Anaphylactoid प्रतिक्रिया: लक्षण, निदान र वर्गीकरण

एलर्जी को घटना (anaphylactic) प्रतिक्रिया exogenous एजेन्ट कारण र तत्काल प्रकार अतिसंवेदनशीलता यसको प्रवाह विशेषता। शरीर प्रतिक्रिया द्वारा विशेषता छाला, श्वसन र कार्डियो-भास्कुलर कार्यहरु को जीवन खतरामा चिकित्सा अवस्था हुन सक्छ नियम, रूपमा। को प्रतिजन संग पहिलो सम्पर्क पछि पुस्ता IgE यसको अभिप्रेत उद्देश्य लागि विशिष्ट एंटीबडी सुरु हुन्छ। तिनीहरूले प्रतिरक्षा प्रक्रियाहरू लागि जिम्मेवार कक्षहरू संग मर्ज, र त्यहाँ प्रतिजन गर्न sensitization छ।

कसरी एक एलर्जी प्रतिक्रिया गर्छ?

अर्को हिट विशेष गरी histamine, bioactive पदार्थ को प्रतिरक्षा कक्षहरू बल लागि जिम्मेवार को allergen को रिलीज बढवा दिन्छ। , को लसीका नोड्स, ब्रोन्कियल चिल्लो मांसपेशी विकास र यी syndromes को प्रारम्भिक प्रकटीकरण योगदान कि रोग शरीर विज्ञान अस्वाभाविक परिवर्तन गर्न रासायनिक प्रक्रियाहरु देखि संक्रमण को समयमा मुख्यतया रक्त नली प्रतिबिम्बित छन्:

• भास्कुलर टोन को कमी;
• अचानक संकोचन चिल्लो मांसपेशी तन्तु को को आन्द्रा, bronchi, गर्भाशय को;
• krovosvortyvaemosti उल्लंघन;
• सुनिंनु र रक्त नली को सुनिंनु।

को एलर्जी, anaphylactoid प्रतिक्रिया, अक्सर छद्म-चिकित्सा, basophils संग कुनै IgE-मध्यस्थता एंटीबडी भनिन्छ जो विपरीत। लक्षण को समानता प्रक्रिया प्रतिक्रिया तापनि दुवै जीव को सामान्यिकृत अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया को manifestations छन्।

औषधि एलर्जी पैदा anaphylactoid प्रतिक्रिया

Anaphylactoid प्रतिक्रिया - यो पनि histamine को रिलीज, अक्सर पहिले देखि नै एक क्रोध उत्पन्न संग पहिलो सम्पर्क छ। Pseudoallergic हाल एकदम व्यापक दायरा प्रतिनिधित्व गर्छ। Paradoxically, शरीर को यो प्रतिक्रिया अक्सर दबाइ लिइरहेको को समयमा मामला छ, एलर्जी relieves।

Anaphylactic र anaphylactoid प्रतिक्रिया तत्काल प्रकार allergens गर्न मांसपेशी relaxants, एन्टिबायोटिक, शरिरका कुनै भाग बेहोस बनाउन दिइने औषधि दबाइहरु, opioids, स्थानीय anesthetics औषधि, खोप, हर्मोन उपचार, atropine र बी भिटामिन को परिचय पछि एकदम अक्सर उत्पन्न पनि सीरम, चिकित्सा र निदान उद्देश्यका प्रयोग antigens समावेश छाला, venereal रोगहरु पत्ता लगाउन। लेटेक्स उत्पादनहरु मा एलर्जी को अवस्थामा। एक साधारण घटना अक्सर प्रयोग एक स्थानीय शरिरका कुनै भाग बेहोस बनाउन दिइने औषधि दबाइ रूपमा lidocaine गर्न anaphylactoid प्रतिक्रिया मानिन्छ, तर यसको रासायनिक जटिल संरचना पनि दबाइ घटक गर्न जसको एलर्जी छैन विशिष्ट छ एक स्वस्थ जीव, मा साइड इफेक्ट हुन सक्छ।

