उमेर-सम्बन्धित धब्बेदार अध: पतन: कारणहरू र उपचार

सेव दृष्टि बुढेसकालमा मा धेरै गाह्रो छ। अक्सर वृद्ध मा क्षमता बिस्तारै हराएको हेर्न। यो समय, सबै मानव अङ्गहरू "थाक्नु" सुरु भन्ने तथ्यलाई कारण छ। एक पहिलो प्रभावित आँखा पुछ्ने को। यो दृष्टि 40-45 वर्ष देखि deteriorates कि विश्वास छ। यो पनि अवस्थामा जहाँ व्यक्ति पहिले जीवन को लागि एक दृष्टि साथ समस्या थियो छैन मा हुन्छ। धमिलो बिस्तारै हुन्छ। अधिकांश मानिसहरूले "टाढा-sightedness" बारे चिन्तित हुनुहुन्छ, कि, नसक्नुको नजिक छन् कि वस्तुहरू हेर्न छ। कहिलेकाहीं तिनीहरूले थप गम्भीर समस्या विकास। यी यस्ता cataracts, मोतिबिन्दु रूपमा रोगहरु, र यति मा समावेश गर्नुहोस्। डी अर्को साधारण रोग उमेर-सम्बन्धित धब्बेदार अध: पतन हुन मानिन्छ। किनभने यो दर्शनको हानि गर्न सक्छ यस्तै रोग खतरनाक छ।

रेटिना को उमेर-सम्बन्धित degeneration को अवधारणा

उमेर-सम्बन्धित धब्बेदार अध: पतन (AMD) - आँखा को रेटिना मा degenerative प्रक्रियाहरू कारण विकास हुन्छ भनी एक विकृति। यस क्षेत्रमा प्रत्यक्ष मस्तिष्क संग जोडिएको छ (को परिधीय एक विश्लेषक छ)। रेटिना धारणा उत्पन्न जानकारी प्रयोग र दृश्य तस्बिरहरू मा रुपान्तर। छड र शंकु - को विश्लेषक को परिधीय सतह मा को रिसेप्टर्स एक अधिकता comprises जो एक क्षेत्र छ। यो macula (पहेंलो स्थान) भनिन्छ। कि माथि रेटिना को केन्द्र बनाउन रिसेप्टर्स, मानिसहरूलाई मा रंग दृष्टि प्रदान गर्नुहोस्। साथै, यो macula ध्यान हल्का हुन्छ। यो सुविधा संग, एक व्यक्तिको दृष्टि फरक सटीक र स्पष्टता छ। को macula ऊतक को degeneration गर्न प्रमुख रेटिना को उमेर-सम्बन्धित धब्बेदार अध: पतन। यसलाई परिवर्तन मात्र होइन रोगन तह, तर पनि यो क्षेत्र खुवाउने जहाजहरु undergoes। रोग "उमेर-सम्बन्धित धब्बेदार अध: पतन," भनिएको छ भन्ने तथ्यलाई बावजुद यो वृद्ध मा मात्र विकास गर्न सक्छौं। अक्सर आँखा मा रोग परिवर्तन को पहिलो लक्षण 55 वर्ष मा महसुस गर्न थाल्छन्। वृद्ध र कमजोर रोग लागि एक पूर्ण हेर्न क्षमता गुमाउन सक्ने बिन्दु गर्न progresses।

साधारण रोगहरु सम्बन्धित रेटिना को उमेर-सम्बन्धित धब्बेदार अध: पतन। अक्सर यो विकृति अशक्तता र अशक्तता गराउँछ। यसलाई व्यापक अमेरिका, एशिया र युरोप मा वितरण गरिएको छ। दुर्भाग्यवश, रोग अक्सर लेट चरणमा निदान छ। यी अवस्थामा यो सर्जरी गर्न Resort गर्न आवश्यक छ। तथापि, समसामयिक चिकित्सकीय उपचार, साथै निवारक उपाय को कार्यान्वयन यसलाई सम्भव सर्जरी र विकृति जटिलताहरू (अन्धो) जोगिन छ।

