CPR अल्गोरिदम। छोराछोरीको CPR: एक अल्गोरिदम। CPR गर्भवती। वयस्क मा रोक लागि CPR श्वसन अल्गोरिदम

डाक्टर सबै संरक्षित अरूलाई सिकाउन छ, र आफूलाई manipulated गर्न, आकस्मिक हेरविचार र रोगी जीवन को उद्धार सम्बन्धित। यो विश्वविद्यालय सुनुवाइ को एक चिकित्सा विद्यार्थी पहिलो कुरा हो। त्यसैले, विशेष ध्यान यस्ता एनस्थेसियोलजी र आगरणको रूपमा विषयों अध्ययन गर्न भुक्तानी भएको छ। चिकित्सा सम्बन्धित छैन साधारण मान्छे, पनि, जीवन खतरामा पार्ने अवस्थामा कार्य प्रोटोकल थाहा चोट छैन। यो सजिला मा आउन सक्छ जब कसले थाह छ।

कार्डियोपल्मोनरी आगरणको - आपतकालीन सहायता, बहाल र नैदानिक मृत्युको शुरू पछि जीव को जीवन कायम राख्न उद्देश्य लागि प्रक्रिया छ। यो धेरै अनिवार्य कदम समावेश छ। SRL अल्गोरिदम पत्रुस सफर द्वारा प्रस्तावित, र सम्मान मा नाम रोगी को उद्धार को लागि प्रविधी को एक थियो।

नैतिक मुद्दा

यो डाक्टर निरन्तर आफ्नो रोगी लागि सबै भन्दा राम्रो छ के छान्ने को समस्या संग सामना गर्दै छन् कि कुनै गोप्य छ। र अक्सर थप उपचार उपाय लागि अवरोधलाई बन्नेछ। एउटै पनि CPR लागू हुन्छ। यस तर्कको प्रशिक्षण आगरणको टीम, रोगी उमेर र आफ्नो वर्तमान स्थिति को सहायता अवस्था आधारमा परिमार्जन गरिएको छ।

यो तिनीहरूले आफ्नै उपचार बारे निर्णय गर्न कुनै अधिकार भन्ने तथ्यलाई विचार, छोराछोरी र आफ्नो अवस्थाको जटिलता को किशोरों गर्न व्याख्या गर्न आवश्यक छ कि छैन भनेर रूपमा चर्चा धेरै भयो। प्रश्न CPR प्राप्त गर्ने सिकार देखि अंगहरु को दान बारेमा हुर्केका थिए। परिस्थिति मा अल्गोरिदम केहि परिमार्जन गर्नुपर्छ।

जब तपाईं CPR प्रदर्शन छैन?

चिकित्सा व्यवहार मा, त्यहाँ अवस्थामा यो अर्थहीन छ रूपमा जहाँ आगरणको प्रदर्शन छैन, र बिरामीको घाउ जीवन उपयुक्त छैन।

1. लास स्थलहरू ठंडा कठोरता mortis, जब जैविक मृत्युको संकेत हो।
2. मस्तिष्क मृत्यु को संकेत।
3. जाती नहुने रोग अन्तिम चरणमा।
4. मेटास्टेसिस संग क्यान्सर को चौथो चरण।
5. डाक्टर थाहा भने साँस र रक्त को समाप्ति पछि बीस-पाँच अधिक मिनेट भएको छ भन्ने छ।

नैदानिक मृत्यु को संकेत

त्यहाँ प्रमुख र गौण वर्ण हो। मुख्य चासो:
- ठूलो धमनिहरु (carotid, femoral, brachial, अस्थायी) मा कुनै नाडी;
- श्वसन को अभाव;
- यो pupils एक लगातार dilation।

माध्यमिक संकेत चेतना को हानि, एक bluish रङ्ग संग पीला, reflexes कमी, स्वैच्छिक आन्दोलनहरु र मांसपेशी टोन, अनौठो, अन्तरिक्ष मा अस्वाभाविक शरीर स्थिति।

