Rheumatoid गठिया मा "Methotrexate": समीक्षा। प्रयोगको लागि निर्देशन, तयारीको को विवरण

Rheumatoid गठिया, शाब्दिक संग ग्रीक अनुवाद भने, सुनिंनु को एक राज्य बुझाउँछ। के यो रोग को विकास प्रकुपित कारकहरू प्रश्न अझै पनि स्पष्ट छैन। रगत र वृद्धि मा leukocytes को संख्या बढ्ने अप्रत्यक्ष जानकारी erythrocyte अवसादन दर (ESR), रोग विकास प्रक्रिया संक्रामक प्रकृति छ भन्ने निष्कर्षमा पुग्न यो सम्भव बनाउँछ। यो रोग को विकास को लागि गति, एक संक्रमण छ भनेर प्रतिरक्षा प्रणाली को कार्य मा disturbances प्रोभोकिंग विश्वास छ। तर, यो विषय, सबै तर एक परिवार इतिहास भएका मात्र ती। मानव शरीर मा संक्रमण शुरू को परिणाम प्रतिरक्षा परिसर को गठन कुनचाहिँ Tissues मा जम्मा र संयुक्त क्षति नेतृत्व, (भाइरस, एंटीबडी, र यति मा। पी बाट) छ।

प्रायजसो, यो भयानक रोग को उपचार दुखाइ alleviating छ रोग प्रक्रियाको प्रवाह धीमा र (प्रत्येक मामलामा सम्भव छ रूपमा) शल्य विधि प्रयोग गरेर क्षति पुनस्थापित।

उपचार को लागि औषध हाल प्रशस्त अवस्थित छ। यी मध्ये "Methotrexate" छ। rheumatoid गठिया मा (स्वास्थ्य कार्यकर्ता र बिरामीको समीक्षा यो जानकारी पुष्टि) भने दवादारू यसको प्रभाव को परिणाम एक लामो समय को लागि महसुस हुनेछ, पर्याप्त प्रभावकारी हुन्छ।

संरचना र सञ्चालन

दबाइ को मुख्य सक्रिय संघटक methotrexate छ। यो nitostatik, एक antagonist फोलिक एसिड को। हाल, rheumatoid गठिया उपचार प्रक्रिया "methotrexate" को प्रगति ढिलो अन्य विधिहरू भन्दा बढी अक्सर प्रयोग गरिन्छ। सार यो लाइ रोक्छ Mitosis (सेल विभाजन अप्रत्यक्ष) सक्रिय proliferating Tissues वृद्धि लाइ रोक्छ को antitumor दबाइ, एक cytostatic एजेन्ट, छ, ट्यूमर को विकास लाइ रोक्छ।

तथ्याङ्क अनुसार, लागूपदार्थ को प्रभावकारिता विरामीहरु को 80% अवलोकन छ, सकारात्मक प्रवृत्ति उपचार सुरु गरेपछि 2-6 हप्ता पछि सजिलै देखिने छ। उपचार को एक लामो अवधि पछि (अप गर्न 5 वर्ष) चिकित्सा "Metotraksatom" rheumatoid गठिया को विकास धीमा प्रयोग कुनै पनि अन्य औषधी भन्दा धेरै कम रद्द गर्नुहोस्।

दबाइ को जारी फारम

आत्म दबाइ को अष्ट्रीया "Methotrexate Ebewe" को रूसी बराबर छ। मूल दबाइ निर्माता उत्पादन विभिन्न पक्षबाट आफ्नो ग्राहकहरु प्रदान गर्दछ। ट्याब्लेटको व्यावसायिक 2.5 मिलीग्राम, 5 मिलीग्राम र मुख्य सक्रिय घटक को 10 मिलीग्राम तीन dosages उपलब्ध छन्। ती सबै 50 टुक्रा प्रत्येक polypropylene vials मा पैक छन्। साथै, "Methotrexate" (अस्ट्रिया - निर्माता) इंजेक्शन लागि समाधान मा 50 मिलीग्राम / 5 एमएल को एक खुराक मा खरिद गर्न सकिन्छ। Ampoules गाढा ग्लास बनेको र एक गत्ता बक्स मा पैक।

यो infusions (droppers) को तयारी को लागि एक सांद्र फारममा दवादारू किन्न सम्भव पनि छ। औषधिको खुराक - 100 मिलीग्राम / 1 एमएल। यस्तो फारममा, "Methotrexate" 5, 10, 50 एमएल को vials बिक्रि छ। कार्डबोर्ड बक्समा एक शीशी खचाखच भरिएको।