उमेर-सम्बन्धित धब्बेदार अध: पतन को कारण

सबै degenerative प्रक्रियाहरू जस्तै, रोग ढिलो र प्रगतिशील धारा हुन tends। रेटिना को macula मा कारणहरू degenerative परिवर्तनहरू फरक हुन सक्छ। तिनीहरूलाई को मुख्य आँखा पुछ्ने को involution छ। तैपनि, केही मानिसहरू degenerative परिवर्तनहरू देखा थप तेजी छ, जबकि अरु - बिस्तारै। त्यसैले, यो उमेर-सम्बन्धित धब्बेदार अध: पतन (आनुवंशिक) जन्मजात छ, र युरोपेली मूलका व्यक्तिहरूलाई प्रचलित छ विश्वास छ। धूम्रपान, उच्च रक्तचाप, सूर्य गर्न बारम्बार जोखिम: अन्य जोखिम कारक श्रेय गर्न। यो हामी धब्बेदार अध: पतन को कारण पहिचान गर्न सक्नुहुन्छ। यी समावेश:

1. भास्कुलर घाउ। atherosclerosis को जोखिम कारक को एक सानो धमनिहरु मानिन्छ। आँखा को Tissues गर्न अक्सिजन वितरण उल्लङ्घन degeneration को मुख्य तंत्र को छ।
2. वजन।
3. भिटामिन र केही खनिज को कमी। रेटिना Tissues कायम गर्न आवश्यक भएको पदार्थ बीचमा पहिचान गर्न सकिन्छ: lutein र zeaxanthin।
4. "मुक्त कण" को ठूलो संख्या। तिनीहरूले थुप्रै पटक अंग degeneration जोखिम बढ्छ।
5. जातीय विशेषताहरू। रोग प्रकाश आँखा रंग संग मान्छे मा अधिक साधारण छ। एक Caucasians रोगन घनत्व रेटिना मा निहित भन्ने तथ्यलाई, कम छ। यस कारण, degenerative प्रक्रियाहरू छिटो विकास, साथै लक्षण।
6. अनुचित आहार।
7. सुरक्षा Eyewear बिना प्रत्यक्ष सूर्यका मा रहेको।

यो विकृति एक वंशानुगत बोझ anamnesis (आमाबाबुको रोग को उपस्थिति, हजुरबा हजुरआमाले) मानिसहरूलाई अझ प्राय हुन्छ। प्रायजसो रोग महिला जनसंख्या निदान छ।

उमेर-सम्बन्धित धब्बेदार अध: पतन: प्रक्रिया को pathophysiology

सबै degenerative परिवर्तनहरू जस्तै, रोग विकास एक जटिल संयन्त्र छ। साथै, degenerative प्रक्रियाहरू को pathogenesis अझै पनि पूर्ण अन्वेषण गर्न असफल। यो macular ऊतक को प्रतिकूल कारक को प्रभाव अन्तर्गत अपरिवर्तनीय क्षति undergoes कि ज्ञात छ। सबैभन्दा अक्सर विकृति हृदय रोग (atherosclerosis, मधुमेह) र मोटोपना मानिसहरूलाई विकास गर्न थाल्छ। साथै, रोग लगभग सधैं धूम्रपान जनसंख्या बीच पाइन्छ। कारण भास्कुलर सुत्ने र कुपोषण आँखा पुछ्ने उमेर-सम्बन्धित धब्बेदार अध: पतन विकास को blockage गर्न। रोग को pathogenesis को redox ब्यालेन्स को उल्लंघन आधारित छ। यस प्रक्रियामा मुख्य भूमिका मुक्त कण द्वारा प्ले छ। यी पदार्थ धेरै कारण macula गठन गर्दै हुनुहुन्छ। पहिले, को macular मा लगातार अक्सिजन र प्रकाश उजागर। यसबाहेक, यस क्षेत्रमा त्यहाँ फैटी एसिड, oxidize गर्छन जो एक क्लस्टर छ। रोग को pathogenesis अर्को कारक रेटिना को मूल हुन मानिन्छ। आखिर, यो आँखा एक परिधीय खाम विश्लेषक मानिन्छ र सीधा मस्तिष्क जोडिएको छ। त्यसैले, यो "अक्सिजन अनिकालबाट" गर्न विशेष संवेदनशील छ।

