Appendicitis: वयस्क लक्षणहरु। वयस्क मा तीव्र appendicitis लक्षण

Appendicitis (appendicitis) - को cecum को एक सानो appendix एक भडकाऊ प्रक्रिया छ, appendix भनिन्छ। शब्द ल्याटिन देखि अनुवाद "appendix", अर्थ "appendage" र अन्त्य "ITIS" सुनिंनु बुझाउँछ।

तथ्याङ्क अनुसार, रोग को आवृत्ति प्रसार सबै शल्य appendicitis बीच अवस्थामा को बारे मा 89% लिन्छ र पहिलो स्थानमा छ। अक्सर जवान काम उमेर मान्छे मा 35 18 को बीच र वर्ष पुरानो हुन्छ। मानिसहरू भन्दा 2 पटक उच्च मा महिला बीच यो रोग को प्रसार।

वर्गीकरण

Appendicitis तीव्र र क्रोनिक पक्षबाट उत्पन्न गर्न सक्नुहुन्छ। यो तीव्र फारम catarrhal रोग पाठ्यक्रम र विनाशकारी, जो, बारी मा, धेरै प्रकारका हुन सक्छन् विभाजित छ:

• विद्रधि;
• phlegmonous-अल्सर;
• apostematoznuyu;
• कोथ संबंधी।

पुरानो appendicitis पनि धेरै प्रकारका विभाजन गरिएको छ। यो हुन सक्छ:

• अवशिष्ट;
• प्राथमिक पुरानो;
• आवर्तक।

पुरानो appendicitis यी सबै प्रकारका परिशिष्ट मा sclerotic र atrophic प्रक्रियाहरू फरक। परिशिष्ट र यसको लुमेन, घटेका serous झिल्ली बीच adhesions को गठन को पर्खाल मा कणांकुरण ऊतक को overgrowth उत्पन्न गर्न सक्नुहुन्छ। serous तरल पदार्थ सानो ट्युमर गठन को परिशिष्ट को लुमेन मा संग्रह को मामला मा हुन्छ।

कारणहरू, लक्षण र उपचार: बच्चाहरु र वयस्क मा Appendicitis

अक्सर, तुरुन्तै ध्यान खोज्न विरामीहरु को भुँडी मा दुखाइ, तर केही घण्टा वा दिन पछि। यो वयस्क मा appendicitis को पहिलो संकेत बिस्तारै विकास र अनिश्चित छन् भन्ने तथ्यलाई कारण छ। त्यहाँ दुखाइ स्थानीयकरण को विशिष्ट क्षेत्र निर्धारण मा कठिनाइ छन्। मात्र दुखाइ दबाइ दुखाइ पूरै बन्द हुन सक्छ प्राप्त र महसुस गर्दा अचानक आन्दोलनहरु र गहिरो श्वास वा coughing।

Appendicitis: वयस्क लक्षणहरु

• स्थिर दुखाइ, को नाइटो मा पहिलो घण्टामा अनुवादित छ जो, र त्यसपछि दायाँ उतरती।
• वाकवाकी र उल्टी एकल।
• subfebrile गर्न शरीर तापमान मा वृद्धि।

यस्तो लक्षण (संकेत) वयस्क मा appendicitis को यो सबै नै समाधान हुनेछ भन्ने आशा गर्न आवश्यक छैन भनेर देखाएका छन् भने। तपाईं एउटा एम्बुलेन्स कल गर्न आवश्यक छ। डाक्टर को एक अनुभवी टोली सजिलै appendicitis रूपमा, तत्काल hospitalization आवश्यकता यस्तो खतरनाक अवस्था निर्धारण गर्न सक्नुहुन्छ। वयस्क मा लक्षण, पहिले नै उल्लेख रूपमा, lubricated गर्न सकिन्छ। चिकित्सा आत्म-निदान को आगमन गर्न सकिन्छ अघि निदान स्पष्ट गर्न।

