उपचार र समीक्षा पछि दोस्रो cataract लेन्स प्रतिस्थापन

लेन्सलाई दानाको निहित लोच। समयमा cataract सर्जरी intraocular लेन्स यो प्रतिस्थापन गर्न आँखा मा राखिएको छ। यो posterior दानाको नयाँ समर्थन intraocular लेन्स। यो दानाको लेन्स प्रतिस्थापन पछि दोस्रो cataract को घटना को कारण जुन बादल, बारी गर्न थाल्छ कि हुन्छ। सबैभन्दा सकारात्मक समीक्षाएँ जो उपचार, अनुसार चिकित्सा प्रमाण संग सञ्चालन गरिएको छ। नवीनतम विधिहरू र उच्च गुणस्तरीय उपकरण लागू हुन्छ।

को घटना को कारण

जहाँ लेन्स को प्रतिस्थापन पछि दोस्रो cataract छ? यो जटिलता बारे डाक्टर को समीक्षा कि यसको घटना लागि सही कारण disclosed छैन सुझाव।

माध्यमिक जटिलताहरुलाई विकास posterior दानाको सतह मा अनुवादित को epithelium वृद्धि, कारण छ। यसलाई कम दृष्टि पैदा यसको पारदर्शिता उल्लङ्घनको छ। एक प्रक्रिया जस्तै सञ्चालन बेला सर्जन को त्रुटि गर्न श्रेय गर्न सकिँदैन। लेन्सलाई को प्रतिस्थापन पछि दोस्रो cataract, कारणहरू जो को सेलुलर स्तर मा शरीर को प्रतिक्रिया मा एक एकदम बारम्बार घटना छ ढाँट्छन्। लेन्स उपकला कक्षहरू functionally बिग्रेको हो कि, आकार मा अनियमित र अपारदर्शी छन् फाइबर मा रूपान्तरित। तिनीहरूले ओप्टिक क्षेत्र को केन्द्रीय भाग उत्प्रेरित गर्दा clouding उठ्छ। धमिलो दानाको फाइब्रोसिस कारण हुन सक्छ।

जोखिम कारक

Ophthalmologists त्यहाँ लेन्स प्रतिस्थापन पछि दोस्रो cataract छ किन व्याख्या गर्ने कारक को एक नम्बर स्थापित। निम्नानुसार तिनीहरूले सब गर्न सकिन्छ:

• रोगी उमेर। बाल्यकाल cataract मा सर्जरी थप प्राय हुन्छ पछि। यो जवान जीव मा ऊतक को posterior दानाको मा उपकला कक्षहरूको माइग्रेसन र आफ्नो विभाजन गराउँछ भन्ने सुधारना उच्च क्षमता भन्ने तथ्यलाई कारण छ।
• को IOL को आकार। IOL वर्ग आकार रोगी एकदम चोट को जोखिम कम गर्न अनुमति दिन्छ।
• भौतिक IOL। डाक्टर पछि दोस्रो cataract आधारित एक्रिलिक IOLs को परिचय हुन्छ कम प्राय कि फेला परेन। सिलिकन निर्माण जटिलताहरुलाई विकास थप बारम्बार हो प्रकुपित।
• मधुमेह मेलिटास उपस्थिति, साथै केही सामान्य र ओप्थाल्मिक रोगहरु।

निवारक उपाय

माध्यमिक cataracts को रोकथाम को लागि, डाक्टर विशेष प्रविधी प्रयोग:

• कक्षहरू हटाउन विस्तार गर्ने क्रममा पलिश लेन्स दानाको।
• विशेष डिजाइन संरचना को विभिन्न उत्पादन।
• cataracts विरुद्ध प्रयोग दबाइहरु। आँखा मा निर्धारित तिनीहरूले ठीक गाडे।

माध्यमिक cataract लक्षण

सामान्यतया लेन्सको को प्रतिस्थापन पछि दोस्रो cataract को प्रारम्भिक चरणमा नै प्रकट गर्न सक्दैन। रोग विकास को प्रारम्भिक चरण को अवधि 2 10 वर्ष देखि दायरामा गर्न सक्नुहुन्छ। त्यसपछि स्पष्ट लक्षण देखाउन सुरु, साथै वस्तु दर्शनको क्षति। क्षेत्र लेन्स विरूपण देखा परेको छ के आधारमा, रोग को नैदानिक तस्वीर एकदम भिन्न हुन सक्छन्।

