Extrapulmonary क्षयरोगका: कारणहरू, लक्षण र उपचार

Extrapulmonary क्षयरोगका - शब्द जो संयुक्त रोगहरु छाला र हड्डी देखि विभिन्न अंग प्रणाली प्रभावित र स्नायु प्रणाली र लसीका नोड्स समाप्त सम्पूर्ण समूह। यी रोगहरु तिनीहरूले पहिले नै जटिलताहरुलाई विकास चरण मा, ढिलो निदान छन् मुख्यतया किनभने खतरनाक छन्।

निस्सन्देह, धेरै मानिसहरू यी रोगहरु बारेमा थप जानकारी रुचि राख्नुहुन्छ। के extrapulmonary क्षयरोगका संक्रामक छ? कुनै पनि अंग प्रणाली संक्रमण असर गर्न सक्छ? फ्रेंच कस्तो लक्षण सँगसँगै छन्? यी प्रश्नहरूको जवाफ धेरै पाठकहरूलाई उपयोगी हुनेछ।

Extrapulmonary क्षयरोगका घाउ र आफ्नो कारण

Extrapulmonary क्षयरोगका - मानव शरीर mycobacteria को प्रवेश सम्बद्ध संक्रामक रोग। तिनीहरूले तथ्याङ्क अध्ययन, extrapulmonary प्रकारका अनुसार कंकाल, intestines, पेट, छाला, आँखा, अन्तस्करणले र यति मा सहित विभिन्न अंग प्रणाली, असर गर्न सक्छ। डी नियम, माध्यमिक रोगहरु र पल्मोनरी क्षयरोग सक्रिय बगिरहेको को पृष्ठभूमिमा विकास। तथापि, कहिले काँही विरामीहरु विशेष extrapulmonary घाउ निदान।

हामी मानव शरीर को संक्रमण कुरा भने, यो causative एजेन्ट रूपमा बारेमा 90% माइकोबैक्टीरियम क्षयरोग (tubercle bacillus) कार्य हो। धेरै कम पृष्ठभूमिमा परिचय र सक्रिय प्रजनन माइकोबैक्टीरियम bovis मा टीबी विकास गर्न संभावना - यो जीवाणु, खैर, पनि गाई को प्रतिनिधिहरु असर गर्न सक्छ। ट्रपिकल देशहरूमा मा, रोगजनक को एक साधारण तनाव - M.africanum।

यो अत्यन्तै प्रतिरोधी सूक्ष्मजीवहरु हो भन्नुभयो छ। पानी मा, तिनीहरूले पाँच महिना सम्म बाँच्न सक्ने क्षमता गर्ने क्षमता राख्ने गर्न सक्षम छन्। उम्लिरहेको पानी mycobacteria 5-45 मिनेट बाँच्न। अर्कोतर्फ, यो टीबी जीवाणुहरू पराबैंगनी विकिरण गर्न अत्यन्तै संवेदनशील छन्।

तपाईं extrapulmonary क्षयरोगका प्राप्त गर्न सक्छन्?

निस्सन्देह, extrapulmonary क्षयरोग, साथै रोग को पल्मोनरी फारम एक स्वस्थ एक बिरामी व्यक्ति प्रसारित छ। को causative एजेन्ट वातावरण मा सँगै खकार संग coughing, sneezing, र यति मा समयमा तसर्थ, उच्च जोखिम समूहमा जारी छ। डी बाँच्न र टीबी विरामीहरु संग राम्ररी अन्तरक्रिया गर्ने मानिसहरू हुन्।

तर कुरा यति सरल छन्। धेरै मान्छे, उही छत अन्तर्गत रहन एक भन्दा बढी दशक पछि रोगी संक्रमित छैन रूपमा। यसबाहेक, संक्रमण रोग होइन। यो विश्वास छ कि संसारको जनसंख्याको लगभग तेस्रो - वाहक कख bacillus। तथापि, ती सबै साँच्चै क्षयरोगका भोगिरहेका छौं।

