क्लिनिकल पर्यवेक्षण। Dispensary अवलोकन को संगठन। मिति अवलोकन Dispensary। समूह नैदानिक पर्यवेक्षण

क्लिनिकल परीक्षण वा क्लिनिकल अवलोकन मान्छे केही समूह को स्वास्थ्य स्थिति अनुगमन गर्न एउटा तरिका हो। यी गतिविधिहरु को आवृत्ति र शुद्धता द्वारा विशेषता छन्। तिनीहरूले प्रयोगशाला, रेडियोधर्मी र अन्य Dispensary मा निर्वाचकगण को व्यक्ति द्वारा आयोजित सर्वेक्षण को परिणाम अद्यावधिक गर्न आवश्यक छ।

स्वस्थ व्यक्ति को नैदानिक परीक्षा

यो गलत छ मात्र बिरामी मान्छे गर्न नैदानिक परीक्षा विषय छ। कुनै पनि रोग देखि पीडित को हुन् छैन ती, त्यहाँ पनि नियमित अन्तरालहरुमा विशेषज्ञहरु छन्।

स्वस्थ मान्छे बीच Dispensary अवलोकन निम्न व्यक्ति हो:

• सबै बच्चाहरु सम्म तिनीहरूले उमेर 14 वर्ष पुग्न;
• सैनिक सेवा conscripts;
• विद्यालय, कलेज, उच्च शिक्षा संस्थाहरु को विद्यार्थी;
• छोराछोरीको संस्थाहरू सञ्चालन;
• खाना कामदारहरू वा समुदाय सुविधाहरु;
• कार्यरत 30 वर्ष पुरानो बेरोजगार महिला;
• स्वास्थ्य हेरविचार कार्यकर्ता;
• महान देशभक्तिपूर्ण युद्ध को invalids, श्रम को दिग्गजों।

स्वस्थ व्यक्तिहरूको निगरानी को उद्धेश्य एक उच्च स्तर मा काम गर्न प्रारम्भिक चरण मा स्वास्थ्य मर्मतसम्भार क्षमता, रोग को पत्ता लगाउने र निवारक उपाय को संभावना कायम छ।

विरामीहरु को-फलो

यस्तो तीव्र रोगहरूबाट र आनुवंशिक असामान्यताहरु र जन्म दोष संग व्यक्ति पछि पुरानो रोग संग विरामीहरु, convalescent विरामीहरु रूपमा पर्यवेक्षण अन्तर्गत व्यक्ति, यो समूह।

विरामीहरु को Dispensary अवलोकन को संगठन निम्न घटनाहरू आधारित छ:

• रोग र आफ्नो causative कारक को पत्ता लगाउने;
• exacerbations, relapses र जटिलताहरुलाई रोकथाम;
• अशक्तता र जीवनको स्तर कायम राख्न;
• मृत्यु र अशक्तता कम।

फलो-अप रोग को एक तीव्र चरण को उपचार प्रमुख अङ्गहरू र शरीर प्रणाली को कामकाज पुनर्स्थापना छूट को अवधि, साथै पुनर्वास उपाय विस्तार गर्न उपायहरूको कार्यान्वयन आवश्यक पछि।

मुख्य कार्यहरू

फलो-अप विरामीहरु को आफ्नो अस्तित्व को एक प्रारम्भिक चरण मा रोग भएका जोखिममा व्यक्तिहरूलाई पहिचान हो कि केही कार्यहरू, साथै विरामीहरु छ।

सुधार अवलोकन र सक्रिय उपाय देखाउँदै विरामीहरु, उपचार र रोग देखि रिकभरी को परीक्षा। साथै, यो अवलोकन अन्तर्गत सबै व्यक्ति मा एक विशेष डेटाबेस समावेश जानकारी सिर्जना गर्छ।

के निवारक परीक्षा को प्रकार?

1. प्रारम्भिक परीक्षा - अध्ययन वा काम गर्न आउन मानिसहरू हुन्। मुख्य उद्देश्य - चयन कार्य सामना गर्न आफ्नो क्षमता निर्धारण गर्न। जाँचको समयमा आफ्नो चुनिएको पेशा लागि सम्भव contraindications र शरीर मा कुनै पनि रोग प्रक्रियाहरू उपस्थिति पहिचान।
2. आवधिक निरीक्षण - सबै व्यक्तिहरूलाई नियमित नियमित अन्तरालहरुमा छन्। एक चिकित्सा सुविधा कुनै पनि recourse विशेषज्ञहरु एउटा निर्धारित स्क्यान गर्न रोगी पठाउन क्रममा स्थानीय डाक्टर प्रयोग गर्न सकिन्छ।
3. लक्ष्य निरीक्षण - केही कार्यहरू र साँघुरो ध्यान छ। उदाहरणका लागि, यस्तो घटनाहरू को पाठ्यक्रम एक विशेष रोग ग्रस्त गर्ने विरामीहरु प्रकट गर्छ।

