दन्त चिकित्सा मा Torusalnaya एनेस्थेसिया: उपकरण को, एनेस्थेसिया क्षेत्र

एनेस्थेसिया torusalnaya वा सम्पूर्ण श्लेम लाग्एको झिल्ली, दाँत, गालामा, को चिउँडो को छाला र सहित, mandible को क्षेत्र मा Veisbrem एनेस्थेसिया कार्यहरू गरेर alveolar हड्डी। डाक्टर कुनै पनि झुकाव परिवर्तन बिना सिधै सुई सम्मिलित भन्ने तथ्यलाई गर्न परम्परागत यो विधि को फरक। Torusalnoe एनेस्थेसिया जबडे एनेस्थेसिया परिमार्जन गरिएको छ।

यस्तो प्रक्रिया को लागि सङ्केत गर्छ

यस्तो अवस्थामा प्रयोग Torusalny एनेस्थेसिया विधि:

• दन्त कुर्सी मा पीडादायी दन्त उपचार (क्षय वा तल्लो चिबुक मा एक दाँत को निकासी देखि);
• airless टालो सजावट टायर को जबडे आघात गर्दा अवधि;
• गलत तरिकाले गठन दाँत हटाउने;
• को mandible (जस्तै घटना पनि स्थानीय शरिरका कुनै भाग बेहोस बनाउन दिइने औषधि अन्तर्गत बाहिर छ) मा cysts हटाउन साथै अन्य ट्यूमर लागि शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप;
• पूर्णतया हुर्किसकेका दाँत हड्डी मा फँस snatching;
• abscesses को उद्घाटन (पीप formations), तर यो अवस्था धेरै प्रजाति analgesia संयोजन गर्नुपर्छ मा;
• तल्लो चिबुक मा एक बुद्धि दाँत को हुड को काटन।

तपाईं जान्नु आवश्यक

कम चिबुक को भित्री मार्जिन देखि 13 मिमी - - सही एनेस्थेसिया लागू गर्न चिबुक खोल्ने, को रियर पक्ष देखि 15 मिमी को दायरामा चिबुक (को चिबुक रिज को सामने क्षेत्रबाट branching एक लुकेका सतह मा स्थित छ जो को स्थान वर्णन हेर्न आवश्यक छ 27 मिमी, र यसको काटन मा - 22 मिमी)। एक सानो कम - वयस्क मा, यो प्वाल तल्लो molars को चबाने सतहहरु र बच्चाहरु र वृद्ध मा स्थित छ।

हड्डी सुरक्षित अगाडि प्रक्षेपण भट्ठा जबडे जिब्रो क्षेत्र तथाकथित। त्यसैले, यो कम चिबुक को जिब्रो बिन्दु को सतह मा अर्थात् एक इंजेक्शन खोल्ने स्तर माथि 0.7-1 सेमी मा स्थान बनेको, एनेस्थेसिया torusalnuyu थप सुविधाजनक बोक्नु बनाउन। यो बिन्दु मा तंत्रिका outgrowth त्यहाँ एक porous कपडा कि अनुमति दिन्छ दबाइ खुलेर फैलाउन छ जहाँ हड्डी नाली, मा राखिएको छ।

के लक्ष्य जबडे एनेस्थेसिया छ

को मा प्रवाहकत्त्व एनेस्थेसिया mandible Veisbrem मा अक्सर पनि torusalnym भनिन्छ। ऊतक condylar मिश्रित र coronal जीवाणुहरू - एक विशिष्ट प्रक्रिया विपरीत, यो विधि को कार्य जहाँ यो हड्डी ट्यूमर मा आधारित छ जबडे हिल, हासिल छ। यो कम चिबुक हड्डी जिब्रोको नजिक को बन्द भाग को बाहिर राखिएको छ। यो लुमेन को buccal, बहुभाषी र जबडे ताकत चड्डी जोडिएको जुन फाइबर, मा कन्फिगर गरिएको छ। कमसल alveolar ताकत ब्लक intraoral र extraoral विधिहरू गरिन्छ। intraoral दृष्टिकोण दुई प्रविधी यस्तो एनेस्थेसिया प्रयोग गर्दा: palpation र apodaktilnaya (probing बिना)।

