Percussion - कस्तो प्रकारको विधि हो? Percussion र palpation

कुनै पनि रोगको उपचारले प्राथमिक सामान्य नैदानिक परीक्षाको साथ आवश्यक हुन्छ रोगीको सामान्य विचार, उनको स्वास्थ्यको स्थिति र शरीरमा अन्य अंगहरूका पथहरूसँग सम्बन्धित प्रभावित अंगहरू बीचको जडान स्थापित गर्न आवश्यक छ। परीक्षाको मुख्य तरिका हुन्: एनिनीसिसको संग्रह, रोगीको परीक्षा, auscultation, percussion र palpation। यी सर्वेक्षण विधिहरू रोगीको लागि जानकारीपूर्ण, सरल, पहुँच योग्य र बिल्कुल हानिकारक हुन्छन्।

Percussion एक विधि हो जसले असामान्यताहरूलाई आन्तरिक अङ्गहरूको आकार र कन्फिगरेसनमा पत्ता लगाउन अनुमति दिन्छ, यसको स्थान निर्धारण गर्न। यो शरीर को सतह र एक ध्वनि को मूल्यांकन मा एक ट्याप हो कि स्वस्थ र प्रभावित ऊतकों को अलग ढंग देखि ध्वनि जबकि उठ्छ। तालमेलको साथमा सम्बंधित - निरन्तर रोगीको भावना।

पक्कै र पलायनको लक्ष्य

प्रतिच्छेद सञ्चालन गर्दै दुई मुख्य लक्ष्यहरू छन्:

- अंगहरुमा परिवर्तन को बारे मा जान्नुहोस, यिनीहरुमा वायु सामाग्री र घने तत्वहरु को उपस्थिति या अनुपस्थिति;

- अंगका सीमाहरू, आकार र आकार निर्धारण गर्नुहोस्।

महसुस गर्न मद्दत गर्दछ:

- अंग र ऊतकों र उनको टोपोग्राफी को संवेदनशीलता को निर्धारण;

- छालाको तापमानको मूल्यांकन, पोतको पलटा, आंत गतिशीलता;

- ब्रोंगो - फुल्मोनरी पथोलोजीहरु को निदान;

- विकृति, नेपोलसिमको आकार र स्वभाव प्रकट गर्न।

घर्षणको प्रकार, तालमेल: संचालन गर्ने तरिका

त्यहाँ दुईवटा प्रकारका टुक्राहरू छन्:

- सिधा प्रतिच्छेदले म्यानरको शरीरको सतहमा एक वा बढी औंलाहरू पिचाइ समावेश गर्दछ।

- मध्यस्थृत शरीरको साथमा संलग्न वस्तुको मद्दतको साथ पुच्छर गरिन्छ, जसमा ट्यापिंग गरिन्छ।

प्रत्यक्ष प्रतिच्छेदको थुप्रै तरिकाहरू छन्:

- यानोस्कोपी एफजी को विधि, जुन सूचकांक औठाला वा दाहिने हातको मध्य औंलाको अन्त्य फ्यालेक्सक्सको मासु प्रयोग गर्दछ।

- Obraztsov वीपी को तरिका , जसमा सूचकांक औंला, जुन स्ट्राइक हुन्छ, तेस्रो औलाको पछाडि स्लाइड गर्दछ;

- ए्युनब्रुगरको विधि, जुन छातीमा राखिएको र आधा-थोरै औंलाहरू ट्याप गर्दछ (हालै नै प्रयोग गरिन्छ);

- फिसिङ पक्कै धेरै उंगलिहरु को मासु को प्रयोग गरेर एक सर्वेक्षण को संचालन को एक तरीका हो, जो अंगहरु लाई सीमा को निर्धारित गर्न को लागि अनुमति दि्छ।

मध्यस्थ प्रतिच्छेद पनि धेरै तरिकामा गर्न सकिन्छ:

- सुख्खामा औंला;

- प्रसोटरमा ह्यामर;

- औँला औंला विधि।

मध्यस्थ प्रतिच्छेद परीक्षाको सबैभन्दा प्रभावकारी आधुनिक तरीका हो, किनभने plemetrix को सहायताले परिणाम ध्वनिलाई अझ बढी फरक बनाउँछ।

औंलाहरू वा हातहरूको विच्छेदनको गहिराइमा निर्भर गर्दछ, निम्न ऊतकमा फरक छ:

- सुपरफर्मल पलशन। यो एकचोटी, प्रारम्भिक परीक्षा को एक तरीका हो। तापमान, नमी, संवेदनशीलता र ऊतक घनत्व निर्धारण गर्न प्रयोग गरियो। सममित सुपरफर्म स्ट्रोकले सतहको स्वभाव निर्धारण गर्न मद्दत गर्दछ, छालाको, उपचर्या ऊतकमा कुनै पनि रूपहरू वा मुहरहरू पत्ता लगाउँछन्, अनुहार, माछा, पेटमा मांसपेशीको तनाव पत्ता लगाउँछन्। सतहको ताल्चामा एक वा दुई ह्यान्ड्सको साथमा जान सकिन्छ। औंलाहरु फैलिएको छ, स्पर्श सतह मा दबाव हुनु हुँदैन।

