Crile सर्जरी: सङ्केत गर्छ, वर्णन, सम्भव जटिलताहरू। घाँटी मा लसीका नोड्स

यस खण्डमा समयमा मानव शरीर मा लसीका जहाजहरू स्थित यी फिल्टर प्रतिनिधित्व गर्ने नोड्स जहाँ फिल्टरिङ र विदेशी पदार्थ को निपटान। को लसीका नोड्स, जो probing वा अनुसन्धान अन्य प्रकार पाउन सकिन्छ को वहाँ सुनिंनु छ भने, यो त्यहाँ एक भडकाऊ प्रक्रिया हो तर्क गर्न सकिन्छ। समयमै उपचार आफ्नो आकार को normalization तिर जान्छ, तर त्यहाँ ग्रीवा लसीका बिन्दुहरुको हटाउन आवश्यक अवस्थाबाट छन्। यो आवश्यक र नतिजा के हुन् छ जसमा अवस्थामा विचार गर्नुहोस्।

सञ्चालन Crile

यो सर्जरी - यो घाँटी मा स्थित लसीका नोड्स हटाउने को मुख्य विधि हो। यो प्रविधी लामो पहिले विकास भएको थियो, तर अझै पनि सर्जरी मा प्रयोग गरिन्छ। Crile सञ्चालन द्वारा अपनाए मुख्य उद्देश्य - क्यान्सर कक्षहरू प्रभावित लसीका बिन्दुहरुको छुटकारा रही छ।

रसायन चिकित्सा र विकिरण को लसीका नोड्स प्रभावित metastases निर्मूल गर्न सक्षम छन्, त्यसैले सर्जरी बिना गर्न सक्नुहुन्न भन्ने तथ्यलाई। यदि एक neoplasm वा क्षेत्र को एक भाषा त्यहाँ छ चिबुक अन्तर्गत लसीका नोड्स, हटाइयो। कहिलेकाहीं तपाईं दुवै पक्ष बाट मेटाउन आवश्यक छ।

लसीका बिन्दुहरुको स्थान

यो लसीका नोड्स मा वृद्धि को भडकाऊ प्रक्रिया शरीर मा उपस्थिति संकेत बताए गरिएको छ। जहाँ घाँटी मा लसीका नोड्स inflamed आधारमा, एक विकृति को प्रारम्भिक विकास बारे निष्कर्षमा गर्न सकिन्छ। निस्सन्देह, मात्र एक विशेषज्ञ द्वारा त्यसो गर्न।

एक साधारण व्यक्ति लसीका प्रणाली विदेशी एजेन्ट बाट शरीर सुरक्षा महत्त्वपूर्ण भूमिका खेल्छ भन्ने थाहा हुँदैन। लसीका नोड्स pathogenic जीवाणुहरु र भाइरस को शरीर मा थप भित्र पस्नु गर्न अनुमति नगर्ने फिल्टर एक प्रकारको छन्। को चिबुक अन्तर्गत नोड्स लसीका वा अन्यत्र घाँटी क्यान्सर कक्षहरू, मानिसहरूलाई खतरनाक छन् जो नष्ट degenerate सक्छ।

लसीका नोड्स शरीर को धेरै क्षेत्रहरु मा स्थित हो, तर तिनीहरू धेरै समूह विभाजित गर्न सकिन्छ:

1. घाँटी र फिर्ता को अगाडि भित्तामा राखिएको।
2. कान।
3. Occipital।
4. चिउँडो र submandibular।

शरीर स्वस्थ छ भने, त्यसपछि परीक्षण यो एक सानो शिक्षा छ किनभने घटक गाह्रो छ। तिनीहरूले अलिकति चल्ने हो, तर थिचिएको जब बेचैनी कारण छैन। को submaxillary ग्रंथि को सुनिंनु विकास एनजाइना संकेत हुन सक्छ र थप गम्भीर pathologies प्रमाण हुन सक्छ। यो केवल एक विशेषज्ञ हुन सक्छ परिभाषित।

को लसीका बिन्दुहरुको सुनिंनु को कारण

आफै लसीका नोड्स फरक परिस्थितिमा हुन सक्छ प्रकट गर्न सुरु, आफ्नो वृद्धि को अक्सर कारण छ:

• शरीर मा संक्रामक एजेन्ट को प्रवेश।
• पुरानो रक्सीमा धेरै लत बसेको अबस्था।
• को मौखिक गुहा मा श्वसन प्रणाली वा lesion गर्न चोटहरु।
• प्रतिरक्षा घट्यो।
• चिसो गर्न जोखिम लामो समयसम्म।
• भिटामिन को कमी।
• एक एलर्जी प्रतिक्रिया।
• बारम्बार तनावपूर्ण अवस्थामा।
• अवसाद।
• एड्स वा एचआईवी भइरहेको।
• क्यान्सर को विकास।

तसर्थ, submandibular लसीका को सुनिंनु धेरै कारण उत्पन्न गर्न सक्छ, त्यसैले एक निदान - यो विशेषज्ञ को विशेष अधिकार छ।

सञ्चालन Crile लागि आधार

डाक्टर यो सर्जरी लागि सङ्केत गर्छ को एक नम्बर आवंटित:

• घाँटी बलियो लसीका नोड्स।
• सञ्चालन Crile पनि ग्रीवा प्रभावित छैन, यदि केही नोड्स submandibular वृद्धि देखाए, तर त्यहाँ पनि पीडित छन् भन्ने सन्देह छ।
• को carotid धमनिहरु को bifurcation को निरीक्षण पछि।

यो सर्जरी गर्न निर्णय यो सर्जरी पूरा को बरु जटिल प्रविधी छ र रोगी को स्वास्थ्य मा एक मजबूत प्रभाव छ दिइएको, केवल एक डाक्टर लिन्छ कि उल्लेख गर्नुपर्छ।

केही अवस्थामा, डाक्टर यसलाई सञ्चालन गर्न, क्षति अपेक्षित लाभ भन्दा ठूलो हुनेछ किनभने सिफारिस गर्छ किन छैन।

सर्जरी लागि Contraindications

केही अवस्थामा, एउटा सञ्चालनको Crile, गरिन्छ समीक्षा, तर यो यस्तो सर्जरी प्रयोग गर्न राम्रो हुँदा परिस्थिति छन्:

• यदि metastases एक ठाउँमा छन् र लागू छैन।
• रोगी अचाक्ली malnourished छ भने, त्यो हो, त्यहाँ cachexia छ।
• वृद्ध उमेर यस्तो सञ्चालन गर्न अवरोध हुन सक्छ। भारी सर्जरी वृद्ध शरीर शक्ति बाहिर हुन सक्छ जो गम्भीर जटिलताहरू, हुन सक्छ।

सर्जरी लागि रोगी तयारी

स्वाभाविक, सञ्चालन सामान्य एनेस्थेसिया अन्तर्गत गरिन्छ। सुविधाजनक कार्यका लागि रोगी घाँटी अन्तर्गत आफ्नो पछाडि राखिएको छ सर्जन रोलर संलग्न छ।

टाउको सकेसम्म निर्देशन विपरीत मा स्थानहरूको सर्वोत्तम सिंहावलोकन सिर्जना गर्न सर्जरी गर्न उत्तेजित गर्दछ जहाँ डाक्टर लागि घाँटी मा लसीका नोड्स। हात शरीर दायाँ कोण मा स्थिति स्थिर हुनुपर्छ। सञ्चालन गर्न सर्जन आगम लागि सबै तयारी पछि।

सञ्चालन Crile: विवरण

ओपरेटिव हस्तक्षेप चरणमा बाहिर छ। यो लसीका बिन्दुहरुको हटाउन दुवै पक्ष को मस्तिष्क परिसंचरण उल्लङ्घन देखि त साथ हटाउने, को jugular नसाहरु को अवरोध गर्न जान्छ भन्ने तथ्यलाई कारण छ।

पहिलो चरणमा लसीका नोड्स जहाँ तिनीहरूले सबैभन्दा क्षतिग्रस्त छन् छेउमा हटाइएको छन्। एक स्केलपेल, जो प्रत्येक पछि परिवर्तन dissection मा प्रयोग कटौती गर्न। साथ, छाला चीरा hemostasis बाहिर गर्नुपर्छ। दोस्रो बिस्तारै र राम्ररी शल्य चिकित्सा क्षेत्र dries गर्दा यसलाई लागू गर्न, नर्स टर्मिनलहरु सहायक को एक लिन्छ।

