Hysteroscopy गर्भाशय - यो के हो? गर्भाशय Hysteroscopy: प्रकार, सङ्केत गर्छ, प्रक्रिया को लागत

हाल, त्यहाँ छ गर्भाशय hysteroscopy भाग एकदम केहि महिला रोगहरु को निदान, जुन बीच, प्रकार अल्ट्रासाउंड र इमेजिंग (चुम्बकीय अनुनाद र कम्प्युटर) संग छन्। प्रक्रिया कस्तो? त्यहाँ आफ्नो आचरण लागि सङ्केत गर्छ के हो, र यो कति खर्च गर्छ? यो हामी यस लेखमा तपाईं बताउन प्रयास के छ।

एक hysteroscopy के हो

"को गर्भाशय जाँच्न।" रूपमा अनुवाद ग्रीक शब्द देखि वास्तवमा, hysteroscopy एक hysteroscope भनिने विशेष साधन प्रयोग, एक gynecological परीक्षा छ। यो तपाईं नेत्रहीन punctures र कटौती बिना गर्भाशय को भित्र अस्तर जाँच्न गर्न अनुमति दिन्छ। यसबाहेक, यस प्रविधी सम्भव शरीर गुहा मा सानो रोग formations, fallopian ट्यूब वा cervix हटाउन बनाउँछ।

यो कि आरक्षण गर्नुपर्छ र गर्भाशय hysteroscopy हुनत अक्सर संयुक्त छन्, scraping छैन र नै प्रक्रिया। चिकित्सा र निदान अध्ययन अरूबाट यो विधि को मुख्य फरक कि हेरफेर बेला गर्भाशय को उपकला तह वस्तुतः क्षतिग्रस्त छैन। साथै, अमेरिकी, केही अवस्थामा स्पष्ट जनन महिला रोग प्रक्रियाहरू मा निरन्तर केही nuances स्थापना गर्न अनुमति छैन। बस एक दशक पहिले को गर्भाशय को उपकला पत्र को भित्री हेर्नका लागि भनेर सम्झन यसलाई Suffice को भुँडी मा एक ठूलो चीरा र अंग सिधै महिला बनाउन आवश्यक थियो। केही समय पछि, एक laparoscope प्रयोग परीक्षा उत्पादन गर्न थाले। तर यो प्रक्रिया मा उनको पर्खाल मा एक प्वाल पार्ने काम गर्न आवश्यक थियो uterine गुहा को निरीक्षण लागि रूपमा, कमीकमजोरी थियो। यी सबै manipulations adhesions वा कारण बाँझोपन को गठन हुन सकेन। Hysteroscope बिना कुनै पनि कटौती र punctures को पेट पर्खाल र गर्भाशय थियो गर्न अनुमति दिन्छ। छाला को निष्ठा र मांसपेशी को कुनै पनि उल्लंघन जीवाणुहरु र भाइरस गेट उजागर किनभने यो एउटा फाइदा मानिन्छ।

त्यसैले, हामी गर्भाशय hysteroscopy के हो थाहा छ। स्वास्थ्य हेरविचार पेशेवरों र बिरामीको मामलामा यो के हो? यसलाई पढ्न।

hysteroscopy गर्भाशय प्रकार

निदान र चिकित्सकीय (hysteroresectoscopy): मिति, hysteroscopy दुई प्रकारका चिकित्सा वातावरणमा विशिष्ट छन्। Hysteroscopy गर्भाशय निर्धारण (पुष्टि गर्न वा खण्डन गर्नु) गर्न पहिले निदान निदान छ सञ्चालन। प्रक्रिया यस प्रकार बीच मुख्य फरक रोगी एनेस्थेसिया को विभिन्न प्रकार लागू हुँदैन भन्ने छ। को निदान hysteroscopy गर्भाशय हुनत महिला मा असहज, तर एकै समयमा गंभीर दुखाइ स्रोतको रूपमा कार्य भन्ने तथ्यलाई।

