स्वास्थ्य, रोग र स्थितिहरु
कसरी myasthenic संकट गर्छ? उपचार
कुनै पनि संकट - यो मानव अवस्था, जसमा अचानक, तेजी रोग को पाठ्यक्रम खस्कँदो, जीवन खतरामा पार्ने बढ्छ को लक्षण धेरै चाँडै छ। Myasthenic र cholinergic, संकट, myasthenia को साथी कामला, छन् खतरनाक रोगी साँस हराउन सक्छन् र उनको मन पिटाई रोकियो किनभने छ। कहिलेकाहीं एक व्यक्तिको जीवन शाब्दिक जो चिकित्सा वा नजिकका मानिसहरूलाई मदत गर्न समय अधिकार हुनुपर्छ मिनेट, गणना। त्यसपछि worsening छ किन, यो, छैन एक घातक रोग myasthenia कामला जस्तो थियो? myasthenic र cholinergic, संकट, क्लिनिक, जसलाई यस्तो समस्या भयो ती आपतकालीन हेरविचार को कारण: हामी सबैलाई थाहा हुनुपर्छ बारेमा जो कोहीले बताउन एक सरल बुझ्ने भाषा प्रस्ताव। सायद कसैले यसलाई खराब हुनेछ अचानक यदि परिवहन वा बस सडक मा, यस लेखमा जानकारी जीवन बचाउन मद्दत गर्नेछ, हामीलाई बन्द गर्नुहोस्।
myasthenia
अवधारणा व्याख्या myasthenia कामला को द्वारा स्ट्रोक सुरु बारेमा कथा। कहिले काँही, दण्ड क्षेत्र बाहिर यो रोग वरिपरि लिएर myasthenia भोगिरहेका रूपमा निरन्तर बस सजिलो, कुनै पनि शारीरिक काम गर्न असमर्थ, थकान, lethargy को गुनासो।
Myasthenic संकट मात्र विरामीहरु को लगभग 40% को मृत्यु पहिले नेतृत्व गर्ने एक धेरै ठूलो हदसम्म आफूलाई प्रकट सामान्य रोग को पृष्ठभूमिमा विकसित र उहाँजस्तै लक्षण छ। अब, उपचार द्रुत सुरु गरिएको छ भने, मृत्यु बचा गर्न सकिन्छ। म myasthenia बिरामी 10 मान्छे टिप्पणीमा पृथ्वीको हरेक 100 हजार नागरिकहरु मा चाहनुहुन्छ, र महिला यो 3 पटक प्राय पुरुषहरु भन्दा प्रभावित छन्। Myasthenia कामला बाल्यकाल मा नै प्रकट गर्न सक्नुहुन्छ, तर यस्तो अवस्थामा दुर्लभ छन्। यो मुख्य रूप एक पाकेको बुढेसकालमा गर्न 20 वर्ष देखि र माथि विरामीहरु अवलोकन छ।
myasthenia कामला को लक्षण
myasthenia कामला बिना, यो व्यक्ति मा उपस्थित छ भने, myasthenic संकट उत्पन्न गर्न सक्दैन। तर, यो कहिले काँही माथि जस्तै माथि उल्लिखित lethargy, कमजोरी, थकान रूपमा समान लक्षण, उदाहरणको लागि, केही अन्य रोगहरु लाग्न। शिशुहरू थप लक्षण:
- परेलिहरु drooping, सबै भन्दा साँझ सजिलै देखिने र एक रात आराम पछि बिहान घट्दै;
- डबल दृष्टि;
- यस्तो सिढी चढाई अन्य मान्छे, लागि पारंपरिक उच्च थकान भार पछि निकास,;
- प्रारम्भिक bulbar लक्षण (खानाको पछि नाक आवाज उपस्थिति र लामो भाषण, व्यक्तिगत पत्र को उच्चारण मा कठिनाई);
- गतिशीलता bulbar संकेत (निगलने मा कठिनाई, बारम्बार choking);
- autonomic रोग (आंतों paresis, tachycardia);
- अनुहार विशेषताहरु (मा निधारमा धेरै गहिरो झुर्रियाँ, विशेषता अनुहार अभिव्यक्ति);
- अत्यधिक लालास्रवण;
- टाउको समातेर मा कठिनाइ;
- पैदल मा कठिनाई।
myasthenia एक विशिष्ट सुविधा - माथि लक्षण सबै भौतिक exertion पछि र साँझ बुरा छन्, र राम्रो बाँकी पछि कम वा पूर्ण गायब छन्।
myasthenic संकट को Symptomatology
