Duchenne-Erb को पक्षाघात: कारणहरू र उपचार

लगातार चिकित्सा को विकास। हरेक दिन, वैज्ञानिकहरूले नयाँ लागूपदार्थ सञ्चालन सञ्चालनका सुधार को तरिका प्रस्ताव आविष्कार। यस क्षेत्रमा महत्वपूर्ण प्रगति भए तापनि, जन्म चोट समस्या अझै पनि सान्दर्भिक छ। सबैभन्दा ठूलो खतरा छैन विकृति र यसको परिणाम फलाउँछ। एक स्नायविक विकार, जो एक बच्चा वितरण, एक brachial प्रतान चोट को पाठ्यक्रम मा प्राप्त गर्न सक्छन् को एक प्रमुख उदाहरण। को ग्रीवा vertebrae को संरचना मा अवलोकन परिवर्तन, पक्षाघात Duchenne-Erb संग निदान भने। रोग को मुख्य कारण र उपचार को तरिका तल छलफल गरिनेछ।

रोग को संक्षिप्त विवरण

को brachial प्रतान पक्षाघात गर्न क्षति को एक परिणाम रूपमा विकास गर्ने स्नायु प्रणाली को परिधीय रोग भनिन्छ Duchenne-Erb। यो सामान्यतया द्वारा preceded छ एक जन्म चोट। तसर्थ, विकृति अक्सर obstetric पक्षाघात भनिन्छ। तर, यो यो अवस्थाको मात्र कारण छ।

यो विशेषता द्वारा छ मांसपेशी कमजोरी माथिल्लो चरम मा, काँध र कुहिनो जोडहरुमा गतिशीलता को प्रतिबन्ध। यो पनि संवेदनशीलता सम्भव उल्लङ्घन हो, तर motility ब्रश खुलिरहेको। Obstetric पक्षाघात Duchenne-Erb, हामी चिकित्सा को सामान्य योजना प्रयोग यदि हटाउन असम्भव। उपचार सधैं व्यक्तिगत चयन गरिएको छ। परीक्षा डाक्टर पछि एक रोगी prescribes दबाइ सेवन, अरूलाई - भौतिक चिकित्सा। विशेष गम्भीर अवस्थामा सर्जरी आवश्यक पर्दछ। रिकभरी लागि पूर्वानुमान यसको उपचार को विकृति र पूर्णता खुलारूपमा मा निर्भर गर्दछ।

ऐतिहासिक पृष्ठभूमि र केही तथ्याङ्क

Duchenne-Erb को पक्षाघात दुई neurologists को सम्मान मा नाम थियो। तिनीहरूले पहिले रोग र क्लिनिक को etiology विस्तार वर्णन। फ्रान्सेली डाक्टर जी Duchesne एक कठिन जन्म पछि जवान विरामीहरु को राज्य अध्ययन धेरै वर्ष को लागि। 1872 मा, त्यो प्राप्त जानकारी सारांशित र शिशुहरू मा पक्षाघात को लक्षण को एक विस्तृत विवरण प्रस्तुत। रोग को अध्ययन गर्न समानान्तर जर्मनी डब्ल्यू Erb अर्को डाक्टर संलग्न। उहाँले रोग र यो प्रक्रिया वयस्क मा pathogenesis को विकास को anatomical तस्वीर वर्णन गर्न सक्षम थियो।

तथ्याङ्क अनुसार, Duchenne-Erb को obstetric पक्षाघात दुर्लभ pathologies को श्रेणी मा पर्छ। हाल, यस्तो निदान हरेक thousandth नवजात पुष्टि हुन्छ। तापनि obstetric प्रविधी को स्थिर सुधार, रोग आधुनिक औषधि को एक सामयिक समस्या रहिरहन्छ।

नवजात शिशुहरु मा पक्षाघात को कारण

यस नवजात मा Duchenne-Erb को पक्षाघात दर्दनाक brachial प्रतान को पृष्ठभूमि विरुद्ध विकसित। वितरण प्रक्रिया मा, obstetrician विभिन्न कार्यहरू बच्चा जन्मन मदत गर्न प्रदर्शन छ। यो यस्तो उपाय गर्न भनेर recourse उल्लेख गर्नुपर्छ मात्र आपतकालीन को मामला मा। यी manipulations समयमा सम्भव छ:

• आघात सीढी मांसपेशीमा ;
• को brachial प्रतान को stretching, को तंत्रिका विश्रामहरू बन्डलहरूको;
• मा सानो रक्तस्राव प्रभावित क्षेत्र।

भ्रूण धेरै ठूलो छ भने, र यसको मापदण्डहरू, को काँध संयुक्त बढ्छ धेरै पटक गर्न क्षति को जोखिम जन्म नहर को आकार मेल खाँदैन। आफ्नो बच्चा जन्मन गर्न मद्दत गर्न, midwives विशेष उपकरण प्रयोग गर्न बाध्य छन्। तेज आन्दोलनहरु मा brachial प्रतान ताकत फाइबर विश्रामहरू।

वयस्क मा पक्षाघात को कारण

बच्चाहरु र वयस्क मा, विकृति विकास सामान्यतया आघात संग सम्बन्धित छ। यी यांत्रिक क्षति बीचमा समावेश:

• कर्षण हात;
• घाँटी चोट;
• यस क्षेत्रमा brachial प्रतान चोट;
• stretching।

कहिलेकाहीं brachial प्रतान चोट एक कार दुर्घटनामा कारण हो। वयस्क मा अत्यन्तै दुर्लभ Erb-Duchenne पक्षाघात विषाक्त वा संक्रामक lesion देखि उत्पन्न हुन्छ। यस रोग प्रक्रियाको विकास एक जटिल फारम, ज्वरो र औलो मा बगिरहेको टीबी संक्रमण कारण हुन सक्छ।

के लक्षण रोग संकेत?

तथाकथित flaccid पक्षाघात को विकास संग मांसपेशीमा एक नम्बर (बाइसेप, deltoid, काँध) को समारोह को हानि अवलोकन। क्षति को लक्षण खुलारूपमा फाइबर, नाडी प्रवाहकत्त्व असामान्यताहरु को प्रकृति मा निर्भर गर्दछ।

सबैभन्दा नवजात शिशुहरु पक्षाघात Duchenne-Erb जीवनको पहिलो दिन प्रस्ट। बच्चा अचाक्ली चिन्तित र रो निरन्तर बन्नेछ। को विकार को कारण ले limbs मा गंभीर दुखाइ छ। पनि brachial प्रतान चोट निम्न लक्षण संकेत हुन सक्छ:

• निरन्तर र अलिकति पनि कुहिनो मा हात खोलियो;
• मांसपेशी टोन घट्यो;
• कम हावा;
• हात पकड को औंठी एक मुट्ठी;
• फिक्का छाला।

को दुखेको हात को गतिविधि को कमी भए तापनि छोराछोरीलाई अक्सर कम यातायात मात्रा छ। तर, एक नवजात प्रभावित limb को पाम मा फ्लैट राख्नु यदि droop गरिनेछ अलिकति।

रोग प्रक्रिया प्रवाह चरणमा

Duchenne-Erb को पक्षाघात धेरै चरणमा विकास गरे।

तीव्र चरण 2-3 दिन धेरै घन्टा देखि रहन्छ। यस समयमा, त्यहाँ प्रक्रिया को कुहिनो मा हात झुकन मा हात, कठिनाई को गतिविधिको कमी छ।

त्यसपछि पुन: चरण आउँछ। यस हराएका कार्यहरु को सुधार को उचित उपचार संग धेरै वर्ष लाग्न सक्छ। फलस्वरूप, यस ताकत फाइबर क्षति मा edema गायब, र रक्त पूर्ण पुनर्स्थापित भएको छ।

कि पछि जीवनकालमा पछिल्लो गर्न सक्छन् अवशिष्ट प्रभाव को चरण आउँछ। त्यसैले, यो सक्रिय उपचार मा संलग्न रिकभरी समयमा महत्त्वपूर्ण छ। मञ्चमा, चिकित्सकीय उपायहरु कुनै पनि अवशिष्ट प्रभाव ज्यादातर अप्रभावी छन्। रोगी प्रभावित limb बिस्तारै hypertrophy, जबकि गम्भीर चोट लागेको अपरिपक्व देखिन्छ। रोगी पक्ष संग ब्लेड किनारा को मेरुदण्ड टाढा उत्प्रेरित गर्छ, उल्टो छ। समय, यी परिवर्तनहरू मेरुदण्ड को झुकाव नेतृत्व - scoliosis।

को निदान कस्तो छ?