चिकित्सकीय hysteroscopy गर्भाशय (हटाउने एक polyp, fibroids, adhesions र यति मा को) शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप आवश्यकता रोगी pathologies मा अस्तित्वको सम्भावना को एक ठूलो अनुपात को मामला मा बाहिर छ। प्रक्रिया यस प्रकार सामान्य एनेस्थेसिया अन्तर्गत प्रदर्शन र विशेषज्ञहरूको एक टोली को सहभागिता आवश्यक छ: laparoscopy रूपमा चिनिने न्यूनतम इनवेसिव शल्य चिकित्सा संग आधारभूत समानता hysteroresectoscopy छ त्यो .. द एनेस्थेसिओलोजिष्ट, सर्जन आदि।

प्रक्रिया को प्रकार आधारमा र लागत फरक हुन्छ। Hysteroscopy गर्भाशय, केहि hysteroresectoscopy भन्दा सस्ता निदान उद्देश्य बाहिर छ जो।

निदान प्रक्रियाहरु लागि सङ्केत गर्छ

पुष्टि वा निदान निम्न अवस्थामा बाहिर छ पहिले खण्डन गर्न Hysteroscopy गर्भाशय:

• आशङ्का endometriosis र uterine fibroid (submucosal);
• आशङ्का उपलब्ध लुमेन अवशेष भ्रूण झिल्ली;
• को गर्भाशय, appendages र ग्रीवा नहर विभिन्न anatomical कमजोरीहरू पहिचान गर्न;
• intermenstrual रक्तस्राव, भारी र लामो समयसम्म महिनावारी दोहोरिने को कारण स्थापित गर्न;
• पटक-पटक गर्भपात (सामान्य) र बाँझोपन संग;
• लामो समयसम्म हर्मोन उपचार को प्रभावकारिता स्थापित गर्न।

को गर्भाशय hysteroscopy को निदान विवादास्पद छ भने यो अक्सर मात्र मामला मा निर्धारित छ, र अन्य निदान प्रक्रियाहरु को पाठ्यक्रम मा प्राप्त सामाग्री को उच्च जानकारी सामग्री बावजुद रोग तस्बिर स्पष्ट गर्न मद्दत गरेनन्।

चिकित्सकीय hysteroscopy लागि सङ्केत गर्छ

चिकित्सकीय hysteroscopy गर्भाशय रूपमा चिनिने प्रक्रिया, लागि मुख्य सङ्केत गर्छ, विचार गर्नुहोस्। यसलाई हामी यसलाई एक गवाही के हो त बुझ्न, माथि देख्यो के छ, गाह्रो हुने छैन। त्यसैले, केही अवस्थामा, hysteroresectoscopy पठाइएको महिला?

• जब गर्भाशय मा वर्तमान endometrial polyps को।
• जब endometrial thickening (hyperplasia) को तह।
• uterine fibroids को उपस्थिति, को endometrium मुनि मा।
• भारी रक्तस्राव को शरीर देखि कहिल्यै उदीयमान संग।
• baffles र intrauterine adhesions को उपस्थिति मा पर्खालहरु अंग।
• को गर्भाशय गर्भनिरोधक IUD प्रकार को गुहा देखि हटाउन।

uterine hysteroscopy (polyp हटाउने, अलग निदान curettage, र अधिक) कुनै गम्भीर contraindications छ भने मात्र बाहिर छ। त्यो तिनीहरूलाई, मा भन्नेछु लागू हुन्छ।

Contraindications

एक hysteroscope प्रयोग गरेर निदान वा उपचार प्रक्रिया न्यूनतम इनवेसिव शल्य चिकित्सा गर्न भन्छिन् देखि, तपाईं यो विधि प्रयोग गर्न अनुमति छैन भनेर कारक को एक नम्बर हो। निदान hysteroscopy को कार्यान्वयन गर्न गम्भीर contraindications हो:

1. urethritis, vulvovaginitis, cystitis, र थप सहित urogenital अंगहरु मा भडकाऊ प्रक्रिया।
2. को तीव्र चरण मा संक्रामक रोगहरु।
3. सामान्य गर्भावस्था।
4. प्रक्रिया को समयमा गर्भाशय देखि अत्यधिक रक्तस्राव।
5. ग्रीवा stenosis।
6. को cervix को क्यान्सर (अन्तिम चरण)।
7. एक हृदय आक्रमण पीडित पछि गंभीर somatic सर्त।
8. गुर्दे वा हृदयघात को गंभीर डिग्री (बाबजुद रोग को चरण)।
9. रोग एक रक्तस्राव विकार कारण।