एक व्यक्ति myasthenia कामला देखि पीडित भने, केही अवस्थामा, यो एक myasthenic संकट हुन सक्छ। एकै समयमा विशेष गरी यस्तो tachycardia, उच्च थकान अत्यावश्यक मांसपेशी (श्वसन, हृदय), लालास्रवण रूपमा जन्माउने रोग को लक्षण, बलियो बनायो। निम्न सुविधाहरू संकट लागि विशिष्ट हो:
- कि श्वसन पर्चा खकार, र्याल, खाना मा प्राप्त गर्न सक्छन् त swallowing र भाषा, को मांसपेशिहरु को पक्षाघात;
- दम तोड;
- कारण हावा को कमी गर्न बलियो आन्दोलन र आतंक;
- एक चिसो पसिना;
- कहिलेकाहीं स्वभाविक urination र / वा defecation;
- चेतना को हानि;
- सुख्खा छाला;
- रक्तचाप फड्को;
- dilated pupils;
- तीव्र हृदयघात, कि हृदय को एक उल्लङ्घन हो।
Myasthenic संकट धेरै डिग्री को छ:
- सजिलो;
- औसत;
- भारी;
- बिजुली।
मतभेद लक्षण माथि बल manifestations मा झूठ। विशेष गरी खतरनाक बिजुली र भारी संकट जसमा एक व्यक्ति धेरै छिटो, मिनेट को बस एक जोडी मा, श्वसन मांसपेशीमा र निगलने कमजोरीको विकास। श्वास सुरुमा तीव्र हुन्छ, मुटुको दर प्रति मिनेट बारेमा 160 Beats पुग्छ, दबाव अप कूद, रातो सामना। त्यसपछि सास आफ्नो अनुहार खोल्दै नीलो (चिकित्सा यसलाई cyanosis छ), दबाब घट्छ, नाडी बल्लतल्ल palpable, अवरोध गर्न सुरु, र पूरै गायब हुन सक्छ।
myasthenic संकट को कारण
Myasthenia कामला जन्मजात वा प्राप्त हुन सक्छ। पहिलो को जीन मा एक उत्परिवर्तन कारण छ। एक व्यक्ति छ जब दोस्रो विकास:
- यो thymus ग्रंथि समस्या;
- क्यान्सर केही प्रकारका (जस्तै, स्तन, फोक्सो, ovaries);
- hyperthyroidism;
- encephalitis lethargic।
यी रोगहरु myasthenic संकट निम्न अवस्थामा उत्पन्न गर्न सक्छन् को पृष्ठभूमिमा विरुद्ध:
- सार्स, इन्फ्लूएंजा, ब्रोंकाइटिस सहित तीव्र संक्रामक रोगहरु,;
- संचालन;
- एक मजबूत मनोवैज्ञानिक तनाव;
- उच्च शारीरिक गतिविधि;
- केही औषधीको लिइरहेको (जस्तै, tranquilizers);
- हर्मोन विकार;
- यो चक्की लिएर पास myasthenia विरामीहरु, उपचार पाठ्यक्रम को उल्लंघन।
cholinergic, संकट
Myasthenic संकट र cholinergic, अक्सर त्यहाँ भिन्नता त्रुटिहरू छन् र, किन उपचार को एक परिणाम रूपमा छ समानान्तर, मा आउँदैन। तर, यी दुई राज्य को केहि समान बाह्य manifestations विभिन्न कारण कारण र विभिन्न etiology छ।
यसरी, myasthenic संकट cholinergic, रिसेप्टर्स कारण आफ्नो विनाश गर्न झिल्ली को घनत्व घट्ने हुँदा र आफ्नो काम बदल बाँकी छ। एक cholinergic, संकट (को nicotinic र / वा muscarinic को) cholinergic, रिसेप्टर्स को अत्यधिक हुँदा सक्रियता हुन्छ। myasthenia को उपचार को लागि तयारी को स्वागत प्रक्रिया यो रोग मा निषेधित छन् उच्च खुराक, साथै हालतमा मा कामला चल्छ।
संकट निदान यसको मुख्य लक्षण myasthenic संग एकै समयमा पर्नु किनभने, सजिलो छैन। सही एक व्यक्ति जे निर्धारण गर्न, यस्तो सुविधा यसको अवस्था, cholinergic, संकट को विशेषता हुन सक्छ: रोगी नशा को संकेत देखाउँछ: पेट दुख्यो उल्टी खोल्छ, पखाला सुरु हुन्छ। myasthenic संकट लागि सबै ती लक्षण बाहेक द्वारा विशेषता।
