कैडटों - यो औषधीले कि? कार्य र लागूपदार्थ glucocorticosteroids को प्रभाव

पक्कै पनि तपाईंले कहिल्यै स्टेरयड हर्मोन को सुनेका छौं। हाम्रो शरीर तिनीहरूलाई जीवन प्रक्रियाहरू विनियमित गर्न निरन्तर उत्पादन गर्छ। स्टेरयड हर्मोन, को adrenal Cortex मा उत्पादित गर्दै छन् जो - यस लेखमा हामी glucocorticoids छलफल गरिनेछ। कैडटों - जबकि हामी सबै भन्दा आफ्नो कृत्रिम analogues रुचि राख्नुहुन्छ। चिकित्सा के छ? जसको लागि तिनीहरूले प्रयोग गरिन्छ र तिनीहरूले क्षति कस्तो कारण? हेरौं।

कैडटों बारेमा सामान्य जानकारी। चिकित्सा के छ?

हाम्रो जीव जस्तै glucocorticoids रूपमा स्टेरयड हर्मोन synthesises। तिनीहरूले adrenal Cortex द्वारा उत्पादित गर्दै छन्, र प्रयोगको मुख्य रूप adrenal अपर्याप्तता को उपचार गर्न सम्बन्धित छ। कैडटों - आजकल, मात्र प्राकृतिक glucocorticoids पनि कृत्रिम analogues प्रयोग, तर। चिकित्सा के छ? मानवता को लागि, यी analogs शरीर विरोधी भडकाऊ, immunosuppressive, antishock, विरोधी-एलर्जी प्रभाव मा छ रूपमा, धेरै अर्थ।

XX सताब्दी को 40-एँ मा - Glucocorticoids लागूपदार्थ (PM लेख मा उल्लेख) रूपमा प्रयोग भएका छन्। को बीसौँ शताब्दीको 30 सेकेन्ड को अन्त गरेर, वैज्ञानिकहरू मानव adrenal Cortex मा स्टेरयड हर्मोन यौगिकों पाएका छन् र 1937 मा उहाँले mineralocorticoid deoxycorticosterone चयन भएको थियो। प्रारम्भिक 40-एँ मा glucocorticoid hydrocortisone र cortisone उत्पन्न थिए। cortisone र hydrocortisone को Pharmacological प्रभाव तिनीहरूलाई लागूपदार्थ रूपमा प्रयोग गर्ने निर्णय भएको थियो कि, त्यसैले विविध थिए। केही समय पछि, वैज्ञानिकहरूले आफ्नो संश्लेषण बाहिर छन्।

मानव जीव मा सबै भन्दा सक्रिय glucocorticoid छ - cortisol (एनालग - hydrocortisone, जसको मूल्य - 100-150 rubles), र यो एक प्रमुख मानिन्छ। corticosterone, cortisone, 11-deoxycortisol, 11-dehydrocorticosterone: यो कम सक्रिय आवंटित गर्न सम्भव पनि छ।

लागूऔषध प्रयोग रूपमा सबै प्राकृतिक glucocorticoids मात्र hydrocortisone र cortisone फेला परेन। तथापि, उत्तरार्द्ध कारण साइड इफेक्ट थप प्राय भन्दा कुनै पनि अन्य हर्मोन, किन वर्तमान समयमा चिकित्सा यसको प्रयोग सीमित छ जो। मिति मात्र glucocorticoid hydrocortisone वा यसको esters (hydrocortisone hemisuccinate र hydrocortisone एसीटेट) प्रयोग।

सन्दर्भमा glucocorticosteroids (कृत्रिम glucocorticoids), वर्तमान हामी यस्तो एजेन्ट को एक नम्बर, संश्लेषित जो fluorinated (flumethasone, triamcinolone, betamethasone, dexamethasone, आदि) र गैर-fluorinated (methylprednisolone, prednisolone, prednisone) glucocorticoids बीचमा।

यस्तो एजेन्ट आफ्नो प्राकृतिक समकक्षों भन्दा सक्रिय र सानो खुराक को उपचार को लागि आवश्यक छ।

corticosteroids को कार्य को संयन्त्र

को आणविक स्तरमा glucocorticoids को कार्य पूर्णतया बुझे छैन। वैज्ञानिकहरू यी लागूपदार्थ जीन ट्रान्सक्रिप्सन को विनियमन को स्तर मा कक्षहरू कार्य भन्ने विश्वास गर्छन्।