- गहरी धब्बा, शरीर मा गहिरो अंगहरु र ऊतकों को स्थिति को मूल्यांकन गर्न को लागि प्रयोग गरे।

विभिन्न मांसपेशिहरु, जोडहरू र अन्य क्षेत्रहरू महसुस गर्न, गहिरो धुवाँका विभिन्न विकल्पहरू प्रयोग गरिन्छ:

• मांसपेशिहरु को अन्वेषण गर्न, मांसपेशी परत को तल हड्डियों, आकृतिगत अंतराल, धब्बा एक या अधिक उंगलियों की टिप के गहरा विलुप्त होने के साथ प्रयोग किया जाता है।
• पेटको गुफाको अङ्गहरू गहिराइको गहिराइको पछाडि मद्दतको साथ जाँच गरिन्छ ।
• लिभरको अनुसन्धानमा, एक पेट गुफा को एक ट्यूमर र एक ascitt मा एक ब्लिङ या जर्की तालीपेशी प्रयोग गरिन्छ।
• घुटिएको संयुक्त मा संचित तरल पदार्थ को पहिचान गर्न को लागि, डाक्टरले धेरै दबावहरु संग निर्धारित दबाव को उपयोग गर्न सक्छन्।
• Uterus, ovaries, सानो pelvic ट्यूमर, कलाई, घुटने र कोहनी जोड़ों को जांच मासु bimanual palpation, दुई हात संग गरिन्छ।

पछाडिको तीव्रता: पक्कै

प्रतिभासन स्ट्रोकको शक्ति सतहमा र गहराईमा, स्वरको तीव्रता र वायुमेशनल गतिमा ल्याइने हावाको मात्रासँगै कम्पनिक आंदोलनहरूको वितरणलाई असर गर्छ। यो सबै तिरस्कार दिइयो:

गहिरो (बलियो वा ठूलो);

- सुपरफर्म (कमजोर वा मौन)।

गहिरो (बलियो) प्रतिच्छेदले 5 सेन्टिमिटरसम्म माथिको ऊतकको कम्पनेशन प्रदान गर्छ, गहिरो 6 सेन्टिमिटर सम्म हुन्छ। सतहको ध्वनिक क्षेत्र (कमजोर) प्रतिच्छेद बलियो एक छ। प्रभावित क्षेत्रको साइजमा निर्भर गर्दछ, स्थानको गहिराइ र परीक्षाको उद्देश्य, डाक्टरले या त अधिक वा कम बलियो प्रतिको प्रयोग गर्न सक्दछ।

Percussion sounds: किस्महरू

1. सीने सीधा फेफड़ों भन्दा माथि ट्याप गर्दा एक स्पष्ट, पुरूषी आवाज सुनेको छ।
2. घना वायुसेना र ऊतकहरू माथि ट्याप गर्ने बेला महिला, स्त्री वा सुस्त आवाज हुन्छ।
3. टिमपैनीको गठन गरिएको आवाज हवाइजहाजको झलकको समयमा प्रकट भएको छ, उदाहरणका लागि, लारीन, ट्रेचिआ वा आंतन।

प्रतिच्छेदको क्लिनिक अनुप्रयोग

डिजाइनद्वारा, दुई प्रकारका पट्टेसन छन्:

- तुलनात्मक, जो अध्ययन क्षेत्र को सममित भागों मा समान बराबर बल punches लागू गर्दछ। यो अक्सर फेफड़ों को परीक्षा को लागि प्रयोग गरिन्छ।

- टोपोग्राफ, सीमाहरूको आकार र अंगहरूको आकार परिभाषित गर्दै र सीमाको सतहमा यी सीमाहरू प्रोजेक्ट गर्दै। ट्रापोग्राफिक प्रतिच्छेद को लागि आवश्यक अत्यावश्यक कमजोर प्रतिच्छेद र छोटो स्ट्रोक को प्रयोग।

हृदयको पतनले तपाईंलाई अङ्ग्रेजीको आकृति, आकार र स्थिति निर्धारण गर्न अनुमति दिन्छ र वासुलु बन्डल आफैलाई निर्धारण गर्दछ। हृदय एक मांसपेशी, हवाई जहाज, रगत भरी अंग हो, त्यसैले जब तपाईं पूर्ण मूर्खताको क्षेत्र ट्याप गर्नुहुन्छ, ध्वनि कुटी छ। बाँया र दाँया यो प्रकाश - एक वायु समावेश भएको अङ्ग समावेश छ, र यसैले ध्वनिमा ब्लुटुथ हुनेछ। सामान्यतया हृदयको भित्ता हातमा राखिएको वा ब्वाईस स्थितिमा बाहिरिएको छ, सास फेर्न शान्त हुनु पर्छ।

