Appendicitis: निदान र उपचार। तीव्र appendicitis को अंतर निदान

मात्र कसैबाट सुनेको भरमा हामीलाई धेरै थाहा जो रोग - परिशिष्ट को सुनिंनु। बीचमा सबैको ओठमा छन् लक्षण - यो भुँडी मा एक तेज दुखाइ। तर रोग को अडियो दुखाइ symptomatology सीमित छैन। जहाँ appendicitis एक दुखाइ, वृद्ध व्यक्ति हुन्छ र शायद अवस्थामा हुन सक्छ। आफैलाई वा प्रेम व्यक्ति अन्य appendicitis लक्षण ध्यान र तुरुन्तै चिकित्सा ध्यान खोज्नुपर्छ र समसामयिक विशेषज्ञ मद्दत प्रदान गर्न एक धेरै महत्त्वपूर्ण समय। Appendicitis निदान अध्ययन को एक नम्बर comprises जो, जो बारी मा मृत्यु को कारण हुन सक्छ peritonitis, गर्न सक्छ।

appendicitis को कारण

डाक्टर केही मानिसहरू appendix inflamed छन् किन गर्न रूपमा सटीक जवाफ दिन सक्दैन। तर, यो रोग को विकास को लागि गति पनि intestines, समस्या छन् भनेर विश्वास छ fecal पत्थर, कृमि infestation, कब्जियत, गर्भावस्था र असामान्य विकास प्रक्रिया। अनुचित आहार पनि परिशिष्ट को सुनिंनु ट्रिगर गर्न सक्छन् को cecum को। मेरो बाल्यकाल केही लागि हामी फोहोर बीउ परिशिष्ट हटाउन सर्जरी गर्न सक्छ कि भनियो छैन।

कुनै पनि मामला मा appendicitis आफूलाई जोगाउन असम्भव छ। नवजात खोज्यो, त्यसैले वरिष्ठ र स्वस्थ जवान मान्छे अस्पताल गिरावट मा formidable निदान संग। निदान जो तत्काल शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप आवश्यक अन्य स्वास्थ्य समस्या को एक नम्बर देखि रोग अलग छ Appendicitis।

appendicitis को विकास को चरणमा

परिशिष्ट को सुनिंनु यसको शुरुवात र तार्किक निष्कर्षमा छ। तीव्र appendicitis निदान समस्या र भिन्नता रोगहरु पहिचान गर्न घटनाहरू एक नम्बर पनि समावेश जो, सजिलै पछि को पाउँछ प्रत्येक जो, धेरै चरणमा मार्फत जान्छ। ती हुन्:

• Catarrhal appendicitis। को भडकाऊ प्रक्रिया यस चरण मा मात्र परिशिष्ट पनि समावेश छ।
• सतह चरण को श्लेम लाग्एको झिल्ली प्राथमिक lesion एक प्रगतिशील सुनिंनु द्वारा विशेषता छ। यो समयमा, परिशिष्ट को लुमेन सेता रक्त र रगत फेला परेन।
• चरण मा बाहिरी खोल प्रक्रिया सहित inflamed appendix पुरा, phlegmonous।
• विद्रधि-अल्सर चरण परिशिष्ट को mucosa मा अल्सर को उपस्थिति द्वारा विशेषता छ।
• पछिल्लो चरण - कोथ संबंधी, necrosis प्रक्रिया पर्खालहरु द्वारा विशेषता र peritoneal गुहा मा आफ्नो सामग्रीहरू तोड्न।

रोग को पहिलो लक्षण पत्ता जब कि peritonitis को घटना को चरण गर्न सुनिंनु को शुरुवात बस दुई वा चार दिन देखि, त्यसपछि appendicitis को निदान को सबै विधिहरू प्रयोग गर्ने चिकित्सकको सल्लाह लिनुहोस् विचार, यो आवश्यक छ।