"Methotrexate" प्राप्त सङ्केत गर्छ

ट्यूमर विरुद्ध लडाई - दबाइ को प्रयोगको लागि सङ्केत गर्छ यसको मुख्य उद्देश्य देखि, खास छ। यो अवस्थामा जहाँ रोगी तीव्र lymphoblastic लेकिमिया र lymphomas nehodzhinskimi भोगिरहेका छ मा "Methotrexate" लिन सिफारिस गरिएको छ। साथै, यसको लागि trophoblast ट्यूमर mycosis र psoriasis (गंभीर चरणमा) च्याउ निर्धारित छ।

साथै, अन्य उपचार र औषधी छैन भने एक appreciable प्रभाव rheumatoid गठिया लागि "MTX" लागू गरियो। औषधि बरु सकारात्मक मा rheumatologists विशेषज्ञहरु समीक्षा।

"Methotrexate Ebewe" केहि ठूलो को स्वागत को लागि सङ्केत गर्छ। फोक्सो क्यान्सर र स्तन क्यान्सर, osteosarcoma र नरम तन्तु sarcomas, testicular र डिम्बाशय ट्यूमर, Kaposi जंग, retinoblastoma र autoimmune रोगहरु: रोगी विभिन्न प्रणाली र अङ्गहरू malignancies गर्दा विशेषज्ञहरु यसलाई सल्लाह दिन्छन्।

जो दबाइ लिनु हुँदैन?

यो मुख्य सक्रिय संघटक गर्न अतिसंवेदनशीलता संग मानिसहरूलाई एक दबाइ लिन अस्वीकार्य छ। स्वागत "methotrexate" गर्भवती महिला र सुत्केरी Mums Contraindicated। जिगर को विद्यमान विचलन र मृगौलाहरूमा, हिमेटोलोजिकल विकार वर्ण (रक्तअल्पता, thrombocytopenia, leukopenia) संग prescribers छैन। यसलाई कुनै पनि संक्रामक रोग, प्रतिरक्षा कमी सिंड्रोम पीडित को तीव्र चरण मा विरामीहरु गर्न उपचार दबाइ सुरु गर्न असम्भव छ। रूसी बराबर र मूल "Methotrexate" (अस्ट्रिया) को रूपमा तीन वर्ष छोराछोरीलाई परित्याग गर्न अनुमति छैन।

जब रोगहरु दबाइ को एक नम्बर ठूलो सावधानीपूर्वक दिइएको छ। यी समस्या समावेश पेट अल्सर र 12 ग्रहणी अल्सर, ulcerative संबंधी बृहदांत्रशोथ र निर्जलीकरण। भाइरल मा, फंगल र जीवाणु संक्रमण पनि धेरै cautiously कार्य गर्न आवश्यक छ। यो समूहमा रेडियोथेरेपी वा केमोथेरापी अघि मुद्दाहरू हौं।

सम्भव साइड इफेक्ट

infusions साइड इफेक्ट को एक नम्बर हुन सक्छ जब ampoules, पाटी, मा "Methotrexate"। एकदम गम्भीर समस्या hematopoietic प्रणाली (leukopenia, thrombocytopenia, र यति मा। पी) अनि जठरांत्रिय (dyspepsia, anorexia, कलेजो विषाक्तता, pancreatitis) बाट उत्पन्न गर्न सक्नुहुन्छ। यो भयातुर सिस्टम टाउको दुखाइ, निदाउरोपनको, paresis, दौरा शामिल प्रतिक्रिया गर्न सक्नुहुन्छ। दबाइ को उच्च खुराक encephalopathy विकास ट्रिगर गर्न सक्नुहुन्छ। भिजुअल अंगहरु र हृदय प्रणाली (hypotension, pericardial effusion, thromboembolism) विचलनको।

श्वसन विफलता, विकास सक्छ पुरानो obstructive पल्मोनरी रोग, सास, शुष्क, nonproductive खोकी, ज्वरो को shortness। को genitourinary प्रणाली संग, त्यहाँ गंभीर मृगौला रोग वा मृगौला विफलता को जोखिम छ। शुक्राणुजन र oogenesis सम्भावित अवरोध, घट्यो libido, बाँझोपन, दुर्बलता।

एक महिला गर्भवती छ भने, "Methotrexate" (इंजेक्शन, पाटी, ड्रिप) गर्भपात, malformations वा भ्रूण मृत्यु हुन सक्छ।