दोस्रो सुविधा एक cholinergic, संकट छ - myasthenia को लक्षण worsening शारीरिक गतिविधिहरु प्रदर्शन बिना कामला, तर cholinesterase लागूपदार्थ लिने पछि।
मिश्रित संकट
यो विकृति को स्वास्थ्य र जीवन खतरनाक प्रकार छ। यसलाई एक पटक सबै अवस्था संग दुवै लक्षण रिपोर्ट गरिएको छ देखाउँदै myasthenic संकट र cholinergic, जोडती। उपचार, किनभने ती दबाइहरु myasthenic संकट, cholinergic, थप बढन देखि बचाउने - यो गाह्रो निदान, तर पनि अधिक सच्याउन बनाउँछ। जब मिश्रित प्रवाह संकटहरूको दुई चरणहरु भेद:
1 myasthenic। विरामीहरु शारीरिक गतिविधि थकान गराउँछ, उच्चारण bulbar विकार, श्वसन समस्या अवलोकन गर्दै छन्, तर लागूऔषधको प्रशासन ( "Klamin", "Neostigmine") प्रतिकूल प्रतिक्रिया कारण छैन।
2. cholinergic नशा को लक्षण द्वारा विशेषता।
अभ्यास मिश्रित संकटहरूको अक्सर पहिले नै शिशुहरू मा लिएका छन् जो यो वा त्यो संकट मान्छे मा उत्पन्न भनेर देखाइएको छ।
यस्तो सुविधा manifestations को संदिग्ध मिश्रित संकट हुन सक्छ:
- विरामीहरु स्पष्ट अवलोकन सास कठिनाई र bulbar उल्लंघन र limbs को मोटर समारोह सानो परिवर्तन;
- दबाइ लिएर यस्तो सुधार मोटर गतिविधि रूपमा रोग लक्षण, कम र शायद श्वास स्थिर मद्दत गर्छ मात्रा छैन।
निदान
गल्ती नगर्न र चाँडै myasthenic संकट मा उत्पादक मद्दत प्रस्तुत, यो ठीक रोगी गर्न निदान राख्नु महत्त्वपूर्ण छ। माथि उल्लेख रूपमा केही लक्षण myasthenia सम्बन्धित छैन रोगहरु मा वर्तमान myasthenic संकट कामला (जस्तै, कठिनाई साँस, अनियमित हार्टबिट) हुन सक्छ। Symptomatology cholinergic, संकट नशा समयमा अनुभव समान र पाचन पर्चा केही समस्या। एक रोगी एक मर्मतकर्ता आफ्नो myasthenia र तिनीहरूलाई लिन चिकित्सा उपस्थिति बारेमा जानकारी दिन सक्षम, छ भने, औपचारिक निदान निकै सरलीकृत छ। संकट को प्रकार अलग, डाक्टर prozerinovuyu नमूना प्रदर्शन।
निदान को विशेष कठिनाई मिश्रित स्ट्रोक मा अवलोकन छन्। यसको त्रुटि-रहित पहिलो चरण निर्धारण गर्न रोगी को नैदानिक विश्लेषण, साथै anticholinesterase लागूपदार्थ प्राप्त गरेर प्राप्त प्रभाव को Electrophysiological मूल्यांकन बाहिर छ।
व्यक्ति को धेरै उपस्थिति (संकट अघि) electromyography को माध्यम द्वारा पत्ता छ कामला कम्प्युटेड टोमोग्राफी, pharmacological र प्रतिरक्षाविज्ञानी परीक्षण।
myasthenic र cholinergic, संकट मा आपतकालीन हेरविचार
myasthenia संग एक विरामी अचानक (संकट आउन), जीवन द्वारा बिग्रन भने एक मिनेट मा जान्छ। वरिपरि गर्नै पर्छ भन्ने मुख्य कुरा हो - तुरुन्तै एक एम्बुलेन्स कल। दुर्भाग्यवश, हाम्रो वास्तविकता मा, त्यहाँ पटक विशेष हेरविचार ढिलाइ हुँदा हुन्। यस्तो मामला मा मरिरहेका हामी कसरी मदत गर्न सक्छ? पहिलो, यो सास उहाँलाई प्रदान गर्न प्रयास आफ्नो घाँटी देखि खकार हटाउन। को नियम अनुसार, myasthenia भोगिरहेका हुनुपर्छ उनीहरूले रोग छ भने एक टिप्पणी हुनुपर्छ, र लागूपदार्थ र पिचकारी (जस्तै "Neostigmine" को रूपमा)। कुनै द्रुत आगमन सकेसम्म छ भने, myasthenic संकट संग एक व्यक्ति टिप्पणी मा जानकारी अनुसार एक इंजेक्शन बनाउन आवश्यक छ।
