Spina bifida - यो के हो? गंभीर स्पाइनल असामान्यताहरु

Spina bifida - स्पाइनल कर्ड, को विकार सँगसँगै हुन सक्छ जो मेरुदण्ड, को Malformation। यो के हो जसमा अवस्थामा हुन सक्छन् शरीर केही disturbances गर्न खडा, - यी प्रश्नहरूको जवाफ हाम्रो लेख फेला गरिनेछ। तर, रोग को नैदानिक तस्वीर को समझ लागि पनि आवश्यक मानव केन्द्रीय स्नायु प्रणाली को अवधारणा मेरुदण्ड र मेरुदण्ड कार्यहरु को anatomical संरचना बुझ्न छ।

केन्द्रीय स्नायु प्रणाली को अवधारणा

केन्द्रीय स्नायु प्रणाली - मानव स्नायु प्रणाली को मुख्य भाग। यो मस्तिष्क र मेरुदण्ड प्रतिनिधित्व छ र माथि न्यूरन्स र आफ्नो प्रक्रियाहरू बनेको छ। तल्लो, मध्यम र उच्च: CNS तीन प्रभाग गठन। तल्लो र मध्य लागि मेरुदण्ड, को medulla oblongata, को midbrain, को midbrain र cerebellum छन्। यी घटक कार्य जीव को निष्ठा सुनिश्चित गर्न, जडान therebetween स्थापना, व्यक्तिगत अङ्गहरूको गतिविधि ठीक गर्नु। उच्च CNS मस्तिष्क hemispheres प्रतिनिधित्व विभाजित र functionally वातावरण संग अन्तरक्रिया प्रदान गर्दछ।

केन्द्रीय स्नायु प्रणाली को मुख्य कार्य - सरल र जटिल प्रतिक्रिया को कार्यान्वयन - reflexes। को ectoderm - केन्द्रीय स्नायु प्रणाली किनभने विशेष संरचना को गर्भावस्था को पहिलो हप्तामा गठन गरिएको छ। गलत विभाजन र विकास भने ताकत कक्षहरूको एक तन्त्रिका ट्यूब दोष, पछि स्पाइनल pathologies विकास गर्न जान्छ जो उत्पन्न हुन्छ।

मेरुदण्ड - स्पाइनल नहर स्थित स्नायु प्रणाली अंग। स्पाइनल कर्ड र मस्तिष्क interleaving ठाउँ pyramidal फाइबर मा आयोजित बीच Notional सीमा। एक ठोस, माकुरा र भास्कुलर: र टाउको र मेरुदण्डको तीन तहहरू मिलेर, खाम र्याप छन्। को मेरुदण्ड - बाह्य क्षति मस्तिष्क देखि खोपडी, स्पाइनल कर्ड सुरक्षित राख्दछ।

को vertebral स्तम्भ को संरचना

ढाड - मानव कंकाल जग, vertebrae हुन्छन् जो बीच अंतरामेरूदंडीय - उपास्थि पत्र। Functionally, ड्राइव को मेरुदण्ड को लचीलापन प्रदान गर्नुहोस्। ग्रीवा, thoracic, कटि, sacral, coccyx: 33-34 मानव वर्टिब्रा तिनीहरूले खण्डहरू मा conditionally संयुक्त।

प्रत्येक वर्टिब्रा शरीर चाप र प्रक्रियाहरू गठन गरिएको छ। शरीर र चाप vertebrae प्रत्येक अन्य संग जोडिएको vertebrate खोल्ने प्रक्रिया गठन र मांसपेशीमा संलग्न को समारोह प्रदर्शन। एक स्वस्थ मानव शरीर मा vertebrae प्वालहरू एकल vertebral नहर, जो वास्तवमा, एक मेरुदण्ड स्थान को साइट हो मा मर्ज। तर त्यहाँ हड्डी मा एक अंतर छ जसमा रोग परिस्थिति छन् - "। Spina bifida" यो घटना भनिन्छ

स्पाइनल कर्ड को परिधीय स्नायु प्रणाली संग मस्तिष्क को संचार प्रदान गर्दछ। केन्द्रीय च्यानल - को भित्र एक गुहा मेरुदण्ड। मेरुदण्ड, साथै टाउको, को समावेश भएको तहहरू बीच तीन तह झिल्ली छ cerebrospinal तरल पदार्थ। को vertebrae को हड्डी र तिनीहरूलाई बीच फैटी पुछ्ने र शिरापरक जाल भरिएको एउटा epidural ठाउँ गठन स्पाइनल कर्ड को बाहिरी खोल।

Spina bifida: यो के हो?

