"Meropenem": प्रयोगको लागि निर्देशन, समीक्षा। दबाइ analogues

द्वारा कृत्रिम एन्टिबायोटिक carbapenems समूह, एक प्रतिनिधि जो को दबाइ लागि "meropenem" छ parenteral प्रशासन। कारण सक्रिय दबाइ घटक को bactericidal र bacteriostatic कार्य गर्ने विभिन्न भडकाऊ रोगहरु कारण जीवाणुहरु को विकास र प्रजनन बाधित गर्न सक्षम छ।

विवरण दबाइहरु

को दवादारू "meropenem" एक व्यापक-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक छलफल र समाधान को लागि एक पहेलो tinge पाउडर संग सेतो वा सेतो छ। नसों bolus वा जलसेक प्रविष्ट गर्नुहोस्।

10 र 20 एमएल को एक आवाजमा vials मा जारी। को lyophilisate को औषधिको खुराक 0.5 ग्राम वा लागूपदार्थको "meropenem" को 1 G थियो। एक एंटीबायोटिक प्रयोग ट्याब्लेट र intramuscular इंजेक्शन लागि इंजेक्शन समाधान गर्न उत्पादन। त्यहाँ जारी को केवल एक रुप हो।

दबाइ

सक्रिय घटक meropenem trihydrate फारममा कार्य। निःशुल्क meropenem 0.5 ग्राम वा 1 जी, क्रमशः आधारित 0,570 जी, वा 1.140 जी, र meropenem trihydrate,: को शीशी 1 मा गणना गर्ने संरचना, को विवरण, सक्रिय पदार्थ को रकम संकेत गर्छ। सहायक पदार्थ को उदाहरण सोडियम कार्रोप्नेट पाउडर समावेश गर्नुहोस्।

मुख्य समकक्षों र आफ्नो निर्माताहरु

मूल दबाइ meropenem 0.5 ग्राम यो intravenously प्रबन्ध छ जो इंजेक्शन बनाउन को लागि प्रयोग गरिन्छ गर्न पाउडर को रूप मा आधारित छ दबाइ "Meronem"। यो एंटीबायोटिक, दबाइ को संरचना र औषधिको खुराक विकास जो पूर्व-नैदानिक र चिकित्सीय परीक्षा सञ्चालन आधारित द्वारा ब्रिटिश कम्पनी "लिमिटेड Astra Zeneca कं," उत्पादित छ। meropenem अन्य तयारी सामान्य छलफल र मूल को छविमा पुनरुत्पादन छन्।

सामान्य "Meropenem" व्यापार को नाम उपलब्ध analogues, अन्तर्राष्ट्रिय गैर-स्वामित्व नामको coinciding र प्राप्त INN भन्दा अन्य व्यापार अन्तर्गत। आफ्नो interchangeability संकेत जो नै को स्वरूपमा, मा जारी फारम, औषधिको खुराक र सबै "Meronem" सामान्य औषधि को दबाइ को संरचना।

व्यापार को नाम "Meropenem" सबै दुनिया भर धेरै औषधि कारखानों द्वारा उत्पादित संग दबाइ। उदाहरणका लागि, भारतीय कम्पनी "एम जे .. Biopharm प्रा। कं, लिमिटेड "दबाइ विनिर्माण र प्याकेजिङ्ग रूसी कम्पनी CJSC मा बाहिर छ" Biotec MFPDK "। युक्रेनी कम्पनीहरु "Lekhim", "फार्मा जीवन" पनि एक एंटीबायोटिक "Meropenem" उत्पादित। Analogs यसको नाम पनि निर्माता को नाम समावेश हुन सक्छ। फार्मेसी धेरै को दुनिया मा उदाहरण। विशेष मा, जानिन्छ तयारी "meropenem Vero"। यो चिनियाँ कम्पनी "शेन्जेन haibin औषधि सह एक उत्पादन हो .. लिमिटेड "।

दवादारू "Meropenem Dzhodas" - LLC "Dzhodas Ekspoim" द्वारा उत्पादित व्यापक-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक भारतीय एनालग। यो इंजेक्शन समाधान 500 मिलीग्राम र 1000 मिलीग्राम को निर्माण को लागि पाउडर फारममा उत्पादन गरिएको छ।

रूसी कम्पनी "ABOLmed" LLC जीवाणुरोधी एजेन्ट meropenem को आधार मा एक चिकित्सा "Meropenabol" गरे। को पाउडर, नसों प्रशासन लागि समाधान देखि।

औषधि "Meropenem स्पेन्सर»

यो उपकरण अर्को भारतीय analogues "स्पेन्सर UKEY फार्मा लिमिटेड", भारत को लागि अब गरे, "कूपर फार्मा" छ। meropenem trihydrate फारम द्वारा उत्पादित र carbapenems समूहमा भन्छिन्। एंटीबायोटिक "meropenem स्पेन्सर" भडकाऊ र संक्रामक रोगहरु मा ग्राम-सकारात्मक र ग्राम-नकारात्मक जीवाणुहरु विरुद्ध एक जीवाणुरोधी प्रभाव प्रदर्शन। parenteral प्रशासन लागि प्रयोग।

pharmacological गुण

पदार्थ meropenem निर्देश पुस्तिका को मुख्य प्रभाव व्यापक स्पेक्ट्रम, जीवाणु झिल्ली को गठन को दमन संग सम्बन्धित छ जो एक bactericidal कार्य वर्णन गर्दछ। कारण microorganism, प्रोटिन संरचना, Binders रोगनाशक ओषधि गर्न बिटा-lactamases आदर र धेरै affinity संग अक्रिय को पर्खाल मार्फत एंटीबायोटिक प्रवेश गर्न एरोबिक र anaerobic जीवाणुहरु को मृत्यु को कारण क्षमता।

सेल पर्खाल र दमन transpeptidase को peptidoglycan तह कम जीवाणुहरु को cytoplasm को झिल्ली मा प्रोटिन रिसेप्टर्स गर्न बाध्यकारी द्वारा कक्ष पर्खाल मा autolytic इन्जाइमहरु जारी यसको संरचना disrupting र मृत्यु परजीवी गर्न प्रमुख।

के सूक्ष्मजीवहरु एन्टिबायोटिक?

आवेदन तयारी "Meropenem" निर्देशन लागि जो संवेदनशीलता संग Enterococcus fekalis, Stafilokk aurelus, Streptococcus agalactia, Streptococcus निमोनिया समावेश विरोधी-ग्राम-सकारात्मक aerobes को प्रयोग, समावेश
रोगनाशक ओषधि, Streptococcus piogenez, Streptococcus viridans।

ग्राम-नकारात्मक aerobes, Escherichia कोलाई छुट्टयाएर छ जो बीच, Haemofilus influentsa, Klebsiella निमोनिया, Neisseria meningitidis, Pseudomonas aeruginoza, Proteus mirabilis विरुद्ध उच्च एंटीबायोटिक गतिविधि।
Bakteroides flagilis, Peptostreptokokkus SPP: Meropenem जस्तै anaerobic ब्याकटेरिया, मा कार्य।

दबाइ को प्रभावकारिता कृत्रिम अनुसन्धान मात्र निम्न जीवाणुहरु विरुद्ध पुष्टि भएको थियो, तर त्यहाँ नैदानिक प्रभावकारिता को कुनै प्रमाण छ।
ग्राम-सकारात्मक aerobes metitsillinovoy संवेदनशीलता र ग्राम-नकारात्मक aerobes संग Stafilokokus epidermidis बोक्न: Atsinetobakter SPP, Aeromonas hydrophile Campylobacter Jaejoong, tsitrobakter diversus, tsitrobakter Freund, Enterobacter cloaca, Hafnie, Klebsiellla oksitoka, Morakella katarrhalis, Morganella मोर्गन, Pasteurella multotsida, Proteus vulgaris। , साल्मोनेला SPP।, Serrat martsestsens, Shigella SPP।, Ursino enterocolitis।

कृत्रिम मा anaerobic जीवाणुहरु :. Bakteroides distasonis, Bakteroides ovatus, Bakteroides uniformis, Bakteroides ureolitikus, Bakteroides vulgaris, Clostridium difficile, Clostridium perfringens, Eubakterium lentum, Fuzobakterium SPP, Prevotella bivia, Prevotella intermedia, Prevotella melaninogenika, Porfiromonas asaharolitika, Propionibakterium aknes झगडे।

त्यो दबाइ व्यवहार

कारण एकल दवादारू वा संयोजन चिकित्सा मा विभिन्न संक्रामक र भडकाऊ असन्तुलनको लागि सिफारिस गरिएको प्रयोगमा सक्रिय पदार्थ meropenem निर्देशन को कार्य को व्यापक दायरामा।

यी प्रभावित एंटीबायोटिक संवेदनशील संक्रमण समावेश:

• कम श्वसन पर्चा, nosocomial निमोनिया सहित फोक्सोमा, को सुनिंनु देखाएको;
• pyelonephritis, pielita रूपमा मूत्र प्रणाली;
• छाला र erysipelas, pyoderma, माध्यमिक संक्रमित dermatoses को रूप मा नरम तन्तु;
• को गर्भाशय को श्लेम लाग्एको झिल्ली को सुनिंनु सहित श्रोणि, मा अंगहरु;
• को पेट गुहा मा अंगहरु, जटिल appendicitis, peritonitis, pelvioperitonita को राज्य सहित।

औषधि जीवाणु मेनिनजाइटिस र रगत संक्रमण मा प्रभावकारिता देखाउँछ। febrile neutropenia, antiviral वा antifungal एजेन्ट संग संयोजन मा प्रयोग एंटीबायोटिक मानिसहरूलाई।

दबाइ समाधान को नियम

दबाइ को Dissolution रोकनेवाला र घाउ आदिमा रोगाणु नाश गर्ने सावधानीहरु पालन आवश्यक छ। एक पटक प्रयोग समाधान संग vials साथ एंटीबायोटिक र अन्य लागूपदार्थको मिश्रण अनुमति छैन।

बाँझ इंजेक्शन पाउडर को रूप मा एंटीबायोटिक "meropenem" थप नसों bolus लागि पानी संग पतला छ। प्रति 1 एमएल 50 मिलीग्राम को एक एकाग्रता गर्न पत्राचार जो पानी 20 एमएल प्रयोग meropenem को 1 जी, भंग गर्न। यो तयार तरल पदार्थ सामान्यतया, स्पष्ट बेरंग वा हल्का-पहेंलो nuance छ।

50-200 एमएल उपयुक्त जलसेक समाधान विलायक "meropenem" तयारी सम्भावित प्रयोग। यी समावेश:

• सोडियम क्लोराइड 0.9%;
• dextrose 5% वा 10%।

को पतला तरल को नसों प्रशासन अघि हल्लाइन्छ थियो।

औषधिको खुराक समायोजन

वयस्क चिकित्सा "Meropenem" निर्देश पुस्तिका 500 मिलीग्राम, 8 घण्टा पछि दोहोर्याइएको छ जो एक खुराक प्रदान गर्दछ। यो योजना व्यवहार निमोनिया अनुसार, मूत्र संक्रमण, सानो श्रोणि अंगहरु मा संक्रामक र भडकाऊ रोगहरु, छाला र मांसपेशी तन्तु को संक्रमण।

Nosocomial निमोनिया, peritonitis, septicemia, febrile neutropenic विरामीहरु मा जीवाणु संक्रमण को लक्षण एंटीबायोटिक प्रयोग 3 1 वर्षको लागि एक दिन समय मेनिनजाइटिस 2 G हरेक 8 घण्टा खुराक सिफारिस गर्दा आवश्यक पर्दछ।

रोगी छान्नुभएको चिकित्सक dosing र उपचार को अवधि मा खुलारूपमा र संक्रमण प्रकार आधारमा।

सामान्यतया, अवधिको हेरफेर प्रशासन को विधि मा निर्भर गर्दछ। को पतला समाधान खुवाउने एक नसों bolus 5 मिनेट को लागि बाहिर छ, र नसों जलसेक को - 15 देखि 30 मिनेट। दवादारू "Meropenem" IM छैन प्रविष्ट गर्नुभयो।
पुरानो गुर्दे विफलता अनुसार संग सुधार dosing आवश्यक creatinine अवकास :

• प्रति मिनेट 26-50 एमएल मा, खुराक 2 ग्राम हरेक 12 घण्टा 500 मिलीग्राम हो;
• प्रति मिनेट 10-25 एमएल मा, खुराक 250 मिलीग्राम देखि 1 जी, हरेक 12 घण्टा छ;
• प्रति मिनेट 10 भन्दा कम एमएल, को खुराक 250 मिलीग्राम देखि 1 जी, एक पटक हरेक 24 घण्टा छ।

सामान्य सञ्चालन संग र गुर्दे creatinine अवकास प्रति मिनेट dosing 50 एमएल भन्दा ठूलो संग पुरानो विरामीहरु वैकल्पिक चयन गर्नुहोस्। कलेजो विफलता खुराक समायोजन लागि एउटा कारण छैन।

hemodialysis समयमा त्यहाँ meropenem को excretion छ, र दबाइ प्रक्रिया को अन्त मा प्रबन्ध छ। यो एंटीबायोटिक को प्रभावकारी रगत एकाग्रता पुनस्थापित दीर्घकालीन उपचारको लागि विशेष गरी साँचो हो।
12 वर्ष 3 महिना उमेर छोराछोरीको 8 घण्टा एक अन्तराल मा प्रति 1 किलो शरीरको वजन दबाइ को intravenously 10-20 मिलीग्राम प्रयोग गरिन्छ। औषधिको खुराक को रोगजनक र एन्टिबायोटिक र रोग यसको संवेदनशीलता मा निर्भर गर्दछ।
यदि 12 शरीरको वजन को उमेर मुनिका बच्चाहरु 50 किलो भन्दा बढी, तिनीहरूले वयस्क खुराक काम तोकिएको छ।

बिगडा मृगौला समारोह संग बच्चाहरु को Meropenem चिकित्सा अध्ययन गरिएको छैन।
8 घण्टा पछि प्रति वजन को 1 किलो 40 मिलीग्राम प्रयोग गरेर मेनिनजाइटिस को उपचार मा।

यो उपचार contraindicated छ

यो यस एंटीबायोटिक एक वृद्धि अतिसंवेदनशीलता, वा जस्तै बिटा-lactam जीवाणुरोधी विगतमा एजेन्ट छ विशेष गरी जब छैन सबै दबाइ प्रयोग गर्न सकिन्छ भनेर थाह महत्त्वपूर्ण छ।

माथि 3 महिना साना बच्चाहरु दबाइ सल्लाह दिन्छन् छैन, "Meropenem"। प्रशंसापत्र को अन्तस्करणले मा विषाक्त प्रभाव छ भनेर लागूपदार्थ र पाचन रोग संग को व्यावहारिक आवेदन देखाउँछ।
गर्भावस्था को समयमा, दबाइ जहाँ एंटीबायोटिक को लाभ को नजन्मेको बच्चाको विकास मा एक हानिकारक प्रभाव नाघ्यो अवस्थामा को अपवाद संग प्रयोग गरिएको छ। उपचार समयमा स्तन-रुचाउने डाक्टर द्वारा सिफारिस गरिएको छैन।

साइड इफेक्ट

तयारीको मा "Meropenem" मूल्यांकन शरीर विभिन्न भागमा प्रतिकूल प्रभाव सम्भावित विकास संकेत गर्छ।

स्नायु प्रणाली र महसुस अंगहरु टाउको दुखाइ, चक्कर आना, numbness साइट, झुनझुनी र झुनझुनी को एंटीबायोटिक प्रकटीकरण, बलियो भावनात्मक लैंगिक उत्तेजना, बिगडा चेतना, epileptiform दौरा शामिल, convulsions प्रतिक्रिया हुन सक्छ।

को हृदय प्रणाली मा, अङ्गहरू hematopoiesis तयारी भएको परिधीय रक्त प्लाज्मा मा eosinophils र platelets संख्या वृद्धि सम्बन्धित नकारात्मक प्रभाव, र प्लेटलेट र leukocyte कक्षहरू, हेमोग्लोबिन स्तर मा एक कमी, कम hematocrit मूल्य र neutrophils को संख्या, agranulocytosis गर्न प्रमुख, छोटा छ thromboplastin र prothrombin समय।

केही विरामीहरु को पेट, वाकवाकी, उल्टी, पखाला, कब्जियत, अपच, पीलिया दुखाइ देखाएको को जठरांत्रिय पर्चा को अंगहरु, सम्बन्धित परिवर्तन देख्नु। यो पनि इन्जाइमहरु एलानाइन aminotransferase, aspartate aminotransferase, alkaline phosphatase र lactate dehydrogenase को गतिविधि वृद्धि, रगत प्लाज्मा मा bilirubin को सम्भव स्तर वृद्धि छ। दुर्लभ अवस्थामा यो सर्त pseudomembranous संबंधी बृहदांत्रशोथ विकास, वा मौखिक mucosa घाउ candidiasis देखिन्छन्।

त्यहाँ genitourinary सिस्टम प्रभावित उल्लंघन को अवस्थामा छन्। , Hypercreatininemia सँग सम्बन्धित मृगौला उल्लङ्घन, राज्य को नरम Tissues को सुनिंनु रगत, hematuria, thrush मा यूरिया स्तर वृद्धि urination मा कठिनाई,: यी समावेश गर्नुहोस्।

एन्टिबायोटिक एलर्जी प्रतिक्रिया को एक किसिम को उत्पादन को सक्षम। तिनीहरूले खुजली, दाना, urticaria, erythema multiforme, Stevens-जनसन सिंड्रोम, विषाक्त एपिडर्मल necrolysis, देखाएको angioedema, anaphylactic आघात।

अन्य साइड इफेक्ट बीच, त्यहाँ systemic वितरण, सकारात्मक प्रत्यक्ष वा अप्रत्यक्ष antiglobulin मा रगत को मात्रा वृद्धि शरीर देखि पोटासियम को leaching समीक्षा, हो Coombs। नसों प्रशासन स्थानीय प्रतिक्रिया सुनिंनु, phlebitis, thrombophlebitis, सुनिंनु र soreness को इंजेक्शन साइट मा सम्बन्धित छन्।

केही विरामीहरु सम्बन्धित छन् एंटीबायोटिक को साइड इफेक्ट केही छैन भूमिका यी लक्षण meropenem यद्यपि, विभ्रम, अवसाद, irritability, अनिद्रा, हृदयघात, हृदयघात, tachycardia, bradycardia, myocardial हृदय को मांसपेशी, रक्तचाप घटेको, सास, बेहोशी र फिक्री को shortness ।