तीव्र हृदयघात: आफ्नो मृत्यु र पहिलो सहायता अघि लक्षण

हरेक वर्ष, हृदय प्रणाली विश्वव्यापी 17 लाख भन्दा बढी मान्छे को मृत्यु अग्रणी को रोग। यस्तो pathologies को% मात्र 10 जन्मजात छन्। रोग अमेरिका को विशाल बहुमत तनाव र आधुनिक मानिसको गरिब जीवन शैली को एक पृष्ठभूमि मा हुन्छ। यस लेखमा हामी कुन congestive दिल विफलता छ देखो।

मृत्युको लक्षण र विकृति देखि परिणाम कि जटिलताहरू, निदान र रोगको उपचार को तरिका, प्रकार र रोग को प्रकारका - यी सबै विषयहरूमा जानकारी हाम्रो समीक्षा को सामाग्री प्रतिबिम्बित हुनेछ। साथै, लेख, जो हामी कुनै पनि लागि उपयोगी हुन सक्छ आचरण को नियम, छलफल। आपतकालीन मा कार्य गर्ने क्षमता, प्रायजसो प्रदान मानव जीवनको संरक्षण। तदनुसार, एक गम्भीर हृदयघात लागि के पहिलो सहायता थाहा छ।

हृदयघात को अवधारणा

हृदयघात (HF) - विकृति, हृदय रगतको शरीर पुछ्ने को आवश्यक रकम आपूर्ति गर्न ceases जसमा। यसलाई कम गर्न हृदय को मांसपेशी को बिगडा क्षमता (myocardium) को एक परिणाम हो। दर्पण सामान्यतया सहित गंभीर नैदानिक manifestations, निम्त्याउँछ पल्मोनरी edema, infarction, हृदयजन्य आघात।

रोग मानिसहरू दुवै र महिला, तर बाद प्राय यो रोग बाट पीडित छन् गर्न susceptible। मृत्यु भएको विकृति पर्याप्त उच्च छ। मानव जीवन खतरा यस्तो congestive दिल विफलता रूपमा रोगहरु कारण पनि manifestations कुनै पनि छ। आफ्नो मृत्यु, चिकित्सा भनिन्छ अघि लक्षण अचानक धेरै विविध छन्। तिनीहरूले जो रोग को फारम हुन्छ भर पर्छन्। हृदयघात को मूल को प्रकृति द्वारा छन् विशिष्ट:

• Myocardial हृदयघात - कारण ऊर्जा चयापचय को उल्लङ्घनको हृदय को मांसपेशी गर्न प्रत्यक्ष क्षति को परिणाम हो कि एक विकृति। हृदयघात यस प्रकारको हृदयका संकोचन र विश्राम को रोग निम्त्याउँछ।
• अत्यधिक हृदयघात - दिल मा एक ठूलो लोड फलस्वरूप विकास हुन्छ भनी एक विकृति। केही अवस्थामा यस प्रकारको हृदय रोग को पृष्ठभूमिमा विकास।
• संयुक्त हृदयघात - दुई माथि-उल्लेख कारण जोडती जो विकृति को फारम।

हृदयघात को कक्षाहरू

मिति, त्यहाँ जो रोग प्रकार वा प्रकारका विभाजित छ विभिन्न मापदण्ड छन्। चिकित्सा, त्यहाँ धेरै वर्गीकरण प्रणाली (रूसी, युरोपेली, अमेरिकी), तर प्रणाली अमेरिकी cardiologists द्वारा प्रस्तावित लोकप्रिय छौं। अनुसार यो विधि संग रोग चार कक्षाहरू हो:

• ग्रेड 1, रोगी उदाहरणका लागि, खडा wherein dyspnea सक्रिय गति, कदम एक स्तर तेस्रो तल्ला माथि गर्न बढ्छ।
• ग्रेड 2, wherein पनि कम लोड मा त्यहाँ dyspnea - पहिलो वा दोस्रो तल्ला उठाने जब। यो उल्लेख गरेको छ व्यक्ति को शारीरिक गतिविधि घट्यो।
• ग्रेड 3, हिँड्ने जब हृदयघात, कम भार मा सजिलै देखिने छ wherein उदाहरणका लागि, तर मौन रोग लक्षण गायब।
• ग्रेड 4, लक्षण बाँकी मा पनि उत्पन्न जो, र एउटा सानो व्यायाम हृदय को गम्भीर उल्लंघन र एक सम्पूर्ण रूपमा सम्पूर्ण हृदय प्रणाली जान्छ।

