भंग पछि Pseudarthrosis। झूटा हिप संयुक्त

भाँचिएको हड्डी को भाग जडान, र यसको निष्ठा पुनर्स्थापना गर्न मद्दत गर्छ कि छाडा बेडौल ऊतक - एक भंग पछि हड्डी निको कारण "callus" को गठन गर्न हुन्छ। तर फ्युजन सधैं छ सजिलै चल्छ। यो टुकडे कि निको भएन हड्डी किनारा छोएर,, समय जमीन, sanded र बाहिर, मिलेका गठन परिणामस्वरूप प्राप्त गर्न सुरू हुने हुन्छ गलत संयुक्त को (pseudarthrosis)। केही अवस्थामा मा, टुकडे को सतह मा उपास्थि तह र संयुक्त तरल पदार्थ को एक सानो रकम को उपस्थिति सक्छ। क्लिनिकल अभ्यास मा, femur र तिबिया को सबै भन्दा बारम्बार झूटा संयुक्त।

विकृति विशेषताहरु

Pseudarthrosis सामान्यतया प्राप्त वा दुर्लभ अवस्थामा, जन्मजात। यो जन्मजात रोगको utero मा हड्डी गठन को उल्लंघन को फलस्वरूप गठन छ कल्पित छ। Pseudarthrosis सामान्यतया तल्लो खुट्टा गर्न अनुवादित र समयमा यो विकृति पहिचान बच्चा आफ्नो पहिलो कदम लिन सुरु गर्दा। यो पनि clavicle एक जन्मजात pseudarthrosis छ। एक malformation मिली धेरै दुर्लभ छ। तर, यो जो उपचार गर्न धेरै गाह्रो छ, प्राप्त गर्न सकिन्छ।

त्यहाँ भंग पछि pseudarthrosis प्राप्त छ, हड्डी राम्ररी सँगै बढ्न। एकदम अक्सर यो एक गोलीचलेकोआवाज वा खुला घाइते पछि हुन्छ। कहिलेकाहीं आफ्नो उपस्थिति हड्डी केही शल्य उपायहरु कारण।

pseudarthrosis को गठन को लागि कारण

सामान्य निको प्रक्रिया पछि हड्डी भंग arising को अवरोध सँग सम्बन्धित विकृति विकास। त्यहाँ एक उल्लङ्घन हो जसमा रोग नेतृत्व रोगहरु को साधारण कारण reparative पुनर्जनन को हड्डी र चयापचय को:

• rickets;
• धेरै चोट लागेको;
• गर्भावस्था;
• endocrinopathy;
• नशा;
• ट्यूमर cachexia।

हड्डी टुकडे सामान्यतया स्थानीय कारणहरू फलस्वरूप सँगै बढ्न छैन:

• हड्डी टुकडे को रगत आपूर्ति उल्लङ्घन;
• सर्जरी समयमा periosteum गर्न बिगार्न;
• metalosteosynthesis शरीर प्रतिक्रिया, नङ र प्लेट अस्वीकार;
• धेरै टुकडे संग हड्डी भंग;
• स्टेरयड हर्मोन, anticoagulants प्राप्त;
• पछि सर्जरी टुकडे गरिबी प्रत्येक अन्य संग correlated छन्;
• बलियो कर्षण को एक परिणाम रूपमा हड्डी को भागहरु बीच एक ठूलो दूरी को घटना;
• कि भंग एक suppuration को गठन परिणाम संक्रामक lesion;
• osteoporosis;
• limb immobility लामो पछिल्लो थिएन;
• छाला क्षति भएको मोड सँगैको - irradiation, बल्न।

कारण सबै अवस्थामा को आधा गलत संयुक्त रूपमा यस्तो विकृति को गठन गर्न limbs कि उत्पन्न परिवर्तन लगातार र गम्भीर अशक्तता अधिकार योगदान।

pseudarthrosis को गठन

यसलाई गलत संयुक्त फारम सुरु गर्दा, खाली द्वारा गठन हड्डी टुकडे संयोजी ऊतक भरिएको छ र हड्डी प्लेट च्यानल बन्द गर्छ। यो हड्डी को ढिलो फ्युजन को nonunion बीच मुख्य फरक छ।

रोग प्रगति गर्न सुरु रूपमा मा गतिशीलता बढ्छ "संयुक्त।" प्रत्येक अन्य संग संभोग हड्डी टुकडे को अन्त्य मा एक विशिष्ट संयुक्त सतहहरु को गठन। तिनीहरूले articular उपास्थि गठन रूपमा। fibrous ऊतक परिमार्जन गर्ने "संयुक्त" गठन synovial तरल पदार्थ हुन्छ जो "दानाको" वरिपरि।

