Pancreatitis pseudotumor: कारण, लक्षण र उपचार सुविधा

Pancreatitis pseudotumor - भन्दा लामो-विद्यमान पुरानो pancreatitis को फारम। रोग प्राय महिलाहरु भन्दा पुरुषहरु असर गर्छ। विकृति नाम ग्रीक शब्द "अग्न्याशय" बाट आउँछ - अग्न्याशय, "ITIS" - सुनिंनु र "ट्यूमर" - एक ट्यूमर। त्यो शाब्दिक अनुवाद गरिएको छ यो त हुन सक्छ - नकल कि अग्न्याशय को सुनिंनु को neoplastic प्रक्रिया।

Pseudotumor pancreatitis: गराउनुहुन्छ, लक्षण

यो रोग को विकास मा गंभीर कारक एक विकृति hepato-biliary प्रणाली (जस्तै, सीएल) र रक्सी को लामो समयसम्म प्रयोग हो। धेरै कम - लिइरहेको औषधि र अन्य चिकित्सा विकारहरु। प्रायजसो, pancreatitis pseudotumor अग्न्याशय र Tissues धेरै कम (लगभग 10% घटना) यो तीव्र सुनिंनु पछि पत्ता लाग्यो मा एक पुरानो भडकाऊ प्रक्रिया एक परिणाम हो।

cholelithiasis एक पृष्ठभूमिमा लक्षण विकास अक्सर महिलाहरु लिपिबद्ध। तथापि, केवल यो ठूलो महत्व एक precipitating कारक यहाँ र biliary सिस्टम को malformations हुन सक्छ, यो bile वाहिनी वा Vater को पपिला को रोगहरु। यी अवस्थाहरूमा, सुनिंनु को अग्नाशयी वाहिनी मा bile को लगातार कास्टिंग को फलस्वरूप विकास।

pseudotumor pancreatitis को विकास को तरिका lymphogenous हार अग्न्याशय ऊतक हुन सक्छ को एक सुनिंनु को लसीका नोड्स र जहाजहरु मार्फत gallbladder सर्छ गर्दा, (सामान्यतया टाउको क्षेत्र ग्रंथि)।

थप दुर्लभ अवस्थामा, पुरानो pancreatitis को pseudotumor फारम एस्ट्रोजन, acetaminophen र अन्य लागूपदार्थको दीर्घकालीन प्रयोग एक पृष्ठभूमि विरुद्ध उत्पन्न वा वंशानुगत बोक्न सक्छ। र वंशानुगत etiology, रोग सक्रिय progresses गर्दा, यो malignancy (malignancy) को likelihood बढ्छ, र फलाम कमी तेजी बढ्दै छ।

क्लिनिकल manifestations

संग biliary पर्चा को सङ्कुचन, endocrine विफलता र पाचन संलग्न छन् कि अग्नाशय इन्जाइमहरु को कमी सम्बन्धित pancreatitis को यो फारम को symptomatology। यसबाहेक, ट्यूमर वर्तमान लक्षण र नैदानिक manifestations बीच गंभीर दुखाइ हो। प्रारम्भिक चरण Pseudotumor प्रकारका asymptomatic हुन सक्छ।

तर सबै भन्दा विरामीहरु रोग को संकेत निम्न प्रस्तुत:

• पीलिया;
• घूस वा तीव्र फैटी खाद्य पदार्थ, कुनै पनि रक्सी वा ज्यादा पछि हुन्छ कि girdle दुखाइ;

• को मल मा undigested खाना ;
• वाकवाकी, राहत दिन्छ उल्टी, पछि;
• "बोल्ड" मलको (वसापुरीष);
• पखाला कब्जियत संग एकान्तरण;
• ग्लूकोज सहिष्णुता मा कम;
• वजन causeless हानि;
• palpation - टाउको गैसकेट अग्न्याशय;
• क्यान्सर मा वृद्धि।