केही अवस्थामा, जन्माउने रोग बाट उपचार खोज्न पर्याप्त एक hysteroscope महिला प्रयोग गरेर प्रक्रिया। तर, कहिलेकाहीं यो पर्याप्त छैन, विशेषज्ञहरु विभिन्न प्रविधिहरू प्रयोग गरेर निदान वा सर्जरी अर्को विधि चयन त छ।

को गर्भाशय hysteroscopy लागि तयारी

एक निदान वा चिकित्सकीय प्रक्रिया न्यूनतम नकारात्मक प्रभाव संग पारित एक hysteroscope प्रयोग क्रममा, यो ठीक तयार गर्न आवश्यक छ। तपाईं कुनै पनि रोगी बनाउन आवश्यक छ कि पहिलो कुरा - आफ्नो डाक्टर, विश्लेषण को वितरण छ जो परीक्षा, यसलाई पठाउन गर्ने जानुहोस्। नियम, आवश्यक अनुसन्धान सूची समावेश:

• साधारण रगत र मूत्र परीक्षण;
• को वनस्पति र gonorrhea मा Gynecological smears;
• रगतको जीव रसायन विश्लेषण र मूत्र;
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम;
• रगत र आरएच समूह;
• को cervix देखि पीएपी धब्बा;
• को pelvic अङ्गहरूको अल्ट्रासाउंड तस्बिरहरू;
• अन्तमा, चिकित्सक;
• fluorography।

सबै परीक्षण पार र मार्फत थप अनुसन्धान 10-14 दिन लेनदेन को मिति पूर्व लागि आवश्यक छ जानुहोस्। भने, तर, परिणाम को रसिद थप समय लिएर देखि, तिनीहरूले फेरि कब्जामा लिनु आवश्यक छ।

यो तिनीहरूबाट एक निश्चित मनोवृत्ति आवश्यक हुनेछ कि, hysteroscopy गर्भाशय गर्ने महिला सम्झनुहुन्छ लायक छ। आखिर, हरेक रोगी चिकित्सा प्रक्रियाहरु समयमा बेचैनी सहनु गर्न इच्छुक छ। यो लागू हुँदैन जो निदान hysteroscopy निर्देशित छन् गर्नेहरूलाई विशेष लागू सामान्य एनेस्थेसिया।

प्रक्रिया अघि एक दिन, महिला तरल पदार्थ को सेवन सीमित गर्न सल्लाह छन्। पानी को अन्तिम भाग सञ्चालन अघि बाह्र घण्टा न्यूनतम पिउन गर्न अनुमति दिएको छ। पछिल्लो 50-60 मिनेट समयमा hysteroscopy uterine प्रक्रिया अघि रोगी शान्तसगं को परिचय मा हुन्छन् सार जो तथाकथित premedication, बाहिर छ। तपाईं hysteroresectoscopy गर्न छ भने, महिला जो मार्फत यो एक विशेष शरिरका कुनै भाग बेहोस बनाउन दिइने औषधि दबाइ गरिनेछ एक कैथिटर स्थापना गर्न आवश्यक हुनेछ। कुल मा, गर्भाशय hysteroscopy को तयारी भन्दा कम तीस मिनेट लाग्छ। यो समयमा, महिला पनि रक्तचाप र शरीर तापमान मापन गरिएको छ।

के अन्तर्गत अवस्था hysteroscopy बाहिर गर्न सकिन्छ

त्यसैले मुख्य लागौं। uterine hysteroscopy कस्तो छ? तुरुन्तै यो प्रक्रिया एक outpatient वा inpatient सेटिङ गर्न सकिन्छ भनेर भन्न हुँदैन। पहिलो मामला मा हस्तक्षेप एक स्त्रीरोग विशेषज्ञ को कार्यालय मा बाहिर छ र एनेस्थेसिया को परिचय आवश्यकता छैन। केही अवस्थाहरूमा, डाक्टर जस्तै गर्भाशय को hysteroscopy र curettage रूपमा, निदान सञ्चालन साथ सक्छ। यो प्रक्रिया निकै कष्टकर छ र हरेक महिला यो धान्न सक्षम हुनेछ रूपमा विशेषज्ञ, एनेस्थेसिया को अभाव मा गर्भाशय को अलग निदान लिनुभएको ऊतक (scraping) पूरा गर्न सक्षम छैन भन्ने तुरुन्तै उल्लेख गर्नुपर्छ। outpatient हस्तक्षेप को फाइदा यसको कार्यान्वयनको गति, साथै कम लागत छ। यस मामला मा uterine hysteroscopy मात्र निदान प्रक्रिया बाहिर छ।

