पुरानो pulpitis को Exacerbation। कारण, अंतर निदान, पुरानो pulpitis को उपचार

सायद यस्तो एक दाँतको दुखाइको कहिल्यै छ जो व्यक्ति। र यसो जब, प्रक्रिया, रोगी को एक दाँत वरिपरि सबै sensations केन्द्र शुरू भएको छ। तपाईं बन्द एक यात्रा तब दन्त चिकित्सक गर्न राख्नु भने, रोगी पुरानो pulpitis सबै "आकर्षण" सिक्न राम्रो मौका छ।

प्रक्रिया के हो?

Pulpitis एक भडकाऊ प्रक्रिया च्यानलहरू भित्र neurovascular बन्डलहरूको मा विकसित यदि उपलब्ध बोल्ने, छ दाँत को जरा को र मुकुट भाग। रोगी तीव्र दुखाइ को उजुरी संग डाक्टर अपिल भने (अर्थात्। ई तीव्र pulpitis हुन ठाउँ), केही अवस्थामा मा भडकाऊ प्रक्रिया रोकिन सक्छ, र दाँत सुरक्षित गर्न सकिन्छ।

पुरानो pulpitis मज्जा को एक राज्य मा बिस्तारै गठन fibrous ऊतक degenerating, वा necrosis अवलोकन रूपान्तरण neurovascular बन्डल कहाँ यो सम्पूर्ण carious ऊतक गुहा को विकृति गर्न नेतृत्व गरेको छ, जो भरिन्छ बिन्दु गर्न।

अक्सर पुरानो pulpitis मा तीव्र दुखाइ हुँदैन, र विरामीहरु मेटिँदै देखि दाँत सुरक्षित गर्न डाक्टर आउँछन्। तथापि, pulpitis को पुरानो फारम - यो लगभग सधैं अपरिवर्तनीय रोग हो।

को कारण

कुनै पनि विकृति मा pathogenic प्रक्रियाको विकास गर्न वृद्धि दिनुभएको preconditions र परिस्थिति हो। यो कुनै अपवाद र मज्जा छ। रोग को पुरानो प्रकारका pathogenic सूक्ष्मजीवहरु र आफ्नो चयापचय उत्पादन द्वारा सुनेपछि। सामान्यतया, सबै को मूल गहिरो क्षय उपचार वा यो व्यापक रोग को गरीब गुणवत्ता को एक रोगी मा उपस्थिति छ थाले। उत्तरार्द्ध अवधि द्वारा एक विरामी noncompliance कला दन्त उपचार, अपर्याप्त शुद्धीकरण गुहा चाहनुभएको छ, र गरिबी खडा पु मुहर। पी

pathologic प्रक्रियाको विकास प्रोभोकिंग पुरानो pulpitis को कम साधारण कारण, एक दाँत आघात को, रोडा च्यानलहरू NVB नुन Stoppers ( "calculi") समावेश हुन सक्छ। साथै, दीर्घकालीन pulpitis maxillofacial र सामान्य रोग (sinusitis, इन्फ्लूएंजा, periodontitis, osteomyelitis, periostitis आदि डी) रोगहरु को प्रक्रिया प्रवाह जस्तै रोगजनकों दांत मूल को शीर्ष मार्फत भित्र पस्नु सक्नुहुन्छ को एक उलझन रूपमा देखा पर्न सक्छ।

पुरानो प्रक्रिया प्रजातिहरू

hypertrophy, फाइब्रोसिस, कोथ संबंधी: दन्त चिकित्सक पुरानो pulpitis 3 प्रजातिहरू छन्।

polyp रूपमा carious ऊतक overgrowth मज्जा को विमान अवलोकन hypertrophic प्रक्रिया। नियम, रोगी चबाने समयमा घाइते कि आक्रान्त growths देख्नुहुन्छ। दुखाइ नम्र र सबै भन्दा अवस्थामा बाह्य irritants कारण छन् हुन सक्छ।

Fibrous फारम अक्सर aching दुखाइ sensations, 1-2 दिनमा आफ्नै रोक्न जो दोहोरिने द्वारा विशेषता आउँछ, तर carious गुहा लगभग निरन्तर bleeds छ।

Gangrenosum फारम पूरा अपघटन दाँत स्नायु तन्तु विनाश र मुकुट को एक ठूलो भाग द्वारा विशेषता छ। pulpitis को यो फारम सधैं खराब सास सँगसँगै छ। दुखाइ समय समयमा निरन्तर सामान्यतया मध्यम छ। "दांत धेरै बिरामी, र त्यसपछि नै रोकियो।": यो मामला मा विशिष्ट बिरामीको उजुरी निम्नानुसार छन्

