Leishmaniasis रोग: लक्षण, उपचार, फोटो

को subtropics र असामान्य उष्ण कटिबन्धीय मा leishmaniasis रोग पत्ता लगाउन। यो रोग लामखुट्टे बाइट्स मार्फत मानिसहरूलाई प्रसारित छ। रोग को causative एजेन्ट - को जीनस Leishmania को protozoa। यो विकृति जो 72 विकासशील देशहरुमा हो 88 देशहरूमा, मा दर्ता गरिएको छ।

को संक्षिप्त विवरण

प्रत्यक्ष र मानिसहरूलाई वा विभिन्न जनावर मा Leishmania को विकास। एकदम अक्सर तिनीहरूले Foxes, jackals, कुकुर, केही मुसा फेला छन्। आज सम्म जनावर र मानिसहरूलाई को infectiousness को अवधि बारेमा कुनै जानकारी छैन। यो केवल एक ज्ञात छ। छाला वा रगत मा परजीवी छ भने, पाहुना संक्रमण को स्रोत हो।

Leishmania जीव धेरै खतरनाक निपटाने। तिनीहरूले प्लीहा र कलेजो बाँचिरहेका छौं। कहिलेकाहीं परजीवी अस्थि मज्जा बसोबास गर्छन्। जस्तै, माथि उल्लेख यस्तो रोग - मात्र होइन मानव महामारीले। अक्सर कुकुर, पाल्तु जनावर मुसा मा leishmaniasis फेला परेन।

ऐतिहासिक जानकारी

Leishmaniasis 1898 मा पी एफ Borovskim फेला परेन। अल्सर pendinskoy smears मा परजीवी फेला, डाक्टर पहिलो तिनीहरूलाई वर्णन गरे। त्यो किन रोग पनि leishmaniasis भनिन्छ "leishmaniasis" छ। धेरै पछि, रोगजनक एक विशेष सिर्जना Leishmania जीनस तोकिएको गरिनेछ। एक विकृति Pathway मात्र 1921 मा स्थापित गरिएको छ।

वर्तमानमा, leishmaniasis रोग - एक दुर्लभ रोग, मात्र उष्ण कटिबन्धीय, subtropics को देशहरूमा पकड गर्न सक्छन् जो।

एक परजीवी के हो?

थप साधारण रोग cutaneous leishmaniasis छ। रोग को causative एजेन्ट - Leishmania। को परजीवी सम्भव छैन को नाङ्गो आँखा छ विचार गर्नुहोस्। यसको आयाम microscopically सानो हो। Leishmania लम्बाइ - 3 माइक्रोन। यो परजीवी एक गोलाकार वा गोलो आकार, आफ्नो कोर को बीचमा स्थित छ छ। अगाडि भाग एक Leishmania flagellum एक रियर blefaroplast छ comprises।

परजीवी पशु कक्षहरू, मानव सामग्रीहरू मा खुवाउनुहुन्छ। द्वारा सरल विभाजन गुणन। अगाडि भाग कुनै flagellum छ। यसरी शरीर को दूषण मा परिणाम प्रजनन प्रक्रिया, सुरु हुन्छ।

बाटो

यो रोग सजिलै पारित गरिएको छ। योजना पर्याप्त सरल छ। एक संक्रमित मानव वा पशु परजीवी को कीराहरू खानको एक स्वस्थ जीव मा ले। एक समय पछि रोगी रोग leishmaniasis संग निदान।

रोगजनकों धेरै दर्जन प्रजाति छन्। बारेमा तिनीहरूलाई को बीस मानव जीवन एक खतरा। अक्सर, तिनीहरूले cutaneous leishmaniasis कारण। यो रोग को उपचार परजीवी एंटीबायोटिक उपचार गर्न पूर्ण असंवेदनशील छन् कि complicates।