वर्गीकरण दर्पण

विकृति धेरै मापदण्ड अनुसार वर्गीकृत गर्न सकिन्छ। ज्ञात तीव्र र क्रोनिक हृदयघात रोग चिकित्सा को नैदानिक तस्वीर आधारमा।

तीव्र हृदयघात (एएचएफ) - रोग लक्षण तेजी जो (घण्टा भित्र) एक विकार। र नियम, को भास्कुलर सिस्टम को अन्य रोगहरु को पृष्ठभूमिमा विरुद्ध रूपमा त्यहाँ एक तीव्र हृदयघात छ।

यी pathologies अन्तर्गत हृदय को मांसपेशी कक्षहरू स्थानीय circulatory विकार कारण मर्न किनभने infarction, myocarditis र अन्य रोगहरु, रोग अमेरिका को लागि एक ट्रिगर बन्न सक्छ। OCH पनि बायाँ बाहिरु निलय पर्खाल, वाल्व को तीव्र विफलता (को aortic र mitral) को भंग देखि हुन सक्छ। केही अवस्थामा, विकृति पूर्व उल्लंघन बिना विकास।

OCH - एकदम धूर्त रोग किनभने यसले शरीरको अन्य प्रणाली को पीडादायी अवस्था हुन सक्छ। तीव्र हृदयघात को जटिलताहरू अक्सर पल्मोनरी edema, हृदय, अस्थमा हृदयजन्य आघात कारण, मात्र होइन हृदय तर पनि श्वसन प्रणाली असर गर्छ।

पुरानो हृदयघात - यो विकृति हप्ता महिना वा वर्ष, बिस्तारै गठन गरिएको छ जसमा एक विकार। यो हृदय रोग, उच्च रक्तचाप वा लामो समयसम्म रक्तअल्पता एक पृष्ठभूमि विरुद्ध हुन्छ।

hemodynamics को प्रकार मा डस को प्रकार

विकृति को hemodynamic विशेषता स्थानीयकरण को प्रकार मा निर्भर गर्दछ, त्यहाँ तीव्र हृदयघात को निम्न प्रकारका छन्:

• congestive hemodynamics संग डस।
• hypokinetic hemodynamics संग डस।

Hemodynamics - को circulatory सिस्टम विभिन्न क्षेत्रमा ठूलो दबाव कारण जो जहाजहरु, मार्फत रगतको प्रवाह छ। यसलाई कम गर्न उच्च दबाव एक क्षेत्रबाट रगत चाल कि ज्ञात छ।

दबाब रगत को चिपचिपाहट र downstream रक्त नली को पर्खालहरु को प्रतिरोध मा निर्भर गर्दछ। congestive hemodynamics संग डस सही वा हृदयको बायाँ ventricle असर गर्न सक्छ। अनुसार यो भिन्नता संग:

• को शिरापरक stasis रगत प्रवाह को एक ठूलो सर्कल, अवलोकन छ जसमा तीव्र बाहिरु निलय विफलता, अर्थात्। ई लगभग सबै अङ्गहरू र Tissues प्रभावित पार्दछ।
• तीव्र भएको शिरापरक stasis को पल्मोनरी रगत प्रवाह हुन्छ जसमा बाहिरु निलय विफलता, बायाँ। विकृति फेफडों मा ग्याँस विनिमय disturbs र पल्मोनरी edema वा हृदय अस्थमा को विकास गर्न जान्छ। त्यसैले, यस्तो उल्लंघन को पृष्ठभूमिमा विरुद्ध तीव्र हुन्छ पल्मोनरी हृदय रोग।

hypokinetic hemodynamics संग डस

सबै शरीर Tissues गर्न रगत आपूर्ति को अवरोध परिणामस्वरूप, अनुबंध गर्न myocardium को क्षमता मा एक तेज गिरावट - हृदयजन्य आघात कारण एक विकृति - तीव्र हृदयले hypokinetic hemodynamics समयमा विफलता।

