SanPiN: disinfection र चिकित्सा उत्पादनहरु को बंध्यकरण

रूस मा, चिकित्सा गतिविधिमा संलग्न सबै संस्थाहरू कडे स्तर, एउटा महत्त्वपूर्ण स्थान उचित disinfection र चिकित्सा उपकरणहरू को बंध्यकरण लिन्छ जो बीच अनुसार काम गर्न बाध्य हुनेछन्।

किन मानक पालना

आज, धेरै, को चिकित्सा मानिसहरूबाट पनि टाढा एक शब्द यस्तो nosocomial संक्रमण रूपमा साइन इन गर्नुहोस्। यो आफ्नो कर्तव्य को प्रदर्शन मा एक चिकित्सा संस्था वा संगठन कर्मचारीलाई बिरामी वा किनभने यसको recourse को हुन्छ कि कुनै पनि रोग समावेश छ। तथ्याङ्क अनुसार, शल्य चिकित्सा अस्पताल मा भडकाऊ जटिलताहरुलाई सञ्चालन पछि स्तर, सञ्चालन गरेपछि gynecological जटिलताहरू मा 12-16% को नेट महिला 11-14% मा आउँदैन। रुग्णता को संरचना केलाउँदा पछि यो शिशुहरू 7 14% मा अस्पताल र बाल वार्ड संक्रमित छन् स्पष्ट भयो।

निस्सन्देह, यस्तो ढाँचा सबै चिकित्सा संस्थाहरू अवलोकन गर्न सकिन्छ र आफ्नो प्रसार जस्तै सहायता को संस्था को प्रकार, प्रकृति, nosocomial संक्रमण, यसको संरचना को प्रसारण तंत्र को तीव्रता धेरै कारक निर्भर छ। यो पृष्ठभूमिमा विरुद्ध, उद्भव र nosocomial संक्रमण को प्रसारण रोक्न मुख्य गैर-विशेष उपायहरूको एक disinfection र चिकित्सा उपकरणहरू को बंध्यकरण छ।

नियामक कागजातहरू

यसको काम मा, सबै स्वास्थ्य सुविधा धेरै नियमहरु मा enshrined सिफारिसहरू द्वारा निर्देशित छन्। आधारभूत कागजात SanPin छ (disinfection र बंध्यकरण therein छुट्टै खण्डमा चिकित्सा उत्पादनहरु)। नवीनतम संशोधन 2010 मा स्वीकृत भएको थियो। यो पनि चिकित्सा सुविधा को सञ्चालन निम्न नियमहरु समावेश निर्धारण गर्छ।

1. व्यवस्था नम्बर 52, जनसंख्याको एक epidemiological सुरक्षा घोषणा जो।
2. अर्डर 12.07.1984 को 408 (भाइरल hepatitis) №।
3. अर्डर नम्बर 720 (nosocomial संक्रमण लड्न)।
4. 03.09.1999, को (disinfection को विकास) बाट आदेश।

चिकित्सा उपकरणहरू को OST "बंध्यकरण र disinfection» № 42-21-2-85 पनि मानक उपकरण को प्रक्रिया विनियमन मुख्य कागजात को छ। तिनीहरूले सबै अस्पताल द्वारा निर्देशित छन्।

साथै, निर्देशन (MU), disinfection र यो उद्देश्यका लागि अधिकृत फरक disinfectants को दृष्टिकोणबाट हेरिएको जसमा मेडिकल उपकरणहरू को बंध्यकरण को एक ठूलो संख्या हो। आज, धेरै आधिकारिक गलत द्वारा अनुमोदित भन्ने तथ्यलाई कारण। अर्थ उपयुक्त दिशानिर्देश पनि कागजातहरू अभिन्न भाग हो जो मा निर्माण अन्तर्गत स्वास्थ्य सुविधा को काम। disinfection, जी र चिकित्सा उपकरणहरू को बंध्यकरण - मिति, मानक प्रक्रिया उपकरण तीन लगातार चरणमा हुन्छन्।

disinfection

Disinfection को रोगजनकों वातावरण वस्तुहरु नाश छन् जो को फलस्वरूप उपाय एक सेट भनिन्छ। यी सतह (पर्खालहरु, फर्श, Windows, हार्ड फर्नीचर, सतह उपकरण), स्वास्थ्य उत्पादनहरु (सनी, tableware, सेनेटरी उपकरण), साथै शरीर तरल पदार्थ, विरामीहरु को अलग र यति मा समावेश गर्नुहोस्। डी