यी सबै कारक को macula को ऊतक बिस्तारै thins भन्ने तथ्यलाई गर्न predispose। कण को फलस्वरूप सेल झिल्ली नष्ट छन्। रेटिना प्रकाश थप संवेदनशील बन्नेछ। पराबैंगनी र इन्फ्रारेड विकिरण AMD को प्रभाव अन्तर्गत पनि छिटो विकास भएको छ। यी सबै प्रक्रिया तथ्यलाई नेतृत्व गर्ने macula को epithelium "गुमाउन" गर्न रोगन रिसेप्टर्स सुरु कि atrophy undergoes। को macula ऊतक detachment विनाश समय रोक्न गर्दैन भने हुन्छ। अन्तिम चरण scarring र अन्धो विकास उपस्थिति छ।

उमेर-रेटिना degeneration

धब्बेदार अध: पतन को 3 छुट्टयाएर प्रकारका। यो वर्गीकरण रेटिना ऊतक मा निरन्तर को morphological परिवर्तनहरू आधारित छ। एक विभाजन यस्तो रोग को उपचार को रणनीति निर्धारण गर्न आवश्यक छ।

रोग को Morphological प्रकार:

1. उमेर-सम्बन्धित धब्बेदार अध: पतन - भिजेको फारम: exudate उपस्थिति द्वारा विशेषता। यो विकल्प शायद अवस्थाहरू को 20% पाइन्छ। यसलाई तीव्र गतिमा प्रगतिशील पाठ्यक्रम द्वारा विशेषता छ। एक व्यक्तिको दृष्टि (केही दिन भित्र) तीव्र गतिमा खस्कँदो छ भने, तपाईंले उमेर-सम्बन्धित धब्बेदार अध: पतन रूपमा, एक रोग शक गर्नुपर्छ। गीला फारम रेटिना मा नयाँ जहाजहरू एक ठूलो संख्या को उपस्थिति अर्थात्, कारण neovaskulyazatsii विकास। सेल झिल्ली, आफ्नो permeability बढ्छ मा क्षति विचार। फलस्वरूप, यो edema र रक्तस्राव विकास गरिएको छ।
2. उमेर-सम्बन्धित धब्बेदार अध: पतन - ड्राई फारम: ढिलो प्रवाह द्वारा विशेषता। अर्को बाटो मा, विकृति यस प्रकार atrophy भनिन्छ। ड्राई उमेर-सम्बन्धित धब्बेदार अध: पतन विरामीहरु को 90% मा हुन्छ। को epithelium मा प्रकाश atrophy घाउ, असफलता रोगन तह, दोष - जब चिन्ह लगाइएको drusen हेरिएको।
3. धब्बेदार अध: पतन को निशान फारम। यसलाई AMD को अन्तिम चरण मानिन्छ। विशेषता epithelium detachment र संयोजी ऊतक (खत) को गठन। यस मामला मा त्यहाँ दृष्टि पूर्ण हानि थियो।

केही अवस्थामा, AMD को ड्राई फारम रोग को pleural संस्करण प्रवेश गर्छ। मधुमेह विकृति - यो भास्कुलर घाउ, र विशेष सबैभन्दा अक्सर हुन्छ। यस्तो परिवर्तन पूर्वानुमान मा एक गिरावट संकेत र आपतकालीन उपाय लागि संकेत हो।

