प्रसारण को एक कृत्रिम मार्ग - चिकित्सकीय र निदान हेरफेर संग parenteral चिकित्सा उपकरणहरू मार्फत रोगजनक को प्रसारण छ

अब चिकित्सा शानदार रूपमा नाम मात्र छैन प्रविधिहरू देखियो। यसलाई चिकित्सा प्रतिभा को पृष्ठभूमिमा विरुद्ध विजय कारण अस्पतालमा स्वास्थ्य नियमहरु संग गैर-पालन गर्न रोगी मृत्यु लामो भूल गर्न, जस्तो थियो। संक्रमण एक कृत्रिम तरिका हाम्रो सुरक्षित समय प्राप्त गति मा किन छ? किन अस्पतालहरुमा र प्रसूति अस्पताल अझै छन् "पैदल" staph, hepatitis, एचआईभी? ड्राई तथ्याङ्क भन्छ अस्पतालहरुमा आवृत्ति मात्र सेप्टिक संक्रमण द्वारा 20%, जबकि हाल को वर्ष मा गहन हेरविचार विभाग मा 22% को अनुपात, सर्जरी मा 22% गर्न, 32% भन्दा, अस्पतालहरुमा वृद्धि urology कि gynecology मा 12% ( 33%)।

स्पष्ट, प्रसारण को कृत्रिम मोड - यो मा इनवेसिव प्रक्रिया को लागि मुख्य रूप अस्पताल तथाकथित मानव कृत्रिम संक्रमण छ। यो मान्छे साथै बिरामी अरूलाई त्यहाँ, एक रोग को उपचार को लागि अस्पताल स्वीकारे भनेर कस्तो छ?

प्राकृतिक संक्रमण

संक्रमण फसाउन अवसर, रोगी गरेको स्वस्थ बस दुई देखि जीवाणु को प्रसारण संयन्त्र सबै किसिम:

1 प्राकृतिक व्यक्तिको नियम र सरसफाइको को नियम द्वारा अनुपालन निर्भर।

2. एउटा कृत्रिम वा प्रसारण को चिकित्सकीय एक कृत्रिम मोड। यो संयन्त्र लगभग पूर्ण आफ्नो कर्तव्य चिकित्सा कर्मियों को अनुपालन मा निर्भर छ।

रोगजनकों को प्राकृतिक तरिका परिचय संग pathogenic मानव वातावरण संग सम्पर्क गरेर उत्पन्न हुन सक्छ। संक्रमण तरिका:

-Air ड्रप, अर्थात्, sneezing coughing, (इन्फ्लूएंजा, क्षयरोगका) कुरा;

-fekalno-मौखिक, अर्थात्, फोहोर हात, पानी र खाना (जठरांत्रिय पर्चा संक्रामक रोग);

उपकरण-पिन (venereal, छाला, helminthiasis, ज्वरो, भ्यागुते रोग, र अरूलाई दर्जनौँ सहित संक्रमण को धेरै व्यापक स्पेक्ट्रम)।

अविश्वसनीय, अस्पताल मा उपचार को लागि तपाईं कुनै पनि रोग पकड गर्न सक्छन् बस यति, स्वीकारे।

कृत्रिम संक्रमण

चिकित्सा संस्थानहरुमा, त्यहाँ प्रसारण को एक कृत्रिम मोड रूपमा विशेषता विरामीहरु को संक्रमण दुई मुख्य तरिकाहरू छन्। ती हुन्:

1.Parenteralny, कि बिरामीको छाला कवर को उल्लंघन संग सम्बन्धित छ।

2.Enteralny, विरामीहरु को परीक्षा केहि प्रकारको, साथै केही चिकित्सकीय प्रक्रिया को लागि सम्भावित।

साथै, अस्पताल संपन्न छ र नै प्राकृतिक प्रसारण संयन्त्र बारम्बार विरामीहरु को अवस्था बढन। त्यसैले, तपाईं एक संक्रमण चिकित्सा प्रक्रियाहरु डाक्टर र नर्स समयमा, साथै छनोट गर्न सक्नुहुन्छ बस अस्पतालमा रूपमा।