Duchenne-Erb पक्षाघात अनुसन्धान उदाहरणहरू अझै पनि संसारभरि देखि वैज्ञानिकहरूको ध्यान riveting छ। आज तथापि, रोग प्रक्रियाको निदान कुनै पनि कठिनाइ उत्पन्न गर्दैन। जब आफ्नो बाल विशेषज्ञ को पहिलो संकेत एक नसा विशेषज्ञ र ओर्थपेडीस्ट एक परामर्श एक नवजात पठाउन गर्नुपर्छ। वयस्क विरामीहरु मा, रोग को उपचार पनि यी व्यवसायीक संलग्न छन्। एक न्यूरोलजस्ट निदान रोगी को इतिहास अध्ययन गर्नुपर्छ राख्न, भौतिक परीक्षा सञ्चालन गर्छन्। त्यसपछि समावेश एक विस्तृत परीक्षा गर्न उत्प्रेरित:

• electroneuromyography;
• एमआरआई;
• कम्प्युटर myelography;
• dinanometriyu;
• reovasography;
• को काँध संयुक्त को अल्ट्रासाउंड परीक्षा।

सामान्यतया, रोग को बाह्य manifestations रोग पुष्टि गर्न पर्याप्त छ। सबै जानकारी बिरामीको चिकित्सा कार्ड प्रविष्ट गर्न आवश्यक छ। डाक्टर टिप्पणी, एक निदान बनाउन बनाउँछ "Erb-Duchenne पक्षाघात।" आईसीडी-10 रोग R14.0 कोड conferred।

तर, यी अध्ययन सञ्चालन गर्ने क्षति को प्रकृति आवश्यक छ पहिचान गर्न। निदान को विधिहरू प्रत्येक एक निश्चित कार्य वहन र अर्को बदलिएको गर्न सकिन्छ। यी परीक्षण परिणाम आधारित आफ्नो डाक्टर उपचार गर्ने सल्लाह दिन्छन् सक्छ, साथै भविष्यको लागि एक पूर्वानुमान दिन।

दबाइ उपचार

पक्षाघात उपचार रूढिवादी विधिहरू सुरु। को तीव्र चरण मा छैन कारण बलियो ऊतक edema गर्न फाइबर गर्न क्षति को डिग्री निर्धारण गर्न सधैं सम्भव छ। तसर्थ, शल्य चिकित्सा प्रक्रियाहरु अनुपयुक्त हुन मानिन्छ।

यो विकृति, माथिल्लो पक्षाघात Duchenne-Erb विरुद्ध लड्न के दबाइहरु प्रयोग गरिन्छ?

1. Nonsteroidal विरोधी भडकाऊ दबाइहरु: "ibuprofen", "Amidopyrine"।
2. औषधि रक्त, "Pentoxifylline," "papaverine" सुधार गर्न।
3. को स्नायु impulses स्तरवृद्धि गर्ने Anticholinesterase लागूपदार्थ, "Neuromidin", "galantamine", "Neostigmine"।
4. चयापचय "Aktovegin" को normalization, "Meksidol" भिटामिन परिसर लागि तयारी।

रोगी गरेको दबाइ औषधिको खुराक र औषधिको खुराक खुराक को सुधार संग फरक हुन्छन्।

शारीरिक उपचार प्रक्रिया

रोग प्रक्रिया लडिरहेका एक तथाकथित उपचार स्थिति implies। दुःखकष्ट limb मा जो केवल स्वच्छता प्रक्रियाहरु को समयमा हटाउन सकिँदैन बस superimposed छ।

कायम गर्न मांसपेशी टोन शो, जस्तै गतिविधिहरु:

• प्रभावित limb (दोस्रो हप्ता देखि सुरु) मालिश;
• विद्युत मांसपेशी उत्तेजना ;
• निष्क्रिय व्यायाम संग भौतिक चिकित्सा;
• एकयुपंचर;
• खुट्टाफिन स्नान;
• ozokerite।