Nemedikametoznye stimuli

हामी गैर-pharmacological प्रकृति को stimuli गर्न शरीर को प्रतिक्रियाहरू को अवस्थामा विचार भने, त्यहाँ ज्यादातर छ "समस्या" खाना हुन सक्छ:

• स्ट्रबेरी;
• शंख;
• मह;
• पागल;
• मशरूम;
• माछा केही प्रजातिहरू;
• अन्डा;
• सिट्रस।

Anaphylactoid प्रतिक्रिया हुन सक्छ गर्दा कीरा खानको वा विषालु invertebrate Fauna। विरामीहरु निरन्तर एलर्जी प्रतिक्रिया गैर-औषधीय प्रकृति अनुभव गर्दै छन्, सामान्य एनेस्थेसिया अन्तर्गत सर्जरी को मामला मा anaphylaxis को एक विशाल जोखिम छ।

anaphylaxis को वर्गीकरण

यसैले यसलाई हुन्छ र एलर्जी प्रतिक्रिया को वर्गीकरण। पहिलो एकाइ मध्यस्थता IgE, IgG मध्यस्थता र IgE-मध्यस्थता र शारीरिक लोड विभाजित छन् जो anaphylactic प्रतिक्रिया को एक किसिम समावेश छ। Pseudoallergy anaphylactoid प्रतिक्रिया mediators को एक सरल जारी द्वारा मध्यस्थता, ड्रग्स, खाना र शारीरिक कारक जोखिम को कार्य द्वारा ट्रिगर एक कल पछि लागे। एक छुट्टै वर्गमा mastocytosis संग anaphylactoid प्रतिक्रिया protrude; मध्यस्थता प्रतिरक्षा परिसर, immunoglobulin एग्रिगेट प्रबन्ध antisera र एंटीबडी मध्यस्थता गर्दा cytotoxic, radiopaque पदार्थ।

anaphylaxis कस्तो छ?

Morphine र धेरै barbiturates, मांसपेशी relaxants, pethidine बोसो कक्षहरू, histamine को रिलीज पैदा असर गर्न सक्छ। यो नैदानिक तस्वीर मा औषधिको खुराक र सक्रिय सामाग्री को शरीर मा inflow दर मा निर्भर गर्दछ। अभ्यास प्रतिक्रिया छाला मा स्थान predominantly सौम्य, सीमित मात्र प्रदर्शित लिन्छ भनेर देखाउँछ।

Anaphylactoid प्रतिक्रिया (आईसीडी-10 यो रोग सिंड्रोम सम्मानित) भविष्यमा विकास unpredictability र antigens विरुद्ध अघिल्लो एलर्जी प्रतिक्रिया बारेमा जानकारी को संभवतः पूर्ण अभावमा विशेषता छ। anaphylaxis क्रेन स्वास्थ्य र जीवन खतरनाक को प्रभाव हुनाले यसलाई जटिलताहरुलाई प्रारम्भिक पत्ता लगाउनको लागि महत्त्वपूर्ण छ र उपयुक्त कारबाही। यस संयन्त्र वा anaphylactic pseudoallergic उत्तेजना लक्षण बिना एकदम भिन्न हुन सक्छन्। विशुद्ध व्यक्तिगत प्रकृति लगाएका, manifestations गंभीर bronchospasm गर्न रक्तचाप र छाला दाना मा अलि कति जम्प र हृदय प्रणाली को कामकाज को पतन देखि दायरामा हुन सक्छ।

यो चरण मा, यो शरीर अर्को फरक psevdoallergenov कार्य ध्यान दिनुहोस् सजिलो छ। यसैबीच, anaphylactoid प्रतिक्रिया, जो को लक्षण व्यक्तिगत वा कार्य संयोजन को एक किसिम मा पत्ता सकिन्छ, यो कुनै कम खतरनाक हुन्छ।

