स्पाइनल घेरा: प्रकार, उद्देश्य, लागूपदार्थ, को प्रभाव

दुखाइ सिंड्रोम को musculoskeletal सिस्टम को नैदानिक विकृति, विशेष गरी मेरुदण्ड मुख्य देखाउनुभएको छ। तीव्र vertebral दुखाइ को घटना पनि soreness संग लडाई एक causal उपचार छैन भन्ने तथ्यलाई दिइएको, तुरुन्तै डक गर्नुपर्छ। को मेरुदण्ड को घेरा - ढाड समस्या जटिल उपचार मा भयो कि घटनाहरू मध्ये एक।

सामान्य अवधारणाहरु

ती प्रदर्शन एक केन्द्रीय चरित्र भएको सुरु किनभने, पुरानो दुखाइ, पछाडि भन्दा तीव्र दुखाइ रोक्न कठिन कुशल। कि, दुखाइ को ध्यान manifestations स्थानीय रिसेप्टर्स र मस्तिष्क को excitation को गठित छैन छ। अब यो अवस्था को उपचार र antidepressants र neuroleptics को प्रयोग आवश्यक छ।

यो बच्नको लागि, रोग को प्रारम्भिक चरणमा symptomatic चिकित्सा स्पाइनल नाकाबन्दी जस्ता हेरफेर प्रयोग गर्दछ। के छ र के तल वर्णन प्रक्रिया हो।

नाकाबन्दी औषधीय analgesics लागू गरेर दुखाइ लड्न एक संयन्त्र कुनै पनि लिंक को बहिष्करण भनिन्छ। चिकित्सकीय लक्ष्य बाहेक, स्पाइनल ब्लक निदान लागि प्रयोग गरिन्छ। दुखाइ नतोकिएको साइट विकृति विभाग निर्धारण गर्न उन्मूलन प्रक्रिया गर्न अनुमति दिन्छ जो anesthetics को परिचय, आवश्यक छ। सामान्यतया, पीडा तुरुन्तै हेरफेर पछि "बन्द" छ।

गवाही

को घेरा को आवेदन आवश्यकता भएको musculoskeletal सिस्टम को रोगहरु, पीडादायी लक्षण सँगसँगै हुनुपर्छ। विपरीत मामला मा, यस उद्देश्यका लागि दबाइहरु को प्रयोग सान्दर्भिक छ। प्रक्रिया निम्न pathologies अन्तर्गत सञ्चालन गरिएको छ:

• कम फिर्ता दुखाइ;
• को उपस्थिति herniated डिस्क;
• spondylosis deformans;
• radiculopathy;
• दर्दनाक चोट;
• को intervertebral स्पेस neoplasms;
• स्पाइनल नहर को पार्श्व साँघुरो।

प्रक्रिया त्यहाँ रूढिवादी उपचार को कुनै प्रभाव हो जहाँ अवस्थामा गरिन्छ। यो दक्षता पहिलो इंजेक्शन पछि आउँछ, तर, रोग को गंभीर प्रकारका 2-3 देखि 15 हेरफेर धेरै दिन को अंतराल मा सञ्चालन गर्न आवश्यक छ।

को नियम, धेरै प्रयोग को संभावना आदर गर्दा घेराबन्दीको लाभ छिटो प्रदर्शन साइड इफेक्ट को एक न्यूनतम छन्। analgesia अलग्गै, हेरफेर चयन दबाइ निर्भर विरोधी भडकाऊ र spasmolytic प्रभाव छ।

वर्गीकरण vertebral blockades

एक चरण शुरू लागूऔषधको संख्या आधारमा, भेद हेरफेर:

• monocomponent (एउटा तरिका);
• dikomponentnye (दुई एजेन्ट);
• multicomponent (तीन वा बढी एजेन्ट)।

Painkillers इंजेक्शन निम्न anatomic खण्डहरू मा प्रशासित:

1. मेरुदण्ड - thoracic, ग्रीवा, कटि, sacrum।
2. नसाहरू - Sciatic, occipital, tibial, suprascapular, स्पाइनल नसाहरू को रियर शाखा।
3. पेशी प्रणाली - टाउको को मांसपेशिहरु, को piriformis मांसपेशी, अगाडि सीढी।
4. Epidural र epidural ठाउँ।
5. पक्ष जोइन्टहरूमा।
6. Articulation - sacroiliac र sacrococcygeal।

स्पाइनल हर्निया को घेरा दुई प्रकार मा विभाजित:

1. छेद निस्कनुहोस् ताकत अन्त मा दबाइ को विशेषता vkalyvaniem transforaminal परिचय।
2. जब cartilaginous प्रत्यक्ष ड्राइभमा vertebral प्रक्रियाहरू बीच intralaminar प्रक्रिया दवादारू सम्मिलित छ।

Contraindications

स्पाइनल घेरा केही contraindications को चिकित्सक परीक्षा समयमा रोगी ठान्नुहुन्छ भन्ने छ। प्रत्येक नैदानिक मामला साइड इफेक्ट को सम्भावित जोखिम निर्दिष्ट, व्यक्तिगत रूपमा मानिन्छ। प्रक्रिया निम्न रोग अमेरिका अन्तर्गत बाहिर छैन:

• रक्तस्राव झुकाव विशेषता द्वारा जो रोग,;
• systemic संक्रामक रोगहरु र प्वाल पार्ने काम को क्षेत्र मा स्थानीय manifestations;
• अचेत रोगी;
• idiosyncrasy लागू औषधीको;
• हृदय र भास्कुलर रोग;
• मिर्गी;
• hypotension;
• मानसिक रोग;
• छोराछोरीको उमेर;
• गर्भावस्था र lactation समयमा;
• कलेजो र अन्तस्करणले को जैविक घाउ।

स्थानीय anesthetics

एक analgesic असर जो पदार्थ, एक स्वतन्त्र फारम वा medicaments अन्य समूह संग संयोजन मा दबाइ प्रयोग समापन सबै प्रकारका लागि प्रयोग गरिन्छ।

को मेरुदण्ड को Novocaine घेरा अन्य स्थानीय शरिरका कुनै भाग बेहोस बनाउन दिइने औषधि भन्दा बढी अक्सर गरिन्छ। "Novocaine" (0.25% देखि 2%) सक्रिय मिश्रित विभिन्न एकाग्रता संग इंजेक्शन लागि समाधान को रूप मा उत्पादन गरिएको छ। को घेरा बाहिर थियो पछि analgesic प्रभाव केही मिनेटमा विकास। धकेल्नु 2 घण्टा "Novocain" anaesthetises प्रयोग गरेर।

"Marcaine" पनि दुखाइ राहत प्रयोग गरिन्छ। को एजेन्ट को प्रशासन को परिणाम एक लेट सुरु भएको छ। दुखाइ 20 मिनेट पछि गायब, तर कार्य को अवधि अप 5-6 घण्टा हुन सक्छ। प्रयोग "marcaine" मात्र रोगी को हृदय र रक्त नली को एक राम्ररी परीक्षा पछि बाहिर छ।

एक स्थानीय शरिरका कुनै भाग बेहोस बनाउन दिइने औषधि, vertebral को दुखाइ लड्न प्रयोग निम्न "Lidocaine" छ। दबाइ को मूल्य यसलाई प्रयोगको लागि उपलब्ध, सबै भन्दा कम श्रेणी (प्याक प्रति 30 rubles) मा छ। को दवादारू छिटो कार्य र "Novocaine" भन्दा लामो समय विशेषता छ।

मूल्य जो भन्दा बढी उपलब्ध छ "Novocaine" र "Lidocaine", अन्य स्थानीय anesthetics भन्दा बढी प्राय प्रयोग गरिन्छ। व्यक्तिगत रोगी को संवेदनशीलता जाँच गर्न तिनीहरूलाई कुनै पनि आवेदन गर्नु अघि, एलर्जी प्रतिक्रिया को विकास रोक्न।

हर्मोन उपचार

pathologies को उपचार मा तयारी हर्मोन संरचना को मेरुदण्ड को आत्म-प्रशासन को रूप मा शायद प्रयोग गरिन्छ। अक्सर तिनीहरूले जोइन्टहरूमा को उपचार को लागि प्रयोग गरिन्छ। को मेरुदण्ड को घेरा अन्य लागूपदार्थ (जस्तै, anesthetics) संग corticosteroid संयोजन आवश्यक छ। हर्मोनल एजेन्ट, सुनिंनु क्रप सुनिंनु र एलर्जी प्रतिक्रिया कम, दुखाइ कम।

को ढाड मा प्रयोग औषध:

1. "Prednisolone" analgesic लागूपदार्थ ( "procaine" "Lidocaine" "Novocaine") को एक साथ मिश्रित छ। प्रभावकारी स्पाइनल हर्निया, radiculitis, osteochondrosis को घेरा लागि प्रयोग।
2. "Hydrocortisone" स्नायु ब्लक लागि प्रयोग गरिन्छ। राम्ररी पूर्व गर्न शरिरका कुनै भाग बेहोस बनाउन दिइने औषधि प्रशासन संग मिश्रित।
3. "Diprospan" दुखाइ राहत को कुनै पनि प्रकारको लागि प्रयोग गरिन्छ। दबाइ लामो समयसम्म कार्य को प्रभाव राम्रो र छिटो विकास हो।
4. "Kenalog" अर्थ तर विरोधी-एलर्जी र विरोधी भडकाऊ, एक immunosuppressive प्रभाव छ। यो blockages र जोइन्टहरूमा को उपचार को कुनै पनि प्रकारको लागि प्रयोग गरिन्छ।

लागूऔषधको अन्य समूह

अन्य साधन analgesic प्रभाव छ। तिनीहरूले multicomponent समापन को संरचना प्रयोग र निम्न उत्पादनहरु समावेश छन्:

• गैर-steroidal विरोधी भडकाऊ ( "Voltaren");
• बी भिटामिन;
• इन्जाइमहरु ( "Lidaza" "papain");
• "ATP";
• antispasmodics ( "Platifillin");
• "Trombolizin";
• hondroprotektory ( "rumalon")।