उमेर-सम्बन्धित धब्बेदार अध: पतन को लक्षण

AMD को फारम आधारमा, लक्षण बिस्तारै वा छिटो विकास हुन सक्छ। अक्सर लामो समय-सम्बन्धित धब्बेदार अध: पतन बनाउने छैन यसको उपस्थिति धेरै वर्ष को लागि लाग्यो। खण्डहरू atrophy - ड्राई फारम AMD मा, रेटिना drusen सतह देखिन्छन्। यस दृष्टि बिस्तारै deteriorates किनभने। जो को रंग को चमक केहि गुमाए किनभने एक ठूलो हदसम्म, रंग तह पीडित। दृश्य acuity यसरी परिवर्तन गर्न सकिन्छ, तर केवल थोडा। धब्बेदार अध: पतन को भिजेको फारम तेजी विकास गरिएको छ। मा केही दिन, दृष्टि एकदम deteriorate सक्छ, पनि अन्धो। कारण सुनिंनु र रक्तस्राव को झिल्ली permeability वृद्धि जो नाङ्गो आँखा गर्न सजिलै देखिने छन् उत्पन्न गर्न सक्नुहुन्छ। लक्षण AMD अवलोकन:

1. मूर्तिको विपरीत र चमक परिवर्तन गर्नुहोस्।
2. दृश्य acuity मा घटाउनुहोस्।
3. ताना, वस्तुहरू को विकृति।
4. धमिलो छवि।
5. क्षेत्र दृश्य हानि को उपस्थिति।
6. लगाएका चश्मा बावजुद पढ्न नसक्नुको।

रोग को रोग लक्षण को क्रमिक विकास संग लामो समय को लागि अनुपस्थित हुन सक्छ। त्यसपछि केन्द्रीय दृष्टि एक क्रमिक गिरावट छ। अगाडी छवि अधिकांश भाग हेर्दा clouded हुन्छ। तथापि, परिधीय (छेउ) दृष्टि संरक्षित गरिएको छ। बिस्तारै, प्रभावित क्षेत्र वृद्धि भएको छ।

AMD र अन्धो खत को भिजेको फारम छिटो आउँछ। सुक्खा-प्रकार degeneration विपरीत, परिधीय दृष्टि शायद खुलिरहेको सफल भएको छ। AMD को समसामयिक उपचार संग, अन्धो विकास रोकियो गर्न सकिन्छ।

रेटिना को उमेर-सम्बन्धित degeneration को निदान

उमेर-सम्बन्धित धब्बेदार अध: पतन प्रारम्भिक चरणमा निदान गर्न सकिन्छ। तसर्थ, भास्कुलर घाउ भोगिरहेका मानिसहरू एक वर्ष 1-2 पटक गरेर एक नेत्र रोग विशेषज्ञ, जांच हुनु पर्छ। AMD निदान इतिहास र विशेष सर्वेक्षण आधारमा। पुरानो मानिसहरू अक्सर कुहिरो resembling, आँखा अघि "स्थान" को उपस्थिति गनगन। निदान "धब्बेदार अध: पतन" अक्सर, महिला को गिरावट मा राख्नु छ, विशेष गरी यदि टाइप 2 मधुमेह, atherosclerosis को एक इतिहास। सर्वेक्षण साथै ओप्थाल्मिक परीक्षा को एक श्रृंखला बाहिर। तिनीहरूमध्ये - दृश्य acuity, perimetry, त्रिविम biomicroscopy को मापन।

आकलन गर्न जहाजहरू राज्य बाहिर fluorescein angiography fundus लगे छ। यो अध्ययन मार्फत, यो, neovascularization detachment epithelium atrophy drusen को क्षेत्र पत्ता लगाउन सम्भव छ। तथापि, सहायक निदान को यो विधि contraindications र जोखिम छ। त्यसैले तपाईंलाई परीक्षा निर्णय गर्नु अघि नेत्र रोग विशेषज्ञ भ्रमण र आफ्नो सल्लाह प्राप्त गर्नुपर्छ।

धब्बेदार अध: पतन को ड्राई फारम कसरी व्यवहार गर्ने?