स्वास्थ्य सुविधा मा संक्रमण विरामीहरु को कारण

जहाँ संक्रमित प्राकृतिक हालतमा विरामीहरु लागि अस्पताल अवस्था छन्, र यो संक्रमण प्रसारण को कृत्रिम संयन्त्र कसरी असर गर्छ। निम्नानुसार कारण हो:

1 मा अस्पताल सधैं संक्रमित मान्छे को धेरै छ। साथै, स्वास्थ्य हेरविचार कार्यकर्ता सहित जनसंख्या, को बारेमा 38%, विभिन्न रोगजनकों को एक वाहक छ, तर मानिसहरू वाहक हुन् भनेर थाह छैन।

विरामीहरु (पुरानो मान्छे, छोराछोरीलाई) एकदम को जीव को सीमा प्रतिरोध कम गर्ने को 2.Uvelichenie संख्या।

3.Obedinenie अत्यधिक ठूलो परिसर, consciously वा बेहोश अवस्थामा एक विशिष्ट पारिस्थितिक वातावरण सिर्जना जो अस्पतालहरुमा विशेष।

केही अवस्थामा, नर्स एक सुरक्षा मास्क र पन्जा मा आफ्नो काम गरिरहेको को बोक्ने हो भने, लाउने परिवर्तनहरू मा रोगी को एक कृत्रिम संक्रमण छ। Conversely, एक रोगी उहाँले एक सुरक्षा मास्क बिना चिकित्सा manipulations (रगत नमूना, दन्त हेरविचार, आदि), पन्जा, विशेष चश्मा बाहिर वहन यदि स्वास्थ्य कार्यकर्ता संक्रमित गर्न सक्छ।

जब जुनियर कर्मचारी

धेरै हदसम्म संक्रमित विरामीहरु जुनियर कर्मचारी काम मा निर्भर गर्दछ। एउटै तथ्याङ्क रूस मा एक्लै nosocomial संक्रमण shingellezom 26% गर्न, 18% गर्न अवसरवादी परजीवी गुलाब, र साल्मोनेला को 40% भनेर भन्छन्!

यस मामला मा जो प्रसारण को एक कृत्रिम मार्ग गराउँछ? यो मुख्यतया स्वास्थ्य स्तर संग पूर्ण अनुपालन को अभाव छ। स्थान जाँच धेरै अस्पताल मा नर्स सफा कोठामा, ह्यान्डल गर्ने, र गरिबी सञ्चालन कि देखाए। सफाई कार्यालय र घरहरू मा स्तर आवश्यक भन्दा कम एकाग्रता तयार लागि अर्थात्, सबै सतहहरु व्यवहार एक कपडा disinfecting समाधान बाहिर पनि आफ्नो उपलब्धता र राम्रो हालत मा क्वार्ट्ज दीपक द्वारा प्रक्रिया लगे छैन।

विशेष गरी दुःखी अस्पतालहरुमा मामला छ। Orthotopic संक्रमित आमा वा फल, उदाहरणको लागि, suppurative सेप्टिक संक्रमण कारण प्रक्रिया antiseptics गर्भनाल मा नियम उल्लङ्घनको गर्न, प्रसूति र भविष्य मर्मतका मा उत्पन्न गर्न सक्छ। कारण रोगजनकों को वाहक हो जसले नर्स वा नर्स को अनुहार मा प्राथमिक मास्क, होइन उल्लेख गरिबी sterilized उपकरण, डायपर र यति मा को अभाव हुन सक्छ।

