Aminoglycosides: लागूपदार्थ (सूची नाम, वर्गीकरण, आवेदन निर्देशन)

यस्तो fluoroquinolones, cephalosporins रूपमा प्रभाव, को एक विस्तृत श्रृंखला नयाँ एन्टिबायोटिक को pharmacological बजार मा उपस्थिति, डाक्टर विरलै (ड्रग्स) aminoglycosides सल्लाह दिन्छन् गर्न थाले भन्ने तथ्यलाई गर्न नेतृत्व गरेको छ। यस समूहमा समावेश दबाइहरु को सूची एकदम व्यापक छ र "रोगनाशक ओषधि", "Gentamycin", जस्ता चिरपरिचित लागूपदार्थ समावेश "Amikacin।" आज सम्म, गहन हेरविचार र सबैभन्दा लोकप्रिय लागूऔषधको शल्य चिकित्सा विभाग मा बिल्कुल aminoglycoside श्रृंखला हो।

समूह को संक्षिप्त विवरण

Aminoglycosides - लागूपदार्थ (तल दबाइ सूची छलफल), एक अर्ध-कृत्रिम वा प्राकृतिक मूल भन्दा अन्य। यो एन्टिबायोटिक समूह शरीर मा एक तीव्र र बलियो bactericidal प्रभाव छ।

औषधि कार्यहरू एक विस्तृत दायरामा peculiar। आफ्नो रोगाणुरोधी गतिविधि ग्राम-नकारात्मक जीवाणुहरु विरुद्ध उच्चारण, तर एकदम ग्राम-सकारात्मक सूक्ष्मजीवहरु विरुद्ध लड्न कम छ। र aminoglycosides anaerobes विरुद्ध पूर्ण अप्रभावी।

लागूऔषधको यो समूह एक उत्कृष्ट bactericidal प्रभाव यसको irreversibly को ribosome स्तर मा susceptible सूक्ष्मजीवहरु मा प्रोटिन संश्लेषण बाधित क्षमता उत्पादन गर्छ। औषधि र प्रजनन र मौन अवस्थामा कक्षहरू दुवै मा सक्रिय छन्। एंटीबायोटिक गतिविधि को हदसम्म रोगी रगत सीरम आफ्नो एकाग्रता मा पूर्ण रुपमा निर्भर हुन्छ।

पर्याप्त आज प्रयोग aminoglycoside सीमित छ। यो यी औषधि को उच्च विषाक्तता कारण छ। अक्सर मृगौला लागूपदार्थ र सुनवाई अंगहरु ग्रस्त।

यी उपकरण एउटा महत्त्वपूर्ण सुविधा जीवित कक्षहरू मा आफ्नो प्रवेश को नसक्नुको छ। यसरी, aminoglycosides पूर्ण intracellular जीवाणुहरु विरुद्ध लड्न शक्तिहीन।

फाइदा र नोकसान

यी एन्टिबायोटिक व्यापक शल्य चिकित्सा व्यवहार मा, माथि उल्लेख गरिएको रूपमा प्रयोग गरिन्छ। र यो कुनै संयोग छ। डाक्टर aminoglycosides द्वारा नजिकै धेरै लाभ जोड।

शरीर मा लागूपदार्थ फरक यति सकारात्मक क्षणमा छ:

• उच्च जीवाणुरोधी गतिविधि;
• (इंजेक्शन प्रशासन लागि) पीडादायी प्रतिक्रिया को अभाव;
• एलर्जी को दुर्लभ घटना;
• प्रजनन जीवाणुहरु नष्ट गर्न सक्ने क्षमता;
• बिटा-lactam एन्टिबायोटिक संग संयोजन मा चिकित्सकीय प्रभाव बढेको;
• खतरनाक संक्रमण विरुद्ध लड्न उच्च गतिविधि।

तथापि, यसका साथ साथ लाभ माथि, वर्णन medicaments को यो समूह र बेफाइदा छ।

बहिष्कार aminoglycosides हो:

• अक्सिजन वा एक अम्लीय मध्यम मा अनुपस्थिति मा लागूऔषधको कम गतिविधि;
• शरीर तरल पदार्थ (bile, स्पाइनल तरल पदार्थ, sputum) मा आधारभूत पदार्थ को गरिब प्रवेश;
• पक्ष-प्रभाव को एक अधिकता को उपस्थिति।

औषधि को वर्गीकरण

त्यहाँ धेरै वर्गीकरण छन्।

उदाहरणका लागि, aminoglycosides को चिकित्सा मा परिचय को अनुक्रम दिइएको, निम्नलिखित पुस्ता हो:

1. संक्रामक रोगहरूबाट लड्न प्रयोग पहिलो दबाइ "Streptomycin", "monomitsin", "neomycin", "Kanamycin", थिए "Paromomycin।"
2. दोस्रो पुस्ता गर्न नयाँ aminoglycosides (ड्रग्स) छन्। औषधि सूची "Gentamicin," "Tobramycin", "sisomicin", "netilmicin"।
3. यो समूह जस्तै "Amikacin", "Izepamitsin" को रूपमा अर्ध-कृत्रिम लागूपदार्थ समावेश छ।

कार्य को स्पेक्ट्रम र प्रतिरोध को उद्भव मा अलि फरक aminoglycosides वर्गीकरण।

जेनेरेसन औषधि निम्न छन्:

1 1 समूह यस्तो लागूपदार्थ "Streptomycin", "Kanamycin", "monomitsin", "neomycin" समावेश छ। यी औषधिहरू सम्भव बन्द टीबी जीवाणुहरू, र केही atypical जीवाणुहरु लड्न बनाउन। तथापि, ग्राम-नकारात्मक जीवाणुहरु र staphylococci को एक किसिम विरुद्ध, तिनीहरूले शक्तिहीन छन्।

2. दोस्रो-पुस्ता aminoglycoside - यो औषधीले "gentamicin।" यो एक ठूलो जीवाणुरोधी गतिविधि द्वारा प्रतिष्ठित छ।

3. दबाइहरु सुधारिएको। तिनीहरूले उच्च जीवाणुरोधी गतिविधि छ। klebisielly विरुद्ध, enterobacteria प्रयोग, Pseudomonas aeruginosa तेस्रो-पुस्ता aminoglycosides (ड्रग्स) छ। निम्नानुसार लागूऔषधको सूची छ:

- "sisomicin";

- "Amikacin";

- "Tobramycin";

- "netilmicin"।

4 दबाइ "Izepamitsin" चौथो समूह बुझाउँछ। यसलाई अझ प्रभावकारी tsitobakterom, aeromonasom, nokardiyami सामना गर्ने क्षमता द्वारा प्रतिष्ठित छ।

चिकित्सा व्यवहार मा, अर्को वर्गीकरण विकास गरे। यो रोग क्लिनिक, संक्रमण को प्रकृति, साथै विधि को आवेदन आधारमा लागूऔषधको प्रयोगमा आधारित छ।

aminoglycosides एक वर्गीकरण यस्तो निम्नानुसार:

1. systemic जोखिम parenterally प्रबन्ध (इंजेक्शन द्वारा) को लागि औषध। अवसरवादी anaerobic सूक्ष्मजीवहरु द्वारा सुनेपछि गंभीर मा निरन्तर suppurative जीवाणु संक्रमण को उपचार को लागि, यस्तो दबाइ सल्लाह दिन्छन्, "Gentamycin", "Amikacin", "Netilmicin", "Tobramycin", "sisomicin"। प्रभावकारी गर्दा चिकित्सा "Streptomycin" तयारी "Gentomitsin" मा शामिल बाध्य रोगजनकों आधारित छन् जो खतरनाक monoinfections, को उपचार। जब mycobacteriosis ठूलो मद्दत लागूपदार्थ "Amikacin," "Streptomycin", "Kanamycin"।
2. विशिष्ट सङ्केत गर्छ लागि आंतरिक मात्र प्रयोग गरिन्छ कि औषध। यी हुन्: "Paromitsin", "neomycin", "monomitsin"।
3. सामयिक अनुप्रयोगको लागि औषधि। तिनीहरूले otorhinolaryngology र नेत्र विज्ञान मा purulent जीवाणु संक्रमण को उपचार को लागि प्रयोग गरिन्छ। विकास लागूपदार्थ "Gentamicin," "framycetin", "neomycin", "Tobramycin" गर्न स्थानीय जोखिम लागि।