मुख्य लक्षण को उपस्थिति को तंत्र

को वर्णन रोग मा cysts को घटना (pseudotumor पुरानो pancreatitis, अग्नाशयी सानो ट्युमर), lipomatosis विकास र autoimmune घाउहरु संग सम्बन्धित छ जो अग्न्याशय, मा वृद्धि छ।

मुख्य अग्नाशयी वाहिनी को बाहिर निस्कन को ठाउँ - सुनिंनु सामान्यतया अग्न्याशय टाउको असर गर्छ। फलस्वरूप, उत्तरार्द्ध संकुचित छ, र अग्नाशय रस शरीर मा stagnates। फलस्वरूप, यस वाहिनी भरिएको छ, र यो मा दबाव बढ्दै छ। रस मा निहित इन्जाइमहरु, गंभीर दुखाइ सिंड्रोम, अक्सर pancreatitis को पर्याप्त pseudotumor फारम सँगसँगै छ जो को घटना निम्त्याउँछ जुन अग्नाशयी ऊतक, पचाउन गर्न थाल्छन्।

obstructive पीलिया

यो लक्षण को संयन्त्र मा (bile वाहिनी) choledoch squeezing, एक मूख्य भूमिका बढेको टाउको क्यान्सर खेल्छ। जिगर मा bile को परिणाम च्यानल बढ्छ र bile मा दबाव बिस्तारै रगत प्रवाह प्रवेश कारण जो गर्न, duodenum मा प्रवाह गर्न सक्दैन रूपमा।

obstructive पीलिया संग मुख्य उजुरी discolored मलको, गंभीर खुजली, गाढा मूत्र र छाला र sclera को पहेंलो छन्।

pseudotumor pancreatitis वा क्यान्सर रोगी बाहिर कसरी पाउन

खातामा समान लक्षण संग, आसन्न अंगहरु सबै उजुरी र रोग को नैदानिक manifestations लिएको भनेर थिए र अन्य रोगहरु, मात्र अग्न्याशय को (जस्तै, क्यान्सर) निकाल्न, तर पनि निदान हालतमा वर्णन गरे। यो उद्देश्य लागि यो अनिवार्य छ:

• Gastroenterologist परामर्श।
• चिकित्सा इतिहास र उजुरी (पूर्व pancreatitis, cholelithiasis, औषधि लिएर, दायाँ माथिल्लो वृत्त को चतुर्थ र epigastric क्षेत्र, र अरु मा दुखाइ को उजुरी)।
• आचरण palpation (सम्भव छाप र कोमल अग्न्याशय को क्षेत्र मा) संग रोगी को परीक्षा।
• रगत परीक्षण। trypsin, amylase र lipase, बिगडा ग्लूकोज सहिष्णुता को स्तर मा एक विशेषता वृद्धि pancreatitis को दिइएको फारम लागि।
• ट्यूमर मार्कर र अग्नाशय polypeptide को सङ्कल्प (क्यान्सर निर्मूल गर्न)। carcinoembryonic प्रतिजन, संविधानसभा 125, संविधानसभा 19-9, अग्नाशयी polypeptide को राशि वृद्धि गरेर, ट्यूमर निदान पुष्टि हुन्छ, र माथि-वर्णन कम पदार्थ को निदान "pancreatitis pseudotumor" पुष्टि गर्छ जो सुनिंनु को उपस्थिति, निष्कर्षमा पुग्न गर्दा।
• अमेरिकी अग्न्याशय (hypertrophy को उपस्थिति, र ducts को संरचना मा परिवर्तन ऊतक, अभाव / calcifications को उपस्थिति ग्रंथि)।
• सीटी या एमआरआई (घातक neoplasms निकाल्न)।
• ERCP। को अग्नाशयी वाहिनी मा इमेजिंग प्रविधी परिवर्तन।
• छनौट tseliakografiya (संकल्प अवस्था अग्नाशयी जहाजहरु)।

