स्वास्थ्यतयारी

Valproic एसिड: प्रयोग, analogs र समीक्षा लागि निर्देशन

Valproic एसिड (सोडियम valproate) पहिले antiepileptics रासायनिक संरचना र सञ्चालनको सिद्धान्त दुवै प्रयोग ती बाट फरक, anticonvulsants को एक अपेक्षाकृत नयाँ समूह पर्छ।

पदार्थ को विवरण

यो रासायनिक एक एनालग valeric एसिड डा डब्ल्यू बार्टोन मा, 1882 मा संश्लेषित थियो। यो कट को 2 समूह मिलेर बनेको छ। धेरै दशकसम्म, valproic एसिड मात्र विभिन्न जैविक यौगिकों को अक्रिय विलायक रूपमा प्रयोगशाला मा प्रयोग गरिन्छ। Protivosudorzhnye यसको गुण एक तुक्के ~ से द्वारा पत्ता थिए।

Valproic एसिड तरल र पारदर्शी कोठा तापमान छ। यसरी यो एक ठोस पदार्थ छ जो एक नुन, गठन गर्ने यस्तो सोडियम हीड्राकसीड वा म्याग्नेसियम valproate रूपमा आधार प्रतिक्रिया सक्षम छ। यो सामाग्री, वास्तवमा, 2-propylvaleric एसिड र यसको सोडियम नुन छ। अन्य antiepileptics विपरीत, यो एक नाइट्रोजन-मुक्त मिश्रित प्रतिनिधित्व गर्दछ। यो एसिड र यसको लवण, गामा-aminobutyric एसिड को चयापचय मा एक विशिष्ट प्रभाव सम्बन्धित कार्य को संयन्त्र, को transferase इन्जाइम को एक अवरोध गर्नेवाला छ।

योगों valproic एसिड बनेको छ जो, र convulsive प्रतिक्रिया मस्तिष्क को excitatory मोटर क्षेत्रमा कम। यो पदार्थ को स्नायु प्रणाली संरचना मा गामा-aminobutyric एसिड को सामग्री बढ्छ भन्ने तथ्यलाई कारण छ। Valproic एसिड, जो फैटी एसिड को समूह सम्बन्धित अवस्था को उपचार मा यसको anticonvulsant प्रभावकारिता को मूल्यांकन संकेत गर्छ।

valproic एसिड, यसको analogues को विशेषताहरु

जो मानव यसको जटिल प्रभाव गर्न निर्देशन वर्णन Valproic एसिड, विभिन्न नाम अन्तर्गत उत्पादन गरिएको छ। सबै भन्दा राम्रो-ज्ञात लागूपदार्थ, जो "Depakine," "Konvuleks", "Konvulsofin छ कि एक पदार्थ समावेश", "Orfilin", "Deprakin", "epilation", "Everiden", "Enkorat", "Apilepsin", "valparin XP "," Dipromal "। समाप्त औषधिको खुराक प्रकारका यो एसिड वा यसको सोडियम नुन, सोडियम valproate रूपमा ज्ञात को रूप मा हुन सक्छ। यस दबाइ को गतिविधि कम छैन। Valproic एसिड, analogues जो माथि सूचीबद्ध हो, भोजन पछि orally तुरुन्तै लगियो। यसलाई समावेश भएका सबै औषधिहरू, चाँडै अवशोषित छन्। 2 घण्टा भित्र एसिड प्लाज्मा देखा पर्छ। यो राम्रो ऊतक बाधाओं मार्फत penetrates छ। पदार्थ को अवशिष्ट निशान को cerebrospinal तरल पदार्थ र धेरै अन्य आन्तरिक वातावरणमा निर्धारण गरिन्छ। amniotic तरल पदार्थ (amniotic तरल पदार्थ) गर्भवती महिला मा यसको पत्ता लाग्यो।

सञ्चालनको सिद्धान्त

valproic एसिड कार्य कसरी? यस दबाइ निर्देशन के यसको चिकित्सकीय प्रभाव को संयन्त्र छ को प्रश्न गर्न यथार्थ जवाफ दिन छैन। यो विशेषज्ञहरु पूर्णतया अझै छन् कि सोडियम च्यानल गुण मा परिवर्तन यसको प्रभाव खोज्नुभयो तथ्यलाई कारण छ। यस मामला मा, valproic एसिड औषधि मानिसहरूको लागि आवश्यक र महत्त्वपूर्ण हो कि सूचीमा समावेश गरिएको छ।

