Endoscopic maxillary sinusotomy - यो के हो? सञ्चालन को कोर्स र को प्रभाव

sinusitis प्रभावकारी दबाइ उपचार को प्रारम्भिक चरणमा। चालु, को नाक गुहा देखि छुट्टी slimy छैनन् र purulent प्वाल प्वाल पार्ने काम उम्कन सक्छ जब समयमा भने। त्यसपछि, तिनीहरूले सामग्रीबाट धोए छन्। यो sinuses को सर्जरी लामो समयसम्म सुनिंनु आवश्यक छ। लक्षण, उपचार लामो समय को लागि प्रदर्शन र अदक्ष छ, जो, समस्या थप गम्भीर समाधान चाहिन्छ। यहाँ सर्जरी आवश्यक छ, र शल्य चिकित्सा दृष्टिकोण को फारम endoscopic maxillary sinusotomy छ।

Maxillary sinusotomy - यो के हो?

यो दुवै पक्षलाई माथिल्लो चिबुक को maxillary प्वाल प्वाल अंश भनिन्छ। किनभने असुविधाजनक स्थान को, तिनीहरूले अक्सर अक्सर एक पुरानो पाठ्यक्रम अन्त्य जो र सर्जरी आवश्यक सुनिंनु, विषय हो। प्रारम्भिक चरणमा त्यहाँ अझै पनि प्वाल दबाइ तरिका को विकृति व्यवहार गर्न संभावना छ। प्रभावकारिता वा बारम्बार relapses को अभाव मा एक विशिष्ट बिरामीको maxillary sinusotomy को संभावना छलफल गर्नुपर्छ। यसलाई कम आक्रामक र सबै भन्दा प्रभावकारी हुन भनेर हस्तक्षेप को endoscopic विधि लागि विरामीहरु संकेत गर्न सबै भन्दा राम्रो छ। Purulent sinusitis - उपचार को लागि एक प्रत्यक्ष संकेत, हरेक क्षण जटिलताहरुलाई गठन संग fraught छ किनभने।

के यो के हो maxillary sinusotomy छ बारे प्रश्न, धेरै विरामीहरु दिइन्छ। खोल्ने सञ्चालन समयमा maxillary sinuses प्रदर्शन र सबै तरल सामग्रीहरू हटाउन छ। जब गम्भीर समस्या शल्य चिकित्सा उपचार - बाहिर मात्र तरिका हो। यो रोगी, भडकाऊ यो दबाइ खाली गर्न असम्भव छ जसमा foci बुझाउँछ। त्यसैले यो चीरा वा प्वाल पार्ने काम मार्फत पहुँच आवश्यक छ। एक maxillary sinusotomy यसलाई के छ जब, रोगी छैन त सरल छ भनेर बुझ्न।

चरण सङ्केत गर्छ

शव परीक्षा प्वाल छैन उचित सुनिंनु संग हरेक रोगी। यो काम तोकिएको छ:

1) जब माथिल्लो चिबुक मा सानो ट्युमर;

2) पुरानो पाठ्यक्रम polypoid sinusitis;

3) odontogenic maxillary sinusitis;

4) एक दीर्घकालीन दबाइ र प्वाल पार्ने काम पछि कुनै प्रतिक्रिया छ;

5) बारम्बार sinusitis recurrences;

6) विदेशी शरीर साइनस सम्पर्कमा;

अनुहार, infraorbital क्षेत्र मा 7) बारम्बार वा आवर्तक दुखाइ अनुभूति;

8) नाक मा भीड को आवधिक घटना, स्पष्ट कारण बिना (एलर्जी प्रतिक्रिया, सर्दी);

9) रोगी वा वरपरका मान्छे उल्लेख गरेको छ द्वारा महसुस गरिएको छ जो नाक बाट गंध;

10) समय समयमा वा लगातार माथिल्लो दाँत दुखाइ को तीव्रता अनुभूति बदलिने;

