सोडियम valproate: नुस्खा, निर्देशन, जारी फारम, कार्य को संयन्त्र, सूत्र

केन्द्रीय स्नायु प्रणाली को कामकाज को कुनै पनि विकार नजिक ध्यान आवश्यक। मस्तिष्क मा कार्य विभिन्न सिद्धान्त ठूलो दबाइ विकसित यस्तो समस्या लड्न। तिनीहरूलाई को एक "सोडियम valproate" छ।

मुख्य घटक र फारम

valproic एसिड को सोडियम नुन - - दबाइ को मुख्य सक्रिय संघटक राम्रो स्फटिक सेतो कुनै गंध भइरहेको पाउडर छ। यो दबाइ "सोडियम valproate" को जारी फारम छ। सूत्र - S8N15NAO2। सजिलै रक्सी र पानी मा घुलनशील।

उपभोक्ता ट्याब्लेटको र डबल पत्र polyethylene बैग प्रस्ताव गरिएको छ। एकल प्याकेजमा सानो सम्भव मात्रा - 0.5 किलो। थप ASC: 1, 2, 5, 10, 20, 25, 30, 40, 50, 65 किलो।

pharmacodynamics

Antiepileptic लागूपदार्थ - तयारीको "सोडियम valproate" को मुख्य कार्य। कार्य को संयन्त्र GABA को स्तर मा अपेक्षित वृद्धि आधारित छ CNS मा GABA-transaminase inhibiting र मस्तिष्क ऊतक मा पदार्थ को reuptake कम द्वारा (एमिनो एसिड, एउटा महत्त्वपूर्ण inhibitory मानिसहरूलाई र अन्य स्तनधारी मा neurotransmitter छ)। यो प्रक्रियाको परिणाम, जाहिर छ, दौरा शामिल विकास गर्न excitability र मस्तिष्क को मोटर क्षेत्रको susceptibility कम छ।

सोडियम valproate, फिक्री कम मुड विरामीहरु, आफ्नो मानसिक अवस्था सुधार गर्न एक tranquilizing प्रभाव हुन सक्छ। साथै, यो एक antiarrhythmic प्रभाव देखाउँछ। दबाइ अभाव दौरा शामिल उच्च दक्षता (मिर्गी लक्षण, epileptic जफती को एक प्रकार) र अस्थायी psevdoabsansah, तर वस्तुतः दौरा शामिल को psychomotor विकास संग विरामीहरु को अवस्था मा कुनै असर देखाउँछ।

दबाइ को प्रभाव को क्षेत्र

को दवादारू "सोडियम valproate" निर्देश पुस्तिका को मुख्य आवेदन दुवै monotherapy र संयुक्त उपचार embodiment मा, मिर्गी regulates। दबाइ सामान्यिकृत दौरा शामिल (polymorphic, ठूलो र convulsive टी। डी), अनि आंशिक फोकल (मोटर, psychomotor र टी। डी) को उपस्थिति मा प्रयोग गरिन्छ। साथै, दबाइ लागि convulsive विकार अक्सर विरामीहरु-छोराछोरीको febrile convulsions र स्नायु tics मा मिर्गी संग हात मा सामान्यतया हात जाने मानव स्नायु प्रणाली विकार को जैविक रोगहरु सँगसँगै छन् निर्धारित छ।

सोडियम valproate पुस्तिका संग विरामीहरु स्वीकार गर्न सुझाव उन्मत्त-depressive जहाँ रोग लिथियम र अन्य औषधि संग उपचार गर्न रोक छ अवस्थामा द्विध्रुवी वर्तमान।

यो दबाइ प्रयोग गर्ने?

विरोधी epileptic जस्ता जटिल उत्पादनहरूमा, त्यहाँ सधैं आफ्नो प्रयोगको contraindications को एक निश्चित सूची हो। एक जस्तै पदार्थ गर्न अतिसंवेदनशीलता ज्ञात छ जो एजेन्ट, लिन सक्दैन valproic एसिड (सोडियम valproate नै, र यसको सोडियम नुन समावेश)। गैर-प्रयोगको लागि कारण विरामीहरु कलेजो र / वा अग्न्याशय मा कार्यात्मक असामान्यताहरु को उपस्थिति छ। हामी पनि रोगहरु hepatitis यस समूहमा हाइलाइट गर्नुपर्छ (सबै प्रकारका - तीव्र, दीर्घकालीन, दबाइ, आदि, परिवारको इतिहास सहित ..)।

यो एक hemorrhagic diathesis मा एक दबाइ सल्लाह दिन्छन् छैन, porphyria (लगभग 99 रगतमा उच्च सामग्री र porphyrins को Tissues संग रोगन चयापचय उल्लङ्घन प्रकट वंशानुगत विचलन को अवस्थामा को%)।

सोडियम valproate र गर्भावस्था

गर्भावस्था को पहिलो trimester मा दबाइ को प्रयोग contraindicated छ। दोस्रो र तेस्रो trimester डाक्टर मा आमा को लागि अपेक्षित लाभ बच्चालाई लागि सम्भावित जोखिम नाघ्यो भने मात्र "सोडियम valproate" निर्धारण को अधिग्रहण लागि दबाइ सल्लाह दिन्छन् हुनेछ।

विरामीहरु valproic एसिड भ्रूण मा जन्मजात malformations को एक नम्बर को विकास ट्रिगर गर्न सक्ने जानकारी हुनुपर्छ। साथै, यो पदार्थ स्तन दूध मा उत्सर्जित छ (एकाग्रता आमा गरेको प्लाज्मा मा निहित मात्रा 10% पुग्न सक्छ)। तसर्थ, स्तन-खुवाउने औषधि को संरचना मा valproic एसिड समावेश संग उपचार को समयमा, अनुज्ञेय मात्र चरम आवश्यकता को अवस्थामा छ।

आफ्नो प्रजनन वर्ष छन् जो महिलाहरु को एक सार्वभौमिक सिफारिस रूपमा, विश्वसनीय माध्यम वा गर्भनिरोधक को विधिहरू को प्रयोग हो।

खराब प्रभाव

दबाइ संग उपचार विरामीहरु लागि "सोडियम valproate" निर्देश पुस्तिका विभिन्न प्रणाली र अङ्गहरूको सम्भावित साइड इफेक्ट बारेमा जानकारी छ।

केन्द्रीय स्नायु प्रणाली को भाग मा सम्भव प्रतिक्रिया एक कम्पन हुन सक्छ, मुड, व्यवहार, बिगडा समन्वय, सुस्ती, चक्कर आना, टाउको दुखाइ, irritability, restlessness र असामान्य उत्तेजना मा परिवर्तन।

को संभावना प्रतिक्रिया GIT - भोक, को हानि dyspepsia, वाकवाकी, उल्टी, पखाला, साना आंत्र ऐंठन वा पेट क्षेत्र। यो कब्जियत वा pancreatitis को सुन्न दुर्लभ छ। महिला मा, menstrual चक्र सम्भव छ। अक्सर एक निर्देशन वा अर्को मा वजन उतार चढाव हुन एक स्थान छ। Coagulation सिस्टम thrombocytopenia प्रतिक्रिया गर्न सक्नुहुन्छ, आक्रान्त रोक्न आवश्यक समय को राशि वृद्धि। Dermatological सम्भव विचलन alopecia रूपमा (बाल को रोग हानि), एलर्जी - छाला मा एक दाना।

औषधिको खुराक खुराक

प्रत्येक रोगी लागि औषधिको खुराक खुराक कडाई व्यक्तिगत छ। शरीर वजन आधारमा प्रबन्ध पाउडर फारममा - "सोडियम valproate" जसको आकार दर्ता। वयस्क र बच्चाहरु 25 भन्दा बढी किलो वजन लागि प्रारम्भिक औषधिको खुराक प्रति किलोग्राम शरीरको वजन (दैनिक मात्रा) 10-15 मिलीग्राम छ। तपाईं कुनै पनि प्रतिकूल घटनाहरू बिस्तारै (प्रत्येक 3-4 दिन) को औषधिको खुराक 200 मिलीग्राम / दिन गर्न खडा गर्न सकिन्छ हुन देखा यदि गर्छन्। त्यतिन्जेल, एक महत्वपूर्ण चिकित्सीय परिणाम सम्म प्राप्त हुनेछ। औसत दैनिक औषधिको खुराक अप 30 मिलीग्राम / किलो हुन सक्छ।

उपचार खुराक औषधी - एक दिन 2-3 पटक भोजन समयमा।

वा जलसेक (25 मिलीग्राम / किलो 24, 36, 48 घण्टा को एक अवधिमा) - पनि जिम्मेवारी सोडियम valproate intravenously (400-800 मिलीग्राम उपयोगी तयारी) अभ्यास।

प्रति दिन 50 मिलीग्राम / किलो - वयस्क विरामीहरु र छोराछोरीलाई शरीरको वजन 25 भन्दा बढी किलो भएको उपचारको लागि अधिकतम सम्भव खुराक। कुनै पनि कारण लागि यो आवश्यक (खुराक) वृद्धि छ भने, एक जरूरी भएको मा valproate को एकाग्रता निगरानी छ रगत प्लाज्मा को संरचना। यदि 200 भन्दा बढी मिलीग्राम / एल को यो दर - यो औषधिको खुराक कम गर्नुपर्छ।

अत्यधिक खुराक

केही कारणले त्यहाँ (टाढा सबै विरामीहरु छैन बुझ्न ल्याटिन सजिलो नुस्खा) को अनुज्ञेय खुराक "सोडियम valproate" को अतिरिक्त थियो भने, त्यहाँ unequivocal लक्षण को एक श्रृंखला हो। सबै भन्दा साधारण प्रतिक्रिया मोटर समन्वय र सन्तुलन, मंदता, Myasthenia कामला (pathologically थकान), hyporeflexia, nystagmus (उच्च आवृत्ति मा involuntary आँखा उतार चढाव), miosis (को छात्र को संकोचन), हृदय ब्लक, coma को disturbances छन्।

उपचार अस्पताल वातावरणमा बाहिर छ र गैस्ट्रिक lavage, एक osmotic diuresis (osmotic सक्रिय घटक को एक उच्च एकाग्रता संग मूत्र को ठूलो मात्रा) र अत्यावश्यक शरीर कार्यहरु को सहायता प्रदान गर्न छ (enterally 10-12 घण्टा भित्र जब प्रभावकारी)। राम्रो प्रभाव hemodialysis दिन्छ।

अन्य पदार्थ संग अन्तरक्रिया

अन्य neuroleptics, antidepressants, MAO inhibitors संग एक समानान्तर आवेदनमा, विभिन्न benzodiazepine डेरिवेटिव इथानोल र सोडियम valproate केन्द्रीय स्नायु प्रणालीमा inhibitory प्रभाव बढ्छ। hepatotoxic लागूपदार्थ, antiplatelet एजेन्ट, anticoagulants, गर्न दबाइ को संयुक्त प्रयोग यी पदार्थ को प्रभाव बढ प्रकुपित सक्छ।

प्लाज्मा प्रोटीन संग बाध्यकारी देखि उत्तरार्द्ध को विस्थापन गर्न valproic एसिड र phenobarbital नेतृत्व को समानान्तर प्राप्त गर्दै। फलतः - यो (phenobarbital) प्लाज्मा मा एकाग्रता बढ्छ।

सामान्यतया, सोडियम valproate दबाइहरु को एक किसिम, तर सम्भावित (वा अस्वीकार्य) अन्य लागूपदार्थको रोगी को उपचार डाक्टर सूचित गर्नुपर्छ यसको समानान्तर को स्वागत संग अन्तरक्रिया प्रवेश गर्न सक्नुहुन्छ।

विशेष निर्देशन

ठूलो सावधानीहरु दबाइ जिगर र अग्न्याशय को रोग देखि पीडित (वा इतिहास तिनीहरूलाई भइरहेको) विरामीहरु गर्न निर्धारित संग, बच्चाहरु 3 वर्ष उमेर (hepatotoxicity अधिकतम जोखिम, तर उमेर संग घट्छ)। यसलाई प्रभाव नकारात्मक जिगर देखि को घटना को सम्भावना संयुक्त anticonvulsant उपचार समयमा वृद्धि मनमा सार्ने गर्नुपर्छ।

उनको स्वास्थ्य धेरै ध्यान दिएर "सोडियम valproate" लिइरहेको र रगत dyscrasias भइरहेको विरामीहरु हुनुपर्छ। जैविक मस्तिष्क रोग, समारोह मृगौला मा असामान्यताहरु, hypoproteinemia - पनि प्रतिकूल प्रभाव लागि गम्भीर खतरा कारक हो।

सोडियम valproate संग उपचार को पहिलो छ महिनामा लगातार रगत coagulation प्रणाली, कलेजो, परिधीय रक्त तस्वीर को राज्य निगरानी गर्न महत्त्वपूर्ण छ।

anticonvulsant कुनै पनि दबाइहरु लिएर मान्छे, सोडियम valproate चिकित्सा लगभग 12-14 दिन को प्रभावकारी खुराक पछि हासिल गर्न ताकि, बिस्तारै सुरु गर्नुपर्छ। कि पछि, बस बिस्तारै पहिले प्राप्त anticonvulsant लागूपदार्थ रद्द गर्न आवश्यक छ। यदि यस्तो तयारी एक विरामी अघि लागू गर्दै छन्, चिकित्सीय परिणाम लागि प्रभावकारी खुराक एक हप्तामा हासिल गर्न।

सडक व्यवस्थापन र काम, psychomotor प्रतिक्रिया को ध्यान र गति को एकाग्रता आवश्यकता जब दबाइ को प्रयोग को पृष्ठभूमिमा लग्नु गर्नुपर्छ विरुद्ध।

र सबै भन्दा महत्वपूर्ण ...

निर्धारण निर्धारित चिकित्सक - कुनै पनि antiepileptic दबाइ (छैन एक अपवाद र सोडियम valproate) को applicability लागि आधार।

केवल कारक सबै मूल्याङ्कन र एक विशेष दबाइ संग उपचार सञ्चालन गर्ने निर्णय गर्ने स्थितिमा स्वास्थ्य कार्यकर्ता। Coma र मृत्यु सम्म - उद्देश्य को विवरण अलग गम्भीर चिकित्सा आपूर्ति धेरै, स्वास्थ्य स्थिति धेरै नकारात्मक परिणाम संग fraught छ।