Spina bifida - यो मेरुदण्ड (spina bifida), अक्सर विकृति द्वारा exacerbated जो यस degeneration - स्पाइनल कर्ड को hypoplasia। यो दोष गर्भावस्था को प्रारम्भिक चरणमा नै प्रकट गर्न सुरु र तन्त्रिका ट्यूब को गठन मा एक उल्लंघन हो। तन्त्रिका ट्यूब - मस्तिष्क र मेरुदण्ड - जो को संरचना को भ्रूण केन्द्रीय स्नायु प्रणाली गठन गरिएको छ गर्भावस्था को पछि चरणमा छ। Spina bifida रोगहरु संग विरामीहरु को धेरै कथाहरू अनुसार malformations खुलारूपमा संग मा विकृति केहि प्रकारको वर्गीकरण गर्ने कारण दिन:

• conditionally नम्र प्रकारका: latent Spina bifida, meningocele, lipomeningotsele;
• गंभीर: myelomeningocele; myelomeningocele, hydrocephalus जटिल।

Spina bifida चुम्बकीय अनुनाद वा nejrosonografii समयमा पत्ता छ।

तथ्याङ्क त्यहाँ बारम्बार जन्मेका को अप गर्न 8% Spina bifida संग निदान समाप्त हुन्छ किनभने विकृति, आनुवंशिक छ 1-2 1000. मा शिशुहरू एक रोग छ भनेर देखाउँछ। डाक्टर यसलाई बर्ष महिला जन्मिएको बच्चाहरु मा उत्पन्न बढी सम्भावना छ भन्छन्। तथापि, spina bifida निदान संग बच्चाहरु को 95% स्वस्थ आमाबाबुले यस्तै रोगको ग्रस्त नगर्ने देखिन्छन्।

Spina bifida को हल्का प्रकारका

लुकेका Spina bifida (occulta) - रोग को सबै भन्दा थोरै फारम, जसको लागि त्यहाँ underdevelopment, को vertebrae एउटा सानो खाली छ। अक्सर यो कटि वा sacral मेरुदण्ड हुन्छ। यो विकृति मात्र मेरुदण्ड हड्डी ऊतक समेट्छ र स्पाइनल संरचना असर गर्दैन। रोग सामान्य व्यक्त गरिएको छ, र अक्सर व्यक्ति बाधा सक्छ लक्षण द्वारा नै प्रकट गर्दैन। यो रोग र साथ विरामीहरु धेरै आफ्नो रोग अनजान छन्। यस नवजात मा रोग को नेत्रहीन सजिलै देखिने संकेत कपाल को एक गुच्छा, सामान्यतया सानो हुन सक्छ; बोसो झोला; अवसाद वा विकृति को ठाउँमा एक जन्म चिनो।

केही अवस्थामा असामान्यता, को मूत्र, आंत्र, तल्लो limbs को मांसपेशी कमजोरी मा कार्यात्मक disturbances निम्त्याउँछ को मेरुदण्ड को झुकाव गर्न (1,000 अवस्थामा Spina bifida एक लुकाएको फारम को बारेमा 1 बाहिर) मा मात्र। को मेरुदण्ड को vertebrae को एक विशेष नम्बर सामान्यतया रोगी को चिकित्सा रेकर्डमा संकेत छ, जो त्यहाँ एक विकृति थियो। उदाहरणका लागि, प्रविष्टि "Spina bifida posterior S1" पहिलो को समस्या संकेत वर्टिब्रा sacral मेरुदण्ड।

Meningocele - विभिन्न spina bifida, जसमा हड्डी मज्जा को degeneration बाहेक सुरक्षा म्यान अवस्थित स्लट मार्फत एक उभाडना वा दाना रूपमा कार्य गर्न सक्नुहुन्छ। अक्सर, pathologies बिना वा थोरै दोष संग मेरुदण्ड र स्नायु प्रक्रियाहरू। प्रायजसो, दानाको पारंपरिक यसका सामग्रीहरू जोगाउँछ छाला, अवरण गरिएको छ। तर, पनि यो सानो दोष कस्मेटिक कमजोरीहरू सच्याउन शल्य चिकित्सा उपचार आवश्यक छ।

Lipomeningotsele

Lipomeningotsele - Spina bifida, मध्यम विकृति मानिन्छ जो एक रूप। सौम्य ट्यूमर - चिकित्सा मा, उल्लंघन एक सिम्बायोसिस गठन स्पाइनल hernias र lipomas रूपमा वर्गीकृत छ। तन्त्रिका ट्यूब गठन यो अवरोध गर्भावस्था को पहिलो 20 दिनमा हुन्छ। स्नायविक pathologies विकास गराउन र genitourinary सिस्टम को गम्भीर रोग निम्त्याउँछ गर्न सक्ने एक दोष Lipomeningotsele, intestines - adipose ऊतक को मेरुदण्ड मा दबाव exerts। रोग lipomeningotsele संग विरामीहरु को इतिहास दिइएको, सक्नुहुन्छ conditionally रोग को रोग manifestations चार समूह विभाजन गर्न:

• , स्नायविक pelvic र हाडजोर्नी विकार बिना;
• को खुट्टा, खुट्टा विरूपण को नम्र paresis;
• अचाक्ली बिगडा मोटर समारोह, को मेरुदण्ड को झुकाव, pelvic तल्ला विकार;
• limb विकृति, गंभीर pelvic विकृति।

तसर्थ, मात्र यो रोग लागि सबै भन्दा राम्रो उपचार तत्काल प्रारम्भिक शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप हुन मानिन्छ। सर्जरी संग संयोजन बोसो बैग हटाउन प्लास्टिक हर्निया गेट लगे गर्न सकिन्छ।

Myelomeningocele - Spina bifida एक गंभीर फारम

जो vertebrae को degeneration सबै अवस्थामा को 75% मा हुन्छ रोग को सबै भन्दा गंभीर रूप, - myelomeningocele (Cystica spina bifida)। यो के हो? Encephalocele - एक कर्ड तत्व मेरुदण्ड मा एक दोष मार्फत protrudes जो। कहिलेकाहीं मेरुदण्ड गर्न दानाको छाला द्वारा सुरक्षित छ, अन्य अवस्थामा, स्नायु स्प्राउट्स संग मस्तिष्क ऊतक बाहिर आ। रोग को यस फारममा अपरिहार्य स्नायविक विकारहरु छ। यस्तो विकार को डिग्री को मेरुदण्ड र स्पाइनल भाग को दोष खुलारूपमा द्वारा निर्धारित हुनेछ, जसमा उल्लंघन भयो। रोग मेरुदण्ड अन्त असर भने, genitourinary प्रणाली र intestines प्रभावित भएको समस्या, तल्लो limb पक्षाघात हुन्छ।

अक्सर, स्पाइनल hernias को lumbosacral मेरुदण्ड मा आउँदैन। अवस्थामा विकृति पनि thoracic वा ग्रीवा मेरुदण्ड को स्तर मा विकसित जब तथापि, चिकित्सा सामना गर्यो। दुर्भाग्यवश, तन्त्रिका ट्यूब दोष अक्सर सँगसँगै अर्को उल्लंघन गरेर - hydrocephalus वा Chiari विसंगति को खोपडी रक्सी भित्र cavities को गठन को एक उल्लंघन कारण।

Hydrocephalus र Chiari विसंगति

Hydrocephalus (मस्तिष्क मा पानी) - मस्तिष्क को ventricles मा cerebrospinal तरल पदार्थ को संग्रह परिणामस्वरूप एक विकृति। Cerebrospinal तरल पदार्थ - रक्सी - लगातार बाहिरु निलय प्रणालीमा फैलाइएको छ।

cerebrospinal तरल पदार्थ को आवश्यक मात्रा दुई तरिकामा कन्फिगर गर्न सकिँदैन:

• ग्रन्थि कक्षहरू मस्तिष्क ventricles मा बर्तन उत्पादन;
• propotevanie को भास्कुलर पर्खाल मार्फत रक्त प्लाज्मा फलस्वरूप गठन।

Cerebrospinal तरल पदार्थ मस्तिष्क र मस्तिष्क को स्पाइनल subarachnoid ठाउँ गर्न ventricles देखि circulates। एक स्वस्थ शरीर मा Intracranial र स्पाइनल रक्सी रिक्त एकीकृत छन्। एक हुँदा कटि herniated, hydrocephalus सञ्चार गठन। तरल पदार्थ सुराकी को संग्रह घट्यो गर्न दृष्टि, दौरा शामिल, strabismus को घटना, माथिल्लो र तल्लो चरम को मांसपेशिहरु को कमजोरी जान्छ जो intracranial दबाव, वृद्धि गर्न। यस्तो disturbances गंभीर स्नायविक विकारहरु, बौद्धिक क्षमता को हानि, मृत्यु परिणाम।