मानव मा प्रभाव

मात्र मिर्गी valproic एसिड लागि प्रयोग गरिएको छैन। यो दबाइ पुस्तिका को प्रयोग मा यो मात्र होइन anticonvulsant प्रभाव छ भन्ने संकेत गर्छ। यो एक व्यक्ति को मूड र मानसिक स्थिति सुधार। विशेषज्ञहरु एसिड घटक tranquilizing उपस्थिति बारेमा भन्छन्। यस प्रकारको अन्य उत्पादनहरु विपरीत, यो mioleraksantnogo वा शान्तसगं कारण बिना फिक्री कम गर्छ। यो postsynaptic झिल्ली यसको कार्य कारण हो। यसरी ताकत आवेग प्रसारण प्रक्रियाहरू दबेको।

मिर्गी को सानो प्रकारका लागि अक्सर valproic एसिड वा यसको analogs एक लिइरहेको सीमित। थप गम्भीर अवस्थामा दबाइ अन्य antiepileptic लागूपदार्थ संग संयुक्त छ।

Valproic एसिड मिर्गी

यो तयारी मिर्गी विभिन्न पक्षबाट प्रयोग गरिन्छ। यसरी आफ्नो स्वागत गर्ने स्थापित ढाँचा चिकित्सक आधारित छ। रोग विभिन्न प्रकारका मा यसको प्रभावकारिता संकेत जो Valproic एसिड, प्रयोगको लागि निर्देशन, विभिन्न खुराक केही अवस्थामा प्रयोग गरिन्छ। साथै, यो अक्सर निर्धारित र फोकल दौरा शामिल छ।

दबाइ को प्रयोग

Valproic एसिड, दबाइ को नियुक्ति आफ्नो डाक्टर र दबाइ आहार, यस्तो अवस्थामा लागू गर्न सख्त अनुपालन आवश्यक जो गर्न निर्देशन:

• मिर्गी विभिन्न जटिलताहरुलाई रोकथाम;

• यो CNS केही रोगहरु मा उत्पन्न भएको convulsive अवस्था;

• एक स्नायु टिक को उपस्थिति;

• उन्मत्त-अवसाद, लिथियम समावेश लागूपदार्थ संग उपचार गर्न उत्तरदायी छ;

बाल्यकाल मा उत्पन्न भएको convulsive अवस्था •।

Valproic एसिड र यसलाई समावेश योगों, विशेष को उपस्थित चिकित्सक नियन्त्रित हुनुपर्छ। मात्र सबै आवश्यक अनुसन्धान र रोगी मूल्यांकन विशेषज्ञ पछि दबाइ को एक सुरक्षित र प्रभावकारी खुराक चयन गर्न सक्षम हुनेछ।

जारी फारम

Valproic एसिड, रिलिज फारम फरक छ, फरक निर्माताहरु निम्नानुसार पैक:

• ट्याबलेटहरू, लेपित पाटी, यो आन्द्रा मा घुलनशील। तिनीहरूले 150, 200, 300, 500 मिलीग्राम valproic एसिड (सोडियम valproate) समावेश गर्दछ।

• कैप्सूल 150, 300 मिलीग्राम।

• चिकित्सा (सिरप) 1 एमएल मा दबाइ को 50 वा 300 एमएल समावेश।

अन्य लागूपदार्थको अनुकूलता

Valproic अन्य anticonvulsants र protivoelepticheskih हालतमा, neuroleptics, antipsychotics, antidepressants, र रक्सी को प्रभाव बढाने को एसिड सक्षम। जब तपाईं प्राप्त यो दबाइ मात्रामा रक्सी पिउने गर्न सक्दैन। दबाइ को Valproic एसिड analogs, salicylic एसिड र anticoagulants समष्टिसवग (संघ) platelets मा एक inhibitory प्रभाव छ। को आन्द्रा मा इंजेक्शन जब दवादारू तेजी देखि रगत मा अवशोषित हुन्छ। यसरी कुनै पनि खाना संग संयोजन मा valproic एसिड को उपयोग यसको प्रभावकारिता केहि कम गर्छ।