लामखुट्टे रोग को वाहक हो। एक संक्रमित व्यक्ति संक्रमित कीराहरू द्वारा bitten भएपछि। र एक हप्ता पछि पहिले नै रोग को स्रोत प्रतिनिधित्व गर्छ। यी रगत-चूसने कीराहरू रोगी रोग को cutaneous रुप हो संक्रमित। मानव शरीर एंटीबडी को उत्पादन गर्न सक्छन्। रोगी रोग बलियो प्रतिरक्षा छ यस्तो आकार देखि एक पटक पुन: प्राप्त।

Cutaneous leishmaniasis रोग मात्र लामखुट्टे रगत मार्फत छैन प्रसारित गर्न सक्षम छ। यो कीरा अल्सर छुट्टी संक्रमित गर्न सकिन्छ।

रोग वर्गीकरण

त्यहाँ रोग को तीन प्रकार हो:

1. Leishmaniasis छाला। यो रोग papules को अभिव्यक्ति को गहिरो pockets प्रकट गर्नुभयो।
2. Mucocutaneous leishmaniasis। मुख, नाक र घाँटी को अल्सर द्वारा विशेषता यस्तो रोग लागि।
3. आंत leishmaniasis। यो फारम Leishmania को लसीका जहाजहरु प्रवेश गर्दा निदान छ। यो शरीर मार्फत तरल को प्रवाह सर्छ देखि। यो आन्तरिक अङ्गहरू असर गर्छ। यो मुख्य रूप प्लीहा, फोक्सोमा, हृदय, कलेजो छ। यो फारम को पछि प्रतिरक्षा विकृति मा गठन गर्ने क्षमता छ।

फोटो स्पष्ट तल स्थित leishmaniasis रोग देखाउनुहुन्छ। यो cutaneous रोग प्रस्तुत।

जलाशय र संक्रमण स्रोत थियो आधारमा साझेदारी विकृति। यसरी, cutaneous leishmaniasis र आंत दुई प्रकारका हुन सक्छन्:

• anthroponotic - रोग को स्रोत मानिस हो;
• zoonotic - रोग को causative एजेन्ट जनावर देखि हस्तान्तरण गरिएको छ।

आंत फारम को लक्षण

यो लामो गर्मी चालू अवधिको यो फारम characterizes। संक्रमण देखि रोग को पहिलो संकेत को शुरू भएको 20 दिन देखि 5 महिना लाग्न सक्छ अघि। यसलाई बिस्तारै आंत leishmaniasis विकास। प्रारम्भिक चरणमा लक्षण निम्नानुसार:

• त्यहाँ एक सामान्य कमजोरी छ;
• फिक्का छाला;
• माथि आफ्नो पूर्ण अभाव गर्न भोक कम;
• प्लीहा आकार अलिकति वृद्धि;
• चिह्नित उदासीनता;
• शरीर तापमान rises (अधिकतम दर 38 सी छ)।

रोग को प्रगति नयाँ सुविधाहरू वाहेक द्वारा विशेषता छ। Nepredprinyatye leishmaniasis exacerbate व्यवहार गर्ने प्रयासहरू। निम्नानुसार मानिसहरूलाई मा लक्षण थपिएका छन्:

1. एकदम वृद्धि तापमान (40 एक बिन्दु सी पुग्छ)। यो सुविधा एक तरंग अक्षर छन्। रोगी सामान्य अतिताप संग विकल्पहरू।
2. खोकी। यो लक्षण श्वसन उपकरण को घाउ हुन्छ।
3. बढेको लसीका नोड्स। जाँचको समयमा पहिचान। वृद्धि प्रभावित अंगहरु नजिकै अवलोकन।
4. जिगर, palpation समयमा प्लीहा को कोमल। यी अङ्गहरू मा एक महत्वपूर्ण वृद्धि भएको छ।

तपाईं विकृति संग लडाई सुरु भने, leishmaniasis उन्नति गर्न जारी छ। उपचार एकदम जटिल। रोगी गरेको अवस्था deteriorate जारी:

• रोगी को रिक्तीकरण;
• प्लीहा भारी आकार हुन्छ;
• छाला सतह, शुष्क धेरै फिक्का छ;
• बारम्बार चक्कर आना;
• को खुट्टा मा सुनिंनु देखा;
• बारम्बार हृदय contractions;
• पेट मात्रा (तरल को peritoneal गुहा मा accumulates) बढ्छ;
• त्यहाँ पखाला छ;
• बिगडा potency।