घने को झुकाव, घने अंग को रूप मा, जब ट्यापिंग को एक सुस्त ध्वनि दिन्छ। प्रतिको निम्न माथिबाट पछ्याइएको छ, जहाँ ध्वनि स्पष्ट हुनेछ, र ढिलो आवाज देखा पर्दैन जब सम्म तल पर्दैन। आवाजमा परिवर्तन तथ्य यो हो कि जिगर आंशिक रूप फेफड़ों द्वारा कवर गरिएको छ। जिगरको पट्टि आवश्यक पर्दछ क्षैतिज स्थितिमा। शीर्षोग्राफिक दिशानिर्देशहरू रिबहरू र छातीको सशर्त ऊर्ध्वाधर रेखाहरू हुन्। प्रतिच्छेद पछि, ताल्पेशन पछ्याउनु पर्छ वा अर्गको प्याज, जसलाई स्थिरता परिवर्तन, लिभर को रूप र सतह को सतह को निर्धारण गर्न को लागी अनुमति को अनुमति दि्छ को लागी दर्दनाक स्थानों को अंग को निचले सीमा को स्थानीयकरण को अनुमति दि्छ।

सीने मा फेफड़ों को फेफड़ों को निर्धारण र अन्य अंगहरु को सम्बन्ध मा फेफड़ों को टोपोग्राफिक प्रतिच्छेद मा मदद मिलेगी । पुर्मनरी ऊतक माथि पक्कै आवाज को एक स्पष्ट आवाज हो। यो यस क्षेत्रमा रहेको छ जब सम्पूर्ण ट्याप गर्दा आवाज सम्पूर्ण शरीरमा स्पष्ट छ। छातीको छालाले तपाईंलाई यसको आकार, दर्दनाक क्षेत्र, प्रतिरोध र आवाज चिन्ता निर्धारण गर्न अनुमति दिन्छ। लगत्तै एकैचोटि दुवै हातले साथ गरिन्छ। प्रकट गरिएको दर्दनाक क्षेत्रलाई सावधानीपूर्वक महसुस गरिएको छ। यदि प्रतिरोधको परिभाषामा छाती सजिलै निचोडिएको छ भने, यो यसको संवेदनशीलता र लोच, यसको प्रमाण हो भन्ने प्रमाण हो। तपाईं अगाडि र पछि दुवै निचोड गर्न सक्नुहुन्छ, सममित रूपमा आफ्नो हात राख्नुहोस् र किनाराहरू, जहाँ छाती अधिक पतला छ।

बालबालिकाको प्रतिफलको विशेषताहरू

बच्चाहरु मा झुकाव, खासकर जीवन को पहिलो वर्ष को लागि, चिकित्सकको सावधानी को आवश्यकता हो, किनकी यस्तो रोगीहरु को अंगहरु छोटा हो, छाती को पर्खालहरु पतली हो, र छाला धेरै निविदा छ।

फेफड़ोंको जाँच गर्दा बच्चाको स्थितिमा विशेष ध्यान दिइनेछ, जसमा थोरै सममित हुनेछ। मध्यस्थ प्रतिच्छेद ठूला बच्चाहरु को परीक्षा मा प्रयोग गरिन्छ, यसका लागि युवाहरु लाई सिधा प्रयोग गरिन्छ। पछाडि खुट्टाको साथ खडा वा ब्वाईस स्थितिमा ट्याप गरिरहेको छ, सिनेको छेउको सतहहरू - बराबरीको स्थितिमा, हातले अगाडि वा सिरको पछाडि, र छाती - पुन: चल्ने स्थानमा।

Percussion केवल शान्त हुन सक्छ: औंला-औंला वा प्रत्यक्ष। युवा बच्चाहरु को लागि एक उच्च र स्पष्ट पुच्छर ध्वनि आदर्श को रूप मा मानिन्छ। रोइरहेका समयका लागि, यो टेम्याम्पिकमा परिवर्तन गर्न सकिन्छ।

Percussion: सामान्य नियम

1. कोठा न्यानो र शान हुनुपर्छ।
2. डाक्टरको पदलाई सजिलो छ।
3. रोगीको स्थिति अवस्थाको उमेर र गम्भीरतामा निर्भर छ। एक वयस्क खडा गर्न वा अझै धेरै आरामको स्थितिमा बस्न सक्छ। ऊर्ध्वाधर स्थितिमा स्तनपान राखिएको छ, यसलाई आफैं, माम थिच्नु पर्छ।
4. एक नग्न शरीर झल्किन्छ।
5. डाक्टरको हात न्यानो, सुखा र सफा हुन्छ।
6. भित्ता उचाइ प्रकाश हुनुपर्छ, बराबर बल, छोटो, लोचदार।
7. अनुहारमा कील, पलसुनी प्रहार गर्ने, छोटो हुनुपर्छ।

प्यालापन र पितृजनले आन्तरिक अङ्गहरूको जाँच गर्ने मेडिकल पद्धतिहरू छन्, जसले तपाईंलाई व्यावहारिक रूपमा आफ्नो अवस्था र स्थितिको आकलन गर्न अनुमति दिन्छ, चिकित्सकको सावधान र ध्यान दिन आवश्यक छ।