Transmural infarction: कारण र पूर्वानुमान

Transmural infarction - एक साधारण र धेरै खतरनाक रोग, हृदय को मांसपेशी को necrosis सँगसँगै छ जो। यो कि यस्तै विकृति को घटना मा मृत्यु दर, विशेष गरी यदि हृदय रोग को संकेत समयमा देखेको थिएन, र रोगी आवश्यक चिकित्सा स्याहार प्राप्त गरेनन्, धेरै उच्च छ उल्लेख गर्नुपर्छ। यो हृदय आक्रमण को यो फारम कसरी प्रकट गर्न जान्न त्यसैले महत्त्वपूर्ण छ र बिरामी व्यक्ति कुन कुराले मदत आवश्यक छ।

Transmural myocardial infarction: यो के हो?

पहिलो, का शब्द को अर्थ सामना गरौं। पक्कै पनि तपाईं को धेरै infarct स्थितिहरू हृदय को मांसपेशी अंश को दूर withering सँगसँगै छन् भनेर थाह छ। यो किनभने मनमा रगत प्रवाह को आकस्मिक समाप्ति को हुन्छ, ऊतक परिणामस्वरूप अक्सिजन र पोषक जीवन को लागि आवश्यक प्राप्त छैन।

एक epicardium (बाहिरी तह), mural पेशी तह र endocardium (मांसपेशिहरु को भित्री भाग) - जानिन्छ, हृदय पर्खाल तीन तहहरू हुन्छन्। जब intramural फारम necrosis रोग मात्र एकल पत्र असर गर्छ। तीव्र transmural myocardial - विकृति, जहाँ necrotic प्रक्रियाहरू हृदय सबै तहहरू अवलोकन गर्न सकिन्छ। यो यस रोग को सबै भन्दा खतरनाक रुप हो भने छ।

आधुनिक चिकित्सा, विकृति necrosis को foci को स्थानीयकरण आधारित वर्गीकृत छ। सबैभन्दा प्राय अवलोकन transmural myocardial infarction अगाडि पर्खाल, अर्थात् बाँया ventricle। पाँच अवस्थामा, necrosis को केवल एक बाहिर र सही ventricle पर्खाल असर गर्छ। प्रक्रिया संलग्न विरामीहरु को तेस्रो र atria को पर्खालहरु बारेमा।

रोग को कारण

हरेक मामला मा, transmural myocardial ischemic हृदय रोग को परिणाम। त्यसैले विकास necrosis - पहिले नै उल्लेख रूप मा, मांसपेशी गर्न अपर्याप्त अक्सिजन र पोषक संग कक्षहरू मर्न थाल्छन्। तथ्याङ्क अनुसार, अवस्थामा को 90% कारण पनि कोरोनरी जहाजहरु, को myocardium गर्न रगत प्रवाह अनुमति जो atherosclerosis छ।

पोत को पर्खाल मा तथाकथित atherosclerotic पट्टिका द्वारा गठन गरिएको छ। केही कारक को प्रभाव अन्तर्गत भाग पर्खाल टाढा खण्डन र कोरोनरी धमनी को लुमेन बंद सजीले। यो, उदाहरणका लागि, हुन सक्छ बलियो शारीरिक exertion, ज्वरो, गंभीर भावनात्मक तनाव संग - तीव्र transmural myocardial सामान्यतया myocardial अक्सिजन माग बढ्छ जोडले गर्दा ती परिस्थितिमा तेजी progresses।

तीव्र transmural myocardial infarction: जोखिम कारकहरू

तपाईं देख्न सक्नुहुन्छ रूपमा, हृदय को necrotic घाउ छैन एक स्वतन्त्र रोग हो। प्रायजसो, तिनीहरूले पहिले नै अवस्थित atherosclerosis र ischemia को पृष्ठभूमिमा विकास। त्यसैले यसलाई अलग गर्न र धेरै जोखिम कारक सम्भव छ:

• केही anatomical सुविधा र जन्मजात रोगहरु संग सम्बन्धित छ भन्ने रोगी को आनुवंशिक predisposition।
• यो ठाउँ र उमेर कारक लाग्छ। Transmural myocardial अक्सर 45 भन्दा बढी मान्छे मा निदान र मानिसहरू यो रोग बढी खतरा हो।
• (किनभने पछि को रगत कवर जो रक्त नली को पर्खालहरु मा यो फारम सजीले, को) रगतमा कोलेस्ट्रोलको मात्रा को स्तर वृद्धि।
• अनुचित आहार (खाने फैटी र तला खाद्य पदार्थ विकास atherosclerosis को likelihood बढ्छ)।
• मोटोपना (जो सबै भन्दा अवस्थामा गरीब आहार र वजन संग सम्बन्धित छ हृदय मा लोड बढ्छ)।
• शारीरिक निष्क्रियता (आसीन जीवन शैली हृदय को मांसपेशी को एक क्रमिक कमजोर तिर जान्छ, कुनै पनि शारीरिक गतिविधि सामना गर्न यो धेरै गाह्रो छ, जो पछि myocardium)।
• स्थिर तनाव burnout, भावनात्मक तनाव हृदय प्रणाली असर हर्मोन परिवर्तन गर्न जान्छ।
• धूम्रपान (तथ्याङ्क अनुसार, यो नराम्रो बानी सम्बन्धित myocardial necrosis को अवस्थामा को 35%)।