चरण

CPR अल्गोरिदम conditionally तीन मुख्य स्टेज। र तिनीहरूलाई प्रत्येक बारी मा, चरणमा शाखा।

पहिलो चरण तुरुन्तै बाहिर र हावा लागि स्थिर oxygenation र airway मा जीवन कायम गर्न छ। यसलाई विशेष उपकरण र जीवन समर्थन resuscitative प्रयासमा विशेष Brigade प्रयोग समाप्त।

दोस्रो चरण - एक विशेष, यसको उद्देश्य - तिनीहरूले rescuers बसाल्नुभयो के र रगत र अक्सिजन आपूर्ति स्थिर परिसंचरण सुनिश्चित गर्न बचत गर्न। यो हृदयको निदान, एक Defibrillator को प्रयोग, लागूऔषधको प्रयोग समावेश छ।

तेस्रो चरण - को ICU (गहन हेरविचार एकाइ) पहिले नै बाहिर छ। यसलाई मस्तिष्क कार्य, आफ्नो रिकभरी र सामान्य मानव जीवन प्रतिफलको संरक्षण उद्देश्य छ।

कार्य प्रक्रिया

2010 मा यो धेरै चरणमा हुन्छन् जो पहिलो चरणको लागि एक सार्वभौमिक अल्गोरिदम CPR विकास भएको थियो।

• एक - airway - वा हावा permeability। Lifeguard, बाह्य airway जाँच्ने हावा को सामान्य खण्डमा रोक्छ कि सबै हटाउन: बालुवा, उल्टी, शैवाल, पानी। यो गर्न, प्रदर्शन ट्रिपल स्वागत सफर: टाउको फिर्ता झुकाव, तल्लो चिबुक धक्का र मुख खोल्न।
• मा - सास - सास। पहिले, यो वा "मुख-नाक" "मुख मुख" कृत्रिम श्वसन प्रविधी सञ्चालन गर्न सिफारिस गरिएको थियो, तर अब किनभने संक्रमण को वृद्धि खतरा को, सिकार मा हावा मार्फत केवल पतन Ambu झोला।
• सी - वितरण - रक्त वा छाती संकुचन। आदर्श, को छाती मा नल को ताल प्रति मिनेट 120 Beats हुनुपर्छ, त्यसपछि मस्तिष्क अक्सिजन को एक न्यूनतम खुराक प्राप्त गर्नेछ। हावा उड्ने समयमा किनभने सिफारिस अवरोध अस्थायी circulatory गिरफ्तारी छ।
• डी - औषध - रक्त सुधार गर्न विशेष हेरविचार चरण प्रयोग गरिन्छ कि लागूपदार्थ, मुटुको दर वा रगत rheology को मर्मतका।
• ई - इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम। यसलाई आफ्नो हृदय जाँच र उपायहरु को प्रभाव परीक्षण गर्न आयोजित छ।

डूब

त्यहाँ CPR डूब केही सुविधाहरू छन्। यस तर्कको पर्यावरण शर्तहरूमा समायोजन, केहि भिन्न हुन्छ। पहिलो र मुख्य, छुटाउनुहुने आफ्नो जीवन गर्न खतरा हटाउन हेरविचार गर्नुपर्छ, र यदि सम्भव, पानी को शरीरमा प्रवेश गर्छन्, र किनारामा सिकार ल्याउन प्रयास गर्नुहोस्।

तपाईं अझै पनि पानी प्रदान गरिएको छ ख्याल भने, उद्वारकर्मी एक डूब मानिसले आफ्नो आन्दोलनहरु नियन्त्रण गर्दैन सम्झना हुनुपर्छ, त्यसैले तपाईं फिर्ता पौडी खेल्न आवश्यक छ। मुख्य कुरा हो - पानी माथिको मानिसको टाउको राख्न: केश, को armpits द्वारा छानिएन र आफ्नो पछाडि फर्केर हालियो।