साइड इफेक्ट

को दवादारू कहिलेकाहीं यस्तो वाकवाकी, उल्टी, भोक, र पेट मा दुखाइ को कठोरता, पखाला रूपमा साइड इफेक्ट हुन्छ। सम्बोधन गर्न यी अवस्था enveloping वा antispasmodics लागू हुन्छ। Valproic एसिड एक सामान्य निराशा र थकान हुन सक्छ, त्यसैले यसलाई शायद कठिन शारीरिक र मानसिक काममा संलग्न मानिसहरूलाई निर्धारित छ। दबाइ प्राप्त कहिलेकाहीं आफूलाई limbs, विभाजन छवि र दृश्य disturbances, निदाउरोपनको, टाउको दुखाइ, चक्कर आना, आन्दोलन, उदासीनता र depressive राज्य एक कम्पन को रूप मा प्रकट जो स्नायु प्रणाली को विकार, गर्न जान्छ।

केही अवस्थामा, यो दबाइ को सेवन निम्न नतिजा निम्त्याउँछ: एक कमी र शरीरको वजन मा वृद्धि, एलर्जी प्रतिक्रिया, बाल अस्थायी हानि, menstrual अनियमितताहरु, को hemogram मा परिवर्तन को उपस्थिति। यो प्राप्त हालतमा को दुर्लभ तर अत्यन्त गम्भीर साइड इफेक्ट कम, जिगर वा अग्न्याशय को इनकार गर्न मानिन्छ रगत clotting। clonazepam, phenobarbital यो दबाइ साथ प्राप्त गर्दा Hepatotoxic प्रभाव सबैभन्दा सम्भावना छ।

valproic एसिड प्रयोग गर्दा मधुमेह विरामीहरु मा Ketone शरीर को यसको सामग्री वृद्धि, मूत्र को विश्लेषण को परिणाम विकृत गर्न सक्ने सम्झना हुनुपर्छ। उपचार समयमा विभिन्न जटिलताहरू को रोकथाम लागि नियमित सामग्री निर्धारण bilirubin, को रगत कलेजो इन्जाइमहरु, प्लेटलेट गणना।

Contraindications

Valproic एसिड, लागूपदार्थ निर्धारण बिना काउन्टर भन्दा बेचिन्छ जो, गम्भीर contraindications छ। यी समावेश:

• अग्न्याशय र कलेजो को रोग;

• porphyria;

• hemorrhagic diathesis;

• idiosyncrasy;

• गर्भावस्था को पहिलो trimester;

• रुचाउने अवधि (दबाइ स्तन दूध मा बित्दै)।

यो placenta पार र नजन्मेको बच्चाको असर गर्न सक्छ किनभने गर्भावस्था को द्वितीय र III trimester मा, यो दबाइ सानो खुराक र मात्र गम्भीर कारण, निर्धारित छ।

प्राप्त गर्दा valproic एसिड ध्यान कार्य कलेजो नियन्त्रण रगत clotting र प्लेटलेट एकत्रीकरण निगरानी गर्नुपर्छ। को उपचार को समयमा, यौन सक्रिय छन् जो यस दबाइ महिला, गर्भावस्था, गर्भनिरोधक को सबै भन्दा विश्वसनीय विधि रोक्न प्रयोग गर्नुपर्छ।

योजना को आवेदन

यो एसिड समावेश तयारी, विभिन्न योजनाहरू लागि लिइएको हो। इष्टतम खुराक व्यक्तिगत चयन गरिएका छन्। औषधिको खुराक खुराक को छनोट बिरामीको अवस्था, वजन र उमेर असर गर्छ। प्रायजसो, प्रारम्भिक वयस्क र बच्चाहरु 25 भन्दा बढी किलो, प्रति दिन 10-15 मिलीग्राम / किलो मा प्रशासित वजन मा पाठ्यक्रम मा। 30 मिलीग्राम / किलो - पछि दबाइ को साप्ताहिक खुराक अधिकतम यसलाई ल्याउन, 5-10 मिलीग्राम / किलो वृद्धि भएको छ। छोराछोरीलाई लागि दैनिक खुराक - 20-50 मिलीग्राम / किलो। अन्य anticonvulsant लागूपदार्थ संग valproic एसिड उपचार संग उपचार गर्न संक्रमण मा बिस्तारै कम छ। valproic एसिड अधिकतम खुराक 50 उच्च भन्दा मिलीग्राम / प्रति दिन किलो हुनु हुँदैन।

त्यहाँ दबाइ को रिलीज को विभिन्न प्रकारका छन्। नसों प्रशासन प्रति दिन 400-800 मिलीग्राम सोडियम valproate प्राप्त समावेश छ। चिकित्सा को पाठ्यक्रम भर रगत दबाइ को स्तर निर्धारण गर्न आवश्यक छ। विश्लेषण अनुसार, समायोजन उपचार खुराक गरिएका हुन सक्छ।