संग intracellular glucocorticoid रिसेप्टर्स मानव शरीर हरेक कक्षमा उपस्थित छन् corticosteroids अन्तरक्रिया गर्नुहोस्। हर्मोन रिसेप्टर्स (जो cytosolic प्रोटीन छन्) को अभाव मा बस निष्क्रिय छन्। निष्क्रिय अवस्थामा तिनीहरूले जो पनि immunophilin, गर्मी आघात प्रोटीन र यसको अगाडी समावेश गर्ने heterocomplexes, को भाग हो।

जब स्टेरयड कक्षहरू (को झिल्ली मार्फत) भित्र पस्नु, तिनीहरूले रिसेप्टर्स बाँध्न र सक्रिय जटिल यो प्रवेश जो पछि "glucocorticoid + रिसेप्टर", सेल नाभिक डीएनए क्षेत्रहरु को प्रमोटर खण्ड स्टेरयड अनुरूप जीन मा स्थित हो जो संग र पारस्परिक (तिनीहरूले पनि glucocorticoid भनिन्छ 'जवाफ तत्व)। जटिल "+ glucocorticoid रिसेप्टर" केही जीन को ट्रान्सक्रिप्सन प्रक्रिया विनियमित गर्न को लागि (बाधित वा, conversely सक्रिय) सक्षम छ। यो साथै, दमन वा mRNA को उत्तेजना निम्त्याउँछ विभिन्न इन्जाइमहरु र सेलुलर प्रभाव मध्यस्थता कि नियामक प्रोटीन को संश्लेषण मा परिवर्तन रूपमा के छ।

विभिन्न अध्ययन परिसर "glucocorticoid + रिसेप्टर" यस्तो आणविक कारक कापा बी (NF-kB), वा ट्रान्सक्रिप्सन प्रोटिनको प्रवर्तक (एपी-1) प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया संलग्न जीन ठीक गर्नु, र विभिन्न ट्रान्सक्रिप्सन कारक, जस्तै, संग प्रतिक्रिया छ भनेर देखाउँछ सुनिंनु (आसंजन अणु, cytokine जीन, protease र यति मा।)।

कैडटों को मुख्य प्रभाव

मानव शरीर मा glucocorticoids प्रभाव धेरै छन्। यी हर्मोन antitoxic, antishock, imunnodepressivnoe, antiallergic, antiinflammatory र antiinflammatory कार्य छ। गरेको corticosteroids को कसरी कार्यहरू नियालेर हेरौं।

• corticosteroids को विरोधी भडकाऊ प्रभाव। phospholipase को गतिविधि एक _2. मानव शरीर मा यो इन्जाइम को निषेध जब दबेको छ liberatiou (विज्ञप्ति) arachidonic एसिड को निषेध र केही गठन को दमन कारण भडकाऊ mediators (जस्तै prostaglandins, leukotrienes रूपमा र troboksan टी। डी)। यसबाहेक, स्वागत glucocorticosteroids तरल पदार्थ exudation, vasoconstriction (साँघुरो) capillaries, सुनिंनु मा microcirculation को सुधार कम गर्छ।
• कैडटों को विरोधी-एलर्जी प्रभाव। यो basophils र मस्तूल कक्षहरू देखि histamine जारी को निषेध, एलर्जी को mediators, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया परिवर्तन, साथै एंटीबडी उत्पादन को दमन गर्न कक्षहरूको संवेदनशीलता कम, बी र टी lymphocytes संख्या कम sensitized एलर्जी को mediators को secretion र संश्लेषण lowering, basophils परिसंचारी कम फलस्वरूप हुन्छ।
• कैडटों को Immunosuppressive गतिविधि। चिकित्सा के छ? यो लागूपदार्थ, बाधित immunogenez एंटीबडी को उत्पादन दबाउन भन्ने हो। Corticosteroids हड्डी मज्जा स्टेम सेल को प्रवास बाधित, बी को गतिविधि बाधित र टी lymphocytes मैक्रोफेज र leukocytes देखि साइटोकिन्स को रिलीज बाधित।
• विरोधी विषाक्त र corticosteroids को antishock प्रभाव। मानिसहरूलाई उच्च रक्तचाप कारण हर्मोन को प्रभाव, साथै क्सीनन र endobiotikov को चयापचय संलग्न कलेजो इन्जाइमहरु को सक्रियता।
• Mineralocorticoid गतिविधि। Glucocorticosteroids, शरीर मा सोडियम र पानी retard पोटासियम को excretion प्रोत्साहित गर्ने क्षमता छ। यो कृत्रिम विकल्प रूपमा प्राकृतिक हर्मोन रूपमा राम्रो छैन, तर तिनीहरूले छ शरीरमा प्रभाव छ।