रोग लक्षण

nonunion लक्षण खास हो, र डाक्टर उहाँले एक्स-रे छवि द्वारा पुष्टि भएपछि, एक प्रारम्भिक निदान मात्र तिनीहरूलाई आधारित बनाउन सक्षम छ।

• यो सामान्यतया उत्पन्न गर्छ जहाँ छैन हड्डी, एक ठाउँमा रोग गतिशीलता। साथै, यो एक स्वस्थ व्यक्तिमा असम्भव छ जो साँचो संयुक्त, मा आन्दोलन को आयाम र दिशा बढाउन सक्छ। यस्तो स्थिति गलत हिप संयुक्त provokes।
• खेतमा रोग गतिशीलता बल्लतल्ल सजिलै देखिने, तर कहिलेकाहीं सबै विमानहरु मा बाहिर हुन सक्छ। ठाउँ pseudoarthrosis मा limb 360 डिग्री मार्फत घुमाउँदा चिकित्सा व्यवहार मा त्यहाँ अवस्थामा छन्।
• Limb छोटा। दस वा बढी सेन्टिमिटर सम्म।
• खुट्टा मांसपेशीमा को Atrophy।
• limb समारोह को बलियो उल्लंघन। रोगी crutches र अन्य आर्थोपेडिक उपकरण प्रयोग सार्न।
• को खुट्टा मा परेर pseudarthrosis को क्षेत्र मा दुखाइ छ।

तर रोग लक्षण थोरै छन् वा खण्ड dvuhkostnogo को हड्डी मध्ये एक गलत संयुक्त को गठन मा अनुपस्थित हुन सक्छ जब पल्ट गर्दै छन्। यदि तल्लो खुट्टा वा पाखुरा गठन गर्ने दुई हड्डी को एक प्रभावित यस हुन्छ।

को को भंग femoral घाँटी त्यहाँ वृद्ध, विशेष गरी यदि चोट को एक खतरा छ। महिला यस्तो भंग, रजोनिवृत्ति अवधिमा osteoporosis को घटना संग सम्बन्धित छ जो चपेटामा छन्। Osteoporosis हड्डीको घनत्व कम गर्छ, र यो रजोनिवृत्ति समयमा हर्मोन परिवर्तन कारण विकास।

निदान

एक्स-रे विधि प्रयोग गरेर निदान पुष्टि गर्न। Pseudoarthrosis radiographically दुई तरिकामा प्रस्ट:

• Hypertrophic pseudarthrosis - यो सामान्य रगत आपूर्ति संग भंग को क्षेत्र मा धेरै छिटो र हड्डी ऊतक को overgrowth छ। एक्स-रे मा, तपाईं हड्डी टुकडे को अन्त्य बीच दूरी मा एक महत्वपूर्ण वृद्धि देख्न सक्छौं।
• Atrophic - घटना pseudoarthrosis त्यहाँ अपर्याप्त वा कुनै रगत आपूर्ति हुँदा हुन्छ। एक्स-रे मा संयोजी ऊतक द्वारा आयोजित टुकडे को स्पष्ट सीमाहरु को किनाराको मा एक राम्रो नजर हुन सक्छ, तर यो रोग गठन को साइट immobilize निकै बलियो छैन।

उपचार

झूटा संयुक्त उपचार गठन भने मात्र सर्जरी को मद्दत यसलाई बाहिर छ। hypertrophic pseudarthrosis संग संयोजन मा धातु osteosynthesis प्रयोग टुकडे immobilize हड्डी को कलम बांधने पुछ्ने। त्यसपछि, धेरै हप्ता, त्यहाँ उपास्थि तह पूरा खनिज छ र हड्डी coalesce गर्न थाल्छ। atrophic pseudarthrosis मा रगत आपूर्ति भङ्ग गरेको हड्डी टुकडे अंश हटाउन। त्यसपछि हड्डी भागहरु पूर्ण आफ्नो गतिशीलता हटाइ, प्रत्येक अन्य जडान।

सर्जरी पछि मांसपेशी टोन, जोडहरुको गर्न गतिशीलता नजिक पुनर्स्थापना र मालिश, व्यायाम चिकित्सा, भौतिक चिकित्सा सल्लाह दिन्छन् गर्न रगत आपूर्ति सुधार गर्न।

निष्कर्षमा

तसर्थ, हामी झूटो संयुक्त, यो रोग को लक्षण के हो र यसको उपचार पनि मानिन्छ छलफल। त्यहाँ एक संकट थियो भने, डाक्टर सबै सिफारिसहरू पछि र घाइते limb को हड्डी राम्ररी फ्यूज ताकि, सकेसम्म लामो सार्न छैन हुनुपर्छ। अन्यथा pseudarthrosis गंभीर जटिलताओं हुन सक्छ।