Symptomatology anaphylactoid प्रतिक्रिया

एक रोगी मा एक एलर्जी प्रतिक्रिया को संकेत उठ्दै अवस्थामा मानिन्छ:

• चक्कर आना;
• कुल शरीर कमजोरी;
• दिल ताल विकारहरु (tachycardia, arrhythmia)
• रक्तचाप lowering;
• सास, अस्थमा आक्रमण र broncho-laryngospasm, पल्मोनरी edema र घाँटी को shortness;
• छाला बल्न, खुजली दाना, कर्कश, राता integuments, angioedema ;
• आंतों ऐंठन, वाकवाकी, पखाला, उल्टी;
• एक नाडी को अभाव;
• हृदय पतन;
• deceleration र हृदयको रोक्न।

anaphylactoid प्रतिक्रिया पछि सम्भावित जटिलताहरू

नै सबैभन्दा ठूलो खतरा bronchospasm संग संयुक्त एक तर्साउने, poses। समय को एक निश्चित अवधि पछि (30 सेकेन्ड देखि एक घण्टा गर्न, कहिलेकाहीं 2-3 घण्टा) को प्रतिजन शरीर शरीर मा एलर्जी रोग प्रक्रियाहरू बढावा प्रविष्ट गर्नुभयो। धेरै हदसम्म प्रतिक्रिया को उत्तेजना प्रवेश (orally वा parenterally) को आकार मा निर्भर गर्दछ को लागि। तीव्र विकास अक्सर कारण circulatory, मस्तिष्क रक्तस्राव या edema, स्टेम को बिगडा समारोह, धमनी घनास्त्रता को अचानक विफलता गर्न हुन्छ जो अचानक तीव्र श्वसन अपर्याप्तता, महत्वपूर्ण छिडकाव दबाव ड्रप, कारण, मृत्यु को कारण छ।

जीवन खतरामा आघात र पुन: पीडित पछि दिन दुई मा कारण एलर्जी प्रतिक्रिया को पृष्ठभूमिमा concomitant रोग प्रगति छ। पनि सप्ताह को एक जोडी पछि, जटिलताओं को खतरा अझै उच्च छ। प्राय, पछि anaphylaxis , डाक्टर यस्तो रोग र रोग निदान:

• निमोनिया;
• vasculitis;
• गुर्दे र hepatic विफलता, hepatitis, glomerulonephritis;
• एपिडर्मल necrolysis;
• myocarditis;
• गठिया।

समान प्रभाव anaphylactic र anaphylactoid प्रतिक्रिया दुवै खतरामा पार्न सक्छ। anaphylactic आघात विपरीत यी pathologies उत्तरार्द्ध पूर्व sensitization आवश्यकता छैन पदार्थ-allergen संग पहिलो बैठक विकास गर्न सक्षम छ भन्ने छ।

anaphylaxis उपचार

सही निदान हुनेछ केवल इतिहास अनुसार आकस्मिक उपचार खुराक बनाउन, त्यसैले यो सङ्कलन गर्न महत्त्वपूर्ण छ। एलर्जी symptomatology, अर्थात्। ई नैदानिक तस्वीर, पनि तीब्र निर्णय महत्त्वपूर्ण भूमिका खेल्छ। तर, निदान बारेमा प्रश्न गर्न सबैभन्दा विश्वसनीय र पूर्ण जवाफ मात्र एलर्जी र इम्यूनोलजी प्रयोगशाला अनुसन्धान पछि प्राप्त गर्न सकिन्छ। एकै समयमा, को आधारमा डरलाग्दो अवस्था रोगी को, विशेष गरी आफ्नो तत्काल चिकित्सा सहायता हृदय गिरफ्तारी वा श्वसन गिरफ्तारी को मामला मा रूपमा प्रदान गर्नुपर्छ, - कार्य revives।