वयस्क मा तीव्र appendicitis को साधारण लक्षण

अन्य कुनै पनि रोग जस्तै, cecum को परिशिष्ट एक सुनिंनु यसको आफ्नै लक्षण छ। सामान्य तीव्र appendicitis लक्षण सुनिंनु, प्रक्रिया लेआउट र पनि बिरामीको उमेर को चरण मा निर्भर। तीव्र appendicitis वाकवाकी, एकल वा बारम्बार उल्टी, खाना विषाक्तता विपरीत, कुनै पनि राहत ल्याउन गर्छ जो, छैन को पहिलो चरणको मा। मानिस गम्भीर थकान र फ्रेंच, भोक, र defecation केही समस्या को गुनासो गर्न थाल्छ। यी विकार तीव्र र क्रोनिक रोग को एक किसिम को लागि विशेषता छन् यस चरण मा वयस्क मा appendicitis निदान, लगभग असम्भव छ।

अर्को चरण - जिब्रो को एक स्पर्श संग topped, पहिलो भिजेको, पछि सुक्खामा। रोगी तापमान 38 डिग्री र rectal शरीर तापमान छैन 1 माथि, र केही डिग्री द्वारा rises। Pelvic स्थान प्रक्रिया पानी जस्तो मल तिर जान्छ; परिशिष्ट मूत्र विकार कारण थैली नजिक निकटता मा स्थित छ। , भोक anorexia सहित, cecum को परिशिष्ट को सुनिंनु को अवस्थामा को 90% मा उल्लेख गरे। रोगी सामान्य खान जारी छ भने, तपाईं संभावना तीव्र appendicitis को अंतर निदान, यस्तै लक्षण अर्को रोग प्रकट हुनेछ जो आवश्यक हुनेछ।

स्थानीय लक्षण

साधारण लक्षण अन्य रोगहरु को एक नम्बर, धेरै गाह्रो प्रारम्भिक घण्टामा सही निदान लागि विशेषता हो कि दिइएको। तथापि, सामान्य लक्षण गर्न पछि 4 घण्टा परिशिष्ट को सुनिंनु अलग, र रोगी गर्न आवश्यक चिकित्सा हेरविचार प्रदान गर्न अनुमति दिने, स्थानीय align। ती हुन्:

• नीरस दुखाइ Nagging। र दुखाइ सामान्य लक्षण विकास गर्न palpable बन्नेछ। यो वा भुँडी भर, वा umbilical र सही iliac क्षेत्रमा अनुवादित छ। जब परिशिष्ट दुखाइ को pelvic स्थान योनी माथि हुन्छ, र predpechenochnom मा - माथिल्लो वृत्त को चतुर्थ मा। तर सबै भन्दा डाक्टर तथाकथित सामना गर्दै लक्षण KOCHER, जब सही iliac क्षेत्रमा epigastric कदम केही घण्टा पीडा।
• nagging कहिले काँही, लैंगिक क्षेत्रमा दिने कम फिर्ता वा दायाँ हिप, तीव्र हुन्छ बाट बिस्तारै दुखाइ progresses। जीवन्त विरामीहरु आन्दोलन वा coughing समयमा बेचैनी महसुस। अक्सर, डाक्टर सही दुखाइ को स्थानीयकरण को प्रकृति र स्थान निर्धारण गर्न, खोकी गर्न रोगी सोध्नुहोस्।
• दुखाइ जोडले सिकुड छ? यो पनि रोग को लक्षण मध्ये एक छ, प्रक्रिया मा तंत्रिका कक्षहरूको necrosis रिपोर्ट। Wherein को लक्षण रोगी र peritonitis को वर्तमान formidable अघिल्लो लेखमा गिरावट अवस्था छ।
• हे (तनाव retrotsekalnogo प्रक्रिया व्यवस्था lumborum को मामला मा) peritonitis र पेट पर्खाल मांसपेशी तनाव संकेत गर्छ। तपाईं पेट मांसपेशीमा छुँदा सुनिंनु को आंत पेरिटोनियम पुगेको छ कि प्रदर्शन, reflexively कम।
• उच्च रक्तचाप सही iliac क्षेत्रमा छाला हुन्छ।
• को मांसपेशी तनाव कि संकेत साँस मा एक ढिलाइ जस्तै पेट को सही आधा को मांसपेशिहरु।
• दुबला विरामीहरु मा अलिकति दाँया पट्टि सारे नाइटो।
• घरमा निदान appendicitis palpation समावेश छ। दुखाइ तुरुन्तै तीव्र - यो iliac क्षेत्र मा दबाव राख्न र जोडले को ब्रश पुल पर्याप्त छ।
• Rectal परीक्षा appendicitis मलाशय को दुखाइ प्रकट गर्छ। थप ठीक, यसको अगाडि पर्खाल।