Hysteroresectoscopy मात्र अस्पतालमा गर्न सकिन्छ। यस मामला मा, रोगी अप गर्न दुई दिनको अवधिका लागि hospitalized छ। यस्तो अवस्थामा मा, चिकित्सक मात्र गर्भाशय र fallopian ट्यूब मा निरीक्षण गर्न सक्दैन, तर पनि, अंग पाइप को कण mucosa को पछि विश्लेषणका लागि लिन साथै cervix मा ऊतक otschip बनाउन। यस मामला मा Hysteroscopy एक outpatient आधारमा सञ्चालन भन्दा अधिक महंगा छ। यो प्रक्रिया सञ्चालन स्थिर समयमा जटिलताओं को खतरा एकदम कम छ कि विचार लायक छ। साथै, सर्जरी को यस प्रकार लिन्छ एक महिला को लागि ठाउँ बिल्कुल पीडारहित छ।

प्रक्रिया कस्तो छ

निदान hysteroscopy: का मुख्य बिन्दु मा लागौं। रोगी परीक्षा तालिका राखिएको भएपछि, विशेष उपकरण को मद्दतले डाक्टर cervix खुल्छ र यसको गुहा तरल पदार्थ मा प्रवेश गर्छ। यो हेरफेर शरीर गुहा यसलाई थप निदान कार्यहरू लागि खुला गर्न अनुमति दिन्छ। त्यसैले स्थानीय एनेस्थेसिया बिना hysteroscopy गर्भाशय कसरी गर्छन, एक महिला महत्वपूर्ण बेचैनी वा दुखाइ महसुस हुन सक्छ।

को uterine गुहा hysteroscope डाक्टर मा परिचय पछि ग्रीवा नहर को stepwise निरीक्षण शरीर र fallopian ट्यूब को मुख सुरु हुन्छ। एक पटक polyps, fibroids र अन्य ट्यूमर को अभाव मा कुशल सन्तुष्ट, यो curette बार थप अध्ययन को लागि ऊतक को एक सानो राशि उत्पादन गर्छ। बारेमा 5-10 मिनेट - लाग्न सक्छ जो ग्रीवा hysteroscopy समय को सानो अन्तराल। 15-20 मिनेट - अलिकति अब शरीर गुहा जांच।

त्यस अवस्थामा, महिला हटाउन अस्पताल पठाइएको थियो भने यस गर्भाशय मा polyps, hysteroscopy सामान्य एनेस्थेसिया अन्तर्गत गरिन्छ। प्रारम्भिक निरीक्षण शरीर पछि hysteroscope मार्फत यसको hysteroresectoscopy बदलिएको छ। यो थप परिष्कृत उपकरण स्त्रीरोग विशेषज्ञ प्रयोग गरेर uterine गुहा देखि polypous गठन, myomas, endometrium अन्तर्गत disposed हटाउँदछ र फ्यूज गर्भाशय (synechia) छुट्याउँछ। साथै, hysteroresectoscopy histological परीक्षा को लागि फसल Tissues लगे। को गर्भाशय hysteroscopy को निको कसरी लामो छ? यस प्रकारका सञ्चालन सामान्यतया 30 मिनेट भन्दा कुनै थप कब्जा। रोगी प्रक्रिया समयमा दुखाइ महसुस र पुन: कोठा पहिले नै जीवनमा आएको छैन।