योजना को संकेत:

• बच्चाहरु बर्ष 3: पेय 1 पृ 150 मिलीग्राम को पहिलो हप्तामा। एक दिन, दोस्रो - 2 पृ 150 मिलीग्राम। प्रति दिन, र तेस्रो - 3 पृ 150 मिलीग्राम मा। प्रति दिन।

• बच्चाहरु 3 - 10 वर्ष: दोस्रो, 450 मिलीग्राम लिइरहेको को पहिलो हप्तामा - 600 मिलीग्राम, र तेस्रो मा - प्रति दिन 900 मिलीग्राम। सर्किट 300, 450, 600, प्रति दिन 900 मिलीग्राम, क्रमशः 1, 2, 3 र 4 हप्तामा प्राप्त अर्को अनुसार।

• 10 वर्ष पछि: पेय 600 मिलीग्राम को पहिलो हप्तामा, दोस्रो - 900, तेस्रो मा - प्रति दिन 1200 मिलीग्राम। सर्किट 300, 600, 900, प्रति दिन 1200 मिलीग्राम, क्रमशः 1, 2, 3 र 4 हप्तामा प्राप्त अर्को अनुसार।

विरामीहरु लागि पहिले अन्य संग उपचार anticonvulsants, एसिड valproic सानो खुराक मा प्रशासित। एकै समयमा अन्य साधन संख्या कम छ। वयस्कहरूको लागि मर्मतसम्भार खुराक - 900-1200 मिलीग्राम। Valproic एसिड, पाटी र दाना मात्र पछि 10 वर्ष, निर्धारित छ जो 2-4 खुराक लिइएका। बच्चाहरु को लागि सबैभन्दा धेरै यो दबाइ संग चिकित्सा वा सिरप निर्धारित।

"Depakinum" (valproic एसिड)

बिक्री मा एसिड संग विभिन्न लागूपदार्थको छन्, तर सबै भन्दा लोकप्रिय को एक छ "Depakine।" औषधि पसल मा, त्यहाँ दबाइ को धेरै प्रकार छन्: "chrono", "300 Enterik", "Hrononosfera granules" र अरूलाई। तिनीहरू सबै अलि फरक सक्रिय संघटक सामग्री र फारम छन्। "Depakine" एक anticonvulsant र मुड-स्थिर दबाइ रूपमा निर्धारित। यो राम्रो मिर्गी, द्विध्रुवी विकार, सामान्यिकृत टनिक-clonic दौरा शामिल, myoclonus, अवसाद, माइग्रेन टाउको दुखाइ को उपचार मा स्थापित छ। यो पनि को उपचार को लागि प्रयोग गरिन्छ neuropathic दुखाइ। हालै, दबाइ क्यान्सर र एचआईभी संक्रमण प्रकारको विरुद्ध दबाइ रूपमा छानबीन।

Valproic एसिड डिपो

valproic एसिड लागूपदार्थ बीचमा "Depakine" र यसको analogues उच्च मांग गर्दै छन्। यसले एक लामो समयसम्म प्रभाव छ भन्ने तथ्यलाई कारण छ। यो तयारी प्रयोग convulsive दौरा शामिल को घटना को आवृत्ति मा एक कमी गर्न जान्छ। यो पनि खुलारूपमा कम र प्रवाह सुविधा। "Depakine" थप गम्भीर जटिलताहरू विकास को जोखिम कम गर्छ।

प्रक्रियाहरू metabolization valproic एसिड कलेजो कक्षहरू लगे। को पदार्थ प्राप्त गर्दा चलनअनुसारको आधा जीवन लगभग 6-8 घण्टा छ। आधुनिक औषधी 16 घण्टा शरीर मा सक्रिय पदार्थ को एक चिकित्सकीय एकाग्रता कायम राख्न सक्छौं। valproic एसिड को excretion को दर हदसम्म जिगर समारोह मा निर्भर गर्दछ। आफ्नै प्रत्येक रोगी मा एक थप सकारात्मक प्रभाव बारे समिक्षा जो Valproic एसिड। यो हरेक शरीर अद्वितीय छ र आदर्श केही विचलन यो सामान लिन सक्छ भन्ने तथ्यलाई कारण छ।

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 ne.delachieve.com. Theme powered by WordPress.