प्राप्त हृदय रोग: mitral stenosis

बायाँ बीच उद्घाटन को साँघुरो हृदयका Chambers , सधैं जैविक mitral stenosis रूपमा ज्ञात। प्राप्त हृदय रोग को विकास को लागि मुख्य कारण - बाथ endocarditis। mitral stenosis धेरै कम मामला अन्य मूल endocarditis।

atrioventricular orifice साँघुरो भएको पत्रक को फ्युजन फलस्वरूप विकास गर्ने mitral वाल्व को प्रत्येक अन्य, आफ्नो thickening र छाप संग। को वाल्व बीचमा प्वाल वा सोली आकारमा अवस्थित एक भट्ठा एक डायफ्राम को फारम लाग्छ।

6 वर्ग - को mitral orifice सामान्यतया 4 को क्षेत्र। सेमी। Mitral stenosis हृदयमा रक्त प्रवाह मा परिवर्तन गर्न जान्छ। 1.5 वर्ग गर्न खोल्ने साँघुरो हुँदा Hemodynamic disturbances देखिन्छन्। सेमी। diastole समयमा, बायाँ Atrium देखि रगत पूरै बायाँ ventricle जान समय छैन। को पल्मोनरी नसाहरु देखि आ रगत थपिएको छ जो तसर्थ, बायाँ Atrium मा रगत को एक सानो मात्रा हो। फलस्वरूप, यस Atrium रगतले overflowed र जो पहिलो लाभ contractions र आलिन्द खण्डका compensating, therein दबाव बढ्छ छ। तर Atrium को पेशी पर्खाल कमजोर छ रूपमा उहाँले चाँडै contractility, वृद्धि भीड कम भएको थियो र दबाब थप परिस्कृत थियो। समय त्यहाँ रगतको ठहराव छ , को पल्मोनरी परिसंचरण सही ventricle मा लोड वृद्धि, ठूलो सर्कल को भास्कुलर सिस्टम मा भीड छन्।

क्लिनिकल तस्वीर

यस उजुरीको नम्र stenosis संग रोगी शारीरिक गतिविधि पर्याप्त प्रतिबन्धित छैन नहुन सक्छ। सुक्खा वा sputum एउटा सानो राशि संग, साथै थकान र छिटो धडकन - पहिलो उजुरी, को पल्मोनरी परिसंचरण को जहाजहरु मा ठहराव को उपस्थिति संकेत, सास र खोकी को shortness छन्। भविष्यमा, त्यहाँ hemoptysis र आवर्तक आक्रमण छ हृदय अस्थमा को। हृदयमा दुखाइ विरामीहरु को लगभग 10% मा देखिन्छ।

नाडी दुवै पाखुरामा नै छैन हुन सक्छ। यस बढेको बायाँ Atrium बाँया squeezes किनभने यो छ subclavian धमनी, र बाँकी घट्छ गर्न मन भर्नु। अक्सर आलिन्द fibrillation छ।

हृदय को शिखर को Palpation बिरालो गरेको purr चिन्ह निर्धारण गरिन्छ। रगत बदल को mitral orifice मार्फत बित्दै गर्दा feline purring देखिन्छ।

टक्कर हृदय सीमाना upwardly र mitral कन्फिगरेसन प्राप्त जो हृदय, को व्यक्तिगत Chambers मा परिवर्तन को एक परिणाम रूपमा हुन्छ जो सही, गर्न अफसेट निर्धारित।

हृदयको Auscultation mitral stenosis विशिष्ट auscultatory माधुर्य छ रूपमा उपाध्यक्ष को निदान ठूलो महत्व छ। हृदय को शिखर माथि sonorous ताली पहिलो टोन, diastolic गनगन र अतिरिक्त टन को mitral वाल्व को उद्घाटन समयमा उत्पादन auscultated। यो सबै विशिष्ट auscultatory माधुर्य, भनिन्छ quails ताल खेल्छ। हृदय को आधार मा auscultated उच्चारण र विभाजन वा cleavage द्वितीय टोन, फेफडों मा रगत को ठहराव सम्बन्धित छ उपस्थिति जो छ।

रक्तचाप सामान्यतया परिवर्तन छैन, कहिलेकाहीं केहि सिस्टोलिक र diastolic बढ्छ कम।

निदान

मा radiograph हृदयको एक परिमार्जन कन्फिगरेसन द्वारा निर्धारित छ, mitral र भीड भनिन्छ।

को ईसीजी - दिल Chambers को वृद्धि को संकेत।

यी PCG हृदयका auscultation को परिणाम दोहोर्याउनुहोस्।

दोष को निदान ठूलो महत्व को वाल्व विरूपण, thickening निर्धारण र यसको flaps, हृदय Chambers को मात्रा परिवर्तन, हृदय पर्खाल मोटाई calcification गर्न अनुमति दिने, echocardiography हटाइयो।

उपचार

कुनै पनि स्थानीयकरण को stenosis को उपचार सर्जरी आवश्यक छ। dissection परिमार्जन वाल्व पत्रक - Stenoses वाल्व सञ्चालन प्रदर्शन commissurotomy मा हुन्छन्। को mitral र aortic stenosis, उपचार surgically, गरिन्छ जो सञ्चालन अघि क्षतिपूर्ति चरण मा रूपान्तरण गरिने।