Pharmacokinetics

systemic स्टेरयड को कार्य अवधिको लागि भागमा विभाजन गर्न सकिन्छ:

1. Glucocorticosteroids छोटो कार्य (100 150 गर्न rubles देखि भिन्न जस्तै, hydrocortisone, मूल्य जो)।
2. कार्य को एक औसत अवधि (prednisolone (प्रतिक्रिया छ जो धेरै राम्रो), methylprednisolone) संग Glucocorticosteroids।
3. लामो समयसम्म कार्य (triamcinolone acetonide, dexamethasone, betamethasone) संग Glucocorticosteroids।

तर glucocorticosteroids को अवधि निर्धारण गर्न सकिन्छ मात्र छैन। तिनीहरूलाई को वर्गीकरण पनि प्रशासन को मोड हुन सक्छ:

• मौखिक;
• intranasal;
• Inhaled glucocorticosteroids।

यो वर्गीकरण तथापि, मात्र सिस्टम glucocorticosteroids लागू हुन्छ।

त्यहाँ nanodiamonds उपयोग गरदै र क्रीम (स्थानीय corticosteroids) को रूप मा केही औषधिहरू छन्। उदाहरणका लागि, "Afloderm"। यस्तो योगों को समीक्षा राम्रो हो।

गरेको एक्लै systemic corticosteroids को प्रकार हेरौं।

मौखिक स्टेरयड पूर्ण समस्या पैदा बिना आन्द्रा मा अवशोषित। सक्रिय भएको प्लाज्मा (transcortin, albumin) मा प्रोटीन बाँध्न। रगतमा मौखिक corticosteroids अधिकतम एकाग्रता प्रशासन पछि 1.5 घण्टा पछि पुगेको छ। तिनीहरूले glucuronide गर्न conjugation वा सल्फेट गरेर कलेजो, मृगौला (आंशिक) र अन्य Tissues मा biotransformation undergo।

को मूत्र मा उत्सर्जित conjugated कैडटों लगभग 70%, र मलको अर्को 20% पछि संकेत र बाँकी हुनेछ - अन्य जैविक तरल पदार्थ (जस्तै, पछि) संग। आधा - 2 4 घण्टा देखि।

के तपाईं मौखिक corticosteroids को pharmacokinetic मानकहरु साथ एउटा सानो तालिका सिर्जना गर्न सक्नुहुन्छ।

Glucocorticosteroids। लागूपदार्थ (नाम)	ऊतक को आधा जीवन	प्लाज्मा आधा जीवन
hydrocortisone	8-12 घण्टा	0.5-1.5 घण्टा
cortisone	8-12 घण्टा	0.7-2 घण्टा
Prednisolone (समीक्षा धेरै राम्रो छैन)	18-36 घण्टा	2-4 घण्टा
methylprednisolone	18-36 घण्टा	2-4 घण्टा
fludrocortisone	18-36 घण्टा	3.5 घण्टा
dexamethasone	36-54 घण्टा	5:00

आधुनिक नैदानिक व्यवहार मा Inhaled स्टेरयड triamcinolone acetonide, fluticasone propionate, mometasone furoate, budesonide र beclomethasone dipropionate प्रस्तुत।

Pharmacokinetic मापदण्डहरू पनि तालिकामा प्रस्तुत गर्न सकिन्छ:

Glucocorticosteroids। लागूपदार्थ (नाम)	स्थानीय विरोधी भडकाऊ गतिविधि	वितरण को मात्रा	प्लाज्मा आधा जीवन	जिगर मार्फत पारित दक्षता
beclomethasone dipropionate	0.64 units।	-	0.5 घण्टा	70%
budesonide	1 एकाइ।	4.3 एल / किलो	1,7-3,4 घण्टा	90%
triamcinolone acetonide	0.27 units।	1.2 एल / किलो	1.4-2 घण्टा	80-90%
fluticasone propionate	1 एकाइ।	3.7 एल / किलो	3.1 घण्टा	99%
flunisolide	0.34 units।	1.8 एल / किलो	1.6 घण्टा	-

आज चिकित्सा नाक स्टेरयड fluticasone propionate, flunisolide, triamcinolone acetonide, mometasone furoate, budesonide र beclomethasone dipropionate प्रस्तुत। तिनीहरूलाई केही inhaled corticosteroids जस्तै बाटो भनिन्छ।