एन्टिबायोटिक

माथि उल्लेख, प्रायः एक अस्पतालमा अस्पष्ट निदान मानिसहरूलाई प्राप्त गर्दछ। रोगी जसमा सम्बन्धित गुहा उपकरण शरीर मा enteral मार्ग प्रयोग (मुख द्वारा) प्रयोगशाला परीक्षण, साथै आधुनिक निदान विधि, निर्धारित छ। परीक्षण परिणाम लागि तयार गर्दा, कार्य को एक व्यापक स्पेक्ट्रम संग एन्टिबायोटिक सल्लाह दिन्छन् एउटा स्थापित अभ्यास। यो सकारात्मक प्रवृत्ति एउटा सानो अंश हो, तर रोगजनकों को अस्पताल उपभेदों भित्र बनाईएको हो कि ठूलो कारण मा, (disinfection, kvartsevanie, दबाइ उपचार) को प्रभाव विरुद्ध तिनीहरूलाई प्रतिक्रिया छैन। कारण प्राकृतिक प्रसार बाटाहरू, यी उपभेदों अस्पतालमा समायोजित गर्दै छन्। एन्टिबायोटिक को मुनासिप होइन प्रयोग विरामीहरु को 72% अवलोकन थियो। अवस्थामा को 42% मा व्यर्थमा थियो। किनभने मुनासिप होइन एंटीबायोटिक उपचार संक्रमण अस्पतालहरुमा दर को सारा देशमा 13% पुगेको छ।

निदान र उपचार

यसलाई निदान को नयाँ तरिका चाँडै र सही सबै ills चिन्न मदत गर्नुपर्छ भनेर जस्तो थियो। सबै साँचो, तर विरामीहरु को कृत्रिम संक्रमण हुन थिएन, निदान उपकरण सही ह्यान्डल हुनुपर्छ। उदाहरणका लागि, मान्यता अनुसार प्रत्येक रोगी पछि bronchoscope decontaminated गर्नुपर्छ ¾ घण्टा। निरीक्षण यो सानो किनभने डाक्टर 5-8 को दर मा विरामीहरु जाँच्न हुँदैन, जहाँ सम्मान र 10-15 सूचीमा कि देखाएका छन्। यो पर्याप्त समय उनलाई लागि उपकरण प्रशोधन गर्न भनेर स्पष्ट छ। एउटै एक प्वाल पार्ने काम, सहायक परीक्षा inhalation लिएर, एक gastroscopy, colonoscopy, कैथिटर सम्मिलन लागू हुन्छ।

तर यो संक्रमण को स्तर कम प्रशासन को enteral मार्ग लागूऔषधको। त्यहाँ एक खतरा मात्र ग्रहणी विधि, जब एक दबाइ एक जांच संग सीधा duodenum मा प्रशासित छ। मौखिक (स्वीकृति औषधि र चक्की मुख मार्फत, निचोडा वा आफ्नो खानेपानी) तर, sublingually (जिब्रोले अन्तर्गत) र buccal व्यावहारिक सुरक्षित (विशिष्ट दबाइ को सम्बन्ध गाँसिसकेको फिलिमहरु गम र गाल mucosal गर्न)।

प्रसारण को parenteral मार्ग

यो प्रसारण संयन्त्र एड्स र hepatitis फैलाउने एक नेता छ। रगत मार्फत संक्रमण, र श्लेम लाग्एको झिल्ली को निष्ठा, छाला उल्लङ्घन - यो मतलब peranteralny बाटो। एक अस्पताल वातावरण मा यस्तो अवस्थामा सम्भव छ:

-perelivanie रगत / प्लाज्मा;

इंजेक्शन समयमा सिरिंज मार्फत -zarazhenie;

-hirurgicheskoe हस्तक्षेप;

चिकित्सा प्रक्रियाहरु को पूरा।

अक्सर कृत्रिम संक्रमण दन्त क्लिनिक र किनभने डाक्टर आफ्नो विरामीहरु राम्ररी उपचार उपकरण, र पनि किनभने गैर-स्टेराइल पन्जा मा डाक्टर को काम को श्लेम लाग्एको निरीक्षण गर्न प्रयोग वास्तवमा को स्त्रीरोग विशेषज्ञ भ्रमणमा हुन्छ।