कोथ संबंधी - यो भन्दा (≈ 70%) डाक्टर पुरानो fibrous pulpitis निदान कि टिप्पण लायक छ, धेरै कम छ। Hypertrophic फारम व्यावहारिक वयस्क मा उत्पन्न गर्दैन। यो निदान कहिलेकाहीं छोराछोरीको दन्त चिकित्सक राख्नु भएको छ।

पुरानो pulpitis को निदान

रोगी को उजुरी सुन्ने बाहेक एक निदान, डाक्टर, बनाउन क्रममा, बिरामीको दाँत, एक थर्मामीटर, जस्तै ई र एक्स-रे को एक दृश्य निरीक्षण हुन्छन् जो एक निश्चित गतिविधिहरु को, सेट खर्च गर्न आवश्यक छ।

दृश्य निरीक्षण मा डाक्टर causal दाँत को स्थिति मा जानकारी को बारेमा 50% हुन्छ। तातो र चिसो stimuli गर्न प्रतिक्रिया बारे थर्मामीटर अध्ययन सम्भव बुझ्न कसरी रोग र कसरी यो रोगी को प्रकारको डाक्टर अपिल बनाउन। उदाहरणका लागि, एक चिसो प्रतिक्रिया यसलाई "ताकत" मृत्यु भएको थियो भनेर भन्छन्।

बिजुली मज्जा परीक्षण (EDI) pulpit निदान सबैभन्दा विश्वसनीय तरिका हो। यो प्रविधी विरामीहरु र स्वस्थ पल्प ऊतक फरक विद्युत excitability छ, तथ्य मा आधारित छ। यो स्वस्थ ताकत दुखाइ sensations microamps 2-6 मा हालको मा प्रतिक्रिया सानातिना प्रभाव, fibrous pulpitis दुखाइ नै तीव्रता 35-50 mA प्रतिक्रिया हुनेछ, कोथ संबंधी 60-90 microamps गर्न जोखिम चाहिन्छ।

Radiography एक्स-रेज गरेर दाँत अवस्था आकलन पनि समावेश छ।

अन्तर निदान पुरानो pulpitis सबै माथि-वर्णन विधि र निदान को प्रक्रिया मा प्राप्त जानकारी को तुलनात्मक विश्लेषण को एक व्यापक मूल्यांकन समावेश छ।

pulpitis को पुरानो फारम को Symptomatology

साधारण रोग को यो चरण मा asymptomatic छन्। रूपमा एक व्यक्ति एक पुरानो pulpitis छ बुझे गर्न सकिन्छ? उजुरी ज्यादातर तिनीहरूलाई बीच मौन विभिन्न अवधि अन्तरालहरू संग दुखाइ aching भइरहेको सीमित।

जब fibrous फारम, रिस कारक (तातो, चिसो, मीठो) गर्न जोखिम परिणामस्वरूप साधारण वर्तमान दुखाइ हो। लामो समय को लागि दुखाइ पनि निर्मूल stimuli को प्रभाव पछि पारित छैन। एक विशेषता लक्षण विकास बाहिर तापमान चिसो संग न्यानो (उदाहरणका लागि, संक्रमण परिसर गर्न सडक बाट) परिवर्तन समयमा लामो समयसम्म दुखाइ भनिन्छ गर्न सकिन्छ। केही अवस्थामा fibrous प्रवाह सम्भव र स्पष्ट लक्षण बिना pulpitis हुनत। यो उत्तेजना गुहा (उदाहरणका लागि, यो मज्जा कोठामा संग जडान मार्फत गम वा अन्तर्गत अनुवादित छ) गर्न प्रत्यक्ष पहुँच छैन भने हुन्छ के छ। उत्तरार्द्ध मामला मा, वहाँ एक परिणाम रूपमा, कुनै दुखाइ छ, मज्जा छैन "bursting" छ कुनै सुनिंनु छ र।

जब कोथ संबंधी pulpitis सधैं दाँत र रोगी को मुख बाट एक अप्रिय गन्ध प्रस्तुत। दुखाइ समेत पछि उत्तेजना हटाइएको छ, लामो समय पर्याप्त लागि बन्द नगर्ने तातो को प्रभाव, देखि विशेषता। दांत मा पूर्णतामा को भावना अक्सर छैनन्। साथै, दाँत को रंग लगभग सधैं परिवर्तन: यो grayish बन्नेछ।