त्यो प्रक्रिया पछि उत्पन्न हुन सक्छ

तसर्थ, सञ्चालन अधिक छ। एक महिला पछि के महसुस गर्न सक्नुहुन्छ? Hysteroscopy गर्भाशय, पनि सामान्य एनेस्थेसिया अन्तर्गत बाहिर, महत्वपूर्ण बेचैनी, को भुँडी दुखाइ खींच को उपस्थिति मा व्यक्त गरिएको छ जो हुन सक्छ। यो mucosa को निष्ठा उल्लङ्घनको र गर्भाशय पर्खाल र ग्रीवा नहर केही stretching एक परिणाम हो। दिन भित्र, एक महिला पीडा मुक्त लाग्न सक्छ (antispasmodic)।

लगभग सबै हस्तक्षेप यस प्रकारको पछि विरामीहरु योनी बाट अलि कति रक्तस्राव अवलोकन छन्। हामी खातामा लिन भने उपकरण र उपकरण को परिचय, रक्तस्राव को स्रोत को uterine गुहा स्पष्ट हुन्छ कि। जांच, क्यामेरा र एलईडी लाइट बल्ब, यसको सानो आकार बाबजुद epithelium चोट लाग्नु। साथै, यो खातामा प्रायजसो hysteroscopy histological परीक्षा को लागि नमूना ऊतक उद्देश्य लागि mucosa को निष्ठा उल्लङ्घनको शामिल भन्ने तथ्यलाई लिन आवश्यक छ। दुखाइ र छुट्टी को राशि को तीव्रता कसरी धेरै गर्भाशय hysteroscopy निर्भर गर्दैन। सबै को पहिलो यो सञ्चालन, आफ्नो व्यक्तिगत विशेषताहरु (रगत clotting, को समयमा महिलाहरु मा राज्य अंगहरु असर दुखाइ सीमा , र यति मा। डी)।

रोगनिरोधी आवेदन मा, आफ्नो डाक्टर एन्टिबायोटिक स्त्रीको एक पाठ्यक्रम सल्लाह दिन्छन् सक्छ। यो pelvic अंगहरु मा सुनिंनु को उपस्थिति जोगिन मद्दत गर्छ। साथै, व्यक्तिगत स्वच्छता लागि सिफारिसहरू एक नम्बर छन्। पहिले, यो साउना र स्नान भ्रमण गर्न सिफारिस गरिएको छैन। दोश्रो, को स्नान नुहाउनु प्रतिस्थापन गर्न आवश्यक छ, र राम्रो syringing द्वारा एक महिना दिन छैन। महिनावारी समयमा एक महिला tampons पनि संक्रमण को कारण हुन सक्छन् रूपमा पैड प्रयोग गर्न सिफारिस गरिएको छ। एक गर्भनिरोधक रूपमा महिनावारी को शुरू गर्न पूर्व एक कंडोम अर्थात्, प्रयोग गर्नुपर्छ तथाकथित बाधा विधि।

hysteroscopy शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप गर्न भन्छिन् भएकोले त्यहाँ जटिलताहरू संकेत केही संकेत थाले छन्। तिनीहरूले उत्पन्न जब महिला तुरुन्तै प्रक्रिया प्रदर्शन गर्ने चिकित्सकको सल्लाह लिनुहोस् गर्नुपर्छ। यी विशेषताहरु समावेश:

• गैर-निर्धारण दुखाइ मुक्त हटाउन असमर्थ छ जो pelvic क्षेत्र, मा तीव्र र लामो समयसम्म दुखाइ;
• वा पीप बिना प्रशस्त योनी spotting;
• महत्वपूर्ण गर्न subfebrile संकेतक देखि ज्वरो।

जस्तै गर्भाशय hysteroscopy रूपमा प्रक्रिया समयमा सानातिना आघात बावजुद जटिलताहरू उत्पन्न गर्न सक्नुहुन्छ। यो विधि द्वारा उपचार वा परीक्षा पछि महिला हुनुपर्छ धेरै ध्यान दिएर आफ्नो अवस्था अनुगमन किन छ।