11) हावा वा जहाँ दाँत पहिले हटाइएको थियो स्पेस मार्फत तरल प्रवाह को खण्ड महसुस;

12) जो radiograph समयमा चित्रमा देख्न हुनेछ, दाँत को सीमाहरु परे एक छाप सामाग्री को उपस्थिति उपचार गर्न;

13) कम्प्युटर tomogram polyps वा विदेशी शरीर मा देखिन्छ;

14) sinuslifting असफल पकड;

15) विफलता साइनस लिफ्ट कारण maxillary प्वाल मा विकृति पत्ता लगाउन प्रदर्शन मा।

16) को निदान "purulent sinusitis"।

यसबाहेक endoscopic हस्तक्षेप विधि अवस्थित र maxillary sinusotomy क्लासिक सञ्चालन। सबैभन्दा उपयुक्त - पहिलो। यसलाई कम दर्दनाक छ, र प्रक्रिया कम र रिकभरी अवधि छन्।

Contraindications

सङ्केत गर्छ र सीमितता को उपस्थिति मा सर्जरी गर्न खातामा लिएको छन्। सञ्चालन Endoscopic maxillary sinusotomy निम्न अवस्थामा बाहिर छैन:

आन्तरिक अङ्गहरूको पुरानो विकृति को 1) exacerbation।

2) sinusitis लक्षण को प्रकटीकरण, तर यो कारणले धेरै अवस्थामा सर्जरी छैन सौतेली गर्न सकिन्छ।

3) राज्य भन्दा बढन सक्छ कि गंभीर खुलारूपमा शरीर मा रोगहरु।

4) रगत coagulation सिस्टम को उल्लंघन।

शरीर को राज्य को धेरै नातेदार पर्छ। धेरै कारणले, सर्जन संग परामर्श पछि सञ्चालन अर्को अवधि गर्न भन्दा लगे छैन। त्यो समय सम्म, दबाइ उपचार गर्ने inflamed sinuses हटाउन प्रदर्शन। उपचार जो को मौखिक दबाइहरु संग चिकित्सा उपचार गर्न गाह्रो छ लक्षण, प्रस्तावित कारोबार दिन अघि intramuscularly प्रबन्ध लागूपदार्थ क्रप।

maxillary sinusotomy अघि परीक्षा

को निदान र सर्जरी लागि आवश्यकता निर्धारण पछि, विरामीहरु आवश्यक अनुसन्धान प्रबन्ध थियो। यो उद्देश्य, प्रयोगशाला र सहायक विधिहरू लागि। रोगी सामान्य रगत परीक्षण, मूत्र परीक्षण, जीव रसायन अध्ययन, रगत clotting को एक मूल्यांकन पठाइएको छ। को सीटी radiography र साथ सञ्चालन तस्बिरहरू लागि आवश्यक उपकरण को paranasal sinuses आफ्नो अवस्था आकलन गर्न।

maxillary sinusotomy को Endoscopic विधि

endoscopic सर्जरी maxillary sinusotomy को शास्त्रीय प्रविधि संग तुलना धेरै लाभ छ:

• खत ऊतक को उपस्थिति सँगसँगै छैन जो प्रक्रिया, को ठाउँमा कुनै कटौती;
• अपवाद कस्मेटिक दोष;
• संचालन र रिकभरी अवधि को अवधि को कमी;
• राम्रो-सहन प्रक्रिया स्थानीय एनेस्थेसिया अन्तर्गत प्रदर्शन;
• छोटो अवधि रहन (3-4 दिन);
• व्यावहारिक imperceptible को इंजेक्शन उपकरण र यसको तीव्र लोप मा सुनिंनु;
• सर्जरी पछि जटिलताहरू को लगभग पूरा अभाव।

यी लाभ सम्भव छिटो र painlessly साइनस रोग उपचार गर्न आधुनिक तरिका प्रयोग गर्न बनाउन।