palpatory विधि

एनेस्थेसिया palpation प्रयोग गरेर। यो गर्न, तपाईं अस्थायी शिखा (यो सुई प्वाल पार्ने काम को लागि एक ल्यान्डमार्क छ) र pozadimolyarnogo recess महसुस द्वारा स्थान पत्ता लगाउन आवश्यक छ। अस्थायी शिखा हड्डी को mandible alveolar क्षेत्र को बहुभाषी पर्खाल गर्न coronal रोगाणु देखि विस्तार जो तकिया छ। को कोर्नु को भित्री भाग मा इन्डोर र आउटडोर बारहरू विभाजन गरिएको छ। pozadimolyarny त्रिकोण - तिनीहरू एउटा सानो क्षेत्र गठन।

pozadimolyarnoy fovea, को शिखा र अगाडि कम चिबुक को अस्थायी क्षेत्र बीच स्थित छ जो देखि neoplasm भेद गर्न यस्तो anatomic आवश्यकता। यसबाट यो त्रिकोण छेउमा मा अवस्थित कि pozadimolyarnoe recess निम्नानुसार। एउटै हात को औंठी - torusalnoe एनेस्थेसिया दाँया मा प्रदर्शन गरिएको छ भने, त्यसपछि bony स्थलहरू आफ्नो बायाँ हात को सूचकांक औंला, यदि बायाँ palpated।

Torusalnaya एनेस्थेसिया उपकरण:

1. रोगी आफ्नो मुख खोल्न अधिकतम भन्नुभयो र distal तेस्रो चपाउने दात crowns सुविधाहरुको स्तर मा जबडे प्रक्रियाको अगाडि किनारा probed (यो छैन भने, त्यसपछि दोस्रो चपाउने दात लागि)।
2. भित्र गर्न औंला अलि बढ, डाक्टर एक अस्थायी कोर्नु, त्यसपछि यी anatomical संरचना को खर्च मा संकुचित छ जो recess, मा pozadimolyarnoy औंला सेट भेट्टाउनुहुन्छ।
3. अर्कोतर्फ मा premolar को सतह मा सिरिंज फिक्सिंग विशेषज्ञ तेस्रो चपाउने दात चबाने को स्तर माथि अस्थायी 0.8-1 सेमी मा शिखा नजिकै इंजेक्शन सुई बाहिर वहन, त्यसपछि बाहिर र भित्र गर्न सुई propels।
4. अब torusalnoy एनेस्थेसिया प्रविधी यसरी छ: सुई यो क्षेत्रमा दुखाइ बहुभाषी स्नायु, को तंत्रिका अगाडि स्थित कमसल alveolar लागि दबाइ को एक सानो खुराक शुरू छ, कतै 0.5-0.7 सेमी एक गहिराई मा हड्डी पुग्छ।
5. त्यसपछि कटर भाग गर्न सिरिंज चाल र सुई माथि, अर्थात् जहाँ alveolar ताकत र शरिरका कुनै भाग बेहोस बनाउन दिइने औषधि को बाँकी मात्रा इंजेक्शन छ हड्डी बाँसुरी गर्न तल्लो चिबुक को बाहिरी भाग बन्द प्रक्रिया समानान्तर, 2-3 सेन्टीमिटरको गहिराइमा गर्न उत्प्रेरित छ।

वर्तमान दबाइहरु amide समूह "आर-एस articaine गुण" प्रयोग गर्दा, प्रबन्ध पनि खुराक लगभग 2 एमएल छ हो।

Apodaktilnaya प्रविधी

एक विधि यस्तो को कार्यान्वयन लागि मुख्य दिशानिर्देश Pterygopalatine-जबडे गुना राम्रो पत्ता छ जो मानिन्छ। यो संकीर्ण व्यापक वा मध्यम चौडाइ, को अस्थायी शिखा को भित्री भाग मा स्थित हुन सक्छ।

प्रक्रिया कस्तो छ

Torusalnaya दन्त चिकित्सा मा एनेस्थेसिया निम्नानुसार गरिन्छ:

1. दन्त चिकित्सक रोगी आफ्नो मुख व्यापक खोल्न भन्छ, र त्यसपछि तल्लो चिबुक स्तर मा एक सिरिंज कब्जा।
2. धकेल्नु सुई माथिल्लो र तल्लो molars को चबाने विमानहरु बीच केन्द्र मा बाहिरी ढलान pterygopalatine-जबडे गुना मा लगे (उपलब्ध भएमा - त्यसपछि मिडवे भाग interm alveolar ridges र रोगाणु)।
3. थप विशेषज्ञ जसबाट दुखाइ र तल बहुभाषी alveolar नसाहरू लागि दबाइ शुरू, 1.5-2 सेन्टीमिटरको गहिराइमा गर्न हड्डी फाइबर गर्न जडान गर्न गुना को बाहिरी र भित्री पक्ष गर्न सुई अग्रिम। Pterygopalatine-जबडे गुना अस्थायी कोर्नु भन्दा कम सही सन्दर्भ छ।

extraoral पहुँच

यदि, उदाहरणका लागि, कठिनाइको खोल्ने मुखले उत्पन्न mandible torusalnaya एनेस्थेसिया, यो तरिका मा आयोजित गरिएको छ। घटना कसरी छ:

1. छाला मा जबडे slits को प्रक्षेपण निर्धारण गरिन्छ। यो प्वाल भएको masseter मांसपेशी को सामने लाइनहरु को चौराहे क्षेत्र गर्न कान को tragus को सतह किनारा देखि विस्तार, को पट्टी को केन्द्र मा स्थित छ।
2. धकेल्नु सुई यसको कोण को अगाडि किनारा 1.5 सेमी मा आधार चिबुक ठाउँमा बनेको छ।
3. त्यसपछि सुई यसको फिर्ता पक्ष गर्न जबडे खोल्ने समानान्तर को बन्द प्रक्रियाको सतह मा केवल माथिको 3-4 सेमी सार्दा छ। को सुई को खण्ड को समयमा हड्डी यसको सम्पर्क राख्ने गर्नुपर्छ।
4. को शरिरका कुनै भाग बेहोस बनाउन दिइने औषधि को अन्त मा इंजेक्शन छ। त्यसपछि, 1 सेमी द्वारा माथिको को सुई धक्का, दुखाइ चिकित्सा बाँकी, को तंत्रिका भाषा बन्द हुँदै मिलती।

ठाउँ एनेस्थेसिया

एनेस्थेसिया torusalnaya मुख्यतया मौखिक गुहा, अर्थात् मा तुरुन्तै केही क्षेत्र anesthetize गर्न बाहिर:

• बहुभाषी र कमसल alveolar ताकत;
• एनेस्थेसिया को साइट मा चिउँडो छाला;
• जबडे दाँत आधा;
• mucosal र तल्लो ओठ को छाला;
• alveolar हड्डी पक्ष र mandible को शरीर को भाग;
• sublingual mucosa क्षेत्र र जिब्रो 2/3 को सामने;
• यस बहुभाषी र vestibular क्षेत्र गर्न alveolar पर्खाल बिन्दु को श्लेम लाग्एको झिल्ली।

दायरा मा alveolar mucosa कोठामा को mandible को भाग innervated पहिलो चपाउने दात मध्य गर्न दोस्रो premolar को केन्द्र देखि केही। पूर्ण ठाउँ anesthetize गर्न जबडे एनेस्थेसिया निम्नानुसार गरिन्छ: 0.5 एमएल प्रकार घुसपैठ एनेस्थेसिया द्वारा मध्यवर्ती गुना थप दबाइ इंजेक्शन।

यस्तो एनेस्थेसिया मा शरिरका कुनै भाग बेहोस बनाउन दिइने औषधि परिणाम 15-20 मिनेट पछि सुरु हुन्छ। एनेस्थेसिया को अवधि लगभग 60-90 मिनेट छ। को incisors र canines को क्षेत्र मा एनेस्थेसिया को गम्भीरता किनभने विपरीत हात संग anastomoses को धेरै कम छन्। जस्तै यो प्रयोग एनेस्थेसिया लागूपदार्थ संग: "Novocaine," "Trimekain", "Ultrakain" वा "lidocaine"।

जटिलताहरू

निम्नानुसार एनेस्थेसिया torusalnaya, पनि हानिकारक ल्याउन सक्छन्:

• hematoma गठन;
• भंग इंजेक्शन सुई;
• numbness pharyngeal Tissues;
• neuritis र कम बहुभाषी alveolar ताकत;
• को mandible एक थप फारम संग latent क्षति pterygoid मांसपेशी contractures।

माथिको-उल्लेख जटिलताहरू एनेस्थेसिया को प्रक्रियागत प्रविधी उल्लङ्घन आउँदैन। तसर्थ, होल्डिंग torusalnoy एनेस्थेसिया - प्रक्रिया कठिन छ र दन्त चिकित्सक को एक उच्च योग्यता आवश्यक छ।