निदान, कारण र उपचार: वयस्क मा Thrombocytopenic purpura

Thrombocytopenic purpura वयस्क मा - ठूलो चोटपटक र रक्तस्राव को तीव्र उद्भव सक्छ कि एक विकार छ। यसको clotting योगदान कि कक्षहरू - नियम, रगत हानि कारण प्लेटलेट गणना मा असाधारण गिरावट छ।

यो विकृति केही स्रोतहरु पनि प्रतिरक्षा thrombocytopenia भनिन्छ। यो वयस्क र बच्चाहरु दुवै असर गर्छ, तर अवस्था जस्तै जवान विरामीहरु मा सामान्यतया भाइरल संक्रमण पृष्ठभूमिमा विकसित र विशेष उपचारका लागि आवश्यकता बिना यसको आफ्नै मा हल। वयस्क मा, रोग लामो एक प्रायजसो छ।

तपाईं रक्तस्राव र प्लेटलेट को कुनै संकेत भने सिद्धान्त मा, सन्तोषजनक, डाक्टर सम्भवत उपचार गर्ने सल्लाह दिन्छन् हुनेछ छैन हुनत कम, गणना, तर। दुर्लभ अवस्थामा तथापि, platelets संख्या एक महत्वपूर्ण न्यूनतम, जीवन खतरामा आन्तरिक रक्तस्राव पैदा पर्छ। यी जटिलताहरु को उपचार को लागि तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप आवश्यक छ।

लक्षण

वयस्क (माथि तस्विरमा) मा Thrombocytopenic purpura सधैं रोग बाह्य manifestations सँगसँगै छ। विशिष्ट लक्षण को मामला मा रोग को निम्न संकेत हो:

• ठूलो bruising (hematoma) को पनि तीव्र गठन;
• सानो, रातो-बैजनी स्थलहरू (petechiae) को एक दाना जस्तो देखिन्छ र खुट्टा मा ज्यादातर अनुवादित छ कि छाला मा बाहिरको रक्तस्राव;
• को मसूडों वा नाक बाट आक्रान्त;
• मूत्र वा मल मा रगत को उपस्थिति;
• असामान्य भारी menstrual रक्तस्राव।

जब एक डाक्टर हेर्न

वयस्क मा Thrombocytopenic purpura गम्भीर चासो हुन सक्छ, र यो मामला मा यो एक योग्य विशेषज्ञ गर्न अग्रिम एक नियुक्ति गर्न राम्रो छ।

तपाईं रगत गर्न थाले भने, "एम्बुलेन्स।" कल यो रोग रक्तस्राव लागि विशिष्ट छैन घर किरा वा रगत प्रवाह रोक्दछ को विशिष्ट तरिका देखि पारंपरिक हालतमा नियन्त्रण गर्न सकिन्छ। उदाहरणका लागि, तपाईं शरीर उपयुक्त क्षेत्र मा शारीरिक दबाव छैन मद्दत गर्नेछ। विशेषज्ञहरु सकेसम्म डाक्टर को मद्दत गर्न बारी सुझाव दिन्छौं।

कारण

शरीर गरेको प्रतिरक्षा प्रणाली गल्ती आक्रमण र platelets नष्ट किनभने वयस्क मा Idiopathic thrombocytopenic purpura कहिलेकाहीं विकास। शब्द "idiopathic" "अज्ञात लागि विकसित मतलब कारण"; thrombocytopenia त अवस्थामा जहाँ डाक्टर प्रतिरक्षा प्रणाली को अयोग्य प्रतिक्रिया के ट्रिगर निर्धारण गर्न असमर्थ छौं मा चिनारी।

छोराछोरी पृष्ठभूमिमा विकृति पनि विकार ज्यादातर एक संक्रामक रोग (mumps वा फ्लू) को हुन देखि, सजिलो सामान्यतया हुन्छ सेट गर्नुहोस्। यो संक्रमण प्रतिरक्षा प्रणाली को सामान्य कामकाज disrupts कि कल्पित छ।

प्लेटलेट विघटन वृद्धि

प्रारम्भिक निदान वयस्क मा thrombocytopenic purpura हुन्छ भने, क्लिनिक (क्लिनिकल manifestations) सामान्यतया एक प्रतिरक्षा विकार संग, जोडिएको छ। यस एंटीबडी कक्षहरू नष्ट गर्न तिनीहरूलाई अंकन, को platelets संलग्न हुन्छन्। बाह्य संक्रमण सामना गर्न डिजाइन प्लीहा, को एंटीबडी पहिचान र शरीर देखि platelets हटाउँदछ। रगत यो गलत मान्यता फलस्वरूप आदर्श तुलनामा platelets धेरै सानो संख्या circulates।