इंजेक्शन

चिकित्सा यस प्रकार एक लामो समय को लागि प्रयोग गरिन्छ। को सीरिंज reusable हुँदा तिनीहरूले बंध्यकरण आवेदन गर्नु अघि अनिवार्य गर्न subjected छन्। व्यवहार मा, दुर्भाग्य तिनीहरूले विरामीहरु कारण डाक्टर को सकल लापरवाही गर्न एड्स सहित खतरनाक रोगहरु, को संक्रमण गर्न नेतृत्व गरेका छन्। अहिले र उपचार (नसों र intramuscular इंजेक्शन), र रगत नमूनाहरू लागि मात्र डिस्पोजेबल सीरिंज प्रयोग गरिन्छ, त्यसैले एउटा कृत्रिम संक्रमण को जोखिम तुरुन्तै न्यून पारिएको। Paramedics थप हेरफेर लागि फेरि वा सुई प्रयोग नगर्नुहोस् सिरिंज प्याकेजको र कुनै परिस्थितिमा पनि जकडन जाँच गर्न प्रक्रिया अघि आवश्यक छ। स्थिति साधारण व्यवहार मा ह्यान्डल जो छैन endoscope (सुई, बायोप्सी सुई र अन्य) गर्न उपकरण, साथ फरक छ। सबै भन्दा राम्रो मा, तिनीहरू केवल disinfecting समाधान जोडतोडले छन्।

अपरेसन

संक्रमण को उच्च दर सर्जरी समयमा हुन्छ। यसलाई 1941-1945-एँ मा घायल को 8% संक्रमण रेकर्ड गरियो, र हाम्रो समय मा, सेप्टिक संक्रमण को postoperative प्रदर्शन 15% लागि गुलाब रोचक छ। यो किनभने:

सर्जरी समयमा वा खराब sterilized ड्रेसिङ पछि --उपयोग;

काटन वा गैर-काटन को -nedostatochnaya बंध्यकरण;

-wide फरक प्रत्यारोपण (आर्थोपेडिक्स मा, दन्त चिकित्सा मा, हृदयरोग मा) प्रयोग गर्नुहोस्। धेरै सूक्ष्मजीवहरु पनि तिनीहरूलाई एन्टिबायोटिक गर्न दुर्गम बनाउने, विशेष सुरक्षा फिलिम नै कवर, यी संरचना मा अवस्थित सक्षम छन्।

संक्रामक रोगाणुओं देखि विशेष Bix, Autoclaves वा Chambers को निर्भर मा बाहिर गर्नुपर्छ बंध्यकरण विधि। यसलाई अहिले सञ्चालन गरिएको छ डिस्पोजेबल स्टेराइल ओछ्यानमा पानाहरू, वस्त्र, सर्जन र बिरामीको, कृत्रिम संक्रमण कम गर्नुपर्छ जो प्रयोग गर्न खोज्नु। प्रत्यारोपण मार्फत संक्रमण हटाउन, विरामीहरु postoperatively परिस्कृत जीवाणुरोधी उपचार खर्च।

रगत रगत सार्ने काम

यो रगत रगत सार्ने काम उपदंश मात्र छानिएको गर्न सकिन्छ भनेर विश्वास छ, एड्स र दुई hepatitis B भाइरस, बी र सी यसलाई लागि यी रोगजनकों अंक नमूना लागि रगत दान जाँच छ। तर अनुभव पनि भाइरस प्रसारित गर्ने क्षमता, hepatitis डी, जी, TTV, toxoplasmosis, cytomegalovirus, listeria र अन्य संक्रमण संग मात्र डिस्पोजेबल सीरिंज, रगत सार्ने काम प्रयोग भनेर देखाउँछ। रगतको वितरण गर्न सबै दाताहरुलाई, डाक्टर यी संक्रमण उपस्थिति जाँच गर्न आवश्यक छ। वास्तवमा, विश्लेषण मा अक्सर समय वा बस अनुमति लापरवाही छैन। तसर्थ, हामी आवश्यक ध्यान दाता रगत लिइएको जाँच गर्नुपर्छ। तर यो सधैं यो दिन त, पनि छ मास्को को क्लीनिक रगत सार्ने काम संग विरामीहरु को संक्रमण अवस्थामा आउँदैन। दोस्रो समस्या पनि नवीनतम परीक्षण प्रणाली पहिचान छैन भन्ने mutated उपभेदों को धेरै छन् भन्ने छ। संक्रमण र प्रत्यारोपण दाता शरीर संग नै अवस्था।