एंटीबायोटिक "उपाय": प्रयोगको लागि निर्देशन वास्तविक समकक्षों

संक्रामक प्रक्रिया को वर्तमान उपचार, असम्भव जीवाणुरोधी लागूपदार्थको प्रयोग बिना छ। सूक्ष्मजीवहरु को कहिल्यै वृद्धि प्रतिरोध नयाँ लागूऔषधको लागि खोज वा पुरानो, सिद्ध एन्टिबायोटिक को संयोजन प्रयोग गर्दछ। को तर्कसंगत प्रयोग पक्षमा छैन एन्टिमाइक्रोबियलको अनियन्त्रित को नियुक्ति द्वारा प्रमाणित छ व्यापक-स्पेक्ट्रम एन्टिबायोटिक, बरु यो समूह मा दबाइहरु वनस्पति को संवेदनशीलता प्रारम्भिक मूल्यांकन। औषधि fluoroquinolones को एक नम्बर मा महत्वपूर्ण pharmacokinetic र pharmacodynamic लाभ possessing "उपाय", झन् फरक etiologies को संक्रामक रोगहरु को उपचार को लागि प्रयोग गरिन्छ।

Clinico-pharmacological विशेषताहरु

को दवादारू "उपाय" वा "levofloxacin" (अन्तर्राष्ट्रिय Nonproprietary नाम) को श्रृंखला fluoroquinolones, प्रशासन को enteral र parenteral मार्गहरू लागि अभिप्रेरित एक एंटीबायोटिक छ।

यसको धेरै प्रकृति "उपाय" द्वारा (निर्देश पुस्तिका ठ्याक्कै यस्तो जानकारी दिन्छ) monoftorhinolonom छ - ofloxacin को isomer, र अन्य लागूपदार्थको तुलनामा महत्वपूर्ण pharmacokinetic लाभ possesses:

• मौखिक bioavailability 100%, जस्तै 40% उच्च प्लाज्मा प्रोटीन संग सम्बन्ध डिग्री छ;
• अधिकतम रगत सीरम दबाइ मौखिक प्रशासन कि निम्न नसों प्रशासन तुलना छ गरेपछि 1-2 घण्टा अवलोकन छ;
• "उपाय" को शरीर मा वितरण को एक वृद्धि मात्रा द्वारा, कारण ऊतक मा गहन प्रवेश गर्न विशेषता छ;
• यो प्रति दिन दबाइ को मात्र एकल खुराक गराउँछ कि जीव को एक लामो आधा जीवन छ।

एक महत्वपूर्ण चिकित्सकीय प्रभाव fluoroquinolones गराउँछ कि चिकित्सकीय दबाइ को रगत एकाग्रता मा वृद्धि को तीव्र दर दिइएको, माथि उल्लिखित pharmacokinetic मापदण्डहरू सूक्ष्मजीवहरु को पूर्ण उन्मूलन लागि अनुकूल अवस्था प्रदान गर्नुहोस्।

जीवाणुहरु को विकास र प्रजनन कार्य को आफ्नो प्रकार अनुसार, "उपाय" pathogenic जीवाणुहरु को सक्रिय फारामहरू मा, तर पनि वनस्पति र निष्क्रिय मात्र होइन प्रभाव पार्ने, एक bactericidal प्रभाव छ।

केही लागूऔषधको चयापचय deacetylation वा ओक्सीकरण द्वारा hepatocytes हुन्छ। तर, दबाइ को बारे मा 5% metabolites रूपमा अन्तस्करणले द्वारा उत्सर्जित छ, र शेष केशिकागुच्छीय निस्पंदन र ट्यूबलर secretion मार्फत जारी छ। यो दबाइ को एक महत्वपूर्ण भाग को मौखिक प्रशासन पछि (बारेमा 70%) शरीर देखि 24 घण्टा भित्र मूत्र देखि उत्सर्जित छ, र खुराक को बारेमा 80% 48 घण्टा पछि सफाया छ उल्लेख गर्नुपर्छ। को जठरांत्रिय पर्चा मार्फत दबाइ को excretion को शेयर कम छ र केवल 4% छ।

प्रति दिन मिलीग्राम 1000 भन्दा बढी को खुराक मा दबाइ प्रयोग गर्दा (500 मिलीग्राम को दुई पटक-दैनिक ट्याब्लेटको) त्यहाँ असर विकास को सानो likelihood छ।