माध्यमिक जटिलता लेन्सको को बाह्य मा नै प्रकट भने, यो दृष्टि को एक गिरावट कारण छैन। नियम को रूप मा, विकृति द्वारा एक नेत्र रोग विशेषज्ञ को योजना परीक्षा मा पाइन्छ।

कसरी यो लेन्स को प्रतिस्थापन गरेपछि दोस्रो cataract रूपमा रोग प्रक्रिया नै प्रकट? उपचार (लक्षण र सम्बन्धित परीक्षा को निदान पुष्टि गर्नुपर्छ) मानेर पनि यसलाई पूर्ण सर्जरी को पाठ्यक्रम मा पुनःस्थापित थियो, दृश्य acuity मा लगातार गिरावट लागि संकेत छ। अन्य manifestations को कफन को उपस्थिति, सूर्यका वा कृत्रिम प्रकाश स्रोतहरु संग रोशनी को उपस्थिति समावेश गर्नुहोस्।

माथिको लक्षण बाहेक, यो monocular विभाजित वस्तुहरू हुन सक्छ। लेन्सको केन्द्र गर्न नजिक, धमिलो छ दर्शनले खराब रोगी को। माध्यमिक cataracts एक आँखा मा रूपमा विकास, र तिनीहरूलाई दुवै मा हुन सक्छ। यसलाई निकट विकास, विकृत रंग धारणा देखिन्छ। बाह्य संकेत सामान्यतया अवलोकन छैन।

उपचार

capsulotomy हटाइयो आधुनिक ओप्थाल्मिक क्लीनिक मा सफलतापूर्वक बाहिर छ, जो उपचार लेन्सको, प्रतिस्थापन पछि दोस्रो cataract। यो हेरफेर एकदम दृष्टि गुणस्तर सुधार, सुविधा पनि ओप्टिक्स तुवाँलो को केन्द्रीय क्षेत्र को रिलीज प्रकाश को रेज आँखा फस्न गर्न अनुमति दिन्छ।

Capsulotomy एक यांत्रिक (प्रयोग साधन) को रूपमा गरिन्छ र लेजर विधि। किनभने यसले आँखा गुहा मा एक शल्य साधन को परिचय आवश्यकता छैन उत्तरार्द्ध विधि ठूलो लाभ छ।

शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप

को सफाया माध्यमिक cataract लेन्स रूपमा? उपचार सर्जरी समावेश छ। यो सर्जरी एक शल्य चक्कु को माध्यम द्वारा चीरा वा अपारदर्शी फिलिम को excision समावेश छ। हेरफेर जहाँ माध्यमिक cataract जब लेन्स पारी ठूलो जटिलताहरू कारण छ को मामला मा देखाइएको छ, र त्यहाँ रोगी अन्धो जानेछ एक likelihood छ।

सञ्चालन समयमा cruciform चीरा प्रदर्शन। पहिलो दृश्य अक्ष को प्रक्षेपण मा बनाउन। सामान्यतया, यो प्वाल 3 मिमी को एक व्यास छ। आफ्नो आँखा तल जाँच गर्नुहोस् वा photocoagulation आवश्यक आवश्यक यदि यो एक ठूलो दर हुन सक्छ।

सर्जरी विपक्ष

सर्जिकल विधि एक अपेक्षाकृत वयस्क र बच्चाहरु उस्तै रूपमा प्रयोग गरिन्छ। तथापि, एक एकदम सरल सञ्चालन जो समावेश महत्वपूर्ण बेफाइदा को एक नम्बर छ:

• आँखा संक्रमण मा प्रवेश;
• व्यक्तिगत चोट;
• कोर्नियल edema;
• झिल्ली निष्ठा विकार को एक परिणाम रूपमा herniation।

लेजर उपचार को सुविधाहरू

के नवीन विधिहरू माध्यमिक cataract लेन्स रूपमा यो समस्या निर्मूल गर्न प्रयोग गरिन्छ? उपचार बाहिर छ लेजर बीम प्रयोग गरेर। यो विधि विश्वसनीयता को एक उच्च डिग्री छ। यो सटिक ध्यान अस्तित्व presupposes र ऊर्जा एउटा सानो रकम लागत। सामान्यतया, लेजर ऊर्जा बीम 1 MJ / नाडी छ, तर आवश्यक यदि मूल्य वृद्धि हुन सक्छ।