को आन्द्रा मा अवशोषित को खुराक intranasal corticosteroids को आवेदन र अर्को भाग पछि सीधा रगत मा airway mucosa आउँछ।

पाचन पर्चा फन्दामा Glucocorticosteroids, बारे 1-8 प्रतिशत लागि अवशोषित गर्दै छन्, र पहिलो जिगर मार्फत biotransformed लगभग पूर्ण निष्क्रिय metabolites गर्न पास।

रगत मा मिल्यो जो Glucocorticosteroids, निष्क्रिय पदार्थ गर्न hydrolyze। यहाँ आफ्नो pharmacokinetic मानकहरु साथ तालिका छ:

Glucocorticosteroids। तयारी	Bioavailability गर्दा प्रतिशतको रूपमा रगत प्रवेश,	, को जठरांत्रिय पर्चा देखि जब अवशोषित प्रतिशत मा Bioavailability
budesonide	34	11
beclomethasone dipropionate	44	20-25
mometasone furoate	<0.1	<1
triamcinolone acetonide	कुनै सूचना	10,6-23
fluticasone propionate	0.5-2
flunisolide	40-50	21

यस्तो "Afloderm" (प्रतिक्रिया नेट मा popping राख्छ जो), रूप औषध अलग वर्णन गर्न कुनै अर्थमा बनाउँछ। तिनीहरूलाई प्रत्येक माथि पहिले नै उल्लेख गरिएको छ संभावना छ जो मुख्य सक्रिय संघटक छ। यी औषधिहरू - स्थानीय corticosteroids, र तिनीहरूले nanodiamonds उपयोग गरदै वा क्रीम को रूप मा अक्सर प्रतिनिधित्व छन्।

glucocorticosteroid उपचार ठाँउ (प्रयोगको लागि सङ्केत गर्छ)

glucocorticosteroids प्रयोगको लागि यसको सङ्केत गर्छ प्रत्येक प्रकार को लागि। यसरी, मौखिक corticosteroids उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ:

• Crohn रोग;
• ulcerative संबंधी बृहदांत्रशोथ;
• मध्यवर्ती फोक्सो विकार;
• तीव्र श्वसन दुःखको सिंड्रोम;
• गंभीर निमोनिया;
• तीव्र चरण दीर्घकालीन obstructive पल्मोनरी रोग;
• ब्रोन्कियल अस्थमा;
• subacute thyroiditis;
• जन्मजात adrenal hyperplasia (यस मामला मा, एक व्यक्ति corticoids आफूलाई उत्पादन गर्दैन र आफ्नो कृत्रिम analogues लिन बाध्य छ);
• तीव्र adrenal अपर्याप्तता।

पनि स्टेरयड प्राथमिक र माध्यमिक napochechnikovoy विफलता को प्रतिस्थापन उपचार मा प्रयोग गरिन्छ।

Intranasal corticosteroids लागि प्रयोग गरिन्छ:

• idiopathic rhinitis (vasomotor);
• eosinophilia संग गैर-एलर्जी rhinitis;
• pilipoze नाक;
• बारहमासी एलर्जी rhinitis (लगातार);
• मौसमी एलर्जी rhinitis (अनिरंतर)।

Inhaled corticosteroids पुरानो obstructive पल्मोनरी रोग, ब्रोन्कियल अस्थमा उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ।

Contraindications

सावधानीहरु यी नैदानिक परिस्थितिमा कैडटों व्यवहार गर्नुपर्छ:

• lactation;
• मोतिबिन्दु;
• जो epithelium को असामान्यताहरु संग संयुक्त गर्दै कर्निया, केही रोगहरु;
• फंगल वा आँखा को भाइरल रोग;
• purulent संक्रमण;
• खोप अवधि;
• उपदंश;
• क्षयरोग को सक्रिय फारम;
• herpes संक्रमण;
• systemic फंगल संक्रमण;
• उत्पादक लक्षण केही मानसिक रोग;
• गुर्दे विफलता को गंभीर डिग्री;
• उच्च रक्तचाप;
• thromboembolism;
• ग्रहणी अल्सर वा पेट;
• मधुमेह;
• Cushing रोग।

यस्तो अवस्थामा कडाई contraindicated intranasal corticosteroids:

• इतिहास मा बारम्बार nosebleeds;
• hemorrhagic diathesis;
• अतिसंवेदनशीलता।

Glucocorticosteroids: साइड इफेक्ट

corticosteroids को साइड इफेक्ट स्थानीय र systemic भागमा विभाजन गर्न सकिन्छ।

स्थानीय साइड इफेक्ट

inhaled र intranasal corticosteroids को प्रभाव विभाजित।

प्रभाव 1. स्थानीय प्रतिकूल inhaled glucocorticosteroids देखि:

• खोकी;
• dysphonia;
• को मौखिक गुहा र pharynx को candidiasis।

intranasal corticosteroids को 2 स्थानीय साइड इफेक्ट:

• को नाक septum को छेदों;
• nosebleeds;
• जल र नाक र pharynx को ड्राई श्लेम लाग्एको झिल्ली;
• sneezing;
• itchy नाक।

Systemic साइड इफेक्ट

जो सञ्चालन शरीर को भागहरु, अनुसार विभाजित।

केन्द्रीय स्नायु प्रणाली को 1 भाग:

• psychoses;
• अवसाद;
• यूफोरिया;
• अनिद्रा;
• irritability।

2. हृदय प्रणाली भएकोले:

• thromboembolism;
• गहिरो शिरा घनास्त्रता;
• उच्च रक्तचाप;
• myocardiodystrophy।

3. प्रजनन प्रणाली बाट:

• hirsutism;
• यौन विकास ढिला;
• यौन रोग;
• अस्थिर menstrual चक्र।

4 पाचन प्रणाली बाट:

• फैटी कलेजो;
• pancreatitis;
• को जठरांत्रिय पर्चा देखि आक्रान्त;
• पेट र intestines को स्टेरयड अल्सर।

5 को endocrine प्रणाली बाट:

• मधुमेह;
• Cushing गरेको सिंड्रोम;
• मोटोपना;
• कारण यसको समारोह को निषेध गर्न adrenal Cortex को atrophy।

6 दृश्य छेउमा बाट:

• मोतिबिन्दु;
• subcapsular cataracts posterior।

7 को musculoskeletal सिस्टम बाट:

• मांसपेशी बर्बाद;
• myopathy;
• stunted छोराछोरीको वृद्धि;
• avascular necrosis र हड्डी भंग;
• osteoporosis।

8 छाला लागि:

• alopecia;
• striae;
• छाला को thinning।

9 अन्य साइड इफेक्ट:

• भडकाऊ प्रक्रिया को तीव्र संक्रामक र क्रोनिक प्रकारका;
• सुनिंनु;
• शरीर मा सोडियम र पानी अवधारणा।

एहतियाती उपाय

केही अवस्थामा, corticosteroids सावधानीपूर्वक प्रयोग गर्नुपर्छ।

उदाहरणका लागि, cirrhosis, hypothyroidism, hypoalbuminemia र कमजोर विरामीहरु वा वृद्ध संग विरामीहरु corticosteroids को कार्य उन्नत बनाउन सकिँदैन।

गर्भावस्था को समयमा corticosteroids को आवेदन मा खातामा corticosteroids भ्रूण विकास र पनि जस्तै कमजोरीहरू विकास अबरोध गर्न सक्छन्, आमा को लागि उपचार र भ्रूण मा दबाइ को नकारात्मक प्रभाव जोखिम अपेक्षित प्रभाव पर्छ छेद तालु र यति मा।

कैडटों रोगी को समयमा प्रयोग संक्रमण (चिकन pox, चेचक, र यति मा। डी) पीडित भने, यो धेरै गम्भीर हुन सक्छ।

corticosteroids वा autoimmune भडकाऊ रोगहरु (rheumatoid गठिया, आंत्र रोग, systemic lupus erythematosus र जस्तै। डी) संग विरामीहरु को उपचार मा स्टेरयड प्रतिरोध अवलोकन गर्न सकिन्छ sightings।

लामो समय को लागि मौखिक स्टेरयड प्राप्त विरामीहरु, यो fecal अदृश रक्त लिन र corticosteroids विचलित हुन सक्छ संग उपचार समयमा स्टेरयड अल्सर रूपमा fibroezofagogastroduodenoskopiyu पारित गर्न समय समयमा आवश्यक छ।

लामो समय को लागि corticosteroids संग उपचार विरामीहरु को 30-50% मा, osteoporosis विकास। नियम, यो खुट्टा, हात, श्रोणि, करङहरु, मेरुदण्ड असर गर्छ।