Hypertrophic चबाने र आक्रान्त गर्दा दुखाइ aching सँगसँगै pulpitis। यो "जंगली मासु" को प्रकार को एक गुहा मा मज्जा को अंकुरण कारण हो। यो कारक अक्सर छ रोगी डर र एक डाक्टर हेर्न पाउँछ।

दीर्घकालीन उपचार प्रक्रियाको चरणमा

यो रोग मा दाँत मा नरम तन्तु राख्न सक्षम हुनेछ देखि छैन, उपचार को मुख्य प्रकार दाँत मज्जा नहरहरुमा हटाउन छ। जब मज्जा हत्या लागि दवादारू मुछिएको बिना anesthetics मात्र प्रयोग आधुनिक दन्त overwhelmingly अत्यावश्यक extirpation विधि (भिजेको निकासी) ताकत रुचि।

कहिलेकाहीं तथापि, बिरामीको चिबुक को व्यक्तिगत विशेषताहरु, समय र राम्रो anesthetics कमी को कमी तपाईं ताकत पहिलो यात्रा मा तुरुन्तै हटाउन अनुमति छैन। त्यसपछि गुहा दोस्रो यात्रा समयमा हुन्छ के हो जो हटाउन मज्जा तयार गर्ने लक्ष्य लिएको छ जो विशेष पेस्ट, राखे गर्दा, चरणमा पुरानो pulpitis को उपचार लागू हुन्छ।

उपचार पछि

एकदम अक्सर, पूरा पुरानो pulpitis को उपचार पछि, मान्छे दुखाइ को गुनासो। (तिनीहरूले दन्त चिकित्सक भनिन्छ रूपमा) यी sensations postplombirovochnyh भनिन्छ। नियम, त्यहाँ धेरै कारण बेचैनी छ र एक conditionally स्वीकार्य आदर्श मा राखिएको छ। कारण त्यहाँ मात्र अलिकति रोगी को दाँत वरिपरि वा कुनै न कुनै, तीव्र अलग हटाउन को प्रक्रिया मा "ताकत" संग ऊतक घाइते हुन सक्छ भन्ने तथ्यलाई गर्न pulpitis को सम्भव उपचार पछि दुखाइ को घटना। साथै, दुखाइ शक्तिशाली घाउ आदिमा रोगाणु नाश गर्ने, साना मात्रा मा जो मूल परे जान सक्नुहुन्छ प्रशोधन दांत च्यानलहरूको उपचार को समयमा भने उत्पन्न गर्न सक्नुहुन्छ।

अर्को कारण postplombirovochnyh दुखाइ - उत्पादन पातलो साधन दन्त चिकित्सक मूल शिखर प्वाल परे, च्यानलहरू भित्र काम गर्न उपचार प्रक्रियामा प्रयोग।

चिकित्सा पछि जटिलताहरुलाई कारण

कहिलेकाहीं देखिने सफल दन्त चिकित्सक संग "संवाद" गंभीर दुखाइ सुरु गरेपछि, र सुरुमा जटिल पुरानो pulpitis को exacerbation संग उपचार। यो कारण धेरै हुन सक्छ। एक दाँत भर्नु च्यानलहरूमा काम यस खराब प्रदर्शन, मूल को पर्खाल मा मूल नहर वा छेदों (सिर्जना प्वालहरू) मा फेला को समयमा दन्त उपकरण बन्द तोडने।

यदि च्यानलहरू गरिबी छाप, वा अनुमति थिए को प्रवेश सामाग्री भरने (एक वर्ष केही दिन देखि) केही समय अवधिको लागि, मूल को शिखर परे हुनेछ लक्षण periodontitis को तीव्र चरण मा। तुरुन्तै नै प्रकट गर्न सक्छ उपकरण बन्द तोड्न, तर nedomytom र nezaplombirovannom च्यानल मा संक्रमण अझै पनि आफै डूब घोषणा, आवधिक उपस्थिति को गम fistula मा (मा सबै भन्दा राम्रो) वा purulent सामग्रीहरू संग cysts को गठन।

पुरानो प्रक्रिया Exacerbation: संकेत

तीव्र pulpitis को manifestations संग दुखेको दाँत समयमा उपचार गरिएको छैन भने, रोग पुरानो फारम प्रवेश, र जीवन भर एक enviable निरन्तर नै सम्झाउने छ। रूपमा पुरानो को exacerbation देखाइएको pulpitis? लक्षण अप्रिय: विभिन्न stimuli (गर्मी, चिसो, मिठाई, चिसो बाट तातो गर्न संक्रमण) पर्याप्त नकारात्मक भावना र टक्कर palpation गर्न जोखिम पीडा (बलियो छैन खुट्टा ट्याप कारण दाँत लागि दन्त साधन)। अक्सर, विरामीहरु एक paroxysmal रूपमा दुखाइ वर्णन। चरण प्रक्रिया मा trigeminal स्नायु को खण्ड को पुरानो दुखाइ प्रसार बाटाहरू को exacerbation द्वारा विशेषता। यो विरामीहरु दुखाइ मन्दिरमा वा आँखा, नाक वा चिउँडो अन्तर्गत दिइएको छ भनेर भन्न यो कारण लागि हो।