संक्रमण वाहक संक्रामक छैनन् र संक्रमण उपस्थिति सजग भएर बाँच्न सक्छ। यद्यपि, रोग विकास एक जोखिम छ। mycobacteria को सक्रियता प्रतिरक्षा मा एक मजबूत कमी को पृष्ठभूमिमा विरुद्ध हुन्छ, त्यसैले जोखिम कारक लामो समयसम्म समावेश रोग, पुरानो भडकाऊ रोगहरूबाट बस प्रतिरक्षा को कामकाज असर गर्न सक्छ कि शरीर, साथै बारम्बार तनाव, शारीरिक तनाव, हर्मोन विकार, कुपोषण, छोटो मा, सबै कुरा रूपमा खाली कि प्रणाली।

वर्गीकरण र रोग को फारम

यी pathologies लागि धेरै वर्गीकरण सिस्टम हो। उदाहरणका लागि, सबै भन्दा साधारण extrapulmonary क्षयरोग को निम्न प्रकारका छन्:

• स्थानीय - एक एक प्रभावित अंग मा स्थित केन्द्र (वा खण्ड यो, उदाहरणका लागि मेरुदण्ड आउँदा);
• साधारण - एक र एउटै अंग मा धेरै foci छन्;
• धेरै घाउ - क्षयरोग नै सिस्टम धेरै अंगहरु असर घटनाको उहाँको बारेमा कुरा;
• यदि विभिन्न प्रणाली (यसरी, "पल्मोनरी / extrapulmonary क्षयरोगका" को संयोजन सम्भव छ) को धेरै शरीर को एक हानि छ निदान "sochetannyj क्षयरोगका", मामला मा राखिएको छ।

निदान को समय र मा ध्यान रोग गतिविधि को डिग्री गर्न:

• रोग को सक्रिय फारम (प्रगतिशील, relapsing, फेरि बन्द);
• निष्क्रिय extrapulmonary क्षयरोग (अंगहरु मा रोगी विशिष्ट परिवर्तन क्षयरोग, abscesses वा scarring को सानो foci को उपस्थिति को लागि विशेषता संरक्षित, तर प्रयोगशाला परीक्षण कुनै थप परिवर्तनहरू देखाउन)।

प्रक्रिया को निदान लागि महत्त्वपूर्ण र जटिलताहरू उपस्थिति छ। तिनीहरूले साझेदारी गर्न सकिँदैन (जस्तै, दोस्रो इम्यूनो, विषाक्त र एलर्जी रोगग्रस्त अंगहरु, amyloidosis, systemic pathologies मान) र स्थानीय (सीधा प्रभावित अंग वा प्रणाली संग सम्बन्धित)।

हड्डी र जोइन्टहरूमा को क्षयरोग

को musculoskeletal सिस्टम विभिन्न भागमा घाउ सँगसँगै भएको एक अपेक्षाकृत साधारण पुरानो रोग - हड्डी र जोइन्टहरूमा को Extrapulmonary क्षयरोगका। pathogenic सूक्ष्मजीवहरु को गतिविधि को पृष्ठभूमिमा विरुद्ध, विशेष granulomas को गठन, साथै स्वाभाविक मात्र anatomical तर पनि कार्यात्मक को कंकाल मा परिवर्तन entails जो हड्डी ऊतक, को प्रगतिशील विनाश।

तथ्याङ्क अनुसार, यो निदान संग विरामीहरु को बहुमत - वृद्ध। अवस्थामा लगभग 60% रोग अशक्तता गर्न प्रमुख, को मेरुदण्ड असर गर्छ। ड्राइव, spondylitis र coxitis - यो extrapulmonary क्षयरोगका सँगसँगै छ जो सबै भन्दा साधारण उल्लंघन छ। लक्षण शायद रोग को प्रारम्भिक चरणमा आउँदैन।

कहिलेकाहीं, विरामीहरु को musculoskeletal सिस्टम को प्रभावित भाग मा दुखाइ रिपोर्ट। रोग गठिया प्रकार विकसित भने, यो सानो जोइन्टहरूमा, सीमित आन्दोलन मा सुनिंनु, उल्लेख बेचैनी हुन सक्छ। यो स्पाइनल lesion आउँदा, बढ्दो कणिकागुल्म अक्सर ताकत जरा, स्नायविक विकारहरु को एक किसिम सँगसँगै छ जो compresses।