विसंगति अर्नोल्ड Chiari - को amygdala जसबाट को cerebrospinal तरल पदार्थ को परिसंचरण अवरुद्ध, पहिलो र दोस्रो ग्रीवा vertebrae को स्तर तल कम जसमा एक विकृति।

myelomeningocele को सर्जिकल उपचार

myelomeningocele एक नवजात को जीवन सबैभन्दा ठूलो खतरा एक अंतर हर्निया SAC र यसका सामग्रीहरू भित्र रही संक्रमण छ। संक्रामक जटिलताहरू, decompensation hydrocephalus - उच्च शिशु मृत्युदर को मुख्य कारण, Spina bifida संग निदान। एक पटक पत्ता liquorrhea - cerebrospinal तरल पदार्थ लागि - एक स्पाइनल हर्निया हटाउन आपतकालीन सर्जरी बाहिर छ।

मिति, यी pathologies निर्मूल गर्न इष्टतम विधि सफलतापूर्वक संसारभरि प्रयोग गरिएको छ, यो स्पाइनल हर्निया को prenatal हटाउने पूरा गर्न छ। भने शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप को प्रकारको hydrocephalus र जवान विरामीहरु मा Chiari विसंगति विकास रोक्छ; गम्भीर जटिलताहरू र जीवन खतरामा पार्ने, साथै पछि बाइपास सर्जरी बच्न। माथिको हेरफेर विकास र जीवनको गुणस्तर को एक सामान्य स्तर लागि जन्मेका गरेको संभावना दिनुहोस्।

केही कारणले समसामयिक भ्रूण सर्जरी छैन बाहिर गरिएको छ भने, cerebrospinal तरल पदार्थ को मात्रा normalizes जो सर्जरी, अलग धकेलना गर्न resorted। सामान्यतया, यस कार्यका दुई चरणमा बाहिर छ। ढाड क्लिनिक - चिकित्सा संस्था साँघुरो ध्यान, सामान्यतया ढाड pathologies सँग सम्बन्धित समस्या धेरै हल गर्न मद्दत जो।

निदान

आधुनिक चिकित्सा, Spina bifida गर्भावस्था को प्रारम्भिक चरणमा निदान छ। त्यसैले, सम्भावित आमाबाबुले निदान र सुविधाहरू प्रसब लागि मनोवैज्ञानिक तयारी जागरूकता गर्न समय छ। अर्कोतर्फ, तिनीहरूले पनि भ्रूण को गैर-संरक्षण निर्णय गर्न समय र मौका छ।

गर्भावस्था (16-18 सप्ताह) को समयमा, expectant आमा एक रक्त परीक्षण आधारित स्क्रिनिङ परीक्षण, undergo। विधि गर्भावस्था को सामान्य पाठ्यक्रम मा एक सानो रकम फल उत्पादन जो भ्रूण प्रोटिनको एकाग्रता, जाँच मा हुन्छन्। केन्द्रीय स्नायु प्रणाली दोष एएफपी एकाग्रता को उपस्थिति बढेको। त्यहाँ परीक्षण को लागि सुविधाहरू छन्। कारण त्रुटिहरू विश्लेषण को परिणाम व्याख्या गर्दा सम्भावित घटना गर्न अनुगमन गर्नुपर्छ ध्यान नियम केही गर्न:

• सबैभन्दा सही गर्भावस्था स्थापित गर्न;
• को गर्भावस्था prolific छ भने, यो समय मा निदान गर्न छ।

अर्को निदान को विधि विकृति पत्ता लगाउन सक्षम, गर्भावस्था केही चरणमा मा सञ्चालन prenatal अल्ट्रासाउंड छ। यो विधि तपाईं एक समय तरिका मा मस्तिष्क, मेरुदण्ड, vertebral स्तम्भ र निदान दृष्टिगत गर्न अनुमति दिन्छ। तर, हामी मनमा पर्छ सानातिना कमजोरीहरू संग (लुकेका Spina bifida) असामान्यता पत्ता लागेन गर्न सकिन्छ।

Amniocentesis - निदान को अर्को विधि - को amniotic तरल पदार्थ प्वाल पार्ने काम। यो एक ठूलो सुई मार्फत र कडाई मात्र अल्ट्रासाउंड नियन्त्रणमा चल्छ। रगत विश्लेषण एएफपी को अतिरिक्त एकाग्रता प्रकट गर्दा यो विधि प्रयोग गरिएको छ, र pathologies को अल्ट्रासोनिक निदान छैन पहिचान। रगत रूपमा तरल, अतिरिक्त जो को मेरुदण्ड को विकास मा disturbances उपस्थिति संकेत प्रोटिन एकाग्रता rudimentary लागि परीक्षण गरे।

