हाइड्रोसफेलस र त्यसको उपचार

हाइड्रोसफेलस मस्तिष्क ऊतक को मात्रा मा कमी द्वारा, क्रमशः माटो कोरोसिनल द्रव को मात्रा मा वृद्धि द्वारा विशेषता हो । मस्तिष्क को ventricles को आकार मा वृद्धि को लागि दिमाग को dural गुफा मा अरेचिनो villi को माध्यम ले मार्बनिक (खुली हाइड्रोसफेलस) को विषाणु रक्त को मुख्य तरिका हो अरेब्रोलिक प्रणाली (occlusive हाइड्रोसफेलस) को भित्र कोरिब्रोसिनल तरल पदार्थ को occreusion हुन सक्छ। त्यसो भए कि हाइड्रोसफेलस को उपचार यसको घटना को तंत्र को खोज मा सफल थियो। हाइड्रोसफेलस को उपचार गर्न को लागि, रूढ़िवादी र सर्जिकल तरिकाहरु को प्रयोग गरिन्छ। हाइड्रोसफेलस को सर्जिकल उपचार मा, ventriculoperitoneal शंट को अक्सर तीसरे ventricle-endoscopic triventriculostomy को तल को endoscopic छेद द्वारा प्रदर्शन गरिन्छ। दुर्भाग्यवश, यी अपरेशनहरू सधैं प्रभावकारी छैनन् र एकै समयमा जटिल जटिलताहरूको विकास हुन सक्छ (हाइपरड्रिलिङ सिन्ड्रोम, उपड्राल हेममाटोसको गठन, शिकन प्रणालीको संक्रमण)। यसैले, हाइड्रोसेफलस रूढ़िवादी सर्जिकल उपचारको लागि सबैभन्दा उपयुक्त विधि को विकल्प धेरै सान्दर्भिक छ। पहिले नै स्थापित स्थापित शैतान प्रणाली को कार्य को प्रश्न कम छैन, यसको पर्याप्तता। अध्ययनको परिणामस्वरूप, खुला र occlusive हाइड्रोसफेलस को बीच न्यूरोलोजी को केन्द्र मा एकदम स्पष्ट समय प्रकट भएको थियो। खुला हाइड्रोसफेलस संग, क्रेनओवरटेब्रल सामग्रीको लोचको सामान्य दुबै मानहरू अवलोकन गरियो, र यसको महत्वपूर्ण वृद्धि सामान्य तुलनामा एकदम कम कमी थियो। एकै समयमा, occlusal हाइड्रोसफेलस संग, लोचदारको मात्र सामान्य र वृद्धि मूल्यहरू उल्लेख गरिएको थियो। एकै समयमा, हाइड्रोसेल्फलस (सर्जिक्रुलेप्लोरिटोनोनल शिकन, एंडोस्कोपिक टिभेंटेक्टोल्युलिस्टोमी) को सर्जिकल उपचार दिमाग र क्रियानोओवरटेब्रल भोल्युम सम्बन्ध सम्बन्धी विषाक्त रक्त परिसंचरणमा एक महत्वपूर्ण र महत्वपूर्ण परिवर्तनको कारण थियो। अप्ठेरो हाइड्रोसफेलससँग रोगीहरूमा मात्र सञ्चालन पत्ता लगाउनु पहिले नै आदर्शको तुलनामा लोचदारको कमी। एकै समयमा, occlusal हाइड्रोसफेलस संग, सर्जरी भन्दा सामान्य भन्दा तुलना लोचिका मा कमी थिएन। एकै समयमा, अस्पतालमा occlusive हाइड्रोसफेलस संग सर्जरी पछि, लोभले अतिप्राथमिक अध्ययनको परिणामको तुलनामा निकै कम भयो। हाइड्रोसफेलस खोल्नु विभिन्न ईटायोलियल कारकहरु द्वारा हुन सक्छ। यसलाई ध्यानमा सार्ने गर्नुपर्छ उमेर बढन प्रक्रिया मा स्वस्थ व्यक्तिहरूलाई मा निरन्तर मस्तिष्क पदार्थ को atrophy र फलस्वरूप को आरक्षित रिक्त craniovertebral गुहा मा वृद्धि गर्न जान्छ जो न्यूरन्स