किनारमा गर्न परिवहन लागि प्रतीक्षा बिना पानी मा सिधै हावा उड्ने सुरु गर्न छ - सबै भन्दा राम्रो कुरा उद्वारकर्मी डूब लागि के गर्न सक्छन् भन्ने हो। तर प्राविधिक यो केवल शारीरिक रूपमा बलियो र प्रशिक्षित व्यक्ति उपलब्ध छ।

तपाईँले पानी देखि सिकार हटाउन रूपमा, तपाईं आफ्नो मुटुको दर र स्वभाविक साँस को उपस्थिति जाँच गर्न आवश्यक छ। यदि जीवनको कुनै संकेत छन्, यो तुरुन्तै सुरु गर्न आवश्यक छ आगरणको। तिनीहरूले सामान्यतया विपरीत प्रभाव नेतृत्व र कारण मस्तिष्क को अक्सिजन अनिकालबाट गर्न स्नायविक क्षति exacerbate फोक्सो देखि पानी हटाउन गरिएको प्रयास गरेको सामान्य नियम अन्तर्गत सञ्चालन गर्नुपर्छ।

अर्को सुविधा समय अन्तराल छ। चिसो पानी प्रक्रियाहरू जस्तै सामान्य 25 मिनेट मा भरोसा छैन धीमा गर्दै छन्, र मस्तिष्क क्षति अधिक बिस्तारै हुन्छ। एक बच्चा - विशेष गरी पीडित भने।

आगरणको स्टप सम्भव छ मात्र स्वभाविक श्वसन र परिसंचरण पुनर्स्थापना पछि, वा एम्बुलेन्स चालक दल, प्रदान गर्नेछ जो व्यावसायिक समर्थन जीवन को आगमन पछि।

विस्तारित CPR अल्गोरिदम बाहिर छ, जो दबाइ प्रयोग 100% अक्सिजन, इंटुबैषेण र यांत्रिक वेंटिलेशन फोक्सो को inhalation समावेश छ। यसबाहेक, एंटीओक्सिडेंट प्रयोग गरिन्छ, प्रणाली दबाव ड्रप र retransmission रोक्न तरल पदार्थ को जलसेक गर्न हृदय, पल्मोनरी edema बच्न diuretic, र रगत समान शरीर भर वितरण गरिएको छ भनेर सक्रिय, सिकार वार्मिंग।

श्वसन गिरफ्तारी

वयस्क मा CPR अल्गोरिदम श्वसन गिरफ्तारी सबै चरणमा छाती संकुचन आश्रय समावेश छ। शरीर नै आउँदै अक्सिजन वितरण हुनेछ किनभने यसले rescuers काम सुविधा।

त्यहाँ दुई विधिहरू छन् यांत्रिक वेंटिलेशन उपलब्ध उपकरण बिना:

- मुख मुख;
- मुख-नाक।

हावा को राम्रो पहुँच लागि यो सिकार को टाउको झुकाव गर्न तल्लो चिबुक धक्का र खकार, उल्टी र बालुवा को एयरवेज मुक्त गर्नु सिफारिस गरिएको छ। Rescuers पनि स्वास्थ्य र सुरक्षा को ख्याल गर्नुपर्छ, त्यसैले यसलाई रोगी रगत वा र्याल संग सम्पर्क बच्न सफा रुमाल वा gauze मार्फत बाहिर यो हेरफेर बोक्नु मनमोहक छ।

उद्वारकर्मी कस आफ्नो ओठ, आफ्नो नाक pinches सिकार र exhales को ओठ wraps। यस मामला मा, तपाईं epigastric क्षेत्र देखावटी छ भने हेर्न हेर्न आवश्यक छ। जवाफ सकारात्मक छ भने, यो हावा पेट र छैन फोक्सोमा, र यो कुनै reanimation असल मा लिएको छ भन्ने हो। breaths बीच तपाईंले केही सेकेन्डमा विश्रामहरू लिनु आवश्यक छ।