अन्तिम चरण, मांसपेशी टोन, सुनिंनु सम्पूर्ण शरीर को उपस्थिति कम द्वारा विशेषता छ kodnymi कवर पीला। फलस्वरूप, रोगी मर्छ।

कहिलेकाहीं पुरानो रोग पाठ्यक्रम निदान। रोग वस्तुतः कुनै पनि लक्षण। Leishmania न्यूनतम आन्तरिक अङ्गहरू छरिरहेका बेला यो क्लिनिक अवलोकन छ।

छाला रोग को लक्षण

यो फारम अक्सर साउदी अरब, अफगानिस्तान, ब्राजिल, सिरिया, इरान, पेरु मा दर्ता गरिएको छ। गर्मी चालू अवधि 10 दिन देखि 1.5 महिना पछिल्लो गर्न सक्नुहुन्छ।

छाला को गठन मा प्रारम्भिक चरणमा हुन्छ, यो कीरा खानको लागि विशेषता छ जो। यो बिन्दुमा, अन्ततः नेत्रहीन tubercle resembling, एक फोडा गठन। ठाउँ को Palpation पीडादायी बेचैनी हुन्छ। को tubercle को बीचमा भागमा एक दुई सप्ताह पछि मृत ऊतक देखिन्छ - necrosis। यो स्थान कालो रंग छ। चाँडै यो एक अल्सर मा उत्तेजित गर्दछ। घाउ केन्द्र देखि पहेलो-रातो तरल खडा - पीप।

प्राथमिक अल्सर नजिकै माध्यमिक धक्का उत्पन्न गर्न थाल्छन्। घाउ को फारम लिएर तिनीहरूले अन्ततः मर्ज। छाला को सतह मा एक ठूलो अल्सर द्वारा गठन।

क्षेत्रीय लसीका नोड्स "leishmaniasis" को निदान संग एक विरामी बढाउन सक्छ। Cutaneous leishmaniasis 2-6 महिनाको लागि निको एक घाउ द्वारा विशेषता छ। तर, scars ठाउँ अल्सर रहनेछ।

यसरी, cutaneous pathologies को मुख्य लक्षण हो:

• hillocks को घटना - leishmania;
• tubercle को साइट मा छाला को विनाश;
• अभिव्यक्ति;
• घाउ निको र खत गठन।

Symptomatology mucocutaneous फारम

यसको manifestations रोग leishmaniasis यस प्रकारको छाला रोग फरक छैन। मात्र फरक वितरण विकृति आसन्न श्लेम लाग्एको झिल्ली छ।

यो नयाँ विश्व पाइने परजीवी को यो फारम भनिएको छ। छाला र श्लेम लाग्एको झिल्ली विकृति सुरुमा जनावरको खानको जस्तो। त्यसपछि, विरामीहरु श्लेम लाग्एको उपयोग गर्दै हुनुहुन्छ। कहिलेकाहीं रोग अनुहार deforms।

यो रोग निम्न सुविधाहरू cutaneous leishmaniasis को माथि लक्षण थपिएका छन्:

• नाक बाट पानी बग्नु;
• नाक भीड ;
• swallowing कठिनाई;
• nosebleeds;
• मुख (ओठ, गिजा, जिब्रो) मा erosions र अल्सर;
• को नाक गुहा मा अल्सर।

डाक्टर यो फारम को जटिलताहरुलाई दुई प्रकार भेद। यस रोगको दोस्रो संक्रमण संलग्न भने, रोगी निमोनिया विकास हुन सक्छ। यो संलग्नता श्वसन संभवतः घातक।

रोग को निदान

जहाँ रोग व्यापक छ ती देशहरुमा, जो नैदानिक लक्षण र विश्लेषण को परिणाम फिट विरामीहरु, यो leishmaniasis उपस्थिति कल्पित छ।