खुराक dosing ट्याब्लेटको

घातक neoplasms को उपचार मा चक्की को खुराक व्यक्तिगत डिजाइन र यो क्षेत्रीय केमोथेरापी सत्र मा निर्भर गर्दछ। यो दवादारू "MTX" rheumatoid गठिया लागि (रोगी प्रतिक्रियाहरू सकारात्मक चरित्र छ) को आवेदन आउँदा, प्रारम्भिक खुराक सामान्यतया 7.5 मिलीग्राम हप्तामा एक हो। तपाईं एकैचोटि सम्पूर्ण खुराक लिन सक्छ, र 12 घण्टा अन्तरालहरुमा 3 खुराक यसलाई विभाजन गर्न सक्छौं।

केही अवस्थामा साप्ताहिक खुराक वृद्धि हुन सक्छ (सर्वोत्कृष्ट प्रभाव हासिल गर्न)। तर, यो 20 मिलीग्राम भन्दा बढी हुँदैन। इच्छित नैदानिक प्रभाव हासिल हुन्छ, यो औषधिको खुराक बिस्तारै न्यूनतम कम गर्नुपर्छ। उपचार पाठ्यक्रम इष्टतम अवधि चिकित्सकीय निदान छैन।

"Methotrexate" को इंजेक्शन

र कसरी दबाइ "Methotrexate" संग इंजेक्शन के? rheumatoid गठिया लागि इंजेक्शन प्रति हप्ता 7.5 मिलीग्राम को एक औषधिको खुराक बनाउन सुरु। यो intramuscularly वा intravenously, subcutaneously गर्न सकिन्छ। दबाइ राम्रो रोगी द्वारा सहन भएको थियो भने, खुराक बिस्तारै 2.5 मिलीग्राम मा साप्ताहिक वृद्धि तर 25 भन्दा बढी छैन मिलीग्राम गर्न सकिन्छ। जब चिकित्सकीय प्रभाव (उपचार को सूत्रपात पछि सामान्यतया 1-2 महिना) पुगेको छ, खुराक बिस्तारै आवश्यक न्यूनतम कम गर्नुपर्छ। rheumatoid गठिया संग प्रत्येक रोगी लागि, औषधिको खुराक बिस्तारै उपचार को सर्वोत्कृष्ट प्रभाव लागि समायोजित हुन सक्छ। नैदानिक अध्ययन यदि इंजेक्शन subcutaneously वा intramuscularly, न्यूनतम पक्ष प्रतिक्रियाहरू "Methotrexate" राम्रो अवशोषित कि देखाइएको र दिन्छ छन्।

"Methotrexate" को लगातार स्वागत संग प्रारम्भिक सकारात्मक चिकित्सकीय प्रभाव दुई वर्ष यथावत्। तपाईं रद्द भने rheumatoid गठिया दबाइ 3-6 हप्तामा एक प्रभाव छ।

अत्यधिक खुराक

अत्यधिक खुराक रूसी दवादारू वा लागूपदार्थको "Methotrexate Ebewe" (पाटी, इंजेक्शन, infusions) कुनै पनि विशिष्ट लक्षण देखाइएको छैन। अधिमात्रा वास्तवमा रगत प्लाज्मा मा स्तर methotrexate एकाग्रता हुन सक्छ।

उपचार तत्काल (optimally पहिलो घण्टामा) को क्याल्सियम folinate छ विषको असर रोक्ने औषघि आवेदन, को छ। injectate को मात्रा बराबर वा खुराक "methotrexate" प्राप्त भन्दा ठूलो हुनुपर्दछ। आवश्यकताअनुसार क्याल्सियम folinate थप खुराक एक डाक्टर निर्धारित हुन सक्छ। तपाईं विषको असर रोक्ने औषघि प्रयोग एक अधिमात्रा को लक्षण निर्मूल गर्न प्रक्रिया प्रत्येक पछि खुराक, र त्यसपछि हरेक 6 घण्टा प्रविष्ट अघि मूत्र को पीएच निर्धारण गर्न आवश्यक छ। यस्तो उपाय nephropathy विकास को likelihood कम हुनेछ।

पनि दबाइ को एक अधिमात्रा को प्रभाव समाप्त गर्न आवश्यक उपाय को प्याकेजमा hydration र मूत्र alkalinization समावेश छ। यी प्रक्रिया methotrexate को excretion गति हुनेछ।

अन्य पदार्थ र तयारी संग अन्तरक्रिया

एक विरामी गाउट छ भने, र "Methotrexate" औषधि वा "Methotrexate Ebewe" खुराक arthrifuge लागूऔषधको नियुक्ति सही हुनुपर्छ। salicylates, phenylbutazone, fenitoiona, sulfonamides, केही एन्टिबायोटिक (tetracycline, रोगनाशक ओषधि, chloramphenicol), anticoagulants अप्रत्यक्ष प्रभाव र hypolipidemic औषधि को एक नम्बर को भैरहेको प्रयोग गंभीर विषाक्तता, पनि मृत्यु निम्त्याउन सक्छ।