भेद:

• Arrhythmic आघात, हृदय ताल विकारहरु को एक परिणाम हो जो।
• पलटा शक - दुखाइ एक प्रतिक्रिया।
• साँचो हृदयजन्य आघात - रोग अवस्था बाँया बाहिरु निलय ऊतक को घाउ र lesion क्षेत्र कम्तिमा 50% छ जब हुन्छ जो। उल्लंघन, नियम, उमेर 60 वर्ष भन्दा बढी व्यक्ति थप खतरा हो; जो दोस्रो हृदय आक्रमण गरेका मान्छे; उच्च रक्तचाप र मधुमेह मेलिटास संग विरामीहरु।

महत्वपूर्ण कुरा, हृदयजन्य आघात दुखाइ, न्यूनतम मान गर्न अचानक रक्तचाप कमी (0 तल), filiform नाडी, फिक्का छाला द्वारा विशेषता छ। विकृति पछि पल्मोनरी edema उत्प्रेरित वा गुर्दे विफलता देखि हुन सक्छ।

OCH को उद्भव योगदान कारक

तीव्र गति संग हृदयघात को विकास, रोगी पहिले सामना द्वारा preceded हुन सक्छ को भास्कुलर को रोगहरु प्रणाली। यस्तो अवस्था समावेश:

• हृदय रोग अनुबंध myocardium क्षमता मा एक तेज कमी गर्न प्रमुख, हृदय को मांसपेशी गर्न क्षति कारण;
• जब अंगहरु र Tissues गर्न सामान्य रगत आपूर्ति खण्डन जो पुरानो हृदयघात,;
• हृदय वाल्व र ट्यूबों को निष्ठा गर्न क्षति;
• कारण हृदयको गुहा मा exerted दबाब गर्ने अधिकार मुटुको दर उल्लङ्घनको निम्त्याउँछ जुन pericardium, मा तरल पदार्थ को संग्रह (यो विकृति हृदय tamponade भनिन्छ);
• हृदय को पर्खालहरु को thickening - myocardial hypertrophy;
• hypertensive संकट - चिन्ह लगाइएको रक्तचाप असामान्यता।

noncardiac कारण

रोग अमेरिका को उद्भव गर्न हृदयले समस्या बाहेक पल्मोनरी रक्त प्रवाह मा उच्च रक्तचाप सँग सम्बन्धित विकृति मा फंसयो हुन सक्छ। "तीव्र हृदयघात" को एक निदान गर्न नेतृत्व कि रोगहरु:

• स्ट्रोक - उल्लंघन मस्तिष्क यसको क्षतिग्रस्त पुछ्ने र कुल मस्तिष्क समारोह विकार provokes जो वितरण,;

• को फोक्सो को thromboembolism धमनी (रोग पल्मोनरी धमनी, साथै रगत थक्के (thrombi) को यसको प्रक्रिया को blockage फलस्वरूप हुन्छ, सबै भन्दा सामान्यतः रगत थक्के प्रमुख pelvic र कम limb नसाहरु मा उत्पन्न);
• फोक्सो रोग - को bronchi (ब्रोंकाइटिस) को एक सुनिंनु, को फोक्सो ऊतक (pneumonitis) को सुनिंनु;
• dysrhythmia मुटुको दर (प्रवेग वा deceleration) - tachyarrhythmia, bradyarrhythmia;
• संक्रमण विभिन्न रोगजनकों कारण।

त्यहाँ पनि हृदयघात विकास गर्न प्रमुख कारक कुनै पनि अंग प्रणाली को रोगहरु को एक प्रकटीकरण हो, तर छैन। यी समावेश:

• सर्जरी;
• चोट र मस्तिष्क चोट;
• हृदय को मांसपेशी मा विषाक्त आक्रमण - रक्सी, आक्रामक दबाइ जोखिम;
• हृदय-फोक्सो मिसिन, जो प्रयोग केही परिणाम निम्त्याउँछ;
• electrotrauma - विद्युत वर्तमान को शरीर मा असर;
• psycho-भावनात्मक वा शारीरिक exertion।