सामान्य प्लेटलेट गणना 150 450 हजार कक्षहरू देखि रगत परिसंचारी को microliter प्रति दायरा हुन्छ। संग "thrombocytopenic purpura" (वयस्क) विश्लेषण निदान मान्छे आवश्यक मात्र 20,000 कक्षहरू प्रकट गर्छ। platelets रगत clotting प्रचार भएकोले उनीहरूको संख्या कम रक्तस्राव र आन्तरिक रक्तस्राव को जोखिम बढ्छ। 10 हजार सेल मार को स्तर। platelets संख्या मा यस्तो महत्वपूर्ण कमी संग सक्षम आन्तरिक रक्तस्राव पनि कुनै पनि आघात बिना थाल्छन्।

जोखिम कारक

वयस्क मा Thrombocytopenic purpura (यो लेख को शुरुवात प्रयोग फोटो, रोग को बाह्य manifestations देखाउँछ) छ कुनै पनि उमेर मा फेला तथापि, वैज्ञानिकहरूले दुई पहिचान छ जोखिम कारक कि रोग लक्षण विकास को likelihood वृद्धि। ती हुन्:

• यौन पहिचान। महिला, यस विकार औसत दुई तीन पटक प्राय भन्दा पुरुष मा निदान छ।
• हालै एक भाइरल संक्रामक रोग। Mumps, चेचक र श्वसन संक्रमण thrombocytopenia को विशेषता लक्षण को उपस्थिति गर्न सक्छ, तर भाइरस संग सम्बन्ध बच्चाहरु सबैभन्दा अक्सर फेला परेन।

यो जटिलताओं को खतरा होसियार हुनुपर्छ। सबैभन्दा तिनीहरूलाई को गम्भीर - यो छ एक मस्तिष्क रक्तस्राव, जो घातक हुन सक्छ।

गर्भावस्था

पनि गर्भवती महिला मा निदान वयस्क मा thrombocytopenic purpura हुनत, सबै भन्दा अवस्थामा नवजात स्वास्थ्य यस्तो विकृति आमा को स्थिति प्रभावित छैन। विशेषज्ञहरु, तर, यो platelets को स्तर बच्चाहरु को रगत तुरुन्तै जन्म पछि जाँच गर्न सिफारिस गरिएको छ।

postpartum रक्तस्राव बलियो खोल्ने को सम्भावना धेरै उच्च छ रूपमा गर्भवती छन्, तर परीक्षण परिणाम प्लेटलेट गणना मा एक कमी देखाउन भने, तपाईं जोखिममा छन्। यस्तो अवस्थामा, त्यहाँ एक स्त्रीरोग विशेषज्ञ वा अस्पताल, डाक्टर संग उपलब्ध उपचार बच्चाहरु को लागि सुरक्षित छन् छलफल गर्नुपर्छ छ।

निदान

डाक्टर "thrombocytopenic purpura" (वयस्क), निदान को अंतर सिद्धान्त मा प्रदर्शन गर्नुपर्छ सही निदान गर्न सक्षम थियो। यसलाई तुरुन्तै हुनुपर्छ रक्तस्राव अन्य सम्भव कारण बाहिर शासन र platelets संख्या कम - जस्तै, पुरानो रोग वा तपाईंले लिएको लागूऔषधको साइड इफेक्ट।

विशेषज्ञ प्रारम्भिक मेडिकल परीक्षा उत्पादन हुनेछ, तपाईंको चिकित्सा इतिहास बारेमा प्रश्न र एक वा बढी मानक निदान परीक्षण निर्दिष्ट गर्नेछ। उत्तरार्द्ध समावेश:

• रगत गणना सम्पन्न भयो। बिरामीको रगत लिइएको नमूनामा आधारित रक्त को समग्र अनुपात र platelets को एक विशेष नम्बर निर्धारण गरिन्छ। जब thrombocytopenia अन्तिम प्यारामिटर सेतो र रातो रक्त को स्तर औसत रहनेछ भन्ने तथ्यलाई बावजुद, असामान्य कम छ।
• रगतको नैदानिक विश्लेषण। यो अध्ययन अक्सर कुल रगत विश्लेषण गरेर प्राप्त platelets को स्तर पुष्टि गर्न गरिन्छ। एक रोगी नमूना मा एक विशेष ग्लास स्लाइड राखिएको र एक माइक्रोस्कोप अन्तर्गत जांच गरिएको छ।
• हड्डी मज्जा को विश्लेषण। यो अनुसन्धान विधि मात्र "thrombocytopenic purpura" को अघिल्लो निदान संग वयस्क विरामीहरु लागि सिफारिस गरिएको छ (वयस्क यस्तो घटना प्रतिक्रिया छ थप पर्याप्त, तिनीहरूले प्रक्रिया सहनु गर्न सजिलो हो)।

Platelets अस्थि मज्जा मा उत्पादित गर्दै छन् - ठूलो हड्डी को केन्द्र मा नरम, spongy पुछ्ने। केही अवस्थामा, डाक्टर अस्थि मज्जा बायोप्सी विधि भित्र स्थित हड्डी ऊतक को एक नमूना हटाउन सक्छ। केही विज्ञहरू ", आकांक्षा" भनिन्छ प्रक्रिया द्वारा विश्लेषण लागि नमूनाहरू लिन रुचि र त्यसपछि हड्डी मज्जा तरल घटक मात्र भाग हटाइयो। अक्सर, दुई प्रक्रियाहरु साथ प्रदर्शन र सामूहिक भनिन्छ छन् "हड्डी मज्जा विश्लेषण।"

प्लेटलेट मा कमी गणना गर्ने रगत र प्लीहा को रोग मा कक्षहरू र platelets को उत्पादन संग कुनै समस्या को विनाश कारण रूपमा Idiopathic thrombocytopenic purpura हड्डी मज्जा, pathologies मुक्त छ।

उपचार

वयस्क सजिलो thrombocytopenic purpura, जो को कारण छैन मजबूती, सामान्यतया विशिष्ट उपचार आवश्यकता छैन स्थापित छन् - एकदम नियमित डाक्टर देखेको, र समय समयमा platelets को स्तर जाँच गर्न। बच्चाहरु लगभग कहिल्यै उपचार आवश्यक र निराशाले नै चल्छ। वयस्क तथापि, अवस्था गम्भीर वा लामो समयसम्म (क्रोनिक) वर्ण भएको छ भने एक प्रभावकारी उपचार गर्न आवश्यक हुन सक्छ।

चिकित्सा को विधिहरू फरक छन् र प्लीहा (splenectomy) हटाउन सर्जरी गर्न पूर्व प्लेटलेट गणना प्रचार दबाइ वृद्धि देखि फरक हुन्छन्। यो लाभ र सञ्चालनको बेफाइदा साथ सँगै अग्रिम उपचार विकल्प तपाईंको डाक्टर संग छलफल गर्न उचित छ। केही विरामीहरु प्रभाव भनेर पक्ष दबाइहरु लिएर तिनीहरूलाई थप असुविधाको र बेचैनी छुटकारा रोग को वास्तविक परिणाम भन्दा पाउन।

दबाइहरु

डाक्टर तपाईं संग साइड इफेक्ट र क्षणमा तपाईं लिइरहेका छन् कि दबाइहरु र पूरक आहार को औषधिको खुराक छलफल हुनेछ। सायद तिनीहरूलाई केही परिसंचारी रगत platelets को स्तर कम गर्न मद्दत गर्छ। यी साइड इफेक्ट एस्पिरिन छ, "ibuprofen", "जिन्को Biloba" र "warfarin"।

मुख्य सूची

को निदान वयस्क मा "thrombocytopenic purpura" द्वारा पुष्टि हुन्छ, उपचार निम्न औषधि लिएर समावेश हुन सक्छ:

1 उपचार प्रतिरक्षा प्रणाली दबाउन छ। प्रारम्भिक उपचार मा धेरै विरामीहरु जस्तै "Prednisone" को रूपमा मौखिक corticosteroids discharged। प्रतिरक्षा प्रणाली गतिविधि कम, यो दबाइ प्लेटलेट गणना बढवा दिन्छ। समग्र स्तर को स्वीकार्य स्तर पुगेको छ एक पटक, बिस्तारै दबाइ लिएर रोक्न एक चिकित्सक को पर्यवेक्षण अन्तर्गत हुनेछ। उपचार को पाठ्यक्रम दुई छ सप्ताह देखि लिन्छ।