को निदान को पुष्टि तुरुन्तै उमेर-सम्बन्धित धब्बेदार अध: पतन को उपचार सुरु गर्नुपर्छ। रोग को ड्राई फारम कम आक्रामक छ, त्यसैले यसलाई दबाइ उपचार गर्न उत्तरदायी छ। यसलाई प्राप्त आफ्नो संपूर्णता मा रोग को छुटकारा मदत छैन, तर केही महिना वा वर्षसम्म बन्द हुनेछ (सुस्त) प्रक्रिया। पहिलो चरण AMD मा एक आहार पछ्याउन छ। को atrophic प्रक्रियाहरू carotenoids र fundus को रक्त नली को रोडा अभाव कारण विकास दिइएको, रोगी पशु बोसो हटाउनु पर्छ। लागि सानो रेटिना धमनिहरु मा atherosclerotic घाउ को रोकथाम फल, जडीबुटी, तरकारी प्रशस्त खाने गर्नुपर्छ। साथै, यो आहार भिटामिन र खनिज को कमी को लागि क्षतिपूर्ति गर्न मद्दत गर्नेछ।

सामना गर्न मुक्त कण, यो सूर्य कम समय खर्च गर्न सिफारिस गरिएको छ। साथै, विरामीहरु एंटीओक्सिडेंट उपभोग गर्नुपर्छ। यी भिटामिन ई र सी समावेश गर्ने fundus गर्न रगत आपूर्ति सुधार गर्न, vasodilators antiplatelet एजेन्ट प्रयोग गर्न सिफारिस गरिएको छ।

उमेर-सम्बन्धित धब्बेदार अध: पतन - भिजेको फारम: रोगहरु को उपचार

जब धब्बेदार अध: पतन को भिजेको फारम मात्र चिकित्सा चिकित्सा, तर सर्जरी बाहिर छ। रेटिना को रोगन तह कम लागूपदार्थ लागि "Lutein" चिकित्सा र "Zeaxanthin" समावेश गर्नुहोस्। यी औषधिहरू एंटीओक्सिडेंट को एक समूह पर्छन्। साथै, यो जस्ता समावेश खाद्य पदार्थ खान सिफारिस गरिएको छ। रोग एक परिणाम रूपमा विकास भएको छ भने मधुमेह विकृति, hypoglycemic चिकित्सा ग्लाइसेमिक प्रोफाइल को पर्यवेक्षण अन्तर्गत बाहिर गर्नुपर्छ।

रेटिना degeneration को सर्जिकल उपचार

एक दबाइ रोगी संग निदान छ भने, पर्याप्त छैन "उमेर-सम्बन्धित धब्बेदार अध: पतन।" रोग उपचार शल्य चिकित्सा सुधार संग संयुक्त गर्नुपर्छ। विशेष गरी यो AMD को भिजेको फारम सम्बन्धित छ। हाल, लगभग हरेक ओप्थाल्मिक क्लिनिक धब्बेदार अध: पतन को लेजर उपचार आयोजित। यो फरक हुन सक्छ। विधि को छनोट चरण र AMD विकृति को manifestations मा निर्भर गर्दछ। त्यहाँ शल्य चिकित्सा सुधार को निम्न तरिका हो:

1. लेजर photocoagulation neovascular झिल्ली को।
2. "Vizudin" photodynamic चिकित्सा दबाइ।
3. लेजर termokorrektsiya Transpupillary।

कुनै contraindications छन् यदि सम्भव छ भने र, (आँखा को काँच समान शरीर मा रक्तस्राव) रोगन epithelium transplantation, vitrectomy सञ्चालन।

रेटिना को उमेर-सम्बन्धित degeneration को रोकथाम

रोकथामका उपाय समावेश: आहार, वजन। भास्कुलर घाउ धूम्रपान अवरोध सिफारिस गरिएको छ। पनि मान्छे हल्का आँखा रंग भइरहेको लागि प्रत्यक्ष सूर्यका जोगिन। रोकथाम साथै भिटामिन प्रयोग बुझाउँछ र बलियो को तत्व पहिल्याउन।