सञ्चालन पहिलो चरण पछि दुई वा तीन हप्तासम्म एक ब्रेक छ, र त्यसपछि बाहिर अन्य पक्षमा लसीका बिन्दुहरुको हटाउन लगे।

सर्जरी को जटिलताहरू

कुनै पनि सञ्चालन - शरीर को काम मा कुनै न कुनै र आमूल हस्तक्षेप, त्यहाँ अनभिप्रेत परिणाम पनि हुन सक्छ त्यसैले। कुनै पनि सर्जन सकारात्मक नतिजा नै समायोजन गर्नुपर्छ, तर यो अप्रत्याशित हुन सक्छ। आयोजित भने Crile सर्जरी जटिलताहरू छन् र तिनीहरूले दुई समूह विभाजन गर्न सकिन्छ:

1. जटिलताहरू सञ्चालन समयमा सीधा देखियो।
2. को postoperative अवधि प्रस्ट पहिले नै हुन् भनेर जटिलताहरू ढिलाइ।

प्रत्येक समूह स्थानीय र सामान्य को जटिलताहरू पहिचान गर्न सकिन्छ।

सर्जरी समयमा खडा कि समस्या समावेश:

• को स्नायु चड्डी गर्न क्षति। यो पछि hoarseness, विकास tachycardia, निमोनिया गर्न सक्छ।
• pneumothorax वातस्फीति को फलस्वरूप विकास हुन सक्छ।
• ठूलो जहाजहरु क्षतिग्रस्त हुँदा, हावा embolism हुन्छ।
• अत्यधिक रक्तस्राव एक रक्त रगत सार्ने काम पनि आवश्यक हुन सक्छ।
• सञ्चालन को अग्रिम भविष्यवाणी गर्न असम्भव छ, जसको समयमा केही अन्य कठिनाइहरूको।

यी सबै जटिलताहरू योग्य सर्जन समसामयिक सञ्चालन रोकथाम वा सञ्चालनको परिमार्जन प्रविधी हटाउन हुनेछ उल्लेख गर्नुपर्छ।

सर्जरी को नतिजा

सर्जरी को नतिजा समावेश:

• अक्सर laryngeal edema कारण विकास समस्या सास।
• आकांक्षा निमोनिया। यो कारणले गर्दा यस्तो उल्टी रूपमा विदेशी पदार्थ, को फोक्सोमा मा संग्रह गर्न विकास गर्न सक्नुहुन्छ।
• आक्रान्त, यो मामला मा सबै भन्दा अक्सर छ जो एकदम ध्यान दिएर सिले कपडा डाक्टर, दोष।
• अनुहार को सुनिंनु।

• विशेष गरी मुख मा छाला को Cyanosis।
• अन्य परिणाम, जब तिनीहरूले देखा, चिकित्सा सल्लाह खोज्छौं।

सर्जरी पछि कार्यहरू

सञ्चालन सर्जरी - यो आधा युद्धमा छ यो रोगी राम्रो एक postoperative अवधि भोगे छ महत्त्वपूर्ण छ, र यो एकदम मुश्किल यदि लगे Crile सर्जरी छ।

को शल्य चिकित्सा विभाग देखि रोगी आवश्यक गहन हेरविचार, जहाँ बाहिर छ स्थिर निगरानी हस्तान्तरण। यो अवधिमा सबै postoperative जटिलताहरुलाई विकास रोक्न उपाय लिन महत्त्वपूर्ण छ।

रोगी आवश्यक चिकित्सक यस्तो घोर हस्तक्षेप देखि रिकभरी बढाउने शरीर गर्न लागूऔषधको निम्न समूहहरू prescribes:

• दुखाइ कम गर्ने Analgesics।
• स्नायु excitation र फिक्री हटाउनका लागि Sedatives।
• जीवाणु संक्रमण रोक्न एन्टिबायोटिक को स्वागत गर्न निश्चित हुनुहोस्।
• शरीर कायम राख्न ग्लूकोज इंजेक्शन हस्तक्षेप छैन।
• शरीर चाँडै तपाईं restorative लागूपदार्थ लिन भने, सञ्चालनको प्रभाव सामना गर्न।