तीव्र हृदयघात को निदान

हृदयघात निदान मुख्यतया विकृति विकास गर्न नेतृत्व भन्ने कारणहरू को सङ्कल्प निर्देशित छ। चिकित्सा उपकरण प्रयोग संग प्रयोगशाला परीक्षण र manipulations पूरा गर्नु अघि, डाक्टर रोगी तीव्र हृदयघात जस्ता रोगहरु को विकास गर्न योगदान विभिन्न कारक को आफ्नो जीवनमा उपस्थिति वा अनुपस्थितिले संग कुराकानी मार्फत निर्धारण गर्नेछ। मृत्युको लक्षण (अचानक) 24 घण्टा भित्र, हुन्छ कमजोर देखिन सक्छ, र एक विशेषज्ञ कार्य - समय गुमाउन छैन, र सही निदान स्थापित गर्न सकेसम्म रोगी को सबै उजुरी खातामा लिएर।

एएचएफ को निदान प्रयोग मुख्य अनुसन्धान विधिहरू समावेश:

• एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम;
• echocardiogram;

• छाती एक्स-रेज;
• सामान्य र उन्नत रगत परीक्षण;
• यो कहिलेकाहीं निदान OCH cardiovisor लागि प्रयोग गरिन्छ - संचालन को उपकरण सिद्धान्तलाई electrocardiograph कुनै फरक छ।

निदान मापदण्ड

तीव्र हृदयघात वर्तमान प्रमुख र सबै भन्दा उच्चारण चिन्ह भनिन्छ गर्न सकिँदैन साइनस tachycardia - जो लागि विशेषता साइनस ताल त्वरित छ supraventricular tachyarrhythmias, फारम - एक वयस्क को हृदय को contractions फ्रिक्वेन्सी 100 भन्दा बढी प्रति मिनेट छ। हृदय गतिविधिको ग्राफिक प्रदर्शन बायाँ वा सही उन्नत अधिकार सीमाना देखाउँछ। साथै, माथि वा माथिको xiphoid प्रक्रिया तेस्रो टोन देखिन्छ।

तीव्र congestive सही हृदयघात धेरै सुविधाहरूमा नै प्रकट:

• ग्रीवा नस र सुनिनु र सुनिनु गर्न hepatic नसाहरु;
• उच्च शिरापरक दबाव;

• कलेजो, पीलिया पानाहरू वृद्धि;
• सुनिंनु limb;
• cyanosis औंलाहरु सामना (कान, चिउँडो, नाक);
• रोगी आफ्नो दाहिने माथिल्लो वृत्त को चतुर्थ मा गंभीर दुखाइ छ;
• ईसीजी सही ventricle र Atrium, उच्च चुच्चा दाँत द्वारा प्रतिबिम्बित छ जो को हृदय अचानक अधिभार रेकर्ड।

दायाँ हृदयघात को संकेत स्पष्ट एक्स-रे र इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम द्वारा प्रकट गरिएको छ। हृदय रोग को यस प्रकार को अन्तिम चरण शरीर को रिक्तीकरण तिर जान्छ, शरीर मा नुन ब्यालेन्स को रगत र खलबल मा प्रोटिनको स्तर कम।

बायाँ बाहिरु निलय विफलता र हृदयजन्य आघात को संकेत

बारी मा, निम्न सुविधाहरू एक नम्बर द्वारा प्रमाणित congestive hemodynamics संग तीव्र बायाँ बाहिरु निलय विफलता को उपस्थिति:

• सास, कहिलेकाहीं अस्थमा मा खोल्दै को shortness;
• paroxysmal सुक्खा खोकी, expectoration कहिलेकाहीं frothy, मुख वा नाक बाट जारी छ जो;
• भिजेको rales को छाती को सम्पूर्ण सतह माथि सुने जो उपस्थिति।

त्यहाँ हृदयजन्य आघात, अर्थात् को विशेषता लक्षण को एक नम्बर हो:

• रोगी को रक्तचाप 90-80 मिमी Hg को मान गर्न खस्छ। कला। र पनि कम। एक व्यक्ति उच्च रक्तचाप देखि पीडित भने, आघात को एक चिन्ह 30 मिमी Hg द्वारा अस्वीकार गर्नेछ छ। कला। बाट दैनिक व्यक्तिगत स्तर।
• 25-20 भन्दा कम मिमी Hg - नाडी दबाव घट्यो। कला।
• हृदयजन्य आघात को शङ्काको छाला र यसको coldness को paleness लगाउनुपर्छ। यी manifestations निकायको Tissues मा microcirculation उल्लङ्घनको प्रकट गर्छ।