को संकेत मुद्रा को एक क्रमिक परिवर्तन समावेश हुन सक्छ। मांसपेशिहरु किनभने मानिस सार्न गाह्रो छ के को, आफ्नो स्वर गुमाउनु गर्न थाल्छन्।

दुर्भाग्यवश, मान्छे डाक्टर गर्न पछि चरणमा, यो abscesses, प्रतिरोधी skeletal विकृति, fistulas रूपमा, वर्तमान जटिलताहरू यस्तो extrapulmonary क्षयरोगका पहिले नै हुँदा जानुहोस्। को नैदानिक तस्वीर धेरै धमिलो छ किनभने रोग को निदान, केही कठिनाई संग सम्बद्ध गर्न सकिन्छ। प्रायजसो, पनि पछि सही खर्च उपचार हड्डी मा विकृति बाँकी छन्।

को स्नायु प्रणालीमा क्षति

को meninges को Extrapulmonary क्षयरोग रोग को सबै भन्दा गंभीर रूप मानिन्छ। रोग तीव्र गतिमा विकास र उपचार को अभाव मा भयातुर सिस्टम लागि अपरिवर्तनीय क्षति, र कहिले काँही मृत्यु जान्छ। तथापि, मिति गर्न, रोग को अवस्थामा infrequently रेकर्ड छन्।

समयमा, सबै भन्दा सामान्यतः छोराछोरीलाई समान extrapulmonary क्षयरोग निदान। रोग को कमी विशाल proliferation शिशुहरू मा BCG खोप पूरा सम्बन्धित। यो सिद्धान्त मिति, tuberculous मेनिनजाइटिस खोप बिना बच्चाहरु बीच निरन्तर भन्ने तथ्यलाई समर्थन छ।

अल्पकालीन टाउको दुखाइ, अलि कति ज्वरो, कमजोरी र फ्रेंच - त्यसैले extrapulmonary क्षयरोगका सुरु हुन्छ। लक्षण मेनिनजाइटिस विकास रूपमा देखिन्छन्। टाउको दुखाइ थप प्राय देखिन्छ र थप तीव्र हुन्छन्। शारीरिक तापमान 39-40 डिग्री गर्न rises। वृद्धि excitability, प्रकाश गर्न संवेदनशीलता विकसित। एक विशेषता सुविधा anorexia र तौल तीव्र हानि को उद्भव छ। अनुपचारित भने, रोगी को मृत्यु 3-5 सप्ताह, श्वसन वा पक्षाघात संग सम्बन्धित छ जो आउँछ vasomotor केन्द्र मस्तिष्क को।

पेट क्षयरोगका

यो पेट को घाउ दुर्लभ र extrapulmonary क्षयरोगका सबै अवस्थामा मात्र 2-3% लागि खाता टिप्पण लायक छ। सामान्यतया, पहिलो रोग प्रक्रिया लसीका नोड्स र mesenteric zabryushinnoogo ठाउँ समावेश र केवल त्यसपछि पेट अंगहरु गर्न tubercular घाउ विस्तार गर्नुहोस्।

यो कहिले काँही रोग esophagus गर्न उन्नति हुन सक्छ भने गरिएको छ। यस्तो अवस्थामा त्यहाँ ट्यूब, पूर्ण stenosis सम्म घटना एक क्रमिक esophageal ulceration पर्खालहरु छ। साना, तर धेरै unpainful अल्सर गठन गर्न pyloric क्षेत्रमा र ठूलो झुकाव मा - यो नमुना बारेमा पेट को घाउ अवलोकन छ।

आंतों क्षति परिशिष्ट को कपडा मा पारित गर्न सक्नुहुन्छ। कहिलेकाहीं क्षयरोग निदान छ, र बिरामीको मा सानो आन्द्रा। दुर्भाग्यवश, यो मामला मा extrapulmonary क्षयरोग को पहिचान एक कठिन प्रक्रिया हो। रोग को लक्षण पनि छैन उच्चारण गर्दै छन्, र नैदानिक तस्वीर अक्सर जस्तो पुरानो enteritis, appendicitis र पाचन प्रणाली अन्य रोगहरु।