को मृत्यु, मा रहेको छ कि। यो प्राकृतिक प्रक्रिया apoptosis भनिन्छ। अल्जाइमरको रोगमा , तीव्र उमेरले इन्ट्रासेलुलर ढाँचाको विनाशको साथ रासायनिक इन्ट्रासेलुलल संचयको साथ हुन्छ र अन्ततः, न्यूरोन्सको मृत्यु। खुला हाइड्रोसफेलस को सबै भन्दा सामान्य नैदानिक रूपहरु, सामान्य पोषित हाइड्रोसफसल को प्रमुख छ, जो हाकिम एडम्स लक्षण (1 9 65) (हकीम एस, एडम्स आर,) को मुख्य भाग हो। यो सिंड्रोम मस्तिष्क को ventricles सामान्य intracranial दबाव संग वृद्धि को द्वारा विशेषता हो। यसको अतिरिक्त, हलिम एडम्स सिंड्रोम को विशेषता विशेषताहरु को औषधि, अस्थिरता र मूत्र असंभव को विकास हो । हकिम-एडमिशन सिंड्रोमका साथ धेरै रोगीहरूको अवस्था रक्सी-शङ्कास्पद अपरेसन पछि उल्लेखनीय छ। तथापि, धेरै संख्यामा यी अपरेशन प्रभावकारी हुन साबित हुन्छ। एकै समयमा, शराब-शिकार गर्ने क्रियाकलापहरू अक्सर जटिलताहरू हुन्छन् (विभिन्न अनुसन्धानकर्ताहरूको डेटा अनुसार 13-50% मा)। यसैले, सर्जिकल उपचारको लागि हलिम एडम्स सिन्ड्रोमसँग रोगीहरूको चयन धेरै सान्दर्भिक छ। हाल, यो उद्देश्य लागि, यो व्यापक विभिन्न आक्रामक विधिहरू प्रयोग गरिएको छ (जलसेक नुनखरा को को CSF ठाउँ मा छ कि उत्पन्न परिवर्तन अध्ययन गर्न जब intracranial दबाव, जल रक्सी को स्नायविक स्थिति मा परिवर्तन को अनुमान संग, र यति मा। डी)। यी परीक्षणहरूको विश्वसनीयताले क्लिनिकमा उनीहरूको प्रयोगलाई महत्त्वपूर्ण रूपमा सीमित गर्दछ। मात्रात्मक अनुसन्धान craniovertebral मात्रा अनुपात को उच्चतम मूल्य hydrocephalus संग बच्चाहरु मा, साथै सिंड्रोम Hakima- एडम्स (स्मृति हानि, gait, मूत्राशय) को फरक भिन्न र (मस्तिष्क ventricles को आकार मा वृद्धि) वृद्धि ventriculomegaly संग वृद्ध जस्तै छ। हाम्रो अध्ययनमा हाकिम एडम्स सिन्ड्रोमको साथ, लोचिका सामान्यतया साधारण वा महत्वपूर्ण थियो, र मस्तिष्क चोट र गम्भीर मानसिक विकारहरूको परिणामहरू रोगीहरूमा, लोचिका सामान्य वा वृद्धि भएको थियो, र रोगीहरूको दुई समूहबीचको फरक फरक परिस्थितिमा पुगेको थियो। वृद्धमा उन्मुक्तिको कारण मस्तिष्कमा सूचना प्रक्रियाको विच्छेद हुन सक्छ, विभिन्न तंत्र (degenerative, vascular, चयापचय प्रक्रियाहरु) को कारण। पुराना मानिसहरूमा विकारहरूको कारणले गर्दा अल्जाइमर रोगको विकास हुन सक्छ । एकै समयमा, त्यहाँ एक विचार हो कि केवल नैदानिक डेटा को आधार मा vascular dementia र अल्जाइमर रोग को बीच अलग गर्न को लागि यो धेरै मुश्किल छ। एकै समयमा, यो स्थापित गरिएको छ कि अल्जाइमरको रोगमा एक्स्ट्राक्रानियल र इन्टर्राक्नेल वाहिका दुवैमा रगतको प्रवाह वेग स्वस्थ मान्छेसँग तुलनामा कम हुन्छ। अल्जाइमरको रोग पनि इन्ट्रारेनियल दबाबमा कमी भएको र मस्तिष्कमा द्रवको उत्पादनको दरमा कमीको विशेषता हो।