कार्य को संयन्त्र

दबाइ कार्य को संयन्त्र डीएनए gyrase भनिन्छ विशिष्ट इन्जाइम, जो नकारात्मक हेलिक्स डीएनए मा सकारात्मक coils सिलाई द्वारा आनुवंशिक सामाग्री को प्रतिकृति प्रक्रियाहरू संलग्न छ को निषेध मा आधारित। इन्जाइम उल्लङ्घन प्रक्रियाहरू को निषेध को फलस्वरूप डीएनए प्रतिकृति, को सेल विभाजन, सेल मृत्यु हुन्छ।

"उपाय": प्रयोग र सङ्केत गर्छ लागि निर्देशन

मिति, प्रक्रिया निर्धारित लागि मुख्य सङ्केत गर्छ संक्रामक जीवाणु etiology, 18 वर्ष भन्दा पुरानो विरामीहरु मा एंटीबायोटिक गर्न सूक्ष्मजीवहरु को susceptible उपभेदों कारण छन्।

तयारी "उपाय" उत्कृष्ट तरिका यस्तो तीव्र ब्रोंकाइटिस, sinusitis, को फोक्सो ऊतक को भडकाऊ रोगहरु रूपमा माथिल्लो र तल्लो श्वसन पर्चा संक्रमण को श्वसन जीवाणु संक्रमण को उपचार मा साबित भयो। यो bronchi र फोक्सोमा पहिलो औषधि प्रशासन प्रभावकारी एकाग्रता सिर्जना पनि पछि जहाँ epithelium मा एक उत्कृष्ट दबाइ प्रवेश, सबै माथि कारण छ।

एउटै निरूपण सफलतापूर्वक मूत्र संक्रमण (pyelonephritis, cystitis, urethritis, आदि), Biliary पर्चा संक्रमण, prostatitis, छाला संक्रमण, intraabdominal संक्रमण र sepsis उपचार गर्न प्रयोग।

को एयरवेज को संक्रामक रोगहरु व्यवहार गर्न "उपाय" तोकिएको प्रति ट्याब्लेट 500 मिलीग्राम, वा इंजेक्शन तयारी संग (रोग कठोरताको आधारमा) एक दिन 1-2 पटक छ।

मूत्र संक्रमण को उपचार को लागि तयारी 1, एक दिन एक पटक 250 मिलीग्राम को पर्याप्त खुराक छ, र गंभीर अवस्थामा, दैनिक खुराक ( "500 उपाय") 500 मिलीग्राम हुन सक्छ। प्रयोगको लागि निर्देशन 250 मिलीग्राम को दुई पटक-दैनिक खुराक एकल 500 मिलीग्राम रोग कठोरताको आधारमा बदलिएको गर्न सकिन्छ भन्नुभयो।

छाला र श्लेम लाग्एको "उपाय" को संक्रामक रोगहरु को उपचार को लागि 250 मिलीग्राम को एक औषधिको खुराक मा दुई पटक एक दिन तोकिएको छ।

Contraindications

लागूपदार्थ प्राप्त गर्न निरपेक्ष contraindication अतिसंवेदनशीलता र औषधीको fluoroquinolones को इतिहास को उपस्थिति मा एलर्जी प्रतिक्रिया छ।

गर्भावस्था को समयमा दबाइ प्रशासन सन्दर्भमा निश्चित डाटा, छैन, रूपमा teratogenic वा embryotoxic प्रभाव को नियन्त्रण अध्ययन सञ्चालन गरिएको छैन।

यो नियुक्ति गर्भवती महिला को लागि "उपाय" को दृश्य मा पदार्थ को प्रशासन को सम्भावित जोखिम यसलाई देखि लाभ भन्दा कम छ जहाँ अवस्थामा बाहेक बचा गर्नुपर्छ।

porphyria भोगिरहेका विरामीहरु मा दबाइ को मामला मा, रोग को वृद्घि हुन सक्छ।

संग विशेष सावधानी जलसेक समाधान कारण convulsive अमेरिका को उच्च likelihood गर्न केन्द्रीय स्नायु प्रणाली को पूर्व घाउ (स्ट्रोक, मुटु आक्रमण, दर्दनाक मस्तिष्क चोट), संग विरामीहरु लागू गर्नुपर्छ।

काम जटिल तंत्र काम वा चलाउनु एक वाहन गर्ने विरामीहरु को लागि, कुनै विशेष निर्देशन छ, तर सुस्ती, अन्योल र अरूलाई को रूप मा केन्द्रीय स्नायु प्रणालीमा साइड इफेक्ट को संभावना विचार गर्नुहोस्। यस कारण काम को यस प्रकारको नगर्न गर्नुपर्छ लागि।