मुख्य लक्षण: एक हृदय आक्रमण कसरी पहिचान गर्ने?

necrosis को लक्षण फरक हुन सक्छ - यो सबै क्षति, व्यक्तिको उमेर, concomitant रोगहरु को उपस्थिति, आदि को डिग्री मा निर्भर गर्दछ त्यहाँ asymptomatic myocardial प्रवाह को अवस्थामा छन् ... तैपनि, मुख्य लक्षण केही हो:

• प्रायजसो, व्यक्ति छाती पछि गंभीर compressive दुखाइ को complains - यो स्पष्ट बाँया काँध, हात, चिबुक, कान र पनि दाँत दिनुहुन्छ।
• दुखाइ तरंग र लामो - आक्रमण केही घण्टा वा दिन भित्र बारम्बार गर्न सकिन्छ।
• tachycardia विकास, रोगी सामान्यतया distinctly बारम्बार र पनि पीडादायी heartbeats महसुस।
• अल्पकालीन मन्दहोता हृदयको एक अर्थमा पनि छ।
• छाला र एकाएक फिक्का मानिसको श्लेम लाग्एको झिल्ली - त्यहाँ एक हृदय आक्रमण को बाहिरी संकेत हो।
• necrosis को पृष्ठभूमिमा विरुद्ध बारम्बार हृदय अस्थमा विकास - रोगी सास बलियो shortness, breathlessness को अचानक आक्रमण उल्लेख गरे।

निदान उपाय

जब पहिलो उल्लंघन अस्पताल वार्ड, जहाँ उपयुक्त निदान र उपचार बाहिर छ मा बिरामी व्यक्ति तुरुन्तै ओसारपसार गर्नुपर्छ। किनभने यस्तो प्रक्रिया हृदयको विभिन्न भागहरु मा बिजुली क्षमता समाधान गर्न सम्भव छ जब myocardial necrosis लागि मुख्य निदान विधि, electrocardiography छ।

सही बाहिर र decrypted इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम necrosis को स्थानीयकरण (जस्तै, कम transmural हृदय आक्रमण), एक रोग प्रक्रियाको प्रसार र lesion गहिराई को डिग्री, रोग को अवधि निर्धारण गर्न चिकित्सक अनुमति दिन्छ।

साथै, तपाईंले एउटा रगत परीक्षण गर्न आवश्यक छ। Myocardial अवलोकन वृद्धि erythrocyte अवसादन दर, को myocardial सेल भित्र सामान्यतया जो विशिष्ट इन्जाइमहरु र यौगिकों रगत देखा पर्ने leukocytes को संख्या बढ्यो।

पहिलो सहायता सर्तहरू

तीव्र transmural myocardial infarction अगाडि पर्खाल - धेरै चाँडै विकास हुन्छ भनी एक विकृति। तपाईं रोगी गर्न सहयोग को नियम संग आफैलाई familiarize गर्नुपर्छ त यसको लक्षण, लगभग कुनै पनि समयमा उत्पन्न गर्न सक्नुहुन्छ। निस्सन्देह, सबै को पहिलो हामी एम्बुलेन्स कल गर्न आवश्यक छ।

डाक्टर लागि प्रतीक्षा गर्दै, व्यक्ति सुत्न गर्न आवश्यक छ। जो मामला मा रोगी राम्रो सीट भएको तकिया वा तकिया पछाडि अन्तर्गत tucked छ - एक अपवाद त्यहाँ सास र wheezing बलियो shortness छ जहाँ भिन्न सास गर्दा स्थिति हो। यो एक एस्पिरिन लिन सिफारिस गरिएको छ। तपाईं पनि व्यक्ति nitroglycerin दिन आवश्यक - पहिलो गोली, र दुखाइ दूर जाने छैन भने, त्यसपछि पाँच मिनेट पछि अर्को एक (तर कुनै अधिक तीन)।

myocardial को योजना उपचार

को निदान समयमा प्राप्त परिणाम आधारमा डाक्टर उपचार prescribes। प्रारम्भिक उपचार सामान्यतया तीन मुख्य भागहरु हुन्छन्:

• painkillers को स्वीकृति रोगी गरेको अवस्था कम गर्न। एकदम अक्सर, दुखाइ सम्भव "Promedol" र "Morphine" सहित शक्तिशाली लागूपदार्थ, को मद्दतले मात्र रोक्न छ। लक्षण र "myocardial infarction" को निदान को उपस्थिति व्यक्ति को लागि एक तनाव छ, र उत्तेजना र डर मात्र हृदय मा बोझ बढ्छ - रोगी sedatives निर्धारित छ।
• को खुराक प्राप्त nitrates र बिटा-ब्लकरहरू, को arrhythmia समाप्त हो र दिल ताल पुनर्स्थापना गर्न मद्दत गर्छ जो समावेश गर्नुपर्छ।
• रगत थक्के को जब transmural myocardial उच्च सम्भावना, को myocardium को आसन्न क्षेत्रहरु, स्नायु प्रणाली घाउ र पनि मृत्यु अन्य अङ्गहरूको necrosis र प्रसार प्रक्रिया fraught छ। तसर्थ, घनास्त्रता विरुद्ध लडाई लक्षण को शुरुवात पछि पहिलो घण्टामा सुरु गर्नुपर्छ। यो उद्देश्य लागि, vasospasm तयारी जो हेपरिन र fibrinolysin समावेश प्रयोग गर्नुहोस्। किनभने रगत थक्का रोक्छ स्वाभाविक, जब यस्तो लागूपदार्थ लिने विशाल रक्तस्राव संभावना छ, त्यसैले यसलाई ध्यान बिरामीको अवस्था अनुगमन गर्न महत्त्वपूर्ण छ।

उपचार आवश्यक अस्पतालमा खर्च छ - घडी वरिपरि रोगी चिकित्सकको हेरविचार अन्तर्गत हुनुपर्छ।

नतिजा र रोग को जटिलताओं

Transmural infarction - myocardial necrosis सबैभन्दा कठिन र खतरनाक रूप, यो ठूलो फोकल necrosis गर्न आउँछ विशेष गरी जब। पल्मोनरी edema को विकास, limbs को पक्षाघात, भाषण विकार - यो रोग नतिजा संग fraught छ। कहिलेकाहीं myocardial यस्तो स्ट्रोक को रूप मा, भास्कुलर सिस्टम थप विकृति entails।

यो रोग को नतिजा पनि thromboembolism, बाहिरु निलय fibrillation, विभिन्न एजेन्सीहरू र पनि आफ्नो प्रणाली को काम को समापन समावेश गर्नुहोस्। यस्तो अवस्थामा अक्सर रोगी चिकित्सा सहायता प्रदान गरिएको थियो भने पनि, मृत्यु अन्त्य। अर्को जीवन खतरामा जटिलताहरू - हृदय आक्रमण। को myocardium बलियो कमी र ventricles र necrosis को क्षेत्र मा मांसपेशीमा को निष्ठा सम्झौता atria जोखिम भित्र दबाब वृद्धि भने।

पुनःस्थापना र पूर्वानुमान

यस अवस्थामा (यो वृद्ध गर्न आउँछ विशेष गरी जब) हत्या को% 50 - दुर्भाग्यवश, त्यस्तो चिकित्सा अवस्था मा पूर्वानुमान पनि अनुकूल छैन। तथापि, सामान्य रगत प्रवाह पुनर्स्थापना अझै पनि व्यवस्थित भने, त्यहाँ myocardial ऊतक को परिवर्तन भएको हुनाले, अझै पनि छ भविष्यमा जटिलताहरुलाई एक जोखिम।

त्यो किन यो यति महत्त्वपूर्ण छ पुनर्वास अवधि छ। विरामीहरु एक, सरल, सजिलो, र उच्च-क्यालोरी खाद्य पदार्थ छ सिफारिश गरिन्छ। साथै, यो महत्त्वपूर्ण बिस्तारै लोकोमोटर गतिविधि पुनः प्राप्त गर्न, निष्क्रियता को फोक्सोमा मा मांसपेशीमा को atrophy र स्थिर संग fraught छ जस्तो छ। निस्सन्देह, शारीरिक गतिविधि गर्न सम्बन्धित सबै गतिविधिहरू, कडाई विशेषज्ञ नियन्त्रण गर्नुपर्छ।

सहयोग चिकित्सा र निरन्तर अनुगमन एक डाक्टर जीवनको अन्त अघि आवश्यक छ। निस्सन्देह, विरामीहरु, आहार पछ्याउन तनाव र तीव्र व्यायाम जोगिन, बलियो वृद्धि रक्तचाप जोगिन र धूम्रपान रोक्न आवश्यक छ।