रोकथाम

निस्सन्देह, चिकित्सा विशेषज्ञ को कुनै पनि सबै आवश्यक सावधानीहरु र स्वस्थ आमाबाबुले मा चिरपरिचित जोखिम कारक को अभाव मा एक स्वस्थ बच्चा जन्मिएको छ भने ग्यारेन्टी गर्न सक्ने। दुर्भाग्यवश, कहिलेकाहीं प्रकृति अन्यथा मानिस मान्छ भन्दा disposes। तर भविष्यमा आमा र बाबु को बल न्यूनतम गर्न सम्भव जोखिम कम गर्न र Spina bifida विकृति वस्तुतः शून्य एक बच्चा भएको likelihood कम गर्न अधिकतम गर्न। हामी निवारक उपाय बारे कुरा गर्दै छन्।

एक नवजात निदान "spina bifida" को उद्भव रोक्न मुख्य उपाय एक गर्भवती होसियार योजना छ। यो गर्न, अवधारणा आवश्यक छ सम्भाव्य आमा र बुबा पूर्व पारित गर्न एक चिकित्सा परीक्षा जेनेटिक्स गर्न परामर्श लागि जान अनिवार्य छ। गर्भावस्था को समयमा एक महिला प्राप्त wary हुन, एक स्वस्थ जीवन शैली नेतृत्व गर्न आवश्यक छ anticonvulsants। तर आवश्यक भएको हदसम्म फोलिक एसिड, त्यसको विपरीत, यो अवधिमा देखाइएको छ। धेरै विकसित देशहरूमा यो गर्भावस्था स्वास्थ्य संगठन मा सिफारिस गरिएको कार्यक्रम को मुख्य विन्दु हो।

यो रोग लागि जोखिम कारक आनुवंशिक बंशाणु छन् कि सम्झना हुनुपर्छ; यस्तो रूबेला रूपमा गर्भावस्था को समयमा महिलाहरु को सार्ने रोग,; बाह्य वातावरण को प्रभाव - विकिरण, रक्सी, ड्रग्स।

मुख्य theses

यसरी, प्रश्न «Spina bifida जवाफ? - यो के हो", तपाईं मुख्य बुँदाहरू चयन गर्न सक्नुहुन्छ। Spina bifida - कि गर्भावस्था को पहिलो हप्ता समयमा, utero हुन्छ एक विकृति। एक बच्चा मा रोग जोगिन मात्र तरिका - डाक्टर को सबै आवश्यक आवश्यकताहरु पूरा गर्न, एक गर्भावस्था योजना छ, माथि शरीर मा फोलिक एसिड को कमी गर्न, एक स्वस्थ जीवन शैली नेतृत्व गर्न expectant आमा।

यदि विकृति अझै पनि पाइन्छ, वितरण जन्म नहर मार्फत भ्रूण को खण्ड बेला मेरुदण्ड चोट जोगिन मात्र सीजेरियन खण्ड गरेको छ।

रगत परीक्षण, अल्ट्रासाउंड निदान, amniocentesis - रोग निदान गर्न, विधिहरू को एक किसिम छन्। यदि तथापि, उल्लंघन फेला र निदान गरेको छ, यो सर्जरी पूरा गर्न आवश्यक छ।

नवीन विधि - intrauterine विकृति हटाउन छ। यो पनि एक बच्चाहरु को जन्म पछि बाहिर सर्जरी लगे छ - आफ्नो जीवनको पहिलो तीन दिनमा। खैर, एक नवजात Spina bifida मा आशङ्का छ हुन सक्छ: स्पाइनल हर्निया, birthmarks वा depressions छाला, असामान्य बाल रोटी को भागहरु को एक मा। सीटी, एमआरआई - को पाठ्यक्रम, अन्तिम निदान थप अध्ययन पछि बनेको छ।

स्थानीयकरण को प्रभावित स्पाइनल क्षेत्र, साथै सम्बन्धित कार्यात्मक विकार आधारमा, रोग उज्यालो र भारी प्रकारका मा वर्गीकृत छ।

हल्का प्रकारका Spina bifida सामान्यतया गम्भीर कमजोरीहरू नेतृत्व छैन, यो निदान संग विरामीहरु सामाजिक छाँटकाँट। meningomyelocoele - - गंभीर कमजोरीहरू को मामला मा अशक्तता परहेज छैन, सञ्चालन सफल भयो भने पनि गर्न सक्नुहुन्छ।

ढाड क्लिनिक - स्वास्थ्य हेरविचार सुविधा, को CNS अङ्गहरूको विकार संग विरामीहरु स्याहार प्रदान गर्न स्वास्थ्य सेवाहरूमा विशेष छ जो दयालु। तसर्थ, Spina bifida को निदान - यो एक वाक्य छ। उहाँले र बाँच्न पर्छ गर्न सक्नुहुन्छ।