जो विकृति को माथि लक्षण फेला मानिस संग, विशेषज्ञहरु को आगमन अघि घटनाहरू एक श्रृंखला हुनुपर्छ। (। स्ट्रोक, मुटु आक्रमण, आदि) तीव्र हृदयघात लागि पहिलो सहायता सुनिश्चित गर्न निर्देशित गर्नुपर्छ:

• ताजा हावा पहुँच व्यवस्था;
• (उहाँले बायाँ बाहिरु निलय विफलता को कुनै संकेत छ भने) रोगी को तेर्सो स्थिति सुनिश्चित;
• analgesic प्रभाव पकड।

तीव्र हृदयघात को उपचार

हृदयघात को उपचार - पहिलो र मुख्य, उद्देश्य एक जटिल उपचार, सुनिश्चित गर्न:

• को अधिभार हृदय मांसपेशी हटाउनु - यो उपाय कम कि रक्तचाप र मुटुको दर लागूपदार्थ प्रयोग गरेर हासिल छ;
• रोग को लक्षण पक्राउ (चिकित्सकीय उपाय रोग manifestations manifestations निर्भर हुनेछ)।

डस myocardial infarction को फलस्वरूप विकसित छ भने, यो आवश्यक सकेसम्म कोरोनरी धमनी रगत प्रवाह पुनर्स्थापना छ। सामान्यतया, अवस्था हृदय पोसिलो, infarct धमनी घनास्त्रता गराउँछ। उपाय रगत थक्का पूर्ण रगत पोत को patency पुनर्स्थापना र बिरामीको अवस्था स्थिर मदत गर्छ।

यस मामला मा सबै भन्दा लोकप्रिय विधि thrombolysis मानिन्छ छ, तर थक्का अझै पनि "ताजा" नभएसम्म प्रक्रिया infarction को शुरुवात पछि सकेसम्म चाँडो प्रदर्शन गर्नुपर्छ। तीव्र हृदयघात लागि पहिलो सहायता जसको कार्य रगत थक्के को dissolution उद्देश्य छ लागूपदार्थ (thrombolytics) को प्रयोग, समावेश छ। intravenously प्रबन्ध Medicaments, को जीव मा प्रवेश को आफ्नो दर कडाई नियमन छ।

तीव्र विफलता (बाहिरु निलय) congestive hemodynamics संग को उपचार, समावेश हटाउने गराउँछ यो कारण - .. स्थिति asthmaticus, को पल्मोनरी धमनिहरु, आदि मा रगत थक्के उपचार गन्तव्य रोगी "Nitroglycerin" वा "Furosemide" सुरु प्रयोग संयुक्त विकृति हृदयजन्य आघात गर्दा inotropic हो। को कैथिटर मार्फत माथि उपाय संग संयोजन मा अक्सिजन inhalation द्वारा बाहिर छ।

Psychomotor आन्दोलन जस्तै श्वसन मांसपेशीमा काम कम र हृदयमा तनाव कम गर्दछ "morphine", रूपमा narcotic analgesics, यथावत्।

बायाँ बाहिरु निलय विफलता लक्षण को उन्मूलन

को पल्मोनरी मा रगत को ठहराव अक्सर यस्तो पल्मोनरी edema रूपमा गंभीर परिणाम निम्त्याउँछ। यस्तो अनियमितताहरु विरामीहरु "Nitroglycerin" intravenously प्रशासन निर्धारित गर्दा।

को तीव्र भने बायाँ बाहिरु निलय विफलता हृदयजन्य आघात संग संयुक्त congestive hemodynamics संग, "dobutamine" वा "noradrenaline" intravenously को परिचय गर्ने सल्लाह दिन्छन्। त्यहाँ यी औषधिहरू एक जटिल मा संयुक्त छन् अवस्थामा छन्।