साइड इफेक्ट

कि fluoroquinolones प्राप्त विरामीहरु विकास सबैभन्दा महत्वपूर्ण पक्ष प्रभाव को एक, उपास्थि क्षति कारण epiphyseal chondrocytes र ऊतक नै एक विकार छ। यस दबाइ को दृश्य मा उमेर र गर्भवती महिला को 18 वर्ष मुनिका व्यक्ति मा contraindicated छ। यो विरामीहरु मा दबाइ को दीर्घकालीन प्रयोग को पृष्ठभूमि विरुद्ध उमेर 18 वर्ष arthralgia वा जोइन्टहरूमा को रोग को घटना अवलोकन गरेका थिए उल्लेख गर्नुपर्छ। अन्य साइड इफेक्ट बीचमा निम्न छन्।

को जठरांत्रिय पर्चा को भाग मा - वाकवाकी, उल्टी, भोक, को epigastric क्षेत्रमा असहज sensations को उपस्थिति, तपाईं जठरांत्रिय रक्तस्राव र gastroenteritis को विकास अनुभव गर्न सक्छन्; रगत प्लाज्मा मा transaminases मा वृद्धि।

encephalopathy लक्षण, टाउको दुखाइ, चक्कर आना, चेतना को हानि, सुत्न विकार को विकास र मुड मा बारम्बार परिवर्तन, paresthesias, विभ्रम र भ्रम को उपस्थिति - केन्द्रीय स्नायु प्रणाली को भाग मा।

यस्तो छाला दाना, खुजली रूपमा एलर्जी प्रतिक्रिया को विकास र photodermatitis प्रदान उच्च insolation विकास गर्न सक्छौं - प्रतिरक्षा प्रणाली को भाग मा।

बाट मूत्र प्रणाली - crystalluria को विकास।

श्वसन प्रणाली संभावना bronchospasm को circulatory सिस्टम को र द्वारा घटना - रक्तचाप मा तेज कमी छ, सेल hemostasis द्वारा हाइपोग्लाइसीमिया विकास प्रतिक्रिया (thrombocytopenia को रूप मा, आदि)।

अन्य लागूपदार्थको संग अन्तरक्रिया

fluoroquinolone लागूपदार्थ रूपमा यो एन्टिबायोटिक को अवशोषण र bioavailability एकदम कम गर्छ, antacids साथ सँगै प्रबन्ध छैन। छैन केन्द्रिय स्नायु प्रणाली को कार्यात्मक गतिविधि असर फलाम तयारी, साथै लागूपदार्थको संग सिफारिस साथ आवेदन "उपाय"। यसबाहेक, दबाइ को excretion मा probenecid र cimetidine को प्रभाव (यी पदार्थ एंटीबायोटिक को उन्मूलन कम गर्न) सन्दर्भमा प्रमाण छ।

छैन levofloxacin संग दबाइ अन्तरक्रियामा को Unambiguous संकेत। "को hepatic ऊतक मा दबाइ को कम चयापचय र cytochrome P450« उपाय को समूह को इन्जाइमहरु संग अन्तरक्रिया को कमी को दृश्य मा अन्तिम गतिविधिको परिवर्तन छैन, तर यो बाबजुद fluoroquinolone अन्य सदस्यहरूको जस्तै, दबाइ छैन लागूपदार्थ संग संयुक्त गर्नुपर्छ श्रृंखला र teofilinovogo अप्रत्यक्ष anticoagulants, कारण रगत आफ्नो एकाग्रता मा एक सम्भव वृद्धि गर्न।

स्तनपान बेला दबाइ को प्रयोग

मिति गर्न आमाको स्तन दूध भित्र पस्नु गर्न दबाइ को क्षमता बारेमा कुनै जानकारी छैन। त्यहाँ स्तन-रुचाउने समयमा एंटीबायोटिक उपचार को एक आवश्यकता हो भने, समय को लागि अन्तिम स्टप सिफारिस (अवधिको संक्रमण खुलारूपमा र एंटीबायोटिक उपचार को अपेक्षा अवधि मा निर्भर गर्दछ)। lactation आवधिक पम्पिंग उत्पादन वा चिकित्सा माध्यमबाट सम्पूर्ण lactation रोक्न कायम गर्न आवश्यक भएमा।

चरम अवस्थामा, स्तन-रुचाउने र एन्टिबायोटिक बच्चा र आमा को लागि जोखिम मूल्यांकन हुन सक्छ।

