गैस्ट्रिक सर्जरी। अपरेसन, सङ्केत गर्छ, तयारी र आचरणको प्रकार

मानिसहरूलाई जीवन को हरेक पुस्ता यसको ताल हुक्म। अर्डर सबैतिर समयमा हुन, आधुनिक मानिस कम, सुत्न चलान मा snacking, माथि नास्ता वा भोजन दिन छ। यो सबै पेट अवस्था मा नकारात्मक प्रभाव छ। डाक्टर गर्न सम्बोधन गर्न एक विफलता स्थिति complicates। दबाइ उपचार समस्या सामना गर्न सक्षम छैन भने, यो आमूल उपाय गर्न Resort गर्न आवश्यक छ। यस्तो उपाय गैस्ट्रिक सर्जरी हो।

पेट के हो र यसको कार्य के हो

पेट - प्राप्त र पाचन लागि खोक्रो पेशी झोला रूपमा विशेष शरीर। को esophagus अख्तियार अन्तर्गत स्थित। को pyloric स्फिन्क्टर मार्फत यसको तल्लो भाग duodenum जान्छ। खाली पेट 0.5 लिटर को दायरा मा एक मात्रा छ। भोजन पछि यसलाई 1 लीटर गर्न वृद्धि भएको छ, तर ज्यादा सामना गर्न सक्छन् र 4 लिटर सम्म फैलयो।

मा प्राप्त खाना भण्डारण साथै पेट कार्यहरु समावेश:

• खाना ठूलो मशीनिंग;
• को आन्द्रा को अर्को खण्डमा खाना को आन्दोलन;
• खाना गैस्ट्रिक इन्जाइमहरु मा रासायनिक प्रभाव;
• चयन तत्व भिटामिन बी 12 को अवशोषण योगदान कि;
• पोषक को अवशोषण;
• खाना ठूलो हाइड्रोक्लोरिक एसिड को disinfection;
• हर्मोन को उत्पादन।

सजिलै आफ्नो कार्य पूरा गर्न शरीर, स्वस्थ हुनुपर्छ। पेट मा सर्जरी बच्न स्वाद, ईर्ष्या, दुखाइ र वाकवाकी परिवर्तनको ध्यान महत्त्वपूर्ण समय।

पेट को साधारण रोगहरु

अक्सर, डाक्टर पुरानो gastritis, duodenitis, क्षरण, अल्सर र क्यान्सर ट्यूमर व्यवहार गर्छन्। एउटा तरिका वा अर्को खतरनाक प्रत्येक रोग र उपचार योग्य आवश्यक छ। रोगी चिकित्सकको निर्धारण बोक्न गर्नुपर्छ र पूर्णतया सबै सिफारिसहरू पालन, यो अपरेटिङ एकाइ भ्रमण गर्न आवश्यक थियो।

सञ्चालनका प्रकार। resection

चिकित्सा मा, पेट को रोगहरु लागि शल्य चिकित्सा प्रक्रियाहरु धेरै प्रकार प्रयोग गरिन्छ। यो resection, gastrectomy, gastroenterostomy, vagotomy। प्रत्येक सञ्चालन यसको सङ्केत गर्छ र contraindications छ, र सर्जन को विशिष्ट कौशल आवश्यक छ।

Gastrectomy esophageal ट्यूब निरन्तरता को कमी पछि अंग केही भागहरु, हटाउँदै उल्लेख। यस्तो गैस्ट्रिक सर्जरी क्यान्सर ट्यूमर, अल्सर वा मोटोपना उच्च डिग्री लागि निर्धारित। सञ्चालन एक व्यापक निदान र विशिष्ट रोगी तयारी आवश्यक छ। साथै, postoperative जटिलताहरुलाई सम्भावित विकास।

रोग को जटिलता आधारमा, डाक्टर resection प्रकार चयन। यो हुन सक्छ:

• पेट को पूर्ण हटाउने।
• को esophagus, अर्थात्, समीपस्थ resection नजिकै अंग भाग हटाउने।
• को duodenum गर्न तल्लो क्षेत्र को अंग हटाउने, कि distal resection छ।
• स्लिभ हटाउने मोटोपना।

लगे सञ्चालन समीपस्थ र distal प्रायजसो। यस मामला मा Gastrectomy को esophagus (समीपस्थ) वा सानो आन्द्रा (distal) गर्न रुखको ठूटो suturing शरीर समावेश छ। यस्तो resection लागि अधिक 2 घण्टा एक विशेषज्ञ कब्जा।

गैस्ट्रिक अल्सर को Resection

अक्सर, पेट अल्सर एक outpatient आधारमा निको गर्न सकिन्छ। तर कहिले काँही दबाइ परिणाम छैन। अल्सर लागि सर्जरी निम्न अवस्थामा तोकिएको छ:

• को pyloric स्फिन्क्टर (pyloric stenosis) को cicatricial साँघुरो मा।
• पेट (peneratsiya) बाहिर रोग को प्रसार मा।
• जब (मार्फत-प्वाल उपस्थिति) छेदों।
• जब ठूलो आकार र ऊतक क्षति को ठूलो गहिराई संग चलिरहेको अल्सर गठन।

साथै, गैस्ट्रिक सर्जरी रोगी जो दबाइ सामना गर्न सक्दैन आक्रान्त, सुरु यदि तोकिएको हुन सक्छ। को resection कारण बारम्बार relapses प्रदान गर्न सक्छ।

क्यान्सर ट्यूमर लागि Resection

Gastroenterologists र क्यान्सर चिकित्सा विज्ञानियों अक्सर क्यान्सर ट्यूमर संग विरामीहरु बुझाउँछ। पेट क्यान्सर क्यान्सर को सबै भन्दा साधारण फारम मानिन्छ। लागि सर्जरी पेट क्यान्सर पक्षपात resection र अंग पूरा हटाउने आवश्यक हुन सक्छ। यस कार्यका gastrectomy भनिन्छ। औपचारिक, resection यस प्रकार, तर हेरफेर थप जटिल छ, र रोगी मा नकारात्मक प्रभाव बढी उच्चारण छ।

जब gastrectomy मात्र होइन पेट, तर दुई ग्रंथि र लसीका नोड्स हटाउँदछ। को गैस्ट्रिक esophagus पूरा हटाउने एउटा प्रत्यक्ष जडान सुझाव पनि jejunum। कृत्रिम मिश्रित (anastomosis) DIL आंतों सिउनी धारण।

सर्जरी पछि, खाना को रासायनिक र यांत्रिक प्रसंस्करण उत्पादन छैन। यो आहार गर्न सख्त अनुपालन र पनि दिन भर भोजन वितरण आवश्यक छ। अंश सानो हुनुपर्छ, मेनु खाना पचाउन गर्न पूर्ण जटिल बोसो र हार्ड सफाया छ।

सानो प्रयोग पूर्ण gastrectomy लेप्रोस्कोपिक विधि मा। लागू गरिएको परम्परागत खुला प्रविधी, एक ठूलो चीरा गरिन्छ जसमा। सर्जरी पछि रिकभरी मा रोगी धेरै हप्ता आवश्यक छ। रोगी पिउन वा खान गर्दछ एनेस्थेसिया देखि उठ्दै पछि। उहाँले एक मूत्र कैथिटर र दिन , एक nasogastric ट्यूब कहिलेकाहीं मास्क मार्फत सास हुन्छ।

पानी रोगी मात्र आंत्र ध्वनि को उपस्थिति पछि दिन सुरु हुन्छ। शरीर साधारणतया तरल गर्न प्रतिक्रिया भने नरम खानेकुरा दिने सुरु गर्नुहोस्।