समस्या वयस्क मा thrombocytopenic purpura, "Prednisone" प्राप्त गरेपछि अभाव आए जो को लक्षण फिर्ता चिकित्सा को अन्त आउन सक्नुहुन्छ। डाक्टर सामान्यतया corticosteroids को एक नयाँ पाठ्यक्रम सल्लाह दिन्छन्, तर, यो उपचार छैन अनिश्चितकालीन किनभने यो दबाइ प्रकार को गम्भीर साइड इफेक्ट को जारी गर्न सकिन्छ। सम्भव भएसम्म अधिमात्रा cataract, रक्त शर्करा स्तर वृद्धि संक्रामक रोगहरु र osteoporosis (को हड्डी को कमजोर) को जोखिम बढेको।

रक्त को कुल संख्या वृद्धि गर्न 2 इंजेक्शन। corticosteroids मदत छैन भने, डाक्टर प्रतिरक्षा globulin एक इंजेक्शन सल्लाह दिन्छन्। यस दबाइ पनि जहाँ रोगी तत्काल शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप आवश्यक गंभीर रक्तस्राव प्रकट अवस्थामा प्रयोग गरिन्छ। प्रभाव सप्ताह को एक जोडी को लागि रहन्छ। सम्भावित साइड इफेक्ट बीच - टाउको दुखाइ, उल्टी, र कम रक्तचाप।

3. योगों प्लेटलेट उत्पादन बढाउने। यस्तो "Romiplostim" र "Eltrombopag" ( "PROMAKTIV"), रूप औषध थप platelets उत्पादन अस्थि मज्जा मद्दत गर्छ। साइड इफेक्ट को रूप मा टाउको दुखाइ, चक्कर आना, वाकवाकी र उल्टी हुन सक्छ।

4 अन्य immunosuppressants। "Rituximab" ( "Rituxan ') प्रतिरक्षा प्रणाली सामान्य platelets नष्ट छन् मा परिणाम को असामान्य प्रतिक्रिया को तीव्रता कम गर्छ। संभावित साइड इफेक्ट छाला दाना, कम रक्तचाप, ज्वरो, र दुखेको घाँटी समावेश गर्नुहोस्।

लागूपदार्थ शक्तिहीन छन् भने

यदि तपाईं thrombocytopenic purpura प्रगति (र रक्सी परहेज र समस्या को छुटकारा प्राप्त गर्न दबाइ लिएर एक स्वस्थ जीवन शैली को सिद्धान्त अनुसार वयस्क पोषण मा कहिले काँही मदत छैन), एक डाक्टर सर्जरी सिफारिस हुन सक्छ। प्लीहा (splenectomy) हटाउन तेजी सर्जन platelets को मुख्य जंगी जहाज कटौती को रूप मा, विकृति समाप्त। मनमा तपाईं postoperative जटिलताहरुलाई खतरामा छौँ कि, यद्यपि राख्नुहोस्। साथै, संक्रामक रोगहरु करार को एक वृद्धि जोखिम मा लगातार एक प्लीहा बिना मान्छे।

वैकल्पिक तरिका

यदि, स्वास्थ्य वा अन्य कारणहरूले गर्दा, तपाईं सर्जरी उठयो सक्दैन, विशेषज्ञ नयाँ औषधि को भर्ना गर्ने सल्लाह दिन्छन् सक्छ - उदाहरणका लागि, "azathioprine" ( "Azathioprine", "Azasan")। तर थप शक्तिशाली लागूपदार्थ थप गम्भीर साइड इफेक्ट समावेश। "Azathioprine", विशेष, शरीर तापमान, टाउको दुखाइ, वाकवाकी, उल्टी, र मांसपेशी दुखाइ मा वृद्धि गराउँछ।

पुरानो दुरुपयोग संग

के तपाईं "thrombocytopenic purpura" संग निदान छन्? वयस्क मा, यो रोग को घटना जीवन शैली मा परिवर्तन आवश्यक छ। रोग रक्तस्राव को एक वृद्धि जोखिम सँगसँगै गरिएको छ, संभावित खतरनाक सम्पर्क खेल (बक्सिङ, मार्शल आर्ट, फुटबल) र कसरी तपाईं आफ्नै शरीर को हेरविचार गर्न सक्नुहुन्छ जोगिन।