निश्चित निदान लागि आवश्यक अन्य विरामीहरु परजीवी वा एंटीबडी पहिचान रगत परीक्षण पत्ता लगाउन एक माइक्रोस्कोप अन्तर्गत ऊतक को एक अध्ययन सञ्चालन गर्न। चिकित्सा छाला परीक्षण मा जानिन्छ, "कालो छाला" परीक्षण भनिन्छ। यस्तो अध्ययन त लगभग रोग को निदान को लागि प्रयोग कहिल्यै छ, सिद्ध छैन।

हामी धेरै रोगहरु वजन, ज्वरो, अंगहरु मा वृद्धि, छाला lesion हुन सक्छ कि बिर्सनु हुँदैन। सबैभन्दा रोगहरु leishmaniasis को लक्षण नकल गर्न सक्नुहुन्छ। यो typhoid ज्वरो, मलेरिया, Chagas 'रोग, toxoplasmosis, क्षयरोग, सिफलिस, histoplasmosis। त्यसैले, एक निश्चित निदान मात्र अन्य विकृति हटाइ द्वारा सम्भव छ।

तपाईं शक भने cutaneous leishmaniasis एक निदान epidemiological इतिहास को एक राम्ररी संग्रह सुरु। यो क्षेत्र ज्ञात रोग फैलने मा रोगी रहन तथ्यलाई बाहिर जान्छ।

को निदान निम्नानुसार बाहिर छ पुष्टि गर्न जाँच लिन्छ:

• स्क्रीनिंग hillocks र अल्सर लिइएका सामाग्री;
• रगत विश्लेषण (Romanovsky-Giemsa);
• हड्डी मज्जा प्वाल पार्ने काम;
• कलेजो बायोप्सी, लसीका नोड्स, फियो;
• जैविक नमूना;
• serological परीक्षण (ELISA, RSK)।

उपचार

रूपमा माथि उल्लिखित रोग को उपचार मा अप्रभावी एन्टिबायोटिक। तिनीहरूले केवल एक मामला मा काम तोकिएको छ - leishmaniasis को एक जीवाणु संक्रमण मिलती भने। रोग को विभिन्न प्रकारका लागि रोग सामना आफ्नो विधिहरू भेटिएन। एक विरामी cutaneous leishmaniasis निदान छ भने, उपचार स्थानीय औषधि प्रयोग आधारित छ। आंत फारम इंजेक्शन को एक श्रृंखला आवश्यक छ।

रोग थोरै छ, विशेष उपचार लगभग आवश्यक छैन। समय को एक निश्चित अवधि पछि यस्ता रोग स्वतन्त्र बित्दै। यो अप्रिय परिणाम मा, त्यो छोड्न छैन।

एक विरामी प्रतिरक्षा को एक कम स्तर छ भने, यो आवश्यक चिकित्सकीय उपचार तोकिएको। रोग हुन्छ किनकी यो एकदम गाह्रो छ। आवश्यक चिकित्सा उपाय कमी रोगी गम्भीर परिणाम र कहिलेकाहीं घातक संग fraught छ।

एक गम्भीर रूप मा निरन्तर रोग, सर्जरी समावेश छ। सञ्चालन समयमा, रोगी हटाइएको प्लीहा छ।

छाला रोग को उपचार

लडाई विधिहरू leishmaniasis जस्ता विकृति प्रवाह को फारम र चरण भर पर्छन्। उपचार निम्न तरिका हुन सक्छन्:

• दबाइ उपचार;
• शल्य चिकित्सा प्रविधी;
• भौतिक चिकित्सा;
• केमोथेरापी।

यदि छाला सतह मा एक सानो lesion छ सर्जिकल विधि, प्रयोग गरिन्छ। यो अल्सर surgically excised।

चिकित्सकीय उद्देश्यका लागि, निम्न शारीरिक उपचार प्रविधी प्रयोग गर्न सकिन्छ:

• विकृति लेजर हटाइ;
• cryosurgery - चिसो को हार नाश ठाउँ;
• आघात उपचार - electrocoagulation।

मूल उपचार दबाइ जीवाणुरोधी र विरोधी भडकाऊ कार्य संग संयुक्त।

औषधि उपचार निम्न लागूपदार्थ आधारित छ:

1. "Metronidazole"। उपचार सामान्यतया 10 दिन छ। दबाइ एक दिन perinatally तीन पटक लिइएको छ। एक एकल खुराक - 250 मिलीग्राम।
2. Pentavalent एन्टिमोनी लागूपदार्थ। अक्सर लागूपदार्थ, "Solyusurmin", "Glyukontim" छ। तिनीहरूले 2-3 दिनको लागि प्रयोग दबाइ "Metronidazole" को शून्यता, संग नियुक्त छन्। यी लागूपदार्थ स्थानीय र intramuscularly प्रबन्ध छन्। सिफारिस खुराक - प्रति दिन दबाइ को 400-600 मिलीग्राम।
3. "Pentamidine।" यो उपकरण विकल्प को दबाइ छ। यसलाई 2-4 मिलीग्राम / किलो लागि एक हप्ताको दुई पटक लागू गरिएको छ।
4. स्थानीय घाउ आदिमा रोगाणु नाश गर्ने, निस्संक्रामक लेप। तिनीहरूले प्रभावित क्षेत्रमा चिकनाना। यस्तो विकृति "Monomitsinovaya" प्रभावकारी, "Gramitsidinovaya", "Rivanolovaya" (1%), "Akrihinovaya" (1%) लेप।
5. "Furatsillina"। यो समाधान को सिफारिस लोशन।

औषधि उपचार प्रायः निश्चित पाठ्यक्रम बाहिर छ। तिनीहरूलाई बीच निश्चित बारेमा 2-3 सप्ताह स्थायी एक ब्रेक लिएर सिफारिस गर्छौं। को औसत - Dosages माथि दिइएको। उपचार समयमा स्तर व्यक्तिगत प्रत्येक रोगी लागि चयन गरिएका छन्।

रोग antiprotozoal एजेन्ट को पहिलो चरणमा मा ( "Solyusurmin", "Glyukontim") सीधा lesion प्रवेश गर्दै हुनुहुन्छ। यस्तो इंजेक्शन advantageously बारेमा 3-5 दिन बाहिर छ।

आंत फारम को उपचार

विकृति माग दबाइ 3 समूहका यो फारम मा:

1. pentavalent एन्टिमोनी को माध्यम। अक्सर चिकित्सा मा "Solyusurmin", "Pentostam", "Neostibazan", "Glyukantim" समावेश गर्नुहोस्। औषध intramuscularly वा intravenously प्रबन्ध छन्। यी औषधि को औषधिको खुराक उमेर मा निर्भर गर्दछ। अधिकतम पाठ्यक्रम 20 इंजेक्शन हुन्छन्।
2. खुशबूदार diamidino। यो दबाइ "Pentamidine", "Stilbamidin"। यस्तो साधन माथिको उल्लेख लागूपदार्थ अप्रभावी उपचार pentavalent एन्टिमोनी मा काम तोकिएको छ। रोगी 3 पाठ्यक्रम पारित गर्न आवश्यक हुनेछ। जो बीच 10 दिन को एक ब्रेक छ।
3. "Amphotericin बी"। सबै औषधिहरू माथि उल्लेख यदि चाहेको चिकित्सकीय प्रभाव प्रदान नगर्नुहोस् यो दबाइ बारेमा, यो छ। चिकित्सा को अवधि बारेमा 8 सप्ताह हुन सक्छ।

उपचार समावेश हुन सक्छ:

• जीवाणुरोधी लागूपदार्थ: "methacycline", "Rifampicin";
• antifungal एजेन्ट, "Ketoconazole";
• रोगाणुरोधी लागूपदार्थ, "furazolidone"।

ethnoscience

रोग निर्मूल गर्न परम्परागत चिकित्सकहरु द्वारा प्रयोग प्रभावकारी प्रविधी बन्न सक्छ। यस्तो विधिहरू डाक्टर गर्दा रोग "cutaneous leishmaniasis" द्वारा निर्धारित को उपचार प्रतिस्थापन गर्न सक्दैन भनेर सम्झना बस। लोक उपचार को उपचार रोग लड्न रूपमा थप विधिहरू कार्य गर्नुपर्छ।