घर मा निदान थप विधिहरू

रोग reflexes र भिन्नता रोगहरु जस्तै विधि र प्रयोग पत्ता लगाउन:

• लक्षण डुबोइस - को occipital बिन्दु vagus ताकत मा दबाव संग पीडादायी sensations।
• लक्षण मास्को - दायाँ छात्र अघि बढे।
• साथै, त्यहाँ अंक को भुँडी मा, appendicitis एक twinge गराउँछ थिचेर जो छन्। तर तिनीहरूले एक डाक्टर को सही स्थान थाहा छ, त्यसैले तपाईं आगमन एम्बुलेन्स लागि प्रतिक्षा गर्नुपर्छ।

बच्चाहरु मा Appendicitis

छोराछोरीको appendicitis निदान मा कठिनाई तिनीहरूले उनीहरूको उमेर आफ्नो भावना कुरा गर्न सक्दैन को छ भन्ने छ। यस मामला मा, बच्चा साना, को छिटो रोग बग्छ। लगभग सबै तिनीहरूलाई कुनै पनि एक विशेषज्ञ बारी आवश्यक भएमा किन छ जो appendicitis, को छोराछोरीको समग्र लक्षण। पहिलो, बच्चा आफ्नो बानी व्यवहार सक्रिय सार्न ceases, परिवर्तन यसलाई lethargic र बेपरवाह बन्नेछ। पछि, त्यो रोग अलग गर्न अनुमति अन्य संकेत हो।

नवजात शिशुलाई स्तन वा बोतल, Fontanelle डूब इन्कार, जिब्रोको सुक्खा हुन्छ। त्यहाँ iliac सही प्यानमा बलियो तनाव छ निश्चित हुनुहोस्। तीव्र को निदान छोराछोरीको appendicitis र बच्चाको अवस्था अनुगमन गरिएको छ। सामान्यतया, बच्चाहरु को घुँडा झुकेको सही पक्षमा छन्। बच्चाहरु अगाडि झुकाव, बस्न सक्छ।

palpation मा डाक्टर सही iliac बच्चा instinctively को भुँडी सही खुट्टा मजबूत र दूर चिकित्सकको हात धक्का। पूर्वप्राथमिक र विद्यालय उमेर छोराछोरीको appendicitis निदान सधैं प्रश्न समावेश "जहाँ यो दुख्छ?"। परंपरागत, बच्चा को नाइटो को लागि अंक। रोग दुखाइ को पाठ्यक्रम inflamed appendix को क्षेत्र मा सार्न सकिँदैन। Lethargy, वाकवाकी, उल्टी, कब्जियत, दुखाइ, tachycardia र ज्वरो को शुरू अघिल्लो पनि सुनिंनु chervovidnogo प्रक्रियाको लक्षण हो।

expectant आमा मा तीव्र appendicitis

गर्भवती महिला appendicitis जस्तै यस्तो अप्रिय रोगहरु गर्न प्रतिरक्षा छैनन्। निदान यस्तो पेट दुखाइ, वाकवाकी र उल्टी रूपमा सामान्य लक्षण, गर्भावस्था को प्रारम्भिक चरणमा विषाक्तता को विशेषता हो भन्ने तथ्यलाई द्वारा जटिल छ। को गर्भाशय को वृद्धि संग लक्षण विकास निर्धारण रोग गाह्रो हुन्छ को। दोस्रो र तेस्रो trimesters मा तीव्र appendicitis को निदान केही विधिहरू परिणाम दिन सक्दैन। उदाहरणका लागि, peritoneal जलन को लक्षण दुखाइ सही iliac क्षेत्रमा अनुवादित छैन, र माथि, बढ्दो गर्भाशय कवर को palpation अप्रभावी कारण प्रक्रिया, निर्धारण। यस कारण, aching, नीरस वा cramping दुखाइ गर्भपात आउँदै को लक्षण लागि गलत हुन सक्छ।