क्षयरोग को खतरनाक प्रकारका mesadenitis बुझाउँछ। यस्तो रोग संग असर गर्ने लसीका जहाजहरु पेरिटोनियम को, तर प्रक्रिया बिस्तारै गर्भाशय र ovaries आय। प्रजनन प्रणालीको Fibrosing सुनिंनु महिलाहरु मा बाँझोपन एक कारण बन्दछ।

टीबी छाला घाउ

कोच गरेको bacillus अक्सर रोगहरु को एक किसिम को कारण छाला र उपचर्म Tissues गर्न अनुवादित छ।

• Tuberculous chancre - जो भित्र purulent प्रक्रियाहरू उत्पन्न compacted गठन छ। सामान्यतया, यस्तो संरचना को लसीका नोड मा गठन गर्दै हुनुहुन्छ। अल्सर अक्सर fistula छोडेर खोलिएका छन्।
• Lupus - छाला मा विशिष्ट दाना को उपस्थिति द्वारा विशेषता छ कि एक रोग। Eruptions बिस्तारै एक बाक्लो, फ्लैट घुसपैठ गठन गर्ने सँगै मर्ज जो बाक्लो छलछामको गाँठो छन्। यसको खोल अक्सर अल्सर वा fistulas ढाकिएको छ।
• Kollikvativny lupus - रोगको, धेरै fistulas प्रकट गर्नुभएको, 1-3 सेमी यो पीडारहित सुनिंनु को सानो बाक्लो छाला नोड diameters को गठन विशेषता द्वारा जो ..
• papilloma आकारको छ जो छाप को छाला, को उपस्थिति सँगसँगै छाला को क्षयरोगका को Warty फारम। तैपनि, त्यहाँ मतभेद छन्। विशेष मा, रिम वरिपरि गठन यस क्षेत्रमा एउटा भडकाऊ र छाला cyanotic रंग हुन्छ छ। यो भन्दा सामान्यतः निरन्तर coughing समयमा छाला कफ हुन्छ किनभने, पल्मोनरी क्षयरोग को खुला फारम संग विरामीहरु मा रोग को फारम निदान छ। जोखिम समूह टीबी विरामीहरु, साथै पशु चिकित्सकहरु संग काम चिकित्सकहरु समावेश छ।
• Miliary क्षयरोगका सानो दानेदार दाना गुलाबी को उपस्थिति सँगसँगै छ। अक्सर तिनीहरूले तिनीहरू अन्य छाला क्षेत्रमा फैलाउन सम्भव छ तापनि orifices वरिपरि अनुवादित छन्। रोग गठन papules त्यसपछि पाप्रो ढाकिएको छ जो केन्द्र, मा सानो अल्सर progresses रूपमा। अनुपचारित ulcerations क्षेत्र necrosis को foci हुन्छन्।

cutaneous क्षयरोग को फारम बिना महत्वपूर्ण सुनिंनु वा soreness बिना भन्दा सुस्त द्वारा विशेषता। छूट को अवधि सामान्यतया वसन्त र शरद ऋतु मा पतन जो exacerbations, प्रतिस्थापित।

urogenital क्षयरोगका

यो extrapulmonary क्षयरोगका रूपमा यो रोग आउँदा, अवस्थामा लगभग 37% संक्रमण excretory सिस्टम को अंगहरु असर गर्छ। तथ्याङ्क अनुसार, मानिसहरू, र संक्रमण प्रजनन प्रणाली, महिला बीच यस्तो अवस्थामा धेरै rarer हुँदा सर्छ।

अक्सर मृगौला रोग बाट ग्रस्त छ। को नैदानिक तस्वीर धेरै अस्पष्ट छ। पहिलो लक्षण र देखा थिएन। रोग को विकास संग तल्लो फिर्ता मा दुखाइ aching, अलिकति देखा पर्न सक्छन्। अक्सर म नमूनाहरू मा म्यकोप्लास्मा पत्ता, पूर्ण मूत्र परीक्षण समयमा गुर्दे क्षयरोगका दुर्घटना निदान।

रोगी आवश्यक चिकित्सा हेरविचार छ गर्दैन भने, त्यहाँ फाइब्रोसिस र hydronephrosis जोखिम छ।