NSAIDs संग समानान्तर मा "methotrexate" को ठूलो रकम गंभीर hematologic र गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विषाक्तता देखि मृत्यु हुन सक्छ। NSAIDs र कम खुराक दबाइ हामीलाई अघि संयोजन गर्ने गुर्दे tubules द्वारा उत्तरार्द्ध को excretion कम हुन सक्छ।

gematotoksichnosti "methotrexate" - Hepatotoxic लागूपदार्थ (sulfasalazine, azathioprine, इथेनल मा आधारित) hepatotoxicity, gematotoksicheskim जोखिम वृद्धि गर्न। लागूपदार्थ र विकिरण चिकित्सा उपचार को भैरहेको आवेदन हड्डी मज्जा निराशा पैदा गर्न सक्छ।

विशेष निर्देशन

तपाईं उपचार दबाइ "Methotrexate" सुरु गर्नु अघि (इंजेक्शन, यदि लागू चक्की - कुरा छैन), यो आवश्यक छ, जैव रसायन (कलेजो इन्जाइमहरु, albumin, bilirubin को मान निर्धारण गर्न) (platelets को स्तर थाहा), पूर्ण रगत गणना सञ्चालन छाती एक्स-रे गर्न छ। साथै, यो पनि अन्तस्करणले जाँच्न केहि मामलाहरुमा, hepatitis र क्षयरोगका लागि superfluous परीक्षण हुन आवश्यक छ।

नशा को एक क्षण सम्झना छैन क्रममा, यो परिधीय रगतको संरचना (leukocytes र platelets संख्या), गुर्दे समारोह, hepatic transaminase गतिविधि, सीरम मा यूरिक एसिड को स्तर नियन्त्रण गर्न आवश्यक छ। "Methotrexate" मौखिक mucosa र pharynx प्रत्येक उपयोग गर्नु भन्दा पहिले अल्सर उपस्थिति लागि जाँच गर्नुपर्छ। हड्डी मज्जा hematopoiesis प्रक्रिया एक पटक उपचार समयमा र यसको समापन पछि, चिकित्सा को सुरुमा जाँच गर्नुपर्छ।

मूल्य दायरा

जारी र फारम (ट्याबलेट, इंजेक्शन) को खुराक - "Methotrexate" दबाइ को लागत प्रभावित मुख्य कारक।

ट्याब्लेटको मूल्य प्याकेजिङ्ग (50 पीसी।) एक 2.5 मिलीग्राम खुराक संग 240 250 गर्न rubles देखि दायरामा हुन सक्छ। 5 मिलीग्राम खुराक ट्याब्लेटको को नै रकम 390 420 गर्न rubles को राशि लागि खरिद गर्न सकिन्छ। उच्चतम खुराक (10 मिलीग्राम) संग दबाइ प्याकेजिङ्ग 530-550 rubles खर्च हुनेछ।

इंजेक्शन लागि समाधान अधिक महंगा छ, र मूल्य प्रसार धेरै व्यापक छ। उदाहरणका लागि, 5 ampoules केही औषधि पसल मा 50 मिलीग्राम / 5 एमएल को एक औषधिको खुराक बारेमा 1200-1300 rubles खर्च गर्न सक्छन् दवादारू, अरूलाई गर्दा - 4900 rubles।

उपभोक्ता राय

त्यहाँ बारेमा औषधीको "Methotrexate" विरामीहरु दुवै सकारात्मक र नकारात्मक दृष्टिकोण हो। rheumatoid गठिया मा, समीक्षा ज्यादातर (विरामीहरु को बारेमा 80% उपचार को पहिलो 1-1.5 महिनामा प्रभावकारिता अनुभव) सकारात्मक प्रवृत्ति रेकर्ड भयो। तर, एक अक्सर रोगी, विभिन्न प्रणाली र अंगहरु को भाग मा खुलारूपमा बदलिने को साइड इफेक्ट को विकास मा दबाइ को नकारात्मक प्रभाव बारे सुन्न सक्नुहुन्छ।

नकारात्मक प्रभाव कम गर्न, "Methotrexate" केवल यस उपस्थित चिकित्सक नियुक्त गर्नुपर्छ, र उहाँले पनि उपचार योजना विकास र प्रभावकारी खुराक चयन गर्न छ।