रूढिवादी चिकित्सा को सकारात्मक प्रभाव सम्भव छ मात्र यदि brachial प्रतान फाइबर को आंशिक विनाश। उहाँले तीन महिनाको लागि प्रतीक्षा थियो, र त्यसपछि परिणाम मूल्यांकन गर्न अगाडि बढ्नुहोस्। यो बिन्दुमा रोगी को कुहिनो को सक्रिय आन्दोलन, सञ्चालन बारे प्रश्न देखिँदैन भने।

शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप

सञ्चालन को सार क्षतिग्रस्त फाइबर को निष्ठा पुनर्स्थापना कम छ। यो आचरण ताकत ट्रंक प्लास्टिक लागि। हाल यो एक निदान संग विरामीहरु गर्न मद्दत मात्र सञ्चालन छ "Duchenne-Erb को पक्षाघात।" जीवन एक सानो रोगी को पहिलो वर्ष मा बाहिर उपचार, सबै भन्दा राम्रो परिणाम दिन्छ। सञ्चालन भएको रोग प्रक्रियाको लक्षण हटाउन छैन। यो तपाईं ताकत impulses सार्दै हुनुहुन्छ जो बाटो पुनर्स्थापना गर्न अनुमति दिन्छ। पछि शारीरिक उपचार प्रयोग गरेर मालिश रूढिवादी उपचार देखाइयो।

भविष्यको पूर्वानुमान

यो धैर्य आवश्यक लामो र श्रमसाध्य काम छ - यो obstetric पक्षाघात को उपचार बुझे गर्नुपर्छ। सबै चिकित्सकको सल्लाह ठीक आदेश सकारात्मक परिणाम प्राप्त गर्न अनुगमन गर्नुपर्छ। को प्रक्रिया धेरै विशेष गरी शारीरिक उपचार र मालिश मा, महिना फैलयो छन्।

को पक्षाघात अन्त हुन सक्छ Duchenne-Erb: अशक्तता वा रिकभरी? दुर्भाग्यवश, यथार्थ जवाफ दिन यो प्रश्न सम्भव छैन गर्न। यो सबै जस्ता कारक निर्भर:

• को चोट को खुलारूपमा;
• Timeliness र चिकित्सा को पर्याप्तता;
• डाक्टर सबै सिफारिस पूरा गर्न चाहन्छन्।

यदि brachial प्रतान को आंशिक घाउ 100% पुन: आशा गर्न सक्नुहुन्छ। कम से कम यो तथ्याङ्क भन्छन्। जब पूरा अलग्गै मौका, दुर्भाग्य, धेरै सानो छ।

निवारक उपाय

यो Duchenne-Erb को पक्षाघात रोक्न सम्भव छ? यो रोग सामना गर्न थियो जो जवान छोराछोरीको फोटो, साँच्चै तपाईं यो मुद्दा सोच्न बनाउन।

वास्तवमा, रोग को रोकथाम एकदम सरल छ। यसलाई पर्याप्त prenatal हेरविचार, वितरण को विधि को सही विकल्प implies। चरण मा पनि तपाईं आफ्नो राज्य योजना हेरविचार सही खान र बेवास्ता गर्न खेल गर्न प्रयास गर्न आवश्यक छ। स्वस्थ महिला थप pathologies बिना जन्म दिन भएको छ। जहाँ expectant आमा उत्पन्न निर्णय चिकित्सा संस्था को विकल्प साथै responsibly नजिक हुनुपर्छ। तपाईं यस क्लिनिक मा obstetrician, वितरण प्रक्रियाको बारेमा समीक्षा पढ्न आवश्यक छ। तपाईं पनि पहिले नै आमा को भूमिका मा प्रयास गर्न व्यवस्थित गर्ने साथीहरूसँग परामर्श गर्न सक्नुहुन्छ। गर्भावस्था को समयमा सबै भन्दा सीधा महत्त्वपूर्ण भएको यसको सिफारिसहरू बेवास्ता छैन, एक स्त्रीरोग विशेषज्ञ को सल्लाह सुन्न।