गर्भवती महिला मा appendicitis को निदान को जटिलता दिइएको, तुरुन्तै अस्पताल परीक्षा जाने र harming र expectant आमा वा उनको बच्चा न बिना सही समस्या को प्रकृति निर्धारण सबै आवश्यक परीक्षण, आत्मसमर्पण गर्नुपर्छ। Appendicitis आशङ्का? अन्तर निदान सही निदान सुनिश्चित वा खण्डन गर्न मद्दत गर्नेछ। आधुनिक चिकित्सा तपाईं स्वास्थ्य गर्न हानि बिना गर्भावस्था को समयमा परिशिष्ट हटाउन अनुमति दिन्छ। सफलता को मुख्य शर्त - समसामयिक निदान र यस्तो peritonitis रूपमा जटिलताहरुलाई रोकथाम। दुर्भाग्यवश, विद्रधि वा को मामला मा कोथ संबंधी appendicitis एक सीजेरियन खण्ड आवश्यक छ। त्यसपछि मात्र यो सम्भव, परिशिष्ट हटाउन पेट गुहा सफा र महिला बचत छ।

वृद्ध मा Appendicitis

Appendicitis पुरानो मान्छे मा, सबै भन्दा खतरनाक भएको हुन्छ। यो रोग को लगभग सबै लक्षण को लगाउन कारण छ। दुखाइ सिंड्रोम गरिबी वस्तुतः कुनै dizuricheskie र dyspeptic विकार, तापमान सामान्य रहन्छ व्यक्त गरिएको छ। पुरानो मान्छे भन्न छैन, र तीव्र appendicitis tachycardia, leukocytosis र वृद्धि ESR को आक्रमण को विशिष्ट छन्। कारण पेट पर्खाल देखिँदैन र पेट मांसपेशीमा को भाग मा एक रक्षात्मक प्रतिक्रिया sagging को उमेर गर्न। पुरानो विरामीहरु रूपमा स्पष्ट सकेसम्म आफ्नो अवस्था मा कुनै पनि परिवर्तन गर्न प्रतिक्रिया किन गर्न छ। परिशिष्ट को सुनिंनु को slightest शङ्काको मा रोगी को पूर्ण परीक्षा सञ्चालन गर्न सक्षम हुनेछ जो एक डाक्टर कल गर्न आवश्यक छ।

appendicitis को जटिलताहरू

रोग को तीव्र फारम परिशिष्ट, वा स्वभाविक amputations को विनाश हुन सक्छ। यस मामला मा, purulent जनता पेरिटोनियम स्थानीय वा सामान्यिकृत सुनिंनु जान्छ कि प्रक्रिया परे पास। flegmoznoy फारम empyema विकास हुन सक्छ जब, purulent घाउ पेरिटोनियम, मलाशय र आसपास ऊतक फैलियो। यो बोसो पुग्नु, एक purulent घाउ खेल्छ।

घनास्त्रता appendix खतरा कम गम्भीर परिणाम, सेप्टिक thrombophlebitis विकास provokes पोर्टल नस को र शाखा। यो कलेजो र विशिष्ट purulent inflammations को विकास को नसाहरु को रोडा गर्न जान्छ। यी जटिलताहरु दिइएको, व्यवहार गर्न appendicitis, तुरुन्तै सुरु गर्न आवश्यक छ ढिलाइ बिना "भोलि लागि" र आशा छैन "शायद हुनेछ।"