सञ्चालन गरेपछि र एक गहन हेरविचार एकाइ स्थानान्तरण मुख्यतया protivoshokovym चिकित्सा लगे छ। रोगी एक पूरक ताप प्याड जो हात र खुट्टा लागू हुन्छ, प्रयोग गर्न सकिन्छ जस्तै कोठा तापमान गर्न पहिले खुसीले गदगद थियो जो ओछ्यानमा राखिएको छ।

सर्जरी ओन्कोलजी रेडियोथेरेपी को पृष्ठभूमिमा मा लसीका नोड्स हटाउन पछि आवश्यक पकड।

चिकित्सा कर्मियों सुनिंनु र पीप को संग्रह को विकास रोक्न सर्जरी घाउ आदिमा रोगाणु नाश गर्ने समाधान पछि घाउ को समसामयिक प्रक्रिया हुनुपर्छ। को पट्टी एक दिन धेरै पटक परिवर्तन गर्नुपर्छ।

सञ्चालन पछि, निम्न गतिविधिहरु सञ्चालन गर्न निश्चित हुन:

• मस्तिष्क परिसंचरण को विकार रोक्न सम्भव सबै गर्छन्।
• splinting उत्पादन।
• को घाँटी को सुनिंनु रोक्न सबै उपाय लिनुहोस्।
• सञ्चालन समयमा रोगी रगत धेरै गुमाएको छ भने, तपाईंले एक रगत सार्ने काम गर्न आवश्यक छ।
• सर्जरी पछि, रोगी विशेष आहार खाना तोकिएको छ।
• डाक्टर सामान्यतया साँस अभ्यास संलग्न रोगी सुझाव, यो कम से कम 5 मिनेट, एक दिन तीन पटक दिनुपर्छ।

यो पनि ओछ्यानमा रोगी आधा-बसिरहेका स्थिति हुन छ उल्लेख गर्नुपर्छ। पछि पल्मोनरी वेंटिलेशन प्रक्रिया सुधार भएको छ। श्वसन सुधार देखाउँछ को नाक ट्यूब मार्फत थप अक्सिजन आपूर्ति।

रोगी स्थिर भएपछि, यसलाई जहाँ उहाँले धेरै दिनको लागि चिकित्सा पर्यवेक्षण अन्तर्गत अझै पनि एक नियमित कोठा, हस्तान्तरण गरिएको छ। रोगी गरेको अवस्था डाक्टर नियम को रूप मा, उपस्थित डाक्टर काम र बाँकी, पोषण, सुरुमा साधारण बहिष्कृत जो शारीरिक गतिविधि, को dosing अनुपालनको मा महत्त्वपूर्ण सल्लाह दिनुहुन्छ, डर यो घर discharged, तर चिकित्सा को पाठ्यक्रम जारी हुन सक्छ छैन मात्र हुनेछ। यो डाक्टर लिएको हुनुपर्छ भनेर केही दबाइहरु सल्लाह दिन्छन् हुनेछ सम्भव छ।

निष्कर्षमा

हामी समीक्षा Crile सर्जरी धेरै फरक छ भन्दै द्वारा निष्कर्षमा पुग्न पर्छ। यो, बुझ्ने छ शरीर, प्रत्येक अद्वितीय छ र आफ्नो काम मा आमूल हस्तक्षेप अलग प्रतिक्रिया। यसलाई त्यहाँ लसीका बिन्दुहरुको हटाउन पछि चाँडै बरामद गर्ने विरामीहरु छन् बाहिर जान्छ। तर लामो समय को लागि जीवन आउँछ कि एक यस्तो समूह छ। तिनीहरूले ठीक गर्न धेरै समय आवश्यक छ। पनि छुट्टी पछि, धेरै अर्थमा तिनीहरूले आफैलाई कडाई डाक्टर सबै सिफारिसहरू पालन सीमित गर्न बाध्य छन्।

यो पनि-रोगी उपचार आदर गर्न दबाइ आफ्नो डाक्टर निर्धारित, लिनुपर्छ, ठीक खान पछि सर्जरी गरेकी धेरै विरामीहरु पुष्टि गर्न भने गर्नुपर्छ। निस्सन्देह, यस कार्यका - यो घोर हस्तक्षेप छ, तर पनि यसलाई ठीक र सामान्य जीवन नेतृत्व गर्ने मौका छ पछि।