संक्रमण स्रोत पहिचान घटना बाहिर भनिन्छ लगे हुन्छ, "फोकल disinfection।" यसको लक्ष्य सीधा रोगजनकों नष्ट गर्न केन्द्र प्रकट छ। फोकल disinfection को निम्न प्रकार:

• वर्तमान - यो मा संक्रमण फैलाउने रोक्न अस्पताल बाहिर छ;
• अन्तिम - संक्रमण को स्रोत छुट्टयाएर भएपछि आयोजित, कि hospitalized थियो बिरामी व्यक्ति हो।

साथै, त्यहाँ एक preventative disinfection छ। यसको गतिविधिहरु बिना संक्रमण स्रोत को, निरन्तर बाहिर छन्। तिनीहरूले bactericidal additives भइरहेको एजेन्ट प्रयोग गरेर आसपास सतह सफाई, हात धुने समावेश गर्नुहोस्।

disinfection विधिहरू

disinfection विधिहरू निम्न लक्ष्य आधारमा प्रयोग गरिन्छ:

• यांत्रिक: यो विषयमा प्रत्यक्ष यांत्रिक कार्य समावेश - बाहिर वा ट्याप, भिजेको सफाई दस्तक-बाहिर बिस्तर - यो रोगजनकों मार्न छैन, तर अस्थायी रूपमा मात्र आफ्नो संख्या घटाउन;
• शारीरिक: पराबैंगनी जोखिम, उच्च वा कम तापमान - विनाश तापमान र जोखिम समय सटीक मा मामला छ यस मामला मा;
• रसायन विज्ञान: रसायन संग pathogenic सूक्ष्मजीवहरु को विनाश - dipping, wiping वा वस्तु सिंचाई रासायनिक समाधान (सबै भन्दा साधारण र कुशल विधि);
• जीव - यस मामला मा नष्ट गर्न आवश्यक छ कि microorganism को antagonist को प्रयोग (ज्यादातर विशेष bacteriological स्टेशन मा प्रयोग);
• संयुक्त - disinfection धेरै विधिहरू जोडती।

OST "बंध्यकरण र चिकित्सा उपकरणहरू को disinfection" 42-21-2-85 दावी जो संग रोगी सम्पर्क थियो सबै वस्तुहरु र उपकरण हुनुपर्दछ disinfection प्रक्रिया पास भनेर। शारीरिक वा रासायनिक को प्रयोगको लागि स्वास्थ्य हेरविचार सुविधाहरु मा disinfection विधि। यसको पूरा, उत्पादन मा, आफ्नो गन्तव्य आधारमा थप प्रक्रिया, साफ वा पुन: प्रयोग।

पूर्व-sterilized सफाई

Disinfection र धेरै साधन लागि चिकित्सा उपकरणहरू को बंध्यकरण sterilized गर्न पनि र disinfecting उत्पादन पछि ठाउँ लिन्छ जो पूर्व-सफाई, प्रदान गर्दछ। यो चरण को उद्देश्य बोसो को अवशेष र प्रोटिन प्रदूषक साथै औषधि अन्तिम यांत्रिक हटाउने छ।

नयाँ SanPiN, disinfection र विस्तार मानिन्छ जो चिकित्सा उत्पादनहरु को बंध्यकरण, को PSO को निम्न चरणमा लागि प्रदान गर्दछ।

1. 0.5 मिनेट भित्र उत्पादन अवशिष्ट निस्संक्रामक समाधान हटाउन चलिरहेको पानी अन्तर्गत धोए छ।
2. को धुने रक्सी मा, प्रयोग मात्र स्वीकृत एजेन्ट जो को उत्पादन को लागि, उत्पादनहरु पूर्ण विसर्जन संग भिगो छन्। त्यस अवस्थामा, तिनीहरूले उत्पादन धेरै भागहरु समावेश यदि dismantled गर्नुपर्छ र सबै cavities समाधान भरिएको थिए निश्चित गर्नुहोस्। को सफाई समाधान तापमान 50º जोखिम 15 मिनेट छ भने।
3. एउटै समाधान मा 0.5 मिनेट धुने लागि Ruff वा gauze tampon मार्फत प्रत्येक उत्पादन समय पछि।
4. चालु पानी कुल्ला उत्पादनहरु। अवधि कुल्ला गर्ने प्रयोग एजेन्ट निर्भर (- 10 मिनेट "प्रगति" - 5 "Biolot" - "Astra", "लोटस" 3)।
5. 30 सेकेन्ड को लागि distilled पानी मा Rinsing।
6. को हट एयर सुकाउने भट्टामा मा सुखाने।