पुरानो appendicitis

त्यहाँ एक पुरानो, भन्दा तीव्र appendicitis रूपमा यस्तो कुरा हो। क्लिनिक, निदान र रोगको उपचार परिशिष्ट को तीव्र सुनिंनु को तस्वीर फरक। वास्तवमा पुरानो फारममा - यो तीव्र सुनिंनु पीडित एक परिणाम हो। appendix मा ऊतक विनाश सँगसँगै dystrophic र sclerotic प्रक्रियाहरू हुन्छन्। सुनिंनु scars र adhesions गठन उत्पन्न र निको, अल्सर र infiltrates सक्छ। केही अवस्थामा, पुरानो appendicitis प्रक्रिया ब्रेक परिशिष्ट को सफलता भन्दा कुनै कम खतरनाक छ जो एक सानो ट्युमर, मा परिवर्तित छ भन्ने तथ्यलाई तिर जान्छ। यस घटना अत्यन्तै दुर्लभ, 100 अवस्थामा बाहिर मात्र 1 मा देखेको छ - यो पुरानो फारम कि टिप्पण लायक छ। के तपाईं पुरानो appendicitis छ लाग्छ? निदान, उपचार र फलो-दबाइ समर्थन एक अस्पतालमा ठाउँ लिन्छ।

निदान

विषाक्तता नतिजा दुःखद नेतृत्व गर्न सक्छ घरमा appendicitis निदान, रूपमा त्रुटि र दबाइ को एक पछि खुराक, उदाहरणका लागि रूपमा सही हुनुपर्छ। यो केवल निदान जटिल छैन, तर पनि बिरामीको अवस्था worsen। केही हदसम्म घरमा सम्भव छ जो Appendicitis, अंतर निदान, आत्म सहनुहुन्न। डाक्टर को आगमन कुनै औषधि लिन सक्छ वा, को बेचैनी राहत गर्ने प्रयास प्रभावित क्षेत्रमा ताप प्याड लागू अघि। यो रोगी बारेमा "हेरविचार" पहिले peritonitis र अन्य सम्भव जटिलताहरू गर्न सक्छ।

तपाईं appendicitis एक प्रारम्भिक निदान संग अस्पताल लगियो छन्? appendicitis को अल्ट्रासाउंड निदान रोग अलग र समस्या को छुटकारा प्राप्त गर्न समसामयिक कारबाही गर्न अनुमति दिन्छ। पनि radiography को निदान प्रयोग , पेट गणना टोमोग्राफी irrigoscopy। सर्जरी परिष्कृत भएपछि र रोग को morphological फारम बाहिर छ histological परीक्षा।

appendicitis को उपचार

परंपरागत, को cecum को appendage सर्जरी को मद्दतले को disposed। अक्सर जहाँ inflamed appendix dissected को पेट पर्खाल खण्ड मार्फत हटाइएको विधि laparotomic appendectomy, प्रयोग। जब कारण साना प्वालहरू एक यस्तो सञ्चालन scars बाँकी छन्, र अनुप्रयोग telescoping ट्यूब सही सर्जरी सम्भव बनाउन अनुमति दिन्छ। adhesions को संभावना र रोग को पुरानो प्रकारका विकास न्यूनीकरण, को postoperative अवधिको अवधि घटाइएको छ।

सर्जरी पछि एंटीबायोटिक उपचार pelvic भडकाऊ exudate को मामला मा तोकिएको छ। जब एन्टिबायोटिक को catarrhal फारम प्रयोग गर्दै हुनुहुन्छ। सर्जरी पछि बाँकी खत एक प्रकारको, परिशिष्ट को foreseeable भविष्यमा यस्तै लक्षण संग अस्पताल सम्पर्क को मामला मा, हटाइयो के ठीक निर्धारण गर्न अनुमति दिन्छ। छ किन iliac क्षेत्र appendix कहिल्यै पनि यदि अन्य विशेषज्ञ बहकाउन छैन ताकि यो, inflamed छ, हटाइयो मा अन्य सञ्चालन समयमा। Appendicitis, निदान र उपचार सकेसम्म सञ्चालन गर्नुपर्ने - एक "एक-बन्द" रोग। पटक-पटक लक्षण को मामला मा यस्तै लक्षण संग रोग पहिचान गर्न सक्षम हुनेछ जसले विशेषज्ञहरु सम्पर्क गर्नुपर्ने छ।