लागि सङ्केत गर्छ

aminoglycosides प्रयोग एरोबिक ग्राम-नकारात्मक रोगजनकों को एक किसिम नष्ट गर्न expedient छ। Medicaments monotherapy रूपमा प्रयोग गर्न सकिन्छ। अक्सर तिनीहरूले बिटा-lactams संग संयुक्त छन्।

Aminoglycosides को उपचार को लागि संकेत छ:

• विभिन्न स्थानीयकरण को nosocomial संक्रमण;
• purulent postoperative जटिलताहरू;
• भित्री-पेट संक्रमण;
• sepsis;
• infective endocarditis ;
• pyelonephritis गंभीर पक्षबाट निरन्तर;
• संक्रमित बल्न;
• जीवाणु purulent मेनिनजाइटिस;
• क्षयरोग;
• खतरनाक संक्रामक रोगहरु (विपत्ति, ब्रूसीलोसिस, tularemia);
• सेप्टिक गठिया ग्राम-नकारात्मक जीवाणुहरु द्वारा सुनेपछि;
• मूत्र संक्रमण;
• ओप्थाल्मिक रोगहरु: blepharitis, जीवाणु केराटाइटिस, konyunktivitv, keratokonyunktivitv, uveitis, dacryocystitis;
• ENT रोगहरु: otitis externa, rhinopharyngitis, rhinitis, sinusitis;
• protozoal संक्रमण।

साइड इफेक्ट

दुर्भाग्यवश, दबाइ को यस श्रेणी को उपचार को समयमा रोगी प्रतिकूल प्रभाव सम्पूर्ण श्रृंखला महसुस गर्न सक्नुहुन्छ। दबाइहरु को मुख्य drawback - यो अत्यधिक विषाक्त छ। मात्र एक डाक्टर रोगी aminoglycosides सल्लाह दिन्छन् गर्नुपर्ने छ।

साइड इफेक्ट हुन सक्छ:

1. Ototoxicity। विरामीहरु हानि सुनेपछि, एक घन्टी हल्ला गुनासो। अक्सर तिनीहरूले कान को बाधा संकेत गर्छ। यी प्रतिक्रिया को सबैभन्दा सुरुमा मान्छे हानि सुनेपछि भोगिरहेका मा, वृद्ध मा आउँदैन। यस्तो प्रतिक्रिया दीर्घकालीन उपचार वा उच्च खुराक संग विरामीहरु मा आउँदैन।
2. Nephrotoxicity। रोगी केशिकागुच्छीय निस्पंदन कम, देखिन्छ तिर्खा रगतमा मूत्र को राशि (दुवै वृद्धि र कमी गर्न सक्छन्), वृद्धि creatinine स्तर भिन्न। यस्तो लक्षण मान्छे समारोह मृगौला को विकार भोगिरहेका को विशिष्ट।
3. Neuromuscular घेरा। कहिलेकाहीं उपचार समयमा श्वसन सङ्कुचित। केही अवस्थामा त्यहाँ श्वसन मांसपेशीमा को पक्षाघात छ। सामान्यतया यस्तो प्रतिक्रिया स्नायविक रोगहरु वा बिगडा मृगौला समारोह संग विरामीहरु मा विशेषता हो।
4. Vestibular विकार। तिनीहरूले समन्वय उल्लङ्घन प्रकट, चक्कर आना। अक्सर, यी साइड इफेक्ट गर्दा "Streptomycin" रोगी गर्न दबाइ को नियुक्ति आउँदैन।
5. स्नायविक विकारहरु। paresthesia देखा पर्न सक्छ, encephalopathy। कहिलेकाहीं चिकित्सा को ओप्टिक तंत्रिका को एक lesion सँगसँगै छ।