अन्य लागूपदार्थको संग अन्तरक्रिया

सबै glucocorticosteroids (वर्गीकरण यहाँ कुरा छैन) जब अन्य लागूपदार्थको सम्पर्कमा एक निश्चित प्रभाव दिन, र यो प्रभाव सधैं हाम्रो शरीर लागि सकारात्मक छ। यहाँ तपाईं अन्य लागूपदार्थको संयोजनमा corticosteroids आवेदन गर्नु अघि जान्नु आवश्यक के:

1. कैडटों र antacids - glucocorticosteroids अवशोषण घट्छ।
2. कैडटों र barbiturates, phenytoin, hexamidine, diphenhydramine, carbamazepine, rifampicin - जिगर मा glucocorticosteroids biotransformation वृद्धि भएको छ।
3. कैडटों र isoniazid, इरिथ्रोमाइसिन - जिगर मा glucocorticosteroids biotransformation घट्छ।
4. SCS र salicylates, phenylbutazone, barbiturates, digitoxin, रोगनाशक ओषधि, chloramphenicol - यी लागूऔषधको सबै परिष्कृत गरिएको छ उन्मूलन।
5. कैडटों र isoniazid - मानव psyche उल्लङ्घनको।
6. Corticosteroids र reserpine - depressive राज्य उद्भव।
7. कैडटों र tricyclic antidepressants - intraocular दबाव बढेको।
8. कैडटों र agonists - यी लागूऔषधको कार्य बढ्दै छ।
9. Corticosteroids र theophylline - glucocorticoids वृद्धिको विरोधी भडकाऊ कार्य, cardiotoxic प्रभाव विकास।
10. SCS र diuretics, amphotericin बी, mineralocorticoid - hypokalemia जोखिम बढ्छ।
11. कैडटों र अप्रत्यक्ष anticoagulants, fibrinolytics, butadiene, ibuprofen, ethacrynic एसिड - hemorrhagic जटिलताहरू पछि हुन सक्छ।
12. SCS र indomethacin, salicylates - यो संयोजन गर्ने जठरांत्रिय पर्चा को ulcerative घाउ हुन सक्छ।
13. Corticosteroids र paracetamol - दबाइ को विषाक्तता वृद्धि भएको छ।
14. Corticosteroids र azathioprine - cataracts को खतरा बढ्छ, myopathy।
15. कैडटों र mercaptopurine - संयोजन रगतमा यूरिक एसिड को वृद्धि एकाग्रता गर्न सक्छ।
16. कैडटों र hingamin - यो दबाइ को परिलक्षित अनावश्यक प्रभाव (कोर्नियल अस्पष्टता, myopathy, dermatitis)।
17. कैडटों र methandrostenolone - glucocorticoids को प्रतिकूल प्रभाव विस्तार।
18. Corticosteroids र फलाम तयारी, androgens - erythropoietin को संश्लेषण वृद्धि, र यो पृष्ठभूमि विरुद्ध र erythropoiesis वृद्धि।
19. कैडटों र hypoglycemic लागूपदार्थ - आफ्नो प्रभावकारिता लगभग पूरा कमी।

निष्कर्षमा

स्टेरयड - लागूपदार्थ, आधुनिक चिकित्सा खर्च गर्न असम्भाव्य छ बिना। तिनीहरूले रोग को धेरै गम्भीर चरणमा को उपचार को लागि प्रयोग गरिन्छ, या केवल एक दबाइ को कार्य बृद्धि गर्न। तर, सबै दबाइहरु, glucocorticosteroids साइड इफेक्ट संग र contraindications पनि छ। यसको बारेमा भूल छैन। माथि हामी सबै अवस्थामा यो छैन स्टेरयड प्रयोग गर्न आवश्यक जहाँ सूचीबद्ध छन् र अन्य लागूपदार्थको संग corticosteroids को अन्तरक्रिया सूची प्रदान गरेका छौं। corticosteroids को कार्य र आफ्नो प्रभाव सबै को संयन्त्र पनि विस्तार यहाँ वर्णन गरिएको छ। यस लेखमा - अब सबै तपाईं कैडटों बारेमा जान्न, छ एक ठाउँमा आवश्यक छ। तर, कुनै पनि मामला मा, मात्र कैडटों बारेमा सामान्य जानकारी पढेपछि उपचार सुरु गर्छन्। यी औषधिहरू, पाठ्यक्रम, एक निर्धारण बिना खरिद गर्न सकिन्छ, तर तपाईं यो किन चाहिन्छ? कुनै पनि लागूपदार्थको प्रयोग पहिलो एक विशेषज्ञ परामर्श गर्नुपर्छ अघि। स्वस्थ र आत्म-medicate हुन!