क्रेनियोस्टेटेब्रल सामग्रीको लोच, प्रणालीको एक यांत्रिक विशेषता हो, त्यहि समयमा मस्तिष्कको कार्यात्मक अवस्थासँग एक निश्चित सीमासँग सम्बन्धित हुन्छ। हामीले क्रियानोओभरटेब्रल सामग्रीको गुफाको क्रमिक सामान्यकरण अवलोकन गर्यौं, जुन मस्तिष्कको कार्यात्मक अवस्था (मेमोरी, बौद्धिक कार्य, चारा, पेशाको सामान्यकरण) सुधारिएको अवस्थालाई सामान्यतया साथ भएको थियो। यी परिवर्तनहरू सक्रिय vascular, चयापचय र निर्जलीकरण थेरेपीको प्रभाव अन्तर्गत भयो।

खुला हाइड्रोसफेलससँग, क्रियानोभरटेब्रल सामग्रीको लोचको सामान्य दुबै सामान्य मूल्यहरू अवलोकन गरियो, साथसाथै यसको महत्त्वपूर्ण वृद्धि वा सामान्यसँग तुलनामा उल्लेखनीय कमी थियो। त्यहि समय, occlusal हाइड्रोसफेलस संग, लोचदार को केवल सामान्य र वृद्धि मूल्यहरु लाई ध्यान दिए गए, सामान्य मूल्य संग तुलना मा लोचदार मा कमी मनाईएको थिएन। obstructive hydrocephalus ventriculoperitoneal Shunting, endoscopic triventrikulostomiya) संग विरामीहरु को सर्जिकल उपचार एक महत्वपूर्ण, सांख्यिकीय महत्वपूर्ण मा परिवर्तन मा लोच craniovertebral सामग्री कमी र यसरी नै को लोच को धेरै कम मान, साथै overt hydrocephalus केही विरामीहरु) को उद्भव, occlusive hydrocephalus परिणाम शल्य चिकित्सा उपचार परिणाम आफ्नो शारीरिक तंत्र, जसको परिणामस्वरूप विषम हाइड्रोसफेलस हुन्छ, जस्तै यो, एनालॉग ary खुला hydrocephalus।

एकै समयमा, Endoscopic त्रिवेन्द्रिकुलोस्टोमीमी पछि, एक सांख्यिकीय महत्त्वपूर्ण कमी मात्र लोभ र रक्तसञ्चारको वेगको वेगमा देखा पर्दछ, जबकि क्रेनोभरटेब्रल सामग्रीको आरक्षित क्षमतामा कुनै महत्त्वपूर्ण परिवर्तनहरू छैनन्। Endoscopic triventriculostomy पछि लोचदार मा सांख्यिकीय महत्वपूर्ण कमी को विशेष ध्यान को योग्य छ, किनकी लोचदार मा कुनै महत्वपूर्ण परिवर्तन थिए जब आक्रामक इन्फ्यूजन परीक्षण को उपयोग गरेर। कारण आक्रामक परीक्षण जलसेक यस्तो नकारात्मक परिणाम देखा जलसेक सिस्टम बेला CSF मा नुनखरा को परिचय भिन्न कि परीक्षण अवस्था अन्तरक्रिया मात्रा craniovertebral मुख्य सामग्री (मस्तिष्क ऊतक, रगत र likovora), गलत परिणाम निम्त्याउन सक्छ जो। यसरी, शिरापरक krovobrascheniya मस्तिष्क, cerebrospinal तरल पदार्थ गतिशीलता र craniovertebral मात्रा अनुपात को गैर-इनवेसिव अध्ययन patafiziologicheskih तंत्र intracranial gipetenzii र hydrocephalus को महत्वपूर्ण invormatsiyu प्रदान गर्दछ, साथै विकारी उपचार को प्रभावकारिता मूल्याङ्कन।