यांत्रिक वेंटिलेशन समयमा गुणात्मक छाती भ्रमण अवलोकन।

circulatory स्टप

तार्किक, asystole लागि CPR अल्गोरिदम वेंटिलेशन बाहेक सबै समावेश गरिनेछ। पीडित नै सास छ भने, यो एक कृत्रिम मोड यसलाई अनुवाद गर्न आवश्यक छ। यो भविष्यमा डाक्टर को काम complicates।

सही हृदय मालिश को जगको एक हात ओभरले प्रविधी र उद्वारकर्मी शरीर को समन्वित काम हो। सङ्कुचन हत्केलामा, छैन कलाई, छैन औंलाहरु को आधार बनेको छ। हात आगरणको सीधा हुनुपर्छ, र सङ्कुचन शरीर tilting द्वारा गरिन्छ। हात sternum गर्न, तिनीहरूले महल वा झूट पाम पार (पुतली) लगियो गर्न सकिन्छ लम्ब राखिनेछ। को औंलाहरु को छाती को सतह छुन छैन। निम्नानुसार CPR अल्गोरिदम छ: तीस नल - दुई breaths, आगरणको दुई मानिसहरूले बाहिर छ भन्ने proviso संग। छुटाउनुहुने छ भने, यो परिसंचरण मस्तिष्क बिगार्न सक्छ बिना लामो ब्रेक रूपमा, पन्ध्र संकुचन र एक सास बनेको छ।

आगरणको गर्भवती

यसलाई आफ्नो विशेषताहरु र CPR गर्भवती छ। यस तर्कको मात्र होइन आमा तर पनि उनको गर्भमा बच्चालाई मुक्तिका समावेश छ। को expectant आमा पहिलो सहायता प्रतिपादन एक डाक्टर वा दर्शक, त्यहाँ अस्तित्व को पूर्वानुमान worsen धेरै कारक हो भन्ने सम्झना गर्नुपर्छ:

- अक्सिजन खपत र छिटो आफ्नो निपटान वृद्धि;
- कारण गर्भवती गर्भाशय को सङ्कुचन गर्न फोक्सो क्षमता कम;
- गैस्ट्रिक सामग्रीहरूको आकांक्षा उच्च likelihood;
- वेंटिलेशन लागि क्षेत्र को कमी, बढेको mammary ग्रन्थीहरूको र डायफ्राम पेट वृद्धि गरी उठाएको छ।

तपाईं एक डाक्टर छैनन् भने, त्यसपछि मात्र कुरा तपाईं उनको जीवन सुरक्षित गर्न एक गर्भवती महिला को लागि के गर्न सक्नुहुन्छ - उनको फिर्ता बारेमा तीस डिग्री को एक कोण थियो भनेर बायाँ छेउमा यसलाई राख्नु हो। र बायाँ भुँडी सार्न। यो फोक्सोमा मा दबाव कम गर्न र हावा प्रवाह वृद्धि हुनेछ। सुरु गर्न निश्चित हुनुहोस् छाती संकुचन र आपतकालीन टोली आएको वा अहिले सम्म कुनै पनि मद्दत पुग्नु छैन सम्म बन्द छैन।

छोराछोरी सुरक्षित

CPR बच्चाहरु यसको आफ्नै विशेषताहरु छन्। यस तर्कको वयस्क जस्तो, तर किनभने शारीरिक विशेषताहरु को यो पूरा गर्न, विशेष गरी नवजात शिशुहरु गाह्रो छ। तपाईं उमेर छोराछोरीको आगरणको विभाजन गर्न सक्छौं: र माथि एक वर्ष आठ वर्ष। पुरानो भएका सबै, सहायता साथै वयस्क को नै रकम प्राप्त।