प्रयोग सफाई समाधान तयार गर्न सीएमसी 5 G छ ( "प्रगति", "Astra", "लोटस", "Biolot"), perhydrol 33% - 16 ग्राम, वा 27.5% - 17 पनि थियो 6% को प्रयोग अनुमति (85 G ) र 3% (170 ग्राम) हाइड्रोजन पेरोक्साइड, पेय जल को - 1 लीटर गर्न।

disinfection लागि प्रयोग आधुनिक उपकरण, disinfection र PCP को प्रक्रिया संयोजन गर्न अनुमति दिन्छ। यस मामला मा, सीधा गलत गर्न जोखिम पछि। जी को सबै पछि चरणमा - समाधान ershevanie उपकरण र मा आयोजित गरिएको छ।

गुणस्तर नियन्त्रण

जेवी, disinfection र कदम कदम शाब्दिक चित्रित छन् चिकित्सा उपकरणहरू को बंध्यकरण, प्रशोधन प्रत्येक चरण को गुणस्तर नियन्त्रण गर्न ठूलो ध्यान। यो गर्न, उपचार रगत उत्पादन को अभाव मा एक नमूना नियन्त्रण, र अन्य proteinaceous यौगिकों साथै लुगा धुने डिटर्जेंट गुणस्तर सञ्चालन। नियन्त्रण गर्ने उपचार उपकरण को एक प्रतिशत subjected छ।

Phenolphthalein परीक्षण सफाई presterilizing मा प्रयोग गरिएका छन् जो राम्ररी डिटर्जेंट उत्पादनहरु संग हटाइएको छ जो गर्न हदसम्म, मूल्याङ्कन गर्न। को swab मा उनको प्रदर्शन को लागि समाप्त 1% phenolphthalein समाधान को एक सानो संख्या लागू गरिएको छ, र त्यसपछि परीक्षण गर्न चाहनुहुन्छ कि उत्पादनहरु हटाउन। त्यहाँ एक गुलाबी रंग हो भने, लुगा धुने डिटर्जेंट गुणस्तर अपर्याप्त ठानेको।

Disinfection र चिकित्सा उपकरणहरू को बंध्यकरण आवश्यक हरेक चरण मा अनुगमन, र जो तपाईं पहिलो कदम बाहिर छन् कसरी राम्रो आकलन गर्न अनुमति दिन्छ अर्को नमूना, - यो azopiramovaya नमूना। यो तिनीहरूलाई अवशिष्ट रगत, र लागूऔषधको उपस्थिति वा अनुपस्थितिले assesses। यसको आवश्यक azopirama समाधान पकाएको छ जो एक फ्रिज मा 2 महिना को लागि संरक्षित गर्न सकिन्छ पूरा लागि (कोठा तापमान मा, यो अवधि एक महिना गर्न छोटो छ)। तलछट को अभाव मा अभिकर्मक को एक clouding यसको गुणस्तर असर गर्दैन।

एउटै नम्बर azopirama र 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड पूरा गर्न सिर्फ पूर्व नमूना लागि मिश्रित थिए र रगत दाग मा परीक्षण गर्न लागू गरियो। बैंगनी रंग को उपस्थिति संकेत को अभिकर्मक कामदार भनेर - तपाईं परीक्षण सुरु गर्न सक्नुहुन्छ। यो अभिकर्मक तयार moistened swab र उपकरण र उपकरण को सतह हटाउन। खोक्रो च्यानलहरू भएको उत्पादन, अभिकर्मक केही घटेको भित्र र 1 मिनेट को अन्त मा, परिणाम मूल्याङ्कन, राखिएको छ जोइन्टहरूमा विशेष ध्यान। त्यहाँ बिस्तारै एक गुलाबी-बकाइन रंग मा गर्नाले, एक बैंगनी रंग थियो घटनाको, रगत को उपस्थिति ठेगाना लगान। chlorinated पदार्थ - भूरा रंग जंग र बैजनी उपस्थिति संकेत गर्छ।

परिणाम उचित मूल्यांकन लागि azopiramovoy नमूना खातामा धेरै कारक मा लिनुपर्छ:

• त्यहाँ अभिकर्मक को आवेदन पछि पहिलो मिनेट समयमा staining थियो यदि नमूना मात्र सकारात्मक मानिन्छ;
• काम समाधान मात्र खाना पकाउने पछि पहिलो दुई घण्टा लागि प्रयोग गर्न सकिन्छ;
• उत्पादनहरु कोठा तापमान हुनुपर्छ (नमूनाको तातो सतह छैन सूचनात्मक मा);
• जो मा नमूना पानी धोए र फेरि शुद्धीकरण लगे predsteriztsionnoy गर्न subjected थियो उत्पादन को परिणाम जस्तोसुकै।

