कान को Cholesteatoma: कारणहरू, लक्षण, निदान, उपचार, नतिजा

हानि सुनेपछि एक साधारण कारण अचानक cholesteatoma छ। यो नयाँ गठन, degenerated epithelium को कण मिलेर। , बढ्दै, यो ब्लक बीचमा कान गुहा अप्रिय लक्षण पैदा। को नीरस र दमनकारी कान दुखाइ, चक्कर आना, र malodorous छुट्टी आवश्यक छ जब एक Otolaryngologist परामर्श गर्न। जो यो छ र निश्चित लागि के सबैलाई व्यवहार थाह छ। आजको लेख, भन्यो रोग प्रक्रियाको सुविधाहरू नियालेर मा।

रोग को सार

Cholesteatoma क्यान्सर को श्रेणी होइन। यो पहिलो XIX सताब्दी मा वर्णन गरिएको थियो, तर आधुनिक नाम हालै दिइएको। केवल ट्यूमर को संरचना को एक विस्तृत अध्ययन पछि, जो त्यहाँ कोलेस्ट्रल को धेरै, चिकित्सा उपयुक्त अवधि मा शुरू शोधकर्ताओं छ। केही समय पछि, म, रोग को मुख्य कारण पहिचान प्रभावकारी उपचार चयन गर्न व्यवस्थित।

Cholesteatoma कान - एक ट्यूमर मिश्रित एक दानाको मा संलग्न, सेतो छ। यो मृत छाला कक्षहरू प्रत्येक अन्य तहहरू मा layering द्वारा गठन गरिएको छ। आकार केही मिलिमिटरमा देखि 7.5 सेमी दायरा। मुख्य घटक प्रोटिन यौगिकों, keratin, lipids र कोलेस्ट्रल छन्। Neoplasm लेपित म्याट्रिक्स - संयोजी ऊतक को म्यान हड्डी पालना र कहिलेकाहीं कि यसलाई मा बढ्छ। यो प्रक्रिया चलिरहेको बेला, वरपरको Tissues नष्ट छन्।

रोग र यसको pathogenesis को कारण

कान cholesteatoma दुई प्रकारका भेद:

1. जन्मजात वा साँचो। रोग को उपस्थिति द्वारा भ्रूण को बिगडा भ्रूण विकास कारण छ। यसको घटना को सम्भावना एक महिला गर्भावस्था ototoxic लागूपदार्थ समयमा लिन्छ भने, बारम्बार एक्स-रेज गर्न subjected थिए बढ्छ। को खोपडी को पक्ष मा, र मस्तिष्क को चार ventricles को एक - Neoplasm सामान्यतया कम से कम, को अस्थायी हड्डी को पिरामिड मा अनुवादित छ।
2. प्राप्त। रोग वयस्कता मा निदान छ। कान (otitis evstahiit) को पुरानो भडकाऊ रोगहरु, दर्दनाक चोट यसको विकास कारक योगदान छन्।

आधुनिक चिकित्सा दुई तंत्र को एक साथ घटना प्राप्त विकृति फारम जडान।

पहिलो मामला मा, pathogenesis evstahiita बीच भएको श्रवण ट्यूब को patency को उल्लंघन समावेश छ। दबाव tympanic गुहा मा खस्छ, र झिल्ली को भाग बिस्तारै यसलाई मा आएको छ। यहाँ, को क्रिस्टल कोलेस्ट्रल जम्मा गर्न, सुरु उपकला कक्षहरू र keratin exfoliated। यसरी कान को प्राप्त cholesteatoma गठन।

उत्तरार्द्ध मामला यांत्रिक विफलता वा eardrum को tearing गर्न पुरानो otitis नेतृत्व मा। बाहिरी श्रवण नहर र मध्य कान प्वाल बीच गठन गरिएको छ। यसलाई मार्फत tympanic गुहा मा Squamous epithelium को अंकुरण हुन्छ। संयोजी ऊतक को दानाको एक cholesteatoma गठन, विदेशी पदार्थ प्रतिबन्ध लगाएको छ।

क्लिनिकल तस्वीर

प्रायजसो बीचमा कान को cholesteatoma विशिष्ट लक्षण प्रमाणित गर्दैन। यस्तो अवस्थामा सबै उत्पन्न गर्दैन। केही विरामीहरु निम्न उजुरी संग डाक्टर जानुहोस्:

• कान मा दुखाइ, वर्ण bursting विशेषता;
• मन्दिर वा निधारमा बेचैनी;
• हानि सुनेपछि;
• malodorous अशुद्धताओं पीप संग कान देखि स्राव को उपस्थिति;
• वाकवाकी र रिङ्गटा।

ट्यूमर को सानो आकार संग नेत्रहीन देख्न सक्नुहुन्छ। एक ठूलो गठन सेतो curdy गांठ बाह्य श्रवण meatus मार्फत उभडा जस्तो देखिन्छ।

माध्यमिक जीवाणु संक्रमण को मामला मा चिकित्सीय तस्वीर नशा को लक्षण द्वारा complemented छ। विरामीहरु ज्वरो, थकान, कमजोरी र भोक को अचानक शुरू भएको को गुनासो। कान को प्रभावित क्षेत्रमा एक धडकता दुखाइ हुन सक्छ।

सम्भावित जटिलताहरू

तपाईं लक्षण र ढिलाइ उपचार बेवास्ता भने, यो जटिलताहरू गर्न सक्छ। बीचमा उनलाई सबै भन्दा साधारण रूपमा मान्यता प्राप्त हो:

1. Fistula labyrinth, सुनुवाइ पूर्ण हानि सँगसँगै।
2. को अनुहार स्नायु को Paresis।
3. Sigmoid साइनस घनास्त्रता।
4. रोकनेवाला मेनिनजाइटिस।
5. Meningoencephalitis।
6. Coma।
7. मस्तिष्क को सुनिंनु।

malignancy ट्यूमर को डर यो मूल्य छैन। Cholesteatoma कान कक्षहरू ट्यूमर छैनन्। तिनीहरूले अनियन्त्रित विभाजन र hematogenous द्वारा शरीर मार्फत फैलाउन सक्दैन।

एक रोग प्रक्रियाको खतरा मस्तिष्क र नसाहरू आफ्नो निकटता छ। ट्यूमर secretion द्वारा secreted संरचना कमजोर बनाउँछ। तसर्थ, मेनिनजाइटिस, मस्तिष्क edema र अन्य रोगहरु तेजी, विकास उच्चारण लक्षण सँगसँगै। चिकित्सा हेरविचार को गुणवत्ता को अभाव मा घातक हुन सक्छ।

निदान को विधिहरू

तपाईं शक भने एक cholesteatoma रूपमा चाँडै Otolaryngologist गर्न सम्भव ठेगाना रूपमा हुनुपर्छ। जो यो छ र के, डाक्टर निको पार्नुहुन्छ पनि सानो बच्चाहरु थाहा छ। तपाईं जिल्ला चिकित्सक गर्न स्वागत गर्न जाने भने, उहाँले पनि निर्देशन एक विशेषज्ञ गर्न विस्तृत निदान undergo गर्न दिनुहुनेछ।

यो परीक्षा otoscope द्वारा बाह्य श्रवण meatus साथ सुरु हुन्छ। यो उपकरण संग, सुनिंनु पत्ता लगाउन पनि eardrum को संरचना मा रोग formations र परिवर्तन को उपस्थिति पत्ता लगाउन सम्भव छ। त्यसपछि रोगी radiography तोकिएको छ। चित्रहरु स्पष्ट वर्तमान भने, ट्यूमर भिजुएलाइज्ड। एक अनुभवी डाक्टर यसको आकार र सही स्थान आकलन गर्न सक्छन्। तर, एक विस्तृत चित्र कम्प्युटरमा टोमोग्राफी प्रदान गर्दछ।

निरीक्षण अन्य विधिहरू हुन्:

• रोगी गरेको सुनेर खुलारूपमा जाँच गर्न audiometry;
• एक मिलाउने काँटा को माध्यम द्वारा ध्वनि प्रजनन लागि स्क्रीनिंग;
• vestibulometriya - को vestibular उपकरण को कार्य को विश्लेषण।

यी प्रक्रिया अब त नैदानिक विज्ञान केन्द्र मा आयोजित गर्न सकिन्छ। डाक्टर पुष्टि गर्छ वा प्रारम्भिक निदान इनकार, को प्राप्त जटिल परीक्षा परिणाम आधारित रोग हटाइ लागि सिफारिसहरू दिन्छ। रूढिवादी र शल्य चिकित्सा: आज, ट्यूमर को उपचार दुई तरिकामा सम्भव छ। तिनीहरूलाई तल थप विस्तृत छलफल गरिनेछ।