एलर्जी प्रतिक्रिया को अन्तरनिहित कारण को पहिचान को चरण मा, शरीर गरेको कार्य पूर्ण-मात्रा चिकित्सा अंतर निदान पूरा गर्न छ। सर्वेक्षण यस प्रकारको histamine जारी सम्बन्धित छैन कारक सम्भावित प्रभाव निकाल्न देखिन्छ।

अन्य गैर-एलर्जी कारण गर्न जीव को प्रतिक्रिया यस्तो

अक्सर, anaphylactic र anaphylactoid प्रतिक्रिया (यो के हो र थप खतरनाक रोग, यो खतरा हो जो पनि सबैभन्दा पहिलो नजर मा innocuous गर्न, rhinitis को रूप मा एलर्जी प्रतिक्रिया मानिसहरूलाई थाह महत्त्वपूर्ण छ) अन्य कारक संग समानता छ, कारण सम्भावित सक्षम गर्न bronchospasm, hypotension:

• anesthetics को अधिमात्रा;
• हावा entrapment वा atherosclerosis को फलस्वरूप घनास्त्रता;
• गैस्ट्रिक सामग्रीहरू सिंड्रोम को भारी आकांक्षा;
• myocardial infarction, pericardial tamponade;
• सेप्टिक आघात;
• पल्मोनरी edema र अन्य लक्षण एलर्जी सम्बन्धित छैन।

आपतकालीन को तेजी एक anaphylactic वा anaphylactoid प्रतिक्रिया रूपमा विकास गर्दा हेरविचार व्यावहारिक उन्मूलन र anaphylactic आघात को उपचार उद्देश्य कार्यहरूको जटिल फरक छैन।

जरुरी कार्य को लागि प्रक्रिया

सबैभन्दा निकट भविष्यमा चिकित्सकहरु को एलर्जी योग्यता को प्रगति र हेरविचार प्रदान संग सफल उपचार गर्न प्रमुख छ। तत्काल प्रकार को anaphylaxis राहत को विशेषताहरू धेरै चरणमा अनिवार्य खण्डमा हो:

1. परिचय अपुष्ट तर संभावित खतरनाक प्रतिजन बन्द गर्नुपर्छ।
2. Anaphylactic वा anaphylactoid प्रतिक्रिया, एनेस्थेसिया समयमा वा सञ्चालन समयमा विकसित जो (लेख फोटो भन्दा साधारण लक्षण र रोग को संकेत देखाउन), तत्काल निलम्बन आवश्यक छ। यो allergens को परिचय को तथ्यलाई मा एक गुणस्तर जाँच गर्नुपर्छ। रक्तचाप मा एक तेज जम्प संग शरिरका कुनै भाग बेहोस बनाउन दिइने औषधि को आपूर्ति अवरोध तल। inhaled anesthetics को bronchospasm अनिवार्य प्रयोग को मामला मा।
3. रोगी एकदम बिग्रन छ जब वेंटिलेशन र airway, पनि छ कि चरण मा सुनिश्चित हुनुपर्छ। को इंटुबैषेण फोक्सोमा यो airway शरीर आफैमा प्रदान पूर्ण स्पष्ट नभएसम्म, निरन्तर आवश्यक तब सम्म।
4. Anaphylactoid प्रतिक्रिया, जो उपचार एड्रेनालाईन को नसों प्रशासन चाहिन्छ, bronchospasm हटाउन पछि पनि धेरै घन्टा रोगी एक जोखिम, poses। epinephrine पटक पटक प्रशासन मा औषधिको खुराक वृद्धि गर्न सकिन्छ पदार्थ मस्तूल कक्षहरूको स्थिरीकरण सकारात्मक प्रभाव छ, किनभने भास्कुलर anaphylaxis को उपचार मा आवश्यक छ, अंतर्कला को permeability घटाउनुहोस्।
5. लागि तीव्र आवश्यकता मा आगरणको पनि शरीर मा परिसंचारी तरल पदार्थ को मात्रा वृद्धि गर्न महत्त्वपूर्ण छ। (- यसको खोज को समयमा बिरामीको अवस्था विरुद्ध प्ले गर्न सक्नुहुन्छ भियना प्रयोग सधैं केन्द्र हुन सक्छ) र crystalloid केही लिटर मा खन्याउन यो उद्देश्य लागि, डाक्टर ठूलो व्यास कैथिटर intravenously राखे।
6. यो anaphylactoid प्रतिक्रिया को फलस्वरूप घटित allergens, पत्ता लगाउन असम्भव छ जब, रोगी सम्पर्क लेटेक्स वस्तुहरू समयमा प्रयोग गर्न ध्यान गर्नुपर्छ। सर्जिकल पन्जा, लागूपदार्थ, एक लेटेक्स टोपी vials मार्फत recruited, मूत्र कैथेटर - यो सबै anaphylaxis ट्रिगर सकेन।