नमूनों पछि सकारात्मक परिणाम को मामला मा सम्पूर्ण ब्याच फेरि नकारात्मक परिणाम गर्न subjected।

बंध्यकरण

बंध्यकरण ती उत्पादनहरु जो mucosa वा रगतको एक घाउ सतह संग सम्पर्क मा हो, साथै इंजेक्शन तयारी को प्रक्रिया मा अन्तिम चरण हो। यसरी सूक्ष्मजीवहरु सबै प्रकारका, वनस्पति र spore दुवै पूर्ण विनाश छ। आदेश रूपमा यसरी यस्तो विवरण normative कागजात MOH नियमन सबै manipulations, पूरा। बंध्यकरण र अनुसार चिकित्सा स्थापना को विशेष संग निर्मित चिकित्सा उपकरणहरू को disinfection, र आफ्नो उद्देश्य। प्याकेज गर्न सक्छन् दिन देखि छ महिना आधारमा राखिएको sterilized उत्पादन,।

बंध्यकरण विधिहरू

disinfection र चिकित्सा उपकरणहरू को बंध्यकरण लागि विधिहरू दोश्रो देखि केहि भिन्न छन्। बंध्यकरण निम्न विधि द्वारा बाहिर छ:

• थर्मल - हावा, बाफ, glasperlenovy;
• रासायनिक - ग्याँस वा रसायन को समाधान मा;
• प्लाज्मा वा ओजोन;
• विकिरण।

चिकित्सा संस्थानहरुमा सामान्यतया बाफ, हावा, वा रासायनिक विधिहरू छन्। यसरी बंध्यकरण प्रक्रियाको एउटा अत्यावश्यक घटक निर्दिष्ट अवस्था (समय, तापमान, दबाव) को होसियार उत्सव हो। मोड disinfection र चिकित्सा उपकरणहरू को बंध्यकरण जो देखि workpiece बनेको छ सामाग्री आधारमा चयन गरिएको छ।

हावा विधि

यसरी चिकित्सा उपकरण, उपकरणहरू र धातु, ग्लास र बनेको उपकरणहरू को भागहरु sterilized सिलिकन रबर। को बंध्यकरण चक्र अघि उत्पादन राम्ररी सुकेको हुनुपर्छ।

को बाट अधिकतम विचलन तापमान बंध्यकरण को यो विधि मा नाघ्न हुँदैन 3 ° सी

बाफ विधि

स्टीम विधि टाढा सबै भन्दा व्यापक कारण छोटो चक्र गर्न, प्रयोग हो, गर्मी संवेदनशील सामाग्री (कपडे, sutures र बनेको लेख sterilizing लागि यसको प्रयोग को संभावना ड्रेसिङ, रबर उत्पादन, प्लास्टिक, लेटेक्स)। यो विधि मा Sterility overpressure अन्तर्गत आपूर्ति बाफ प्रयोग गरेर हासिल छ। यो एक भाप अजीवाणु बनानेवाला वा आटोक्लेव हुन्छ।

1-2 ° - दबाव regimes मा बदलाव 2 किलो / m² र तापमान दिनुभयो।

Glasperlenovaya बंध्यकरण

हाल को वर्ष मा प्राविधिक सहयोग चिकित्सा संस्थाहरू एकदम सुधार भएको छ र यो अन्तिम सपा (disinfection र चिकित्सा उपकरणहरू को बंध्यकरण) मा उल्लेख गरेको छ। नयाँ बंध्यकरण विधि, व्यापक अस्पतालहरुमा प्रयोग गरिएको छ जो - यो बंध्यकरण glasperlenovaya। 330 ° ग्लास मोती - यो 190 मा मध्यम हट उपकरण जोडतोडले छ। को बंध्यकरण प्रक्रिया मिनेट लिन्छ, र उपकरण पछि प्रयोगको लागि तयार छ। यो विधि को नकारात्मक यो केवल सानो उपकरण रक्षा गर्न सक्छन् भन्ने छ, त्यसैले यो मुख्य दन्त कार्यालय मा प्रयोग गरिन्छ।

Disinfection, सफाई, चिकित्सा उपकरणहरू को बंध्यकरण आधुनिक स्वास्थ्य हेरचाह सुविधा मा आवश्यक तत्व हो। सबै गतिविधिहरु साथै, स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा अनुमोदित नियमहरु मा enshrined जुन गरिनेछ मा, विरामीहरु र चिकित्सा कर्मचारी दुवै को स्वास्थ्य निर्भर हुनेछ।