hysteroscopy को जटिलताहरू

यस्तो हस्तक्षेप भोगे भएकाहरूलाई, को गर्भाशय hysteroscopy, नतिजा (प्रतिक्रिया व्यवसायीक र यो पुष्टि गर्न विरामीहरु) को रूपमा सकारात्मक वा नकारात्मक या त हुन सक्छ। सबैभन्दा शायद uterine छेदों वा उनको छेदों जस्ता जटिलता रेकर्ड भयो। यो क्षति को कारण लापरवाह विशेषज्ञ उपचार एकाइ बन्न सक्छ। तर, खाली को सबैभन्दा ग्रीवा नहर यो उपकरण शरीर भित्तामा दबाब बढेको छ प्रविष्ट ल्याउन, धेरै अलिकति विस्तार भन्ने तथ्यलाई कारण छ।

hysteroscopy uterine नतिजा हुन सक्छ विचार गर्नुहोस्। समीक्षा अक्सर विकास हुन्छ भनी महिलाहरु endometritis संकेत गर्नुहोस्। यो घटना सञ्चालन गरियो जो विरुद्ध गर्भाशय, को latent सुनिंनु कारण हो। यो जटिलता, प्रक्रिया अघि विस्तृत परीक्षा पास गर्न पर्याप्त बच्न। साथै, यो पूर्व क्लिनिक मा उपचार गर्न 6 महिना भित्र देखा पर्यो छन् सबै भडकाऊ को urogenital अंगहरु मा प्रक्रियाहरू बारे आफ्नो डाक्टर सूचित गर्न महत्त्वपूर्ण छ। Dysmenorrhea एन्टिबायोटिक संग दीर्घकालीन उपचार को माध्यम द्वारा निर्मूल गर्न सकिन्छ।

एक विस्तृत सर्वेक्षण र hemometra जस्ता जटिलताहरू जोगिन मदत, सार कारण coagulation प्रक्रियाको उल्लंघन गर्ने को गर्भाशय मा रगत को संग्रह छ। यो जटिलता को एक लक्षण तल्लो पेट मा गंभीर दुखाइ छ। hematometra गर्न सिफारिस गर्दा अर्डर यो रगत थक्के देखि हटाउन मा गर्भाशय पुन सफाई।

हिस्टोलजी हाँगा ऊतक को नमूना समयमा तह क्षतिग्रस्त हुँदा Rarer hysteroscopy अतिरिक्त scraping जटिल। यो विकृति, दुर्भाग्यवश, छैन उपचार गर्न सकिन्छ।

hysteroscopy पछि जटिलताहरू को व्यवहार मा विशेषज्ञहरु तापनि एक वाहक खतरा यसलाई अर्थमा बनाउन गर्दैन रूपमा यो प्रक्रिया बारेमा कुरा गर्न। सबै को पहिलो, हामी जो आफूलाई एक महिलाको जीवन खतरामा गर्न सक्नुहुन्छ, गम्भीर pathologies हटाउन बाहिर छ मनमा गर्नुपर्छ।

कसरी धेरै गर्भाशय hysteroscopy गर्छ

एक hysteroscope को प्रयोग संग निदान वा चिकित्सकीय प्रक्रिया को लागत अस्पताल को स्थान मा र यो manipulations हुनेछ के आधारमा फरक हुन्छ। Hysteroscopy गर्भाशय, मूल्य अधिक किफायती मानिन्छ अलिकति कम hysteroresectoscopy छ। यसको लागत बारे 14-18 हजार rubles छ। परिमाण को आदेश आवश्यक भन्दा बढी महंगा उदाहरणका लागि, को गर्भाशय polyp (hysteroscopy) हटाउन। प्रक्रिया को मूल्य 22 हजार rubles देखि सुरु हुन्छ। यी रकम सर्जरी समयमा प्रयोग गरिन्छ के लागूऔषधको मुख्यतया समावेश। पनि प्रक्रिया को लागत मा डाक्टर र hysteroscopy को आचरण संलग्न अन्य चिकित्सा कर्मियों को काम समय भुक्तानी समावेश छ। स्वास्थ्य हेरविचार यस प्रकारको को मूल्य निर्धारण मा एक महत्वपूर्ण भूमिका सञ्चालनको अवस्था द्वारा प्ले छ। आफ्नो कार्यान्वयन एक विशेष सुसज्जित कोठा आवश्यक छैन देखि कम लागत तथाकथित कार्यालय hysteroscopic प्रक्रियाहरु मा देखेको छ।

स्वस्थ रहन!