निम्नानुसार यस गरेको छ: भुँडी को सही कम क्षेत्रमा आवश्यक छ दृढता दुई औंला (सूचकांक र मध्य), दुखाइ छैन महसुस गर्नुपर्छ संग थिच्नुहोस्। त्यसपछि औंलाहरु सफा र दुखाइ जोडले बढ्छ। यस्तो परीक्षण सकारात्मक थियो भने, अर्थात्, सबै वर्णन रूपमा, वर्तमान वाकवाकी पनि हुन सक्छ, र केही अवस्थामा उल्टी र, सबै को सबै भन्दा, यी वयस्क मा appendicitis को पहिलो संकेत हो काम गर्दछ। अब हामी थप विस्तार तिनीहरूलाई वर्णन।

symptomatology

को निदान "appendicitis" यदि वयस्क मा लक्षण केहि धमिलो हुन सक्छ, तर निम्नानुसार तिनीहरूले हो:

1. पहिलो, स्पष्ट अनुवादित छैन जो पेट दुखाइ, त्यहाँ छ। यो नाइटो, epigastric मा नै प्रकट गर्न सक्नुहुन्छ वा विस्तृत वर्ण (को भुँडी वरिपरि) छ। दुखाइ यो कहिलेकाहीं cramping हुन सक्छ, स्थिर छ। एक घण्टा वा एक सानो थप पछि, यो सही मा भुँडी मा केंद्रित छ। यो लक्षण भनिन्छ विस्थापन दुखाइ KOCHER-Volchkov। दुखाइ को Irradiation सामान्यतया अवलोकन छैन। यो परिशिष्ट मात्र जब atypical स्थान सम्भव छ। यस मामला मा, दुखाइ को कमर र तिध्रा बिचको भाग वा कटि क्षेत्रमा दिइएको हुन सक्छ।
2. विरामीहरु प्राय कुनै भोक। यो लक्षण anorexia भनिन्छ।
3. दुखाइ निम्न वाकवाकी विकास र एकल उल्टी हुन सक्छ। वयस्क मा appendicitis यी लक्षण प्रकृतिका reflexive र पेरिटोनियम को जलन को एक परिणाम रूपमा विकास हो।
4. यो वृद्धि गर्न सक्नुहुन्छ कम ग्रेड ज्वरो, तर यो सधैं हुँदैन। ज्वरो, उल्टी र मर्फी भनिन्छ anorexia लक्षण रूपमा वयस्क मा तीव्र appendicitis यस्तो संकेत।

एक रोगी मा यस्तो लक्षण तीव्र appendicitis आशङ्का गर्न सकिन्छ जब। कहिलेकाहीं यी मुख्य बारम्बार urination सँगसँगै वयस्क मा appendicitis को लक्षण, मल विकार (पखाला), हो तीव्र नाडी र दुर्लभ अवस्थामा, दबाव मा वृद्धि। रोग अन्य uncharacteristic लक्षण वृद्ध, छोराछोरी र गर्भवती महिला मा पाइन्छन्, साथै cecum को परिशिष्ट को atypical स्थान हुन सक्छ। प्राय उत्पन्न वयस्क मा appendicitis को संकेत के हो, हामी समीक्षा गरेका छन्। अब महिला मा रोग को विकास को peculiarities कुरा, साथै यो गर्भावस्था को समयमा वहन खतरालाई विचार गरौं।

महिला मा appendicitis को निदान को Peculiarities

मानिसजातिको निष्पक्ष आधा यो रोग को निदान मा त्रुटि को मौका मानिसहरू भन्दा उच्च छ। यो रोग को विकास को समयमा भावना महिनावारी वा दुखाइ प्रतिक्रिया समयमा दुखाइ संग भ्रमित गर्न सकिन्छ भन्ने तथ्यलाई कारण छ जब gynecologic pelvic अंगहरु मा एक सुनिंनु। यो त्रुटि परिशिष्ट को गर्दा atypical स्थान हुन सक्छ।

अस्पताल मा थप सही अन्तिम निदान लागि सर्जन भन्दा अन्य एक महिला अगाडी र स्त्रीरोग विशेषज्ञ जाँच्न गर्नुपर्छ। को gynecological विकृति को परिशिष्ट को सुनिंनु को पहिचान लक्षण उत्तरार्द्ध मामला मा, उल्टी, वाकवाकी र मल छैन विशिष्ट हो भन्ने तथ्यलाई छ।