यसबाहेक, क्लिनिकल परीक्षण व्यक्तिगत र सामूहिक हुन सक्छ। एक विशेष व्यक्ति आफ्नो डाक्टर मदत मागे, वा रोगी अस्पताल वा एक संक्रामक रोगी सम्पर्कमा उपचारका लागि आएका यदि घर यात्रा उत्पादन भएको थियो भने व्यक्तिगत प्रदर्शन।

विशाल निरीक्षण शैक्षिक संस्थाहरू, सैन्य भर्ती कार्यालय, कारखानों मा बाहिर छन्। यी सर्वेक्षण सामान्यतया जटिल र आवधिक निरीक्षण र लक्षित संयोजन।

अवलोकन एकाइ

मानव अवस्था उत्तरार्द्ध को परीक्षा र मूल्यांकन पछि अवलोकन को एक विशिष्ट समूह बुझाउँछ:

• डी 1 "स्वस्थ व्यक्ति" - स्वास्थ्य बाट उजुरी र विचलन छैन;
• D2 "व्यावहारिक स्वस्थ" - को मा exacerbations बिना विगतमा पुरानो रोग, रोग को तीव्र विकास पछि convalescent व्यक्ति, मान्छे संग विरामीहरु सीमाना अमेरिका ;
• D3 "चिरकाल बिरामी" - काम र रोग बारम्बार exacerbations लागि कम क्षमता, साथै अशक्तता विकास नेतृत्व भनेर लगातार रोग प्रक्रियाहरू भएका मान्छे संग विरामीहरु।

क्लिनिकल परीक्षण के हो?

क्लिनिकल पर्यवेक्षण धेरै चरणमा हुन्छन्। यी को पहिलो विचार र विरामीहरु को परीक्षा, साथै थप नियन्त्रण आवश्यक समूह गठन समावेश छ। नर्सिङ कामदार प्रत्येक रोगी मा डाटा overwriting, जनसंख्या रजिस्टर सूची बिताउनुहुन्छ।

दोस्रो चरण उपचार र निवारक उपाय आवश्यक गर्नेहरूलाई को स्वास्थ्य अनुगमन हुन्छन्। पहिलो समूह dispanserizuemyh एक पूर्व-निर्धारित समयमा एक वर्ष एक पटक जांच गरिनेछ। अन्य विरामीहरु लागि को रूप मा, व्यवसायी वा परिवार चिकित्सक स्क्यानहरू तालिका तिनीहरूलाई पठाउन हरेक मौका प्रयोग गर्नुपर्छ।

D2 समूह रोग, स्वच्छ व्यवहार सही जोखिम कारक कम गर्न अवलोकन। पुरानो प्रक्रिया को विकास जोगिन गर्न, तीव्र रोग भोगे गर्ने विरामीहरु मा जोर आवश्यक छ।

Dispensary अवलोकन विशेषज्ञ को तेस्रो समूहको लागि व्यक्तिगत उपचार र स्वास्थ्य उपाय, परामर्श विशेषज्ञहरु, दबाइ को प्रयोग, शारीरिक उपचार तत्व, निवारक र rehabilitative उपाय सिद्धान्त नामित एक योजना छ।

वर्ष को समयमा, प्रत्येक निरीक्षण पछि, समायोजन गर्ने Dispensary योजना बनेको हो। अर्को वर्ष को अन्त मा, Dispensary नियन्त्रण मामला इतिहास, यस्तो क्षणमा समावेश गर्नेछ जो भरिएको छ:

• रोगी को मूल अवस्था;
• सर्वेक्षण परिणाम गतिशीलता;
• उपचार, पुनःस्थापना र जटिलताहरुलाई रोकथाम को उद्देश्य संग बाहिर गतिविधिहरु;
• रोगी स्वास्थ्य को अन्तिम मूल्यांकन।

मा बिरामीको चार्ट मा धेरै स्वास्थ्य हेरविचार सुविधाहरु योजना भनेर समय अन्तिम र मध्यवर्ती कागजातहरू भर्नु बचत गर्न अनुमति दिन्छ-epicrisis टाँसियो छ।

क्लिनिकल परीक्षण को तेस्रो चरण, चिकित्सा संस्था को नतिजा को वार्षिक आकलन मा आधारित छ सकारात्मक र नकारात्मक परिणाम विचार। संशोधन गतिविधिहरु बाहिर र सुधार गर्न केही समायोजन गरे।