रूढिवादी उपचार

रोग को प्रारम्भिक चरणमा रूढिवादी विधिहरू द्वारा निर्मूल गर्न सकिन्छ। सामान्यतया लुगा धुने ठाउँ गर्न बोरिक एसिड वा proteolytic इन्जाइमहरु को nadbarabannogo समाधान Resort। Manipulations एक हप्ताको लागि दैनिक पटक पटक गर्नुपर्छ।

मानक प्रक्रिया रोगी गरेको अवस्था सुधार गर्दैन भने, यो अन्त मा एक मोड्नु विशेष पेट ट्यूब प्रयोग गर्न आवश्यक छ। प्रक्रिया समयमा, डाक्टर यो eardrum मा प्वाल मार्फत सम्मिलित। कान बाट पीप को समसामयिक उपचार संग रोकियो र क्षतिग्रस्त Tissues चाँडै सुधारना।

शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप

रूढिवादी विधिहरू विकृति हटाउन असफल हुँदा हामी cholesteatoma को शल्य चिकित्सा हटाउने सुझाव दिन्छौं। आपतकालीन सर्जरी अन्य सङ्केत गर्छ बीचमा समावेश:

• intracranial जटिलताहरू;
• osteomyelitis;
• को अनुहार स्नायु को paresis;
• labyrinthitis;
• समय समयमा polyps inflamed।

माथिको मात्र भन्दा साधारण अवस्थामा जहाँ कान को cholesteatoma को शल्य चिकित्सा हटाउने आवश्यक छ छन्। सञ्चालन सधैं खातामा नैदानिक तस्वीर र बिरामीको सामान्य स्वास्थ्य लिएर एक व्यक्ति आधारमा तोकिएको छ।

प्रक्रिया नै धेरै चरणमा हुन्छन्। पहिलो, डाक्टर ट्यूमर गठन हटाउँदछ। संक्रमण प्रक्रियाको redistribution हटाउन, यो सरसफाइ purified गुहा धारण। केही अवस्थामा, आफ्नो निष्ठा पुनर्स्थापना गर्न थप तोकिएको प्लास्टिक eardrum।

कान cholesteatoma हटाउन पछि रिकभरी

वाकवाकी वा चक्कर आना रूपमा सञ्चालन नतिजा 7-10 दिनको लागि रोगी साथ दिनु हुन सक्छ। बिस्तारै, यी लक्षण गायब, थप चिकित्सा सहायता सामान्यतया आवश्यक छैन। निस्कनु अघि डाक्टर घाउ देखि टाँका हटाउन र एक पट्टी लागू गर्नै पर्छ। यसलाई पूरा रिकभरी सम्म हरेक केही दिन परिवर्तन गर्न सिफारिस गरिएको छ। घाउ निको कहिलेकाहीं physiotherapeutic प्रक्रियाहरु नियुक्त गरिएको छ बढाउने।

4 सप्ताह पछि पोस्ट-छुट्टी फलो-अप परीक्षा पास गर्न आवश्यक छ। यो चिकित्सक रोगी गरेको कान गर्ला सामान्यतया छ। तपाईं दोस्रो सञ्चालन गर्न आवश्यक छ भने, यो मात्र पहिलो पछि 6 महिना पछि बाहिर गर्न सकिन्छ। अन्यथा जटिलताहरू जोगिन गर्न सक्षम हुने छैन।

रोक्न तरिका

Cholesteatoma क्यान्सर रोग रूपमा वर्गीकृत छैन। तर यो प्रारम्भिक लक्षण, यसलाई बेवास्ता चिकित्सा हेरविचार खोजी छैन गर्न सक्ने होइन। गुणस्तर हेरविचार सधैं जटिलताहरू बच्न। यो विकृति को उपस्थिति रोक्न सम्भव छ?

पहिलो स्थानमा रोग रोकथाम कान प्रभावित भडकाऊ प्रक्रिया को समसामयिक उपचार implies। यो गर्भवती महिला र बालबालिकाको लागि विशेष गरी महत्त्वपूर्ण छ। सामान्य एक घटना - बच्चा को कान को Cholesteatoma। दुर्भाग्यवश, यो अक्सर स्थानीय encephalitis र hydrocephalus विकास सँगसँगै छ।

साथै, रोग रोकथाम प्रतिरक्षा प्रणाली बलियो समावेश छ। यो उद्देश्य लागि, तपाईं, नियमित भिटामिन परिसर उपभोग गर्नुपर्छ दायाँ खान र एक स्वस्थ जीवन शैली कायम। सख्त प्रक्रिया र व्यवस्थित व्यायाम बारे मा भूल छैन।