जारी फारम र औषधिको खुराक

enteral र parenteral प्रशासन लागि: "उपाय" दुई प्रकारका उत्पादन गरिएको छ। त्यहाँ मौखिक प्रशासन दबाइ को 250 वा 500 मिलीग्राम समावेश ट्याब्लेट फारम लागि (क्रमशः "उपाय 250" र "500 उपाय" को व्यापार नाम अन्तर्गत)। लागि parenteral प्रशासन उपलब्ध जलसेक समाधान छ।

"उपाय" ट्याबलेटका एक दिन 1-2 पटक लिइएको हो भोजन अघि वा यसको विधिहरू बीच मा पर्याप्त पानी निचोडा, तरल छैन। दबाइ को आधा मा खुराक विभाजन आवश्यकता को घटना मा, ट्याब्लेट दुई भागमा लेबल मा तोड गर्न सक्नुहुन्छ।

parenteral प्रशासन लागि, इंजेक्शन लागि समाधान ( "उपाय 500") समाधान को 500 मिलीग्राम / 100 एमएल को सक्रिय संघटक एकाग्रता उपलब्ध छ। नसों इंजेक्शन को मामला मा, दबाइ को परिचय 1 घण्टा भन्दा छिटो थियो।

ट्याब्लेट फारममा थप संक्रमण जलसेक प्रशासन पछि सिफारिस गरिएको छ। अपेक्षित अवधि संक्रमण खुलारूपमा र एंटीबायोटिक गर्न pathogenic सूक्ष्मजीवहरु को संवेदनशीलता मा निर्भर गर्दछ। चिकित्सा (प्रशासन को फारम बाबजुद) 3-4 दिन शरीर तापमान को normalization पछि लागि जारी गर्न प्रोत्साहित गरिन्छ। अलग उपचार र औषधिको को प्रारम्भिक समापन किनभने पक्ष प्रतिक्रिया र दबाइ microflora प्रतिरोध को सम्भव विकास उच्च जोखिम को सिफारिस गरिएको छैन।

होस

पहिले उपचार प्रयोग गरेर "उपाय" निर्देशन पुस्तिका दबाइ गर्न माइक्रोबियल तनाव संवेदनशीलता लागि नमूनाहरू पकड obliges। तथापि, कार्य को एक व्यापक स्पेक्ट्रम देखि, उपचार सबैभन्दा प्रभावकारी दबाइ को सङ्कल्प पछि नमूना, सञ्चालन बिना सुरु हुन सक्छ।

एक उपचार "उपाय" Assigning, विशेष ध्यान दबाइ को थोक अन्तस्करणले यसलाई माध्यम उत्सर्जित गरिएको छ, गुर्दे रगत प्रवाह मूल्याङ्कन गर्न उद्देश्य विश्लेषण भुक्तान गर्नुपर्छ। जब अन्तिम खुराक समारोह आवश्यक दबाइ को उल्लंघन अनुसार endogenous creatinine को अवकास संग समायोजित गर्न।

जलसेक तयारी फारम कडाई एक alkaline प्रतिक्रिया (सोडियम बिकारबोनिट), र हेपरिन संग छ जो इंजेक्शन लागि समाधान संग मिश्रित निषेधित छ। जलसेक dilutions rasvor "उपाय" isotonic सोडियम क्लोराइड समाधान, उपयुक्त उद्देश्य लागि isotonic ग्लूकोज समाधान "Ringers"।

रिसेप्शन समयमा, "उपाय" पिउने रक्सी, यो केन्द्रीय स्नायु प्रणाली र साइड इफेक्ट बढी उच्चारण प्रकटीकरण मा levofloxacin को विषाक्त प्रभाव बढाउँछ कि हुँदैन।

यदि तथापि, प्रयोगको लागि "उपाय", निर्देशन लागू गर्न आफ्नै निर्णय, analogues, ध्यान दिएर, यो तयारी blunders जोगिन हुनेछ पर्याप्त ज्ञान जानकारी र रिलायन्स पूर्णतामा छ किनभने जांच गर्नुपर्छ।

भण्डारण र औषधि पसल को आपूर्ति

विशेष भण्डारण अवस्था दबाइ आवश्यक छैन। यसको सुरक्षा 25 डिग्री सेल्सियसमा परिवेश तापमान मा सुनिश्चित गरिएको छ। बाट "उपाय" औषधि पसल (एंटीबायोटिक) निर्धारण।