गर्भवती महिला मा appendicitis को लक्षण

वयस्क महिला मा appendicitis को संकेत मानिसहरू जस्तै। अपवाद गर्भवती महिलाहरु छ। तथ्याङ्क अनुसार, गर्भावस्था को समयमा appendicitis को घटना बारे 5% छ। फेयर आमा बन्न जाँदै छ जो, मानिसजातिको आधा मा, (परिशिष्ट को विस्थापन को मामला मा) को atypical फारम यो रोग अवलोकन गर्न सकिन्छ।

गर्भावस्था को समयमा appendicitis को निदान सामान्यतया कठिनाइ उत्पन्न गर्दैन। लक्षण अन्य वयस्कहरूको लागि जस्तै हो। दुखाइ को प्रकृति प्रकृतिका cramping छ भने कठिनाइ, गर्भावस्था को अन्तिम trimester मा उत्पन्न गर्न सक्छ। विरामीहरु को घुँडा मा खुट्टा झुकेको आफ्नो पछाडि झूट एक बाध्य मुद्रा लिन र भुँडी खुट्टा गर्न कस गर्छन। दुखाइ सही मा ज्यादातर अनुवादित छ iliac क्षेत्र, तर गर्भावस्था को पछि चरणमा माथि देखा पर्न सक्छन्। पनि गर्भावस्था चासो अन्तिम महिनामा appendicitis र को शल्य चिकित्सा उपचार छ postoperative पुनर्वास। त्यसैले यसलाई सही निदान गर्न अति महत्त्वपूर्ण छ।

गर्भावस्था को समयमा appendicitis को कारण

यो रोग कारण gestation बच्चा को अवधिमा निकै बढेको गर्भाशय को cecum असर र यसको स्थिति परिवर्तन गर्न सक्नुहुन्छ भन्ने तथ्यलाई गर्न उत्पन्न हुन्छ। साथै, एक appendix therein भङ्ग रगत प्रवाह परिणामस्वरूप, बढेको गर्भाशय discriminated गर्न सकिन्छ। यो कहिलेकाहीं भडकाऊ र पनि सइनको घाउले गर्न जान्छ। गर्भवती महिला मा appendicitis को कारण पनि हर्मोन स्तर मा परिवर्तन छ। महिला प्रसव समयमा अक्सर जो पनि यस विकृति ट्रिगर गर्न सक्छन् कुर्सी, अर्थात् कब्जियत, को उल्लंघन आउँदैन।

कसरी खतरनाक appendicitis गर्भावस्था को समयमा?

यो एक गर्भवती महिला को पेट मा पूरा भएको छ विशेष गरी जब कुनै पनि शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप, गर्भपात वा पहिले जन्म हुन सक्छ कि स्पष्ट छ। तर यो निम्न शर्तहरूमा खतरनाक छ त्यो भन्दा अन्य:

• भ्रूण hypoxia को विकास;
• को placenta र भ्रूण बुढ्यौली द्वारा को पहिले detachment;
• तीव्र आंतों बाधा को घटना;
• postoperative संक्रमण;
• श्रम समयमा uterine contractions उल्लङ्घन;
• को postpartum अवधिमा आक्रान्त।

तसर्थ, हामी appendicitis सबै सम्भव लक्षण र वयस्क मा रोग को संकेत छलफल गरेका छन्। अब छोराछोरी मा रोग को विकास को सुविधाहरू हेरौं।

बच्चाहरु मा appendicitis को लक्षण

विद्यालय उमेर मुनिका बच्चाहरु मा लक्षण वयस्क मा रोग को लक्षण समान छन्। तपाईं मात्र यस्तो विरामीहरु प्राय बाध्य मुद्रा, दुखाइ को तीव्रता कम छ जसमा लिन थप्न सक्नुहुन्छ। तिनीहरूले आफ्नो पछाडि वा दायाँ छेउमा पल्टिने। यसबाहेक, तापमान 38 डिग्री वा उच्च गर्न rises। को नाडी शरीर तापमान मा वृद्धि सँग मेल खाँदैन र निकै speeded।

को मौखिक गुहा देखि हेर्दा वर्तमान छ नम जिब्रो, सेतो कोटिंग संकेत गर्नुभयो। खराब साइन सुक्खा जिब्रो छ। यो रोग र कोथ संबंधी peritonitis विकास संकेत हुन सक्छ। बच्चाहरु यो उमेर यो रोग एक कुर्सी को एक ढिलाइ हुन सक्छ।