मोटोपना लागि Resection

अनुदैर्ध्य resection निर्धारित केही अवस्थामा मोटोपना को एक उच्च डिग्री संग। कहिलेकाहीं प्रक्रिया एक झोला हटाउने भनिन्छ। सञ्चालन पेट को सबै भन्दा बन्द कटौती, तर शारीरिक वाल्व कायम रहन्छ। यो शरीर मात्रा कम गर्छ, तर पाचन विचलित छैन। पेट को मांसपेशी थैली गर्न अब यस्तै, यो एक संकीर्ण ट्यूब जसको मात्रा लगभग 150 एमएल छ जस्तो देखिन्छ। त्यहाँ वजन र भावना लागि जिम्मेवार को हर्मोन उत्पादन गर्ने मेटिएको क्षेत्र रूपमा भोक को कमी मा एक कट्टरपंथी कमी छ। छैन पेट मा यस्तो बेलुन वा पट्टी रूपमा विदेशी शरीर राखिएको छ, जबकि अनुदैर्ध्य resection, गुमाउन अप गर्न 60% वजन अनुमति दिन्छ। उपचार मोटोपना को यो विधि कुनै पनि उमेर मा प्रयोग गर्न सकिन्छ।

gastroenterostomy

पेट सम्भव छैन केही सङ्केत गर्छ बाहिर resection पूरा गर्न। यो वृद्ध र कमजोर विरामीहरु गर्न, बल्न र inoperable पेट क्यान्सर अवस्थामा फलस्वरूप cicatricial stenosis को घटना लागू हुन्छ। यस्तो विरामीहरु gastroenterostomy लगे। सञ्चालन महिनामा गुहा पेट र सानो आन्द्रा बीच anastomosis गठन।

सर्जरी पेट राहत, खाना को निकासी बढाउने र patency पुनर्स्थापना गर्न मद्दत गर्छ। तर, यो जटिलताहरू धेरै दिन्छ, त्यसैले यसलाई कुनै अन्य उपचार विकल्प हुँदा मात्र गरिन्छ।

vagotomy

उपचार को अर्को विधि गैस्ट्रिक अल्सर को एक vagotomy छ। यस कार्यका को vagus स्नायु को dissection मुछिएको। को हेरफेर को फलस्वरूप गैस्ट्रिक रस को उत्पादन निर्भर जो देखि तंत्रिका impulses रोक्न। गैस्ट्रिक अम्लता कम मा, अल्सर निको परिणामस्वरूप सुरु हुन्छ।

सञ्चालन एकाइ मा पहिलो पटक 1911 मा vagotomy लागि रोगी वितरित गरिएको छ। घोषणा भएको बर्लिन सर्जिकल कांग्रेस मा गरिएको थियो। 1946 देखि, सञ्चालन स्ट्रिम धारण थियो।

1993 देखि, vagotomy संख्या एकाएक एसिड को उत्पादन ब्लक कि बन्न व्यापक खपत लागूपदार्थ देखि घट्यो।

सञ्चालनको लागत

देशहरूमा भित्र विभिन्न देशहरूमा पनि क्षेत्रहरु मा नै हेरफेर को लागत एकदम भिन्न हुन सक्छन्। यो सबै रोग, रोग स्थान, क्लिनिक को सर्जन वा ऑन्कोलॉजिस्ट योग्यता र प्राविधिक उपकरण को जटिलता मा निर्भर गर्दछ। सबै मुद्दाहरू विशेषज्ञहरु संग परामर्श समयमा समाधान छन्। सञ्चालन लागत सबैभन्दा अक्सर अस्पताल बसाइ, एनेस्थेसिया र पोस्ट-ओपरेटिव हेरविचार समावेश छ।

हालैका वर्षहरूमा गर्ने मोटोपना संग गम्भीर समस्या मान्छे, सर्जन मदत गर्न Resort। अतिरिक्त वजन सामना गर्न अनुदैर्ध्य gastrectomy को सञ्चालन गर्न अनुमति दिन्छ। रूस मा यसको औसत लागत बारे 140 000 rubles छ।