Aminoglycosides शायद यस्तो छाला दाना रूपमा एलर्जी प्रतिक्रिया कारण।

Contraindications

वर्णन दबाइहरु प्रयोगको लागि केही सीमितता छ। अक्सर contraindicated aminoglycosides यस्तो pathologies वा अवस्थामा (जो को माथि दिइएको नाम):

• व्यक्तिगत अतिसंवेदनशीलता;
• गुर्दे excretory समारोह को उल्लंघन;
• विकारहरु सुनेपछि;
• neutropenic गंभीर प्रतिक्रिया को विकास;
• vestibular विकार;
• myasthenia कामला, botulism, Parkinsonism;
• श्वसन निराशा, stupor।

साथै, तपाईं रोगी यो समूह कुनै पनि दबाइ नकारात्मक प्रतिक्रिया को एक इतिहास थियो भने उपचारका लागि तिनीहरूलाई प्रयोग गर्नु हुँदैन।

सबैभन्दा लोकप्रिय aminoglycosides विचार गर्नुहोस्।

"Amikacin"

दबाइ एक उच्चारण bacteriostatic, bactericidal र मानव शरीर मा विरोधी-प्रभाव द्वारा विशेषता छ। उहाँले धेरै ग्राम-सकारात्मक र ग्राम-नकारात्मक जीवाणुहरु विरुद्ध उच्च गतिविधि देखाउँछ। त्यसैले यो दबाइ "Amikacin" निर्देश पुस्तिका पुष्टि गर्छ। इंजेक्शन Staphylococcus, streptococcus, pneumococcus, साल्मोनेला, Escherichia कोलाई, को उपचार प्रभावकारी छन् माइकोबैक्टीरियम क्षयरोग।

यस चिकित्सा को जठरांत्रिय पर्चा मार्फत अवशोषित गर्न सक्षम छैन। त्यसैले मात्र intravenously वा intramuscularly प्रबन्ध। सक्रिय पदार्थ को उच्चतम एकाग्रता को सीरम मा 1 घण्टा पछि अवलोकन छ। सकारात्मक चिकित्सकीय प्रभाव 10-12 घण्टा रहन्छ। कारण इंजेक्शन को यस सम्पत्ति एक दिन दुई पटक प्रदर्शन गर्दै छन्।

जब यो प्रयोगको लागि दबाइ "Amikacin" निर्देशनहरू प्रयोग सुझाव? इंजेक्शन निम्न रोगबाट को नियुक्ति गर्न देखाइएको छ:

• निमोनिया, ब्रोंकाइटिस, फोक्सो विद्रधि;
• पेरिटोनियम (peritonitis, pancreatitis, cholecystitis) को सरुवा रोग;
• मूत्र रोग (cystitis, urethritis, pyelonephritis);
• छाला रोग (ulcerative घाउ, बल्न, दबाव अल्सर, संक्रमित घाउ) ;
• osteomyelitis;
• मेनिनजाइटिस, sepsis;
• टीबी संक्रमण।

अक्सर, यो उपकरण सर्जरी द्वारा सुनेपछि को जटिलताहरू मा प्रयोग गरिन्छ।

बाल व्यवहार मा लागूऔषधको प्रयोग दिनुभयो। यो वास्तवमा दबाइ "Amikacin" निर्देश पुस्तिका गर्न पुष्टि हुन्छ। जीवनको पहिलो दिन देखि बच्चाहरु को लागि, यो दबाइ प्रबन्ध गर्न सकिन्छ।

Dosages आफ्नो शरीर को बिरामीको उमेर र तौल आधारमा डाक्टर केवल कटिबद्ध छन्।

निर्देशन निम्न सिफारिसहरू दिन्छ:

1. रोगी वजन (वयस्क र बाल दुवै) को 1 किलो दबाइ को 5 मिलीग्राम मा गिरावट गर्नुपर्छ। यो योजना बारम्बार इंजेक्शन 8 घण्टा मार्फत राख्नु मा।
2. प्रति 1 किलो शरीरको वजन, दवादारू 7.5 मिलीग्राम लिएको छ भने, इंजेक्शन बीच अन्तराल 12 घण्टा थियो।
3. नवजात दबाइ "Amikacin" निर्देश पुस्तिका कसरी सिफारिस, ध्यान दिनुहोस्। - 7.5 मिलीग्राम 1 किलो: छोराछोरी, नव जन्म लागि, औषधिको खुराक निम्नानुसार गणना गरिएको छ। यस मामला मा इंजेक्शन बीच अन्तराल - 18 घण्टा।
4. चिकित्सा को अवधि 7 दिन (मा / आगत) वा दिन 7-10 (संग / इंजेक्शन ध) हुन सक्छ।

"Netilmicin"

"Amikacin" समान यसको रोगाणुरोधी प्रभाव मा चिकित्सा। यसरी "Netilmicin" माथि चिकित्सा केही थियो जो ती माइक्रो-जीव विरुद्ध उच्च प्रभावकारिता प्रदान जहाँ अवस्थामा छन्।

दबाइ अन्य aminoglycosides तुलनामा एक महत्वपूर्ण फाइदा छ। प्रयोगको लागि दबाइ "Netilmicin" निर्देशन संकेत रूपमा, दबाइ तल्लो nephrotoxicity र ototoksichnostyu छ। को दवादारू parenteral प्रयोगको लागि केवल देखिन्छ।

"Netilmicin" प्रयोगको लागि निर्देशन नियुक्त गर्नु प्रोत्साहन दिइएको छ:

• septicemia संग, bacteremia,
• ग्राम-नकारात्मक जीवाणु द्वारा सुनेपछि presumed संक्रमण को उपचार को लागि;
• श्वसन प्रणाली, को urogenital पर्चा, छाला, बंधन, osteomyelitis को संक्रमण;
• गम्भीर संक्रमण (sepsis वा निमोनिया) को मामला मा नवजात staphylococcal;
• घाउ, र preoperative intraperitoneal संक्रमण मा;
• शल्य चिकित्सा विरामीहरु मा postoperative जटिलताहरुलाई जोखिम को मामला मा;
• जठरांत्रिय पर्चा को संक्रामक रोगहरु।

सिफारिस औषधिको खुराक मात्र चिकित्सक निर्धारण गरिन्छ। यसलाई 4 देखि 7.5 मिलीग्राम हुन सक्छ। यस औषधिको खुराक, रोगी र दिनमा उनको उमेर आधारमा 1-2 इंजेक्शन सिफारिस गरिएको छ।

"रोगनाशक ओषधि"

यो दबाइ सबैभन्दा एन्टिबायोटिक को समूह महत्त्वपूर्ण मध्ये एक हो। यो सूक्ष्मजीवहरु को एक किसिम विरुद्ध गतिविधि छ।

"रोगनाशक ओषधि" संवेदनशील:

• streptococci;
• gonococci;
• meningococcus;
• pneumococci;
• भ्यागुते रोग, Anthrax, धनुषटंकार, ग्याँस सइनको घाउले;
• Staphylococcus को, Proteus केही उपभेदों।

चिकित्सकहरु intramuscular इनपुट द्वारा शरीरमा सबैभन्दा प्रभावकारी प्रभाव उल्लेख गरेका छन्। 30-60 मिनेट अधिकतम अवलोकन रगत दबाइ एकाग्रता "रोगनाशक ओषधि" भित्र यस्तो इंजेक्शन मा।

निम्न अवस्थामा नियुक्त रोगनाशक ओषधि Aminoglycosides:

1. sepsis को उपचार मा उच्च मांग डाटा दबाइहरु। तिनीहरूले gonococcal, वार्ता मेनिंगोकोक्सल मेनिन्जाइटिस, pneumococcal संक्रमण को उपचार को लागि सिफारिस गरिएको हो।
2. दबाइ "रोगनाशक ओषधि" जटिलताहरू रोक्न क्रममा शल्य चिकित्सा प्रक्रियाहरु भइरहेको विरामीहरु तोकिएको छ।
3. उपकरण purulent मेनिनजाइटिस, मस्तिष्क विद्रधि, gonorrhea, sycosis, सिफलिस लड्न मद्दत गर्छ। यो गम्भीर बल्न र घाउ लागि सिफारिस गरिएको छ।
4. चिकित्सा "रोगनाशक ओषधि" लागूपदार्थको कान को सुनिंनु, आँखा भोगिरहेका विरामीहरु गर्न निर्धारित।
5. फोकल र लोबर निमोनिया, cholangitis, cholecystitis, सेप्टिक endocarditis को उपचार को लागि चिकित्सा लागू गरियो।
6. rheumatism भोगिरहेका व्यक्ति, को चिकित्सा उपचार र रोकथाम को लागि निर्धारित।
7. को चिकित्सा एक umbilical sepsis, वा सेप्टिक pyosepticemia विषाक्त रोग निदान गर्ने नवजात शिशुहरु र शिशुहरू लागि प्रयोग गरिन्छ।
8. otitis, स्कारलेट ज्वरो, भ्यागुते रोग, purulent pleuritis: दबाइ निम्न रोगबाट को उपचार मा समावेश।

एक दवादारू सक्रिय संघटक को intramuscular प्रशासन द्वारा तेजी देखि रगत मा अवशोषित हुन्छ। तर शरीर मा दबाइ को 3-4 घण्टा पछि अब अवलोकन छ। त्यो आवश्यक एकाग्रता सुनिश्चित गर्न किन, यो हरेक 3-4 घण्टा को इंजेक्शन बारम्बार सिफारिस छ।

औषधि "Gentamicin"

यसलाई लेप, इंजेक्शन लागि समाधान र ट्याब्लेटको को रूप मा उत्पादन गरिएको छ। दबाइ एक bactericidal गुण छ। यो धेरै ग्राम-नकारात्मक मा एक विनाशकारी प्रभाव प्रदान गर्दछ ब्याकटेरिया, Proteus, Campylobacter, Escherichia, Staphylococcus, साल्मोनेला, Klebsiella।

तयारी "Gentamycin" (ट्याब्लेट वा समाधान) शरीर प्रवेश सेलुलर स्तर मा संक्रामक एजेन्ट नष्ट। कुनै पनि aminoglycoside जस्तै, यो प्रोटिन संश्लेषण रोगजनकों को उल्लंघन प्रदान गर्दछ। यस्तो जीवाणुहरु को फलस्वरूप थप उर्तानु गर्ने क्षमता गुमाउन र शरीर भर छैन वितरण गर्न सकिन्छ।

विभिन्न प्रणाली र अङ्गहरू प्रभावित संक्रामक रोगहरूबाट लागि एन्टिबायोटिक:

• मेनिनजाइटिस;
• peritonitis;
• prostatitis;
• gonorrhea;
• osteomyelitis;
• cystitis;
• pyelonephritis;
• endometritis;
• empyema;
• ब्रोंकाइटिस, निमोनिया;

औषधि "Gentamicin" पर्याप्त चिकित्सा माग। यो श्वसन र मूत्र पर्चाहरू को गम्भीर संक्रमण बाट विरामीहरु निको गर्न अनुमति दिन्छ। यो उपकरण, संक्रामक प्रक्रिया मा सिफारिस गरिएको छ पेरिटोनियम, हड्डी, मुलायम तन्तु वा छाला कवर।

Aminoglycosides आत्म-उपचार को लागि अभिप्रेरित छैन। भूल छैन, इच्छित एंटीबायोटिक केवल योग्य डाक्टर चयन गर्नुहोस्। तसर्थ, आत्म-medicate छैन। आफ्नो स्वास्थ्य पेशेवर सुम्पिन्छु!