उद्धार गर्न आयो, डाक्टर जोडतोडले एक कुरा मा एक रोगी hospitalize गर्न आवश्यक छ, र गहन हेरविचार एकाइ, मा जहाँ गहन आपतकालीन उपचार:
- एक airway प्रदान;
- अक्सिजन आपूर्ति;
- हार्डवेयर र यांत्रिक वेंटिलेशन।
"Neostigmine", "Atropine": रोगी cholinergic, संकट (उल्टी, पखाला) को कुनै लक्षण छ भने, निम्न औषधि शुरू। नशा आपतकालीन उपचार को लक्षण को उपस्थिति मा यो संकेत जब ventilator मात्र यी औषधिहरू, "Atropine", "immunoglobulin", साथै केही अन्य चिकित्सा उपकरणहरू को इंजेक्शन छ।
उपचार
एक व्यक्ति एक myasthenic संकट थियो भने, आपतकालीन उपचार पछि उपचार नैदानिक र प्रयोगशाला परीक्षण को आधार मा बाहिर र रोग को गतिशीलता विश्लेषण। रोगी को चिकित्सीय हालत, साथै रगतमा अक्सिजन को उपस्थिति को गवाही आधारमा यांत्रिक वेंटिलेशन (जस्तै फोक्सोमा को, कृत्रिम वेंटिलेशन), अप छ दिन बाहिर गर्न सकिन्छ, तर यदि 16 या त वा बढी घण्टा पछि रोगी सकारात्मक प्रतिक्रिया छ गर्न "Neostigmine" ventilator अधिलेखन । सामान्यतया, प्रक्रिया धेरै गम्भीर ventilator र उत्तरदायी, रगत ग्याँसहरु, रक्त, तापमान, शरीर र अरूलाई मा तरल पदार्थ ब्यालेन्स को संरचना मा respirators को निरन्तर अनुगमन,% आवश्यकता छ।
शिशुहरू मा संकटहरूको सबै प्रकारका सामना गर्न एक उत्कृष्ट विधि विनिमय plasmapheresis छ। यो रगत नमूना केन्द्रीय (वा कुहिनो) बाट बाहिर हुँदा नस, दाता प्लाज्मा वा कृत्रिम मा परिवर्तन centrifuged। यो विधि उत्कृष्ट परिणाम दिन्छ - रोगी गरेको अवस्था घण्टा एक जोडी निकै सुधार भएको छ भित्र। Plasmapheresis 14 दिन पाठ्यक्रम 7 देखि प्रदर्शन गरिएको छ।
उपचार को चरणमा एक दबाइ उपचार छ। immunoglobulins, एंटीओक्सिडेंट, anticholinesterase लागूपदार्थ गर्न श्रेय विरामीहरु को गवाही, र सुनिंनु को उपस्थिति मा अनुसार - एन्टिबायोटिक।
भविष्यवाणी र रोकथाम
तीस वा चालिस वर्ष पहिले, रोग को exacerbation समयमा myasthenia संग विरामीहरु मा घातक परिणाम एकदम प्राय भयो छ। अब मृत्यु दर 12 पटक द्वारा कम गरिएको छ। तपाईं एक व्यक्तिको जीवन, एक myasthenic संकट थियो जो निर्भर संग हाम्रो कार्यहरू देखि कहिलेकाहीं बुझ्न छन्। आपतकालीन सहायता धेरै चाँडै प्रदान गर्नुपर्छ। तसर्थ, अचानक सडक मा भने, हामी निसासिने गर्न सुरु गर्ने व्यक्ति हेर्न जहाँ सार्वजनिक परिवहन, मा, तपाईं तुरुन्त एक एम्बुलेन्स कल गर्न आवश्यक छ।
Myasthenia विरामीहरु आफूलाई पनि संकट रोक्न उपाय एक नम्बर पालन गर्नुपर्छ:
- चिकित्सकको पर्यवेक्षण अन्तर्गत हुन, र कडाई गर्ने निर्धारित उपचार पालन;
- जोगिन overwork, स्नायु breakdowns;
- संक्रामक रोगहरु विरुद्ध सम्भव गार्ड;
- आफ्नो शरीर नशा पर्दाफास छैन;
- आहार मा समावेश गर्न पोटासियम मा धनी खाद्य पदार्थ (जस्तै, आलु व्यञ्जन, किसमिस)।
Similar articles
Trending Now