वृद्घि र यसको विकासका लागि कारण

पुरानो pulpitis को Exacerbation धेरै महिना लाग्यो हुन सक्छ। पीडादायी sensations रूपमा तीव्र फारममा रूपमा तीव्र छैन प्रकट गर्दै हुनुहुन्छ। सबैभन्दा बारम्बार कारण वृद्घि दांत, pathogenic जीवाणुहरु को गतिविधि वृद्धि गर्न exudate को outflow, आघात को गिरावट जस्ता घटना हुन सक्छन्। साथै, attenuation सामान्य प्रतिरक्षा, लसीका नोड्स र कुल नशा को सुनिंनु पलटा योगदान हुन सक्छ।

pulpitis को पुरानो प्रकारका Exacerbation घटनाहरू फोकल periodontitis सँगसँगै हुन सक्छ। यस्तो अवस्थामा, विरामीहरु दुखाइ पारित गर्न को उजुरी दन्त चिकित्सक आउँछन्। रोग परिवर्तन एक्स-रे मा लिपिबद्ध छन्।

युवा रोगियहरुमा अस्थायी दाँत

मात्र पुरानो pulpitis संग निदान वयस्क विरामीहरु मा। छोराछोरी, र केवल स्थायी संग छैन, तर अस्थायी दाँत, रोग पनि सम्भव छ। पुरानो सुनिंनु सबै प्रकारका उच्चारण लक्षण द्वारा विशेषता।

एक बच्चा राम्ररी खाना चपाउनु गर्न सक्दैन। Causative दाँत तापमान stimuli गर्न प्रतिक्रिया। जब दुखाइ को कोथ संबंधी फारम, न्यानो तातो, वा न्यानो कोठा एउटा चिसो बाट सार्दा संग उत्तेजना प्रतिक्रिया देखिन्छन्। Proliferative pulpitis (र विशेष hypertrophic फारममा) एक गुहा मा खाना कणहरु संग सम्पर्क मा दुखाइ को उपस्थिति द्वारा विशेषता छ। साथै, polyp यांत्रिक कार्य द्वारा मज्जा bleeds।

यो उमेर मा रोग को peculiarity - दुखाइ कम तीव्रता को मज्जा मा संरचनात्मक परिवर्तन र periodontitis यसको तंग लिंक द्वारा बताए गर्न सकिन्छ। यस मामला मा, तरल पदार्थ मुक्त मोड लागि इष्टतम अवस्था, एक परिणाम रूपमा, त्यहाँ गंभीर दुखाइ छ।

छोराछोरीको स्थायी दाँत

छोराछोरीको स्थायी दाँत पनि मज्जा को रोगहरु झुकाउ छन्। बच्चाहरु दीर्घकालीन pulpitis को फारम वयस्क मा जस्तै हो। पुरानो प्रक्रिया तीव्र चरण मा, जवान विरामीहरु प्राय तीव्र दुखाइ संग सुस्त प्रवाह को लामो समयसम्म अवधि द्वारा विशेषता छन्। बढ्दै अक्सर बेचैनी अचानक टाढा बित्दै, र बच्चा समय एक पर्याप्त लामो अवधि चिन्ता छैन। तर प्रायजसो, विरामीहरु paroxysmal tearing वा तीव्र दुखाइ को, smack को trigeminal स्नायु को शाखा को दिशा मा गुनासो। कम electroexcitability (120-160 MA) को मज्जा लगाएका dystrophic र विनाशकारी को स्नायु कक्षहरूको परिवर्तनहरू बारेमा बताउँछ।

सारांशमा गर्न

दुर्भाग्यवश विरामीहरु को लागि, आफैमा रोग को तीव्र चरण, न त पुरानो pulpitis को पछि exacerbation या त पास छैन। दन्त उपचार ढिलो होस् वा चाँडो आवश्यक हुनेछ। अनुभव र धैर्य को धेरै आवश्यकता लामो र अरोचक काम - र यो अनावश्यक दुःख र महँगो र पीडादायी घटना, र एक डाक्टर देखि रोगी सुरक्षित गर्न सकेसम्म हुन बनाउन राम्रो छ।