अवस्थाहरू संक्रमण मानिसहरू मा प्रजनन प्रणाली को अंगहरु गर्न सर्छ जहाँ मुख्यतया प्रोस्टेट ग्रन्थि असर गर्छ। थप जस्तै testicles, को वास deferens र spermatic कर्ड को संक्रमण रूपमा जटिलताहरू विकास।

लसीका बिन्दुहरुको क्षयरोग

सबै भन्दा साधारण फारम जो परिधीय लसीका नोड्स प्रभावित गर्दछ extracellular क्षयरोग, छ। तथ्याङ्क अनुसार, यो रोग extracellular प्रजाति सबै प्रकारका को 50% वरिपरि crouches खाताहरू। यसबाहेक, नियम, यो फोक्सोमा र छाती को अन्य अंगहरु क्षति संग संयुक्त छ।

आधुनिक चिकित्सा, स्थानीय tuberculous lymphadenitis को अवस्थामा प्राय रेकर्ड भयो। संक्रमण लसीका बिन्दुहरुको केवल एक समूह, र सबै भन्दा ग्रीवा र submandibular ग्रस्त संभावना असर गर्छ। कम सामान्यतः, संक्रमण inguinal र axillary लसीका नोड्स penetrates। साथै, रोग को सम्भव सामान्यिकृत फारम साथ जसमा लसीका बिन्दुहरुको तीन थप समूहहरू प्रभावित।

यस मामला मा extrapulmonary क्षयरोगका लक्षण पनि उच्चारण छैन। को लसीका नोड्स मा वृद्धि को प्रारम्भिक चरणमा। तिनीहरूले लोचदार छन्, स्पर्श गर्न नरम लचिलो र सुरुमा पीडारहित। आफ्नो आकार परिवर्तन सर्दी वा माथिल्लो श्वसन पर्चा को रोगहरु संग गर्न केही छ।

र आसपास लसीका नोड्स - एक विशेषता सुविधा tuberculous lymphadenitis फारम रोग प्रक्रियामा संलग्नता वरपरको नरम Tissues, साथै रोग छ। यसरी एक एकदम ठूलो सुनिंनु गठन। भविष्यमा, ट्यूमर को केन्द्र मा मृदुकरण साइट देखिन्छ। प्रभावित छाला माथि यो चरण पतली कोण छ मा, कहिलेकाहीं रातो वा bluish रङ्ग बन्नेछ।

अनुपचारित भने, त्यहाँ जो मार्फत सामग्रीहरू cheesy स्थिरता बाहिर आउँछ एक fistula परिणामस्वरूप, Tissues एक बिच्छेद छ। कपडा sores ढाकिएका रक्तस्राव सम्भव छ। को fistula coalesce हुन सक्छ, र यसको सतह मा कुनै न कुनै scars गठन गर्दै हुनुहुन्छ। दुर्भाग्यवश, ऊतक निको लामो पछिल्लो गर्दैन - को fistula फेरि खुलेको छ जसमा एक पुनरावृत्ति।

केही अवस्थामा मा, रोग प्रक्रियाको एक सामान्यकरण लसीका बिन्दुहरुको अन्य समूह असर गर्छ। कारण extrapulmonary क्षयरोगका यी खतरनाक प्रभाव। निदान प्राप्त पछि प्रयोगशाला परीक्षण नमूनाहरू संग बायोप्सी गरेर यो मामला मा बाहिर छ।

extrapulmonary क्षयरोग कसरी निदान गर्न?

तपाईं देख्न सक्नुहुन्छ रूपमा, त्यहाँ जो extrapulmonary क्षयरोग को विकास गर्न नेतृत्व धेरै लक्षण र जटिलताहरू छन्। को नैदानिक तस्वीर पहिचान गर्न देखि यिनी रोगबाट, दुर्भाग्य, केही कठिनाइ विषय, को निदान प्रत्येक मामलामा टाढा छ। यसबाहेक, विरामीहरु को बहुमत पहिले नै क्षयरोगका को उन्नत चरणमा निदान छन्।