एक उत्पादन खरीद गर्दा निष्ठा र प्याकेजिङ्ग, उत्पादन मिति र आफ्नो जीवन को सुरक्षा ध्यान बिल्कुल आवश्यक छ। आवश्यक औषधी "उपाय" निर्देश पुस्तिका को बक्स मा उपस्थित हुन अनिवार्य छ। ट्याब्लेटको उच्च गुणस्तरीय प्याकेजिङ्ग हुनुपर्छ। तपाईं यसलाई को ट्याक्टायल महसूस जाँच गर्न सक्नुहुन्छ (यो अनौठो लाग्न सक्छ रूपमा)। गंभीर साइड इफेक्ट कारण - यो कि थप र थप अक्सर औषधि बजार मा छन् जो सबै भन्दा राम्रो मा छैन orally लिएको गर्दा पर्याप्त जीवाणुरोधी प्रभाव प्रदान गर्न सक्षम counterfeits र fakes, हो, र मा खराब तथ्यलाई कारण छ। तसर्थ, लागूपदार्थ प्राप्त, अल्छी दबाइ, "उपाय" (ट्याब्लेट) को मूल पुष्टि, एक गुणस्तर प्रमाणपत्र उपस्थिति बारेमा फार्मासिस्ट सोध्न छैन। प्रयोग (औषधिको खरिद) को लागि निर्देशन धन को मूल बारेमा जानकारी हुनु पर्छ।

अधिमात्रा

मामला मा कुनै विशिष्ट विषको असर रोक्ने औषघि अधिमात्रा छ। को खुराक को अधिक Symptomatology मुख्यतः केन्द्रीय स्नायु प्रणाली को कार्यात्मक गतिविधिमा उत्तरार्द्ध को प्रभाव कारण हो। यस मामला मा मानसिक भ्रम, निदाउरोपनको, चक्कर आना, र psychosis, दौरा शामिल, र अरूको रूप मा भयातुर सिस्टम को excitation को लक्षण हो।

उपचार दबाइ को शीघ्र excretion उद्देश्य छ। शरीर भर उच्च bioavailability र दबाइ वितरण दिइएको, hemodialysis detoxification विधिहरू अप्रभावी छन्। यो शरीर मा दबाइ को प्रवाह रोक्न र symptomatic उपचार पूरा गर्न आवश्यक छ।

किनभने यो detoxifying को मृगौला glomeruli प्रभावकारी विधि मा निस्पंदन द्वारा "उपाय" को धेरै उन्मूलन को जलीय नुन समाधान र diuretic लागूपदार्थ पाश प्रकार कार्य को जलसेक प्रयोग छ।

तयारी समीक्षा

मूलतः किनभने विभिन्न etiology को संक्रामक रोगहरु को उपचार को लागि आफ्नो उच्च दक्षता को दबाइ मा सकारात्मक प्रतिक्रियाहरू अवलोकन। दबाइ समीक्षा प्रयोगको लागि "उपाय" निर्देशनहरू मा भन्यो, यसको उच्च दक्षता उल्लेख अप nosocomial र nosocomial संक्रमण को उपचार गर्न जो विरामीहरु मात्र होइन, तर पनि चिकित्सकहरु, बायाँ छन्।

नकारात्मक समीक्षा र निराशाले दबाइ मुख्य विरामीहरु बायाँ। यो "उपाय" को उनको साइड इफेक्ट को विकास वा दुरुपयोग कारण हो। निर्देशन, तथापि, यो उत्पादन को लागि एक धेरै व्यापक जानकारी दिन्छ। नकारात्मक समीक्षा जहाँ यो कारणले माइक्रोबियल संक्रमण जीवाणुरोधी कार्य को स्पेक्ट्रम को गैर-पालन गर्न अप्रभावी छ अवस्थामा दबाइ को प्रयोग कारण छन्। यो महत्वपूर्ण राय अक्सर आत्म-medicate गर्न विरामीहरु छोडेर लिन उल्लेख गर्नुपर्छ सेल्फ-नियुक्त, वा (अत्यधिक सिफारिस नगर्ने अक्सर, उपेक्षा गरिन्छ एकै समयमा निर्देशन) साथी वा "उपाय" मित्र को सिफारिस मा। स्वास्थ्य पेशेवरों देखि नकारात्मक प्रतिक्रिया व्यावहारिक अवलोकन छैन। यो कारणले गर्दा औषधीको सही र तर्कसंगत प्रयोग हो (जानकारी बारेमा "उपाय 500" को मार्गदर्शन दबाइ को उचित प्रयोगको लागि पर्याप्त जानकारी समावेश)।

औषधि analogues "उपाय"

दबाइ एक fluoroquinolone एंटीबायोटिक levofloxacin छ देखि, उच्च-ग्रेड analogues यस्तै संरचना