anaphylactoid प्रतिक्रिया को आपतकालीन उपचार (साथै anaphylactic) पछि रोग को पुनरावृत्ति रोक्न क्रममा चिकित्सा को एक लामो पाठ्यक्रम आवश्यक छ। डाक्टर को निर्देशनहरू को बेवास्ता संभावित allergens को दायरा विस्तार को जोखिम बढ्छ।

फलो-अप उपचार

बीचमा दबाइ उपचार कार्यक्रम bronchospasm महत्वपूर्ण भूमिका दबाइ "Salbutomol" पर्छ यो, "aminophylline" प्रतिस्थापन गर्न सक्छ। यदि सम्भव छ भने, isoproterenol वा ortsiprenalina प्रयोग inhalation गर्न थप रिसोर्ट। anaphylactoid प्रतिक्रिया देखि - लक्षण जटिल हुन सक्छ जो systemic एक चिकित्सीय प्रकटीकरण, छ, यो glucocorticoids (जस्तै, "dexamethasone" "hydrocortisone") constraining प्रक्रिया हृदय पतन प्रयोग गर्न आवश्यक छ।

सामान्यतया पछि लगातार सतर्कता चिकित्सकहरु सँगसँगै anaphylactic आघात cupping। लेट रोग को विकास सधैं एक स्थान, रोगी hospitalization को कठोरता को कुनै पनि डिग्री संग त हुन सक्छ भन्ने तथ्यलाई स्पष्ट समाधान छ। अनिवार्य र डाक्टर विशिष्ट एंटीबडी को पत्ता लगाउने छाला अनुसन्धान आउँदै विश्वास गर्छन्।

anaphylactic र anaphylactoid प्रतिक्रिया को Prophylaxis

राम्ररी चिकित्सा इतिहास - रोकथाम को सबै भन्दा राम्रो उपाय र पुन anaphylaxis को रोकथाम। रोग को पाठ्यक्रम बारेमा सबै आवश्यक जानकारी भेला पछि, विरामीहरु पहिचान गर्न सकिन्छ जोखिममा र उहाँले पुन anaphylactoid प्रतिक्रिया सामना हुनेछ के निर्धारण गर्न। यो कस्तो अर्थ राख्छ?

प्रत्येक पछि आक्रमण ठाउँ लिन सक्छ देखि धेरै भारी विरामीहरु लागूपदार्थ र एनेस्थेसिया को सावधान चयन आवश्यक र समयमा गहन हेरविचार। anaphylaxis झुकाउ मान्छे को लागि एक रक्त रगत सार्ने काम अघि, एक वा अन्य रगत उत्पादनहरु उपयुक्त हुन परीक्षण परीक्षा पूरा।

लेटेक्स उत्पादनहरु एलर्जी यी धन को प्रयोग बिना भविष्यमा आचरण विभिन्न manipulations predetermines।