रोग को cutaneous फारम सिफारिस गर्दा:

1. tonics को प्रयोग। यो Aralia, एक tincture बनाउन उपयोगी छ चिनियाँ मैगनोलिया दाखको बोट, ginseng, Eleutherococcus, lewisia। तिनीहरूले पूर्ण अझ सारा जीव को प्रतिरक्षाको, समग्र सुधार गर्न योगदान। यो 30 घटेको लागि दुई पटक एक दिन दबाइहरु को कुनै पनि प्रयोग गर्न उचित छ।
2. ताजा रस। विरामीहरु गाजर, आलु, बन्दागोभी देखि पेय उपभोग गर्न को लागि यो अत्यन्तै उपयोगी छ।
3. Decoctions, infusions जई देखि गरे। हर्बल चाय currant पात, rosehip जामुन, Honeysuckle।
4. को धक्का मा compresses। यो विधि छैन प्रकट गरियो फोडे गर्दा मात्र प्रयोग गरिएको छ। एकाग्रचित्त broths tansy फूल, Willow छाल प्रयोग compresses लागि।
5. Oleoresin पाइन काठ - सजाना, FIR, पाइन। छर्रहरुमा को रूप मा प्रभावित क्षेत्र मा राख्नु र पट्टी सुरक्षित हुनुपर्छ।

यी विधिहरू प्रयोग गरेर आफ्नो डाक्टर संग परामर्श गर्न निश्चित हुन। केही उपकरण contraindications समावेश र निको सट्टा अप्रिय परिणाम ल्याउन सक्छ।

रोग को रोकथाम

मुसा र लामखुट्टे - - आफ्नो प्रजनन को क्षेत्रमा रोग रोक्न आधारभूत उपायहरु संक्रमण स्रोतहरू हटाउनु छ।

मुसा द्वारा Inhabited स्थानहरूको बीउ, गाउँमा जसमा रोकथाम देखि 15 किमी को एक अर्धव्यास भित्र उत्पादन। यो दूरी दूरी लामखुट्टे यात्रा पारस्परिक रहेको छ।

छाला रोग फैलाउने रोक्न, तपाईं बेघर जनावर को प्रजनन रोक्न पर्छ। पाल्तु जनावर र सधैं संक्रमण लागि परीक्षण गर्नुपर्छ।

Systemic रोकथाम उपाय समावेश:

1. आवासीय क्षेत्रको Beautification। यो लामखुट्टे र चूहहरुमा को प्रजनन आधार समाप्त गर्न आवश्यक छ।
2. यो dumping हटाउन सिफारिस गरिएको छ।
3. भर basements जोगिन।
4. समयमै मर्मत सबै ducts।
5. नियमित निवारक disinfestation र आवासीय basements बाहिर गर्नुपर्छ।

लामखुट्टे बाक्लो लामखुट्टे जाल अनुमति देखि घर को रक्षा। साथै, यो repellents प्रयोग गर्न सिफारिस गरिएको छ। यस्तो सरल प्रविधी leishmaniasis रोग रोक्न हुनेछ।

विशिष्ट प्रतिरक्षा चिकित्सा आधारित छ कि खतरनाक, ठाउँ गएर रोकथाम। दुर्भाग्यवश, मिति हालको टीका रोग विरुद्ध विकसित भएको छैन।

निष्कर्षमा

प्रायजसो मा पूर्वानुमान अनुकूल रोग हो। हामी cutaneous leishmaniasis कुरा भने, यो विरलै घातक छ। हुनत अक्सर disfiguring scars पछि छोड्छ। उचित को अभाव मा आंत को उपचार फारम लगभग सधैं कारण गंभीर कुपोषण वा अंग विफलता गर्न घातक छ। यो रोक्न सकिएला, तर दक्ष डाक्टर को पर्यवेक्षण अन्तर्गत अप्रिय विकृति संग संघर्ष मात्र समसामयिक शुरुवात।