प्रक्रिया एउटा उदाहरण

हेरफेर उदाहरण विचार गर्नुहोस्। Novocaine नाकाबन्दी गर्ने कटि मेरुदण्ड को खतरा स्थिति बाहिर छ। एक इंजेक्शन साइट परिभाषित Palpable, यो एक घाउ आदिमा रोगाणु नाश गर्ने समाधान संग उपचार गरिएको छ। राम्रो सुई प्रयोग गरेर दबाइ एक "कागति बोक्रा" गठन गर्ने intradermally इंजेक्शन छ।

अर्को सुई लामो आवश्यक बदलिएको छ र केही सेन्टिमिटर को vertebrae बीच सम्मिलित छ spinous प्रक्रियाहरू गर्न पार्श्व। को सुई रूपमा सम्मिलन अंश समाधान को एक सानो राशि उत्पादन। प्रक्रिया मा पूर्ण सम्मिलित छ। यो सुई त्यसपछि आंशिक हटाइएको थियो र थप 2 भन्दा सेमी को हात अन्तर्गत फिर्ता पठायो। समाधान को 5 एमएल को मेरुदण्ड प्रत्येक खण्ड को स्तर मा शुरू गरिएको छ।

यस 1st sacral प्वाल मा, 5th कटि र sacral 1-एम बिचमा 4th र 5th कटि vertebrae बीच: नाकाबन्दी तीन मुख्य बुँदा सञ्चालन। जब व्यक्त दुखाइ सिंड्रोम छ अंक प्रयोग द्विपक्षीय हेरफेर धारण। प्रक्रिया समय 40 मिनेट लाग्छ। को एनेस्थेसिया पछि धेरै घण्टा रोगी विशेषज्ञहरु को पर्यवेक्षण अन्तर्गत छ।

Epidural स्पाइनल घेरा - यो के हो?

Epidurit र sciatica analgesic लागूऔषधको epidural प्रशासन लागि संकेत हो। एनेस्थेसिया को lumbosacral हुँदा मेरुदण्ड रोगी पेट गर्न झुकेको घुँडा संक्षेप, आफ्नो पक्षमा छ। गुदा स्टेराइल तौलिया वा पानाहरू प्रयोग छुट्टयाएर। लागूऔषधको भविष्यमा प्रशासन ठाउँमा क्षेत्र Disinfected।

तल्लो sacral प्वाल तयारी को प्रक्षेपण मा intradermally प्रबन्ध छ। त्यसपछि, सुई परिवर्तन र, sacral नहर मा प्रवेश झिल्ली भेदी समानान्तर मा हाल्नुहोस। अर्को, यो सुई एकदम तेर्सो कुनै 5 भन्दा बढी सेन्टीमिटरको गहिराइमा गर्न, tensioning पिस्टन द्वारा तरल पदार्थ नियन्त्रण चित्रकला उतरती। दबाइ सामग्रीहरूको अभाव मा प्रबन्ध छ। रोगी भएको coccyx मा दबाव र distension महसुस गर्न सक्नुहुन्छ।

एकल हेरफेर मा प्रशासित दबाइ अधिकतम राशि, 60 एमएल छ। Epidural ब्लक प्रयोग गर्न सकिन्छ:

• procaine;
• cyanocobalamin;
• thiamine;
• corticosteroids।

सम्भव जटिलताहरू

एनेस्थेसिया को सबै प्रकार स्टेराइल अवस्थामा योग्य कर्मियों द्वारा विशेष प्रदर्शन गर्नुपर्छ। सरासर घेरा इंजेक्शन, क्षेत्र प्रसंस्करण एकाइहरु र अन्य सबै प्रक्रियाहरु रोकनेवाला प्रविधी सख्त अनुपालन आवश्यक पर्दछ। प्रक्रिया अवहेलना रोगी स्वास्थ्य असर र स्पाइनल नाकाबन्दी पछि निम्न जटिलताहरू गर्न सक्छ:

• भास्कुलर निष्ठा गर्न क्षति कारण आक्रान्त;
• को इंजेक्शन साइट मा गंभीर दुखाइ;
• हिट मा मतलब जब श्वसन विफलता को subarachnoid ठाउँ ;
• एलर्जी प्रतिक्रिया;
• संक्षिप्त;
• को मूत्र थैली को अवरोध;
• मेरुदण्ड र प्वाल पार्ने काम को क्षेत्र को संक्रमण;
• स्नायविक प्रतिक्रिया;
• inaccurately कार्यान्वयन प्रक्रिया मा नसाहरू, रक्त नली, बंधन वा मांसपेशी उपकरण गर्न क्षति।

निष्कर्षमा

सकारात्मक प्रतिक्रिया प्रक्रिया पुष्टि जो मेरुदण्ड को घेरा, रूढिवादी उपचार को प्रभावकारिता को अभाव मा लगभग मात्र तरिका बाहिर हुन मानिन्छ। अनिवार्य अवस्था हेरफेर समयमा asepsis र प्रतिरोध को नियम रोगी र सख्त अनुपालन को एक राम्ररी परीक्षा को अनुकूल नतिजा हो।