स्वाभाविक, रोग को पहिचान को लागि यो आवश्यक केही अनुसन्धान सञ्चालन गर्न छ। यो मुख्यतया Mantoux परीक्षण tuberculin विभिन्न खुराक संग। यो परीक्षण निर्धारण रोगी एक जोखिम समूहमा पर्छ भने मद्दत गर्छ। साथै, निदान मा एक महत्वपूर्ण चरण पल्मोनरी क्षयरोग विरुद्ध सामान्यतया विकास extrapulmonary रोग रूपमा radiography र fluoroscopy छ। साना, अवशिष्ट पल्मोनरी lesion ती वा अन्य अङ्गहरू एक रोगी मा संक्रमण उपस्थिति पुष्टि गर्न सक्नुहुन्छ।

भविष्यमा, अतिरिक्त अध्ययन विशेष, अल्ट्रासाउंड, चुम्बकीय अनुनाद र कम्प्युटर टोमोग्राफी, बायोप्सी र माइकोबैक्टीरियम क्षयरोग को उपस्थिति को लागि Tissues को प्रयोगशाला परीक्षण सञ्चालन र, छन्।

extrapulmonary क्षयरोग र यसको peculiarities को उपचार

निस्सन्देह, यो एक खतरनाक निदान छ, तर कारण पहिलो स्थानमा प्रभावकारी चिकित्सकीय प्रक्रिया उपस्थिति द्वारा विरामीहरु को चासो। extrapulmonary क्षयरोग को उपचार - लामो र जटिल र यसको मुख्य चरणमा रोग को पल्मोनरी प्रकारका लागि चिकित्सा को योजना एकै समयमा पर्नु।

दुर्भाग्यवश, एंटीबायोटिक उपचार शायद काम गर्दछ। mycobacteria तेजी एन्टिबायोटिक लगभग सबै प्रजातिहरू प्रतिरोध विकास, त्यसैले यी लागूपदार्थ सामान्यतया auxiliaries को रूपमा प्रयोग गरिन्छ भन्ने तथ्यलाई।

यो सबैभन्दा प्रभावकारी केमोथेरापी हुन मानिन्छ। आज, यस्तो उपचार धेरै योजनाहरु छन्। अक्सर यो एक तथाकथित quadruple चिकित्सा rifampicin, streptomycin, isoniazid र pyrazinamide प्रयोग समावेश जो सञ्चालन। केही निजी क्लिनिक, अधिक प्रगतिशील pyatikomponentuyu योजना प्रयोग गर्दै लागूऔषधको सूचीमा थप्न, नयाँ पुस्ता केही लागूपदार्थको। ठीक चुनिएको संयोजन दुर्भाग्यवश, उपचार त्यहाँ अन्त छैन, क्षयरोगका को रोगजनकों नष्ट गर्न मद्दत गर्छ, तर।

क्षयरोगका लागि केमोथेरापी adversely शरीर असर किनभने, त्यहाँ शरीर देखि toxins हटाउने प्रक्रिया बढाने विभिन्न hepatoprotectors, साथै लागूपदार्थको, (हालतमा acetylcysteine शामिल, reosorbilakt) छन्। साथै, चिकित्सा को एक महत्वपूर्ण भाग immunostimulants, glutoksim, xymedon, galavit सहित प्रशासन छ।

कहिले काँही, उपचार खुराक परिधीय neuropathies विकास रोक्न क्रममा समूह एक भिटामिन समावेश छ। केही अवस्थामा, सर्जरी आवश्यक छ। यो ताकत जरा र मेरुदण्ड गम्भीर क्षति रोक्न मात्र तरिका हो रूपमा विशेष मा, सञ्चालन गर्ने मेरुदण्ड मा कणिकागुल्म गठन को मामला मा, निर्धारित छ।

पनि सबै चिकित्सकीय उपाय पछि रोगी डोऱ्याउनुपर्छ नियमहरु छन्। शरीर को रिकभरी एउटा महत्त्वपूर्ण चरण एक स्वस्थ जीवन शैली र उचित आहार छ। आहार पोषक, साथै भिटामिन र खनिज को सम्पूर्ण जटिल समावेश गर्नुपर्छ। यसलाई सामान्य शरीरको वजन पुनर्स्थापना महत्त्वपूर्ण छ। र क्षयरोग (पल्मोनरी र extrapulmonary) बाध्यकारी नियमित अस्पताल उपचार हो।