फोमिंग फोम पतन प्रदान हालतमा मार्फत क्रप।

hemodynamics स्थिर, तर फोक्सो edema लक्षण विद्यमान छ भने, रोगी glucocorticoids प्रबन्ध। यस मामला मा, तीव्र हृदयघात पहिलो सहायता झिल्ली को permeability कम गर्न मद्दत गर्नेछ।

हृदयजन्य आघात संग उपचार यसलाई प्लाज्मा expanders प्रशासन comprises congestive दिल विफलता को manifestations को अभाव मा, हृदय उत्पादन वृद्धि गर्न सुरु हुन्छ। यो प्रक्रिया मात्र हृदय दर, रक्तचाप र श्वसन को नियन्त्रणमा गरिन्छ। तीव्र हृदय रोग को घटना पहिला तरल को एक महान हानि भयो भने, सोडियम क्लोराइड प्रयोग गरिन्छ।

रोग को लक्षण को उन्मूलन, पाठ्यक्रम, मुख्यतया लागूऔषधको प्रयोग संग सम्बन्धित, तर यदि लिएको उपाय इच्छित प्रभाव नेतृत्व छैन, तपाईं सही तरिका प्रयोग गर्न सक्नुहुन्छ - यो limb नसाहरु मा एक tourniquet मार्फत hemodynamic उतराई गर्न।

अवस्थाहरू सर्जरी गर्न Resort गर्न रूढिवादी चिकित्सा जहाँ शक्तिहीन छ। डाटा धमनिहरु, प्रतिस्थापन हृदय वाल्व को रोडा सँग सम्बन्धित समस्या निर्मूल। हृदय दर एक pacemaker वा Defibrillator स्थापना गर्न मद्दत गर्छ स्थिर।

रोकथाम

रोग को विकास रोक्न सबै भन्दा राम्रो तरिका - एक स्वस्थ जीवन शैली नेतृत्व गर्न, विद्यमान पुरानो रोग को आवधिक अनुगमन पूरा गर्न धूम्रपान अन्त्य र रक्सीको अत्यधिक प्रयोग परित्याग, अर्थात् - यो सरल नियमहरू पालन गर्न छ। तर, रोग अझै पनि आफै प्रकट भएको छ जब अवस्थामा, दैनिक जीवनमा विशिष्ट शासन पालना गर्नुपर्छ।

congestive दिल विफलता विरामी राम्ररी आफ्नो वजन निगरानी गर्नुपर्छ। अतिरिक्त किलो रक्त शर्करा मा वृद्धि र उच्च रक्तचाप गराउँछ जो रक्त नली मा कोलेस्ट्रल सजीले को गठन, प्रकुपित। शारीरिक अवस्था कायम राख्न एउटा महत्त्वपूर्ण अवस्था सामान्य विशेष आहार खाना विषय हो। यसलाई कडाई अतिरिक्त जो स्वास्थ्य को लागि खराब छ नुन को सेवन, ठीक गर्नु आवश्यक छ - यो तरल पदार्थ अवधारणा, edema गठन, हृदय मा लोड वृद्धि गराउँछ।

यो शारीरिक व्यायाम गर्न मांसपेशीमा र जोइन्टहरूमा एक लोड दिन उपयोगी छ, तर खेल कक्षाहरू शरीर को अधिभार कारण हुँदैन। अभ्यास को सेट डाक्टर संग सहमत हुन। यसलाई प्राय, खुला हावा भ्रमण गर्न, सुत्न तनाव र मानसिक exertion जोगिन महत्त्वपूर्ण छ।

माथि योग, यो उल्लेख गर्न सकिन्छ कि तीव्र हृदयघात - अक्सर घातक छ कि एक विकृति। यो रोग सामान्यतया हृदय प्रणाली को अन्य रोग अमेरिका को पृष्ठभूमिमा विकसित र स्ट्रोक, हृदयजन्य आघात, पल्मोनरी edema, र यति मा सहित विभिन्न जटिलताहरू, गर्न जान्छ।

त्यहाँ तीव्र हृदयघात निदान छ जो संकेत, छन्। मृत्युको लक्षण यो त्यसैले व्यवसायीक एउटा महत्त्वपूर्ण कार्य सबै रोगी उजुरी र शीघ्र स्क्रीनिंग को रेकर्ड छ, implicitly प्रकट हुन सक्छ।