1. तपाईं पाँच असफल आगरणको चक्र पछि एम्बुलेन्स कल गर्न आवश्यक छ। छुटाउनुहुने सहायक छ भने, यो तुरुन्तै तिनीहरूलाई यो सौंपन आवश्यक छ। यो नियमले व्यक्ति revives भने मात्र काम गर्छ।
2. श्वसन एक प्राथमिकता हो किनभने टाउको फिर्ता पनि आशङ्का घाँटी चोट हान्नुपर्छ।
3. 1 सेकेन्ड को दुई ventilator breaths सुरु हुने।
4. क्षणमा बीस breaths गर्न गरेको हुनुपर्छ।
5. जब airway विदेशी शरीर बच्चा को blockage पछाडि ताली वा छाती थिच्नुहोस्।
6. बच्चाको छाला पतली छ किनभने नाडी को उपस्थिति, जाँच गर्न सक्छन् निद्रा मा, तर पनि काँध र femoral धमनिहरु मा मात्र छैन।
7. हृदय वयस्क भन्दा अलिकति उच्च छ देखि छाती संकुचन पूरा मा हृदय थिचेर बस निपल लाइन तल, हुनुपर्छ।
8. एक हात को sternum आधारमा तल थिच्नुहोस् वा दुई औंला (सिकार एक किशोरी छ भने) (यो एक बच्चा छ भने)।
9. को अहम को बल - को छाती (तर आधा भन्दा बढी छैन) को मोटाइ को तेस्रो।

सामान्य नियम

सबै वयस्क आधारभूत CPR पूरा गर्न कसरी जान्नु आवश्यक छ। एल्गोरिदम यो सम्झना र बुझ्न एकदम सजिलो। यो कसैको जीवन बचाउन सकेन।

त्यहाँ untrained व्यक्ति द्वारा उद्धार सञ्चालन सुविधा गर्न सक्ने धेरै नियमहरु छन्।

1. CPR को पाँच चक्र पछि सिकार आपतकालीन सेवा कल गर्न बाँकी सकिन्छ, तर केवल अवस्थामा कि सहायता गर्ने व्यक्ति - एक।
2. संकेत को सङ्कल्प नैदानिक मृत्यु 10 भन्दा बढी सेकेन्ड लाग्न हुँदैन।
3. पहिलो कृत्रिम सास खोक्रो हुन।
4. पहिलो सास पछि कुनै छाती आन्दोलन थियो भने, फेरि सिकार टाउको फिर्ता हान्नुपर्छ।

बाहिर जो मा CPR अल्गोरिदम सिफारिसहरू बाँकी पहिले नै माथि प्रस्तुत गरिएका छन्। आगरणको को सफलता र थप जीवनको गुणस्तर कति चाँडो Orient साक्षी निर्भर प्रभावित, र तिनीहरूले मदत गर्न सक्षम हुनेछ कसरी राम्रो। त्यसैले नहट्न गर्छन् पाठ टाढा छैन, CPR वर्णन। यस तर्कको तपाईं शाब्दिक नांद (FAA), धेरै डाक्टर जस्तै सम्झना, विशेष गरी यदि एकदम सरल छ।

कि असफल आगरणको को चालीस मिनेट पछि, CPR रोक्न आवश्यक, तर वास्तवमा जैविक मृत्युको मात्र संकेत जीवन को अभाव को एक विश्वसनीय मापदण्ड हुन सक्छ लिखित धेरै पाठ्यपुस्तकहरु मा। सम्झना: तपाईं आफ्नो हृदय मिलाउ गर्दा, रगत जो व्यक्ति अझै जीवित छ भन्ने हो मस्तिष्क, पोस्ने जारी छ। मुख्य कुरा - एम्बुलेंस वा उद्धार लागि प्रतीक्षा। मलाई विश्वास छ, तिनीहरूले तपाईं मेहनत लागि धन्यवाद हुनेछ।