जवान छोराछोरीको appendicitis को लक्षण

Toddlers छलफल रोग को संकेत निम्न अवस्थामा आशङ्का गर्न सकिन्छ:

• बच्चा रुन्छिन् र निरीक्षण गर्दैन।
• दायाँ खुट्टा बच्चा को पेट गर्न खींचती र माथि कर्ल।
• appendicitis निदान अक्सर 38 डिग्री माथिको rises संग विरामीहरु जवान मा तापमान, यसलाई 40 हुन सक्छ।
• बारम्बार नाडी र तापमान उठाउनु पारस्परिक रहेको छ।
• तरल मल, बारम्बार।
• Urination पीडादायी र छिटो धडकन हुन सक्छ। वी डी बच्चा रुन्छिन्।
• जवान छोराछोरीको, उल्टी बारम्बार गर्न सकिन्छ।
• fidgety एक बच्चा, खान, सुत्न सक्दैन, निरन्तर पिउन आग्रह मना गर्यो।

के अब हामी थाहा छ, त्यहाँ वयस्क र बच्चाहरु मा appendicitis को संकेत हो। यो रोग को सम्भावित खतरनाक परिणाम विचार गर्नुहोस्।

जटिलताहरू

केही अवस्थामा, रोग निम्न प्रक्रिया द्वारा जटिल छ:

• पेट विद्रधि, appendicular, subdiaphragmatic, डगलस mezhkishechny वा स्थानीयकरण आधारमा हुन सक्छ जो;
• pelvic thrombophlebitis वा iliac नसाहरु, यो एक धेरै गम्भीर अवस्था हुन सक्छ - पल्मोनरी embolism;
• peritonitis, परिशिष्ट को बिच्छेद को मामला मा;
• postoperative घुसपैठ को गठन;
• आंतों बाधा ट्रिगर सक्छ जो postoperative अवधि, मा adhesions विकास।

उपचार

यदि को संकेत हो appendicitis सुनिंनु वयस्क वा छोराछोरीको appendectomy, छिटो गर्न सकिन्छ रूपमा अर्थात्, यो देखाइएको छ रोग को गम्भीर जटिलताहरू जोगिन गर्न परिशिष्ट हटाउन। सही निदान पछि घण्टा भित्र - यस कार्यका आपतकालीन आधारमा गरिन्छ।

पूर्व-अस्पताल हेरविचार को चरण मा ओछ्यानमा आराम सिफारिस गरिएको छ। यसलाई कडाई कुनै पनि खाना वा पेय प्राप्त निषेध गरिएको छ। चिसो वा गर्मी लागू, अन्तिम निदान स्पष्ट गर्न दुखाइ मुक्त, laxatives र अन्य लागूपदार्थको लिन छैन।

सही निदान "appendicitis" (वयस्क र बच्चाहरु मा लक्षण माथि वर्णन रूपमा) सेट भएपछि, रोगी को शल्य चिकित्सा एकाइ र लगे appendectomy मा राखिएको छ। uncomplicated मा यस कार्यका laparoscopically गर्छन्।

जो पछि धेरै घण्टा रोगी उहाँले स्थिर चिकित्सा पर्यवेक्षण अन्तर्गत छ जहाँ गहन हेरविचार एकाइ, हस्तान्तरण। रोगी अन्तमा एनेस्थेसिया देखि विदा भएपछि, यो शल्य चिकित्सा विभाग हस्तान्तरण गरिएको छ। 5 औं दिनमा सामान्यतया outpatient उपचार गर्न टाँका र स्थानान्तरणका विरामीहरु हटाउन।

रोग एक जटिल मार्गमा रोगी अस्पताल रहिरहन्छ, र आफ्नो बयान खराब नतिजा र सामान्य अवस्थाको स्थिरीकरण को उन्मूलन सम्म ढिला हुनेछ।

दृष्टिकोण

रोग र जीवन खतरा को समसामयिक competently प्रदर्शन सञ्चालनको uncomplicated पाठ्यक्रम appendicitis छैन। रोगी पूर्ण काम क्षमता 4 सप्ताह पछि पुन छ।

appendicitis को जटिलताहरुलाई कारणहरू, नियम, ढिलाइ भर्ना हुन् र सञ्चालन ढिलाइ। गंभीर अवस्थामा यो पनि मृत्यु निम्त्याउन सक्छ।