लेजर हस्तक्षेप distsiziya भनिन्थ्यो। यो दक्षता को एक उच्च स्तरीय छ। यस्तो उपचार मा दानाको को पछिल्लो पर्खाल एक प्वाल जल गरेको छ। पछि यो clouded दानाको हटाइएको छ। यो विधि लागू YAG-लेजर छ। आधुनिक चिकित्सा, यो विधि उपयुक्त छ।

प्रशंसापत्र यस्तो हस्तक्षेप अस्पतालमा एक रहन आवश्यक छैन, सञ्चालन धेरै छिटो छ र दुखाइ वा बेचैनी पैदा गर्दैन भनेर देखाउँछ। Manipulations स्थानीय एनेस्थेसिया प्रयोग प्रदर्शन गर्दै छन्।

लेन्सलाई को प्रतिस्थापन पछि निर्मूल माध्यमिक cataract रूपमा? लेजर उपचार को जटिलताहरू निम्न कदम समावेश:

• medicaments द्वारा Mydriasis। उन्नत pupils प्रचार, आँखा घटेको को कर्निया लागू छन्। उदाहरणका लागि, लागू tropicamide 1.0%, 2.5% phenylephrine, cyclopentolate, वा 1-2%।
• सञ्चालन apraclonidine 0.5% लागू भएपछि आँखा भित्र दबाब तीव्र वृद्धि रोक्न क्रममा।
• को भट्ठा दीपक मा एक विशेष उपकरण प्रयोग गरेर धेरै लेजर शट को कार्यान्वयन, एक turbid पारदर्शी सञ्झ्यालमा दानाको गराउँछ।

एक व्यक्ति लेन्सको को प्रतिस्थापन गरेपछि दोस्रो cataract रूपमा लेजर यस्तो कुरा गरेर हटाउने पछि कसरी महसुस? प्रशंसापत्र सर्जरी पछि तिनीहरूले केही घण्टा पछि घर पठाएको थियो भनेर देखाउँछ। Sutures र पट्टियाँ यस्तो हस्तक्षेप आवश्यक छैन जब। विरामीहरु हर्मोन eyedrops निर्धारित। सञ्चालन गरेपछि अवधिमा प्रयोगको दृष्टि पुनर्स्थापना तिर अन्तिम चरण हुनेछ।

एक हप्ता पछि तय गर्न शल्यक्रिया सबै सही जान्छ भनेर पक्का गर्न एउटा नेत्र रोग विशेषज्ञ स्क्यान गर्नुहोस्।

अर्को सर्वेक्षण एक महिना देखाउँछ। यो योजना मानिन्छ छैन, तर यसको खण्डमा मनमोहक छ। त्यसैले यसलाई सम्भव जटिलताहरू पहिचान गर्न र एक समय तरिका तिनीहरूलाई नामेट गर्न सम्भव छ। यो जटिलताहरू को विशाल बहुमत एक हप्ता भित्र उत्पन्न कि उल्लेख गर्नुपर्छ। पछि, तिनीहरूले अत्यन्तै दुर्लभ छन्।

सबैभन्दा भाग लागि दोस्रो cataract लेजर द्वारा एक सञ्चालन द्वारा हटाइएको छ। माध्यमिक हस्तक्षेप शायद बाहिर छ। उपचार यस प्रकारको देखि जटिलताहरू को सम्भावना धेरै सानो छ र लगभग 2% गर्न मात्रा।

केही अवस्थामा, तोकिएको distsiziya?

Distsiziya माध्यमिक cataract घटना भनेर प्रयोग गरिएको छ:

• क्षतिग्रस्त posterior दानाको थाक दृश्य को एक तेज ड्रप गराउँछ;
• गरिब दृष्टि रोगी को सामाजिक मिलाइएको रोक्छ;
• त्यहाँ एक अत्यधिक वा गरिब प्रकाश मा वस्तुहरु को दृष्टि समस्या हो।

सख्त contraindications

यसलाई सधैं बाहिर लेन्स को प्रतिस्थापन पछि दोस्रो cataract जस्ता जटिलताहरुलाई हटाउन पूरा गर्न सम्भव छ? Contraindications, कुनै संदेह छैन, उपलब्ध छन्। यसबाहेक, तिनीहरूले कुनै पनि हेरफेर को संभावना बाहेक, निरपेक्ष हुन सक्छ। यी समावेश:

• को नेत्र रोग विशेषज्ञ स्पष्ट सर्जरी समयमा intraocular संरचना बुझ्न रोक्छ जो कर्निया, मा edema वा खत ऊतक को उपस्थिति;
• को मा सुनिंनु को घटना को आइरिस आँखा;
• रेटिना macular edema को उपस्थिति;
• को कर्निया मा clouding;
• 1.0 मिमि छात्र को अतिरिक्त झिल्ली मोटाइ।

नातेदार contraindications

सापेक्षिक contraindications बीच अवस्था समावेश जसमा माध्यमिक जटिलताहरुलाई एक वृद्धि जोखिम:

• pseudophakic लागि cataract लागि अवधि सर्जरी छ भन्दा कम महिना छ, र 3 महिना भन्दा कम aphakia लागि;
• को IOL posterior दानाको पूर्ण सम्पर्क;
• neovascularization प्रक्रिया झिल्ली छात्र उच्चारण;
• uncompensated मोतिबिन्दु उपस्थिति;
• आँखा को पिछला खण्ड मा सुनिंनु को उपस्थिति।

सञ्चालन रोगी पहिले अवलोकन गरिएको छ भने, ठूलो हेरविचार संग बाहिर छ रेटिना detachment वा टियर।

लेजर उपचार विधि यसको drawback छ। लेजर विकिरण को कृत्रिम लेन्स को अप्टिकल भाग बिगार्न सक्छ।

जटिलताहरू

लेन्सलाई को प्रतिस्थापन पछि दोस्रो cataract रूपमा यो रोग को उपचार मा लेजर प्रविधी को प्रभाव के हो? नतिजा खराब हुन सक्छ।

• माध्यमिक cataract मा लेन्स को प्रतिस्थापन पछि सर्जरी समयमा लेन्स को संरचना गर्न क्षति कारण कि कालो झिंगा को घटना अनुभव हुन सक्छ। दृष्टि एक दोष को प्रभाव गर्दैन छ। यस्तो क्षति लेजर बीम को गरिब ध्यान कारण छ।
• खतरनाक जटिलता रेटिना edema racemosa मानिन्छ। यसको उपस्थिति प्रकुपित छैन क्रममा, सर्जरी अघिल्लो सञ्चालन पछि मात्र छ महिना बाहिर गर्नुपर्छ।
• Rhegmatogenous रेटिना detachment आँखा। यो घटना अत्यन्तै दुर्लभ छ र निकट कारण छ।
• वृद्धि IOP स्तर। सामान्यतया यो चाँडै घटना पारित र आफ्नो स्वास्थ्य अवस्था कुनै खतरा छ। यो एक लामो समय को लागि जारी भने, यो एक मोतिबिन्दु रोगी उपस्थिति संकेत गर्छ।
• Subluxation वा IOL को dislocation दुर्लभ अवस्थामा अवलोकन छन्। यस्तो प्रक्रिया सामान्यतया डिस्क को रूप मा अनुभूति संग सिलिकन वा hydrogel आधार IOLs कारण।
• endophthalmitis को पुरानो फारम रूपमा infrequently हुन्छ। यो काँच समान शरीर को क्षेत्र मा पृथक जीवाणुहरु को रिलीज कारण छ।
• फाइब्रोसिस (subcapsular अस्पष्टता) शायद अवलोकन छ। कहिलेकाहीं यो प्रक्रिया हस्तक्षेप पछि एक महिना भित्र विकसित। जटिलताहरुलाई एक प्रारम्भिक फारम को पिछला दानाको र गठन kapsulofimoza को कमी हुन सक्छ। एक प्रभाव मोडेल विकास र कुन देखि IOL बनेको छ सामाग्री मा। अक्सर, यस्तो विचलन जो तीन भागहरु समावेश ड्राइभ र कम IOL संग सिलिकन अनुभूति ढाँचाहरू, कारण छ। आफ्नो प्रकाशिकी को आधार एक्रिलिक छ, र PMMA बनेको haptics।

सर्जरी डाक्टर पछि जटिलताहरू नियमित सल्लाह आँखा घटेको cataracts विकास रोक्न प्रयोग गर्नुहोस् रोक्न।

निष्कर्षमा

यस माथिको सबै cataract सर्जरी पछि त्यस्ता माध्यमिक cataract लेन्स रूपमा कठिनाइ छ कि अन्तमा गर्न सकिन्छ देखि। आधुनिक प्रविधी प्रयोग संग रोग को उपचार राम्रो परिणाम, तर सम्भव साइड इफेक्ट दिन्छ।