चिकित्सा

Pseudotumor pancreatitis, gastoenterologii मा आयोजित जो उपचार तीव्र अवधिमा, (अर्थात् remissions र exacerbations को बैकल्पिक) पाठ्यक्रम undulating द्वारा विशेषता।

यो रोग को उपचार एक बख्शते आहार (तालिका №5) को नियुक्ति समावेश छ। अनुमति बारम्बार भोजन (प्रति दिन पाँच छ गर्न पटक), तर सानो अंश मा। पकाउने तरिका: Boiling र पाक, शायद - quenching। निषेधित फैटी, तला भोजन, तला अन्डा, बलियो चिया, कफी, मासु (विशेष गरी पोर्क) र दूध को राशि गर्न कडाई सीमित।

चिकित्सा को मुख्य ध्यान etiotropic उपचार, precipitating कारक (रक्सी को प्रयोग, लागूपदार्थ) र यो अवस्था कारण छ कि कारण अर्थात् उन्मूलन छ। उदाहरणका लागि, यदि gallstones - cholecystectomy, र यति मा।

औषधि उपचार intra- र exocrine ग्रंथि अपर्याप्तता सही उद्देश्य हुनुपर्छ। यो गर्न, "Solizimom" वा "lipase" संयोजनमा लागूपदार्थ, इन्जाइमहरु, "Pancreatin" गर्ने सल्लाह दिन्छन्। वसापुरीष प्रयोग antacids र क्याल्सियम पूरक कम गर्न।

dyskinesia प्रबन्ध anticholinergics कम गर्न। गंभीर दुखाइ सिंड्रोम प्रयोग antispasmodics को राहत वा "Atropine" को लागि। रूपमा Oddi को spasmolytic स्फिन्क्टर लागि प्रभावकारी माध्यम "Mebeverin" वा "Gimekromon" प्रयोग गर्नुहोस्। शब्द exacerbation उपचार एन्टिमाइक्रोबियलको समावेश गर्नुहोस्। दबाइ उपचार प्रोस्टेट को सुनिंनु, र hypersecretion कम गर्दैन भने, त्यसपछि स्थानीय अतिताप (स्थानीय) वा क्षेत्रीय विकिरण जोखिम नियुक्त।

यी उपचार बाहेक, अक्सर पर्याप्त Pseudotumor pancreatitis संग endoscopic सर्जरी (जस्तै, papillosphincterotomy) को ductal सिस्टम decompress डिजाइन सञ्चालन गर्छन्। यस्तो हस्तक्षेप obstructive पीलिया र सङ्कुचन साधारण bile वाहिनी सँगसँगै, strictures कार्ड, papillostenoze, अग्न्याशय टाउको को वृद्धि prepalillyarnogo गर्दा विशेष प्रभावकारी हुन्छ।

रोकथाम

"Pancreatitis pseudotumor" को निदान मा निवारक उपाय मादक पेय को प्रयोग को परित्याग गर्न कम, मुख्यतया। यो पनि यस विकृति ट्रिगर गर्न सक्ने रोगहरु को पर्याप्त र समसामयिक उपचारको लागि महत्त्वपूर्ण छ। यो रोग र सुग्घर, संभावित खतरनाक लागूऔषधको विशेषज्ञ स्वागत नियन्त्रण रोक्न मद्दत गर्छ।

दृष्टिकोण

pancreatitis को घटना मा अनुमानहरु फारम अपेक्षाकृत अनुकूल वर्णन गरे। यो रोग exacerbations संग दुर्लभ र बिस्तारै प्रगति छ, र endocrine अपर्याप्तता शायद गुर्दे क्षति र थमनी रोग को विकास entails। रोग को प्रगति छूट को अवधि समयमा समसामयिक उपचार र उपस्थित चिकित्सक को सिफारिसहरू कार्यान्वयन को नियुक्ति मा रोकियो गर्न सकिन्छ। स्वस्थ रहन!