रोग Dispensary नियन्त्रण गर्न

Dispensary अवलोकन पुरानो विरामीहरु निम्न अवस्था भने गरिन्छ:

• को जठरांत्रिय पर्चा को pathologies - peptic अल्सर, घट्यो secretion, hepatic cirrhosis, पुरानो hepatitis, pancreatitis, पुरानो ulcerative संबंधी बृहदांत्रशोथ र enterocolitis संग पुरानो gastritis;
• श्वसन रोगहरु - अस्थमा, फोक्सो विद्रधि, bronchiectasis, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, वातस्फीति;
• को हृदय प्रणाली को रोगहरु - उच्च रक्तचाप, कोरोनरी मुटुको रोग, हृदयघात;
• मूत्र प्रणाली रोग - pyelonephritis, glomerulonephritis, urolithiasis;
• विकृति सन्दर्भ उपकरण - osteoporosis, पुराना ओस्टियोआर्थराइटिस, rheumatoid गठिया।

सर्जन को पर्यवेक्षण अन्तर्गत फुलेको नसाहरु, endarteritis, phlebitis, thrombophlebitis, नतिजा पोस्ट-resection भोगिरहेका ती छन्।

क्लिनिक सबै क्षेत्रमा साँघुरो विशेषज्ञहरु छन् भने, रोगी तपाईंको स्थानीय चिकित्सक र प्रत्यक्ष नैदानिक मामला को आरोप मा डाक्टर दर्ता छैन।

प्रमुख आदेश

स्वास्थ्य मन्त्रालय आदेश आधारमा सबै समूहका नैदानिक पर्यवेक्षण।

1. अर्डर नम्बर 1006n देखि 12.03.12 "वयस्क जनसंख्या को मेडिकल परीक्षा को प्रक्रिया को स्वीकृति।"
2. अर्डर नैदानिक पर्यवेक्षण जस्ता गतिविधिहरु पूरा लागि प्रयोग गरिन्छ जो दस्तावेज, को प्रकारका अनुमोदन मा 06.03.15 को 87n №।
3. अर्डर कसरी सैन्य र Dispensary अवलोकन को नियमित निरीक्षण सञ्चालन गर्ने 18.06.11 देखि 800 №। आदेश रक्षा मंत्रालय द्वारा जारी।

लेखा dispanserizuemyh

नियन्त्रणमा, राख्न व्यक्ति को Dispensary अवलोकन आवश्यकता र केहि सम्झना छैन महत्त्वपूर्ण क्रममा त्यहाँ एक विशेष छ चिकित्सा दस्तावेज।

1 फारम नम्बर 278 अग्रिम उद्यम, शैक्षिक र पूर्वप्राथमिक संस्थाहरू बनेको छ। पूरा नाम, निरीक्षण को मिति र अन्तिम परिणाम: यो डाटा प्रत्येक व्यक्ति नियमित निरीक्षण पारित बनेको गरिनेछ।

चिकित्सा कार्ड हिड रोगी मुख्य दस्तावेज मानिन्छ छ। सबै कार्डहरू फाइल कैबिनेट polyclinic भण्डारण गरिएको छ। पत्र "डी" संकेत रातो रंग को शीर्ष दायाँ कुनामा। यो पनि कारण र दर्ता मिति वर्णन गर्दछ। deregistration पछि यहाँ अन्त मिति मनाइन्छ। नक्सा डाटा विशेषज्ञहरु सबै रोगी परीक्षा, सर्वेक्षण को परिणाम, उपचार को नियुक्ति रेकर्ड गरिएको छ। यो परीक्षा र रोगी को सामान्य अवस्थाको पूर्णता मूल्याङ्कन गर्न जिल्ला चिकित्सक सक्षम बनाउँछ।

3. Epicrisis, प्रत्येक वर्ष को अन्त मा भर्न नक्कली मा गरेको। एक outpatient कार्डमा चिपके छ र अन्य तथ्याङ्क विभाग पठाइएको छ। Epicrisis सबै चेक र संकेत विभाग को टाउको।

4 फारम ZH30 छ - "डी" -Accounting मा आयोजित एक नियन्त्रण कार्ड। नियन्त्रण नक्शा सुविधाको लागि केवल सिर्जना गरिएको छ। एक कागजात अडियो अनुपालन को nosological फारम रोग। तिनीहरूले रोगी जाँचको र परीक्षा आउन अर्को समय हुनुपर्छ गर्दा महिनाको आधारमा, फरक बक्से मा अवस्थित छ। मासिक औसत चिकित्सा कार्यकर्ता, सूचकांक कार्ड ब्राउजिङ गर्दै वर्तमान महिनाको लागि जांच गर्नुपर्छ जसले विरामीहरु चयन र क्लिनिक आउन आवश्यकता को चुनौती तिनीहरूलाई पठाउन।

सर्वेक्षण परिणाम आधारित Dispensary अवलोकन को निम्न समूहमा सबै विरामीहरु को डाक्टर साझेदारी:

• 1 समूह - स्पष्ट स्वस्थ;
• समूह 2 - काम गर्ने क्षमता परेशान बिना पुरानो रोग विरामी;
• 3 समूह - सानो प्रकारका काम गर्न एक भ्रष्ट क्षमता विरामीहरु;
• समूह 4 - सम्हाल्नुभएको अशक्तता विरामी;
• समूह 5 - निरन्तर हेरविचार र उपचार आवश्यकता पुरा तरिकाले अक्षम व्यक्ति।

एक व्यक्ति योजना को विकास

व्यक्ति को एक ठूलो संख्या तिनीहरूलाई मार्फत र चिकित्सक एक विशेष रोगी को स्वास्थ्य को स्तर मा सानो विवरण सम्झना गर्न सक्षम छैन: स्थानीय डाक्टर मा लोड एकदम ठूलो छ देखि प्रत्येक योजना को शुरुवात मा, एक विशेष रोगी लागि एक विशेषज्ञ कार्य संकेत गर्छ।

व्यक्तिगत योजना को दोस्रो भाग मा अशक्तता र सम्भव सञ्चालन अवस्था बारे सुझाव र सल्लाह गरे। रोगी अशक्तता को एक निश्चित डिग्री Dispensary अवलोकन को सूचित नियम र पुन: परीक्षा को मिति छ भने।

निम्न अनुच्छेद मा आहार खाना सल्लाह र रोगी यसलाई पालन गर्नुपर्छ जुन बेलामा अवधि समावेश छ। यो पनि व्यायाम र गतिविधिको सम्भव स्तर संकेत गर्छ।

को सुधारात्मक उपाय र रोकथाम को सुविधाहरू लागूपदार्थ, खुराक को विशिष्ट संकेत र आफ्नो आवेदन समय मात्र समावेश, तर पनि उपचार को एक विधि परिभाषित (भौतिक चिकित्सा को रूप, स्पा उपचार मा)। संकेत रोगी विशेषज्ञहरु रूपमा विशिष्ट परीक्षा मिति र, यदि आवश्यक र घर मा चिकित्सा पेशेवरहरुलाई को आगमन।

बच्चाहरु को चिकित्सीय परीक्षा

एन सामूहिक आयोजित शिशुहरू को नैदानिक पर्यवेक्षण। बाल विशेषज्ञ हरेक महिना बच्चा जांच। आफ्नो अनुमानित anthropometric डाटा, कुल मिलाएर, अत्यावश्यक अङ्गहरू र प्रणाली को काम। यो मात्र असामान्यताहरु को खोज को लागि, तर पनि आफ्नो प्रदर्शनमा रोक्न र केही रोगहरु गर्न propensity निर्धारण गर्न आवश्यक छ।

बच्चाहरु जिल्ला बाल विशेषज्ञ को Dispensary अवलोकन नवजात शिशुहरु र शिशुहरू, तर पनि जोखिममा विरामीहरु, पुरानो रोग र छोराछोरीलाई पूर्वप्राथमिक उपस्थित नगर्ने संग व्यक्तिका लागि मात्र देखाइएको छैन।

को "डी" -Accounting मा नर्स को भूमिका

फलो-अप विरामीहरु को समय र प्रयास को ठूलो व्यय आवश्यक पर्दछ। भारी भूमिका नैदानिक परीक्षा मा नर्स द्वारा प्ले। एक नर्स समावेश को कर्तव्य:

• दाखिला dispanserizuemyh कायम राख्ने;
• एक क्लिनिक वा एक विशेष विशेषज्ञ भ्रमण गर्न आवश्यकता बारे विरामीहरु समाचार पठाउने;
• उपस्थित नियन्त्रण;
• अर्को निरीक्षण अघि कागजातहरू को तयारी;
• चिकित्सकको भेटघाट को कार्यान्वयन;
• प्रदर्शन एक विरामी निर्धारित नियन्त्रण;
• घर हेरविचार;
• रेकर्ड राखिन्छ।

घर मा पहिलो यात्रा dispanserizuemogo आफ्नो डाक्टर साथ सँगै खर्च गर्न राम्रो छ। गर्नुपर्छ निवास स्थान मा रोगी र सरसफाइको नियमहरु को जीवन को अवस्था ध्यान, जसलाई उहाँले बसोबास संग, सबै आवश्यक यसलाई प्रदान गर्ने क्षमता छ जो पत्ता।