सर्जरी लागि तयारी

प्रक्रिया को दिन मा, अघि 6-7 घण्टा खान छैन। यस्तो सिफारिसहरू स्थानीय एनेस्थेसिया लागि तयारीमा अनुगमन गर्नुपर्छ। तपाईं माथि गर्न सामान्य एनेस्थेसिया, बाहेक अरू केही आपूर्ति गर्ने योजना यदि यो सर्जरी 2 घण्टा अगाडि लागि कुनै पनि पेय पिउन निषेधित छ।

endoscopically maxillary sinusotomy मा accesses

साइनस odontogenic मूल भइरहेको बेला, केवल सम्भव तरिका अन्य राज्य गर्न विपरीत मा प्रयोग गरिन्छ। Endoscopic maxillary sinusotomy फरक पहुँच सर्जरी लागि सङ्केत गर्छ आधारमा अन्य सबै अवस्थामा बाहिर। यी समावेश:

• मध्यम वा कम नाक पदहरू मार्फत उपकरण पकड;
• को maxillary साइनस को पिछला पर्खाल मा endoscope को परिचय;
• को निकासी (odontogenic maxillary sinusitis संग) पछि alveolus मार्फत;
• मार्फत माथिल्लो चिबुक मा protuberance।

endoscopic सर्जरी प्रविधी प्रयोग गर्दा जटिलताहरू जोगिन सक्नुहुन्छ, र पहुँच गर्न विशेष साइट को चयन यसलाई न्यूनतम मान तिनीहरूलाई कम गर्न अनुमति दिन्छ।

प्रक्रिया को विकास

सञ्चालन स्थानीय एनेस्थेसिया अन्तर्गत गरिन्छ। प्रशासन प्राथमिकता लागि 0.2 भन्दा बढी मिमी को एक व्यास संग सुई को समाधान गर्न दिइएको छ। जब तपाईं प्रदर्शन गर्न आवश्यक सामान्य एनेस्थेसिया। maxillary sinusotomy संग समाधान अवधिका लागि कम विषाक्तता र ठूलो पीडा राहत छन्। यसको अवधि - 30 मिनेट भन्दा कुनै थप। छैन 5 भन्दा बढी मिमी - को endoscope को व्यास पाठ्यक्रम मार्फत शुरू। त्यसैले, एक प्वाल पार्ने काम भएको maxillary साइनस को क्षेत्र बनेको छ नगण्य छ। यो स्थापित भएपछि र endoscope ट्यूब pathologically बदलिएका पुछ्ने र तरल पदार्थ हटाइयो। सञ्चालन सम्पूर्ण प्रक्रिया निगरानी गर्न हस्तान्तरण गरिएको छ भिडियो रेकर्डिङ नियन्त्रणमा गरिन्छ। यो मौखिक परीक्षा र यसको पुनःस्थापना सुविधाको लागि आवश्यक छ। शुद्धीकरण संग धोइदिनुभएर पछि प्वाल घाउ आदिमा रोगाणु नाश गर्ने समाधान ( "Furatsilinom", पोटासियम Permanganate) सञ्चालन।

सर्जरी पछि रिकभरी अवधि

प्रक्रिया को सफलता यसलाई पछि बिरामीको रिकभरी मा निर्भर गर्दछ। अस्पताल सर्जन देखि छुट्टी पछि स्थिति अनुगमन लागि Ent गर्न निर्देशन दिन्छ। कम्तिमा एक महिना आफ्नो आवश्यकता धाउन र आवश्यक भएमा अवधि पछिल्लो हुनेछ गर्न सक्नुहुन्छ। डाक्टर नाक गुहा धोइदिनुभएर लागि एन्टिबायोटिक र समाधान को मार्ग prescribes। साथ संकेत जब भास्कुलर पर्खाल बलियो बनाउन क्षेत्रीय antihistamine लागूपदार्थ र लागूपदार्थ थपिएका छन्।

छोटो अवधि भित्र maxillary sinusotomy पछि, अलि कति सुनिंनु भण्डारण गरिएको छ। यस सन्दर्भमा सकारात्मक प्रभाव "Cinnabsin" छ। यसलाई आफ्नो शरीर गरेको प्रतिरक्षाको बढ्छ र paranasal sinuses को सुनिंनु कम। कारण सञ्चालन गरेपछि यो बढाने रोगी रिकभरी गर्न।

महिनाको समयमा, मसालेदार तातो र चिसो खाना खान छैन, स्विमिंग पूल त्यागेर गर्नुपर्छ। hypothermia जोगिन र फ्लू वा सार्स बच्न निवारक उपाय सञ्चालन गर्छन्। 1-2 महिना पछि 10 दिनको लागि एक अस्पताल वा पाठ्यक्रम नुन गुफाहरु भ्रमण गर्न उचित छ। शल्य चिकित्सा उपचार को नियन्त्रणको लागि आवश्यक निरीक्षण 6 महिना र 1 वर्ष maxillary sinusotomy पछि बाहिर छ।

endoscopic maxillary sinusotomy को नतिजा

कुनै पनि सर्जरी संग, endoscopic maxillary sinusotomy खुलारूपमा बदलिने को अवस्था जटिल हुन सक्छ। यस्तो कार्यका उपचार लागि शास्त्रीय विधि विपरीत कम अप्रिय परिणाम हो। तिनीहरूले प्रारम्भिक रिकभरी अवधि वा पछि देखा। को जटिलताहरू केही समावेश:

1) उजागर गरिएको इंजेक्शन साधन वा भाग को साइटबाट ब्लिडिङ।

2) वाकवाकी वा उल्टी, रगतको इन्जेशन, वा शरिरका कुनै भाग बेहोस बनाउन दिइने औषधि प्रशासन गर्न रोगी व्यक्तिगत प्रतिक्रिया संग सम्बन्धित छ जो।

नाक मा 3) गम्भीर दुखाइ।

postoperative घाउ को 4) दीर्घकालीन निको।

5) trigeminal तंत्रिका क्षति कि गंभीर दुखाइ वा numbness innervated क्षेत्रमा परिणामको शाखा।

6) चीरा वा उपकरण को साइट मा प्वाल पर्चाहरू को गठन।

7) neuralgia सञ्चालन समयमा चोट संग सम्बन्धित।

8) घाउ संक्रमण र यसको festering।

जटिलताहरू को घटना शल्य चिकित्सा उपचार को अभाव को एक पृष्ठभूमि मा arising नतिजा भन्दा धेरै कम छ। यस्तो अवस्थामा, शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप - बाहिर मात्र तरिका हो। Endoscopic maxillary sinusotomy - आधुनिक प्रविधी कि साइनस एक पटक र सबै को लागि बारेमा भूल गर्न अनुमति दिन्छ।

प्रक्रिया को लागि विरामीहरु को तयारी को लागि निर्देशन

निदान र endoscopic maxillary sinusotomy बाटो पूरा मा निर्णय पछि यो लागूऔषधको घृणाको बारेमा आफ्नो डाक्टर बताउन महत्त्वपूर्ण छ। यो सम्भव नतिजा जोखिम कम गर्न रोगी लागि विशिष्ट लागूपदार्थ व्यक्तिगत प्रतिक्रिया को खाता सर्वश्रेष्ठ माध्यम लिन र चयन गर्न महत्त्वपूर्ण छ।

समीक्षा गर्ने

Endoscopic maxillary sinusotomy प्रतिक्रिया प्रायजसो सकारात्मक छ। विरामीहरु को जीवन को गुणवत्ता मा एक तीव्र सुधार रिपोर्ट, र सबै भन्दा जटिलताहरू छैन। मात्र कुरा - यो सास गाह्रो बनाउने, नाक मा एक सानो सुनिंनु को उपस्थिति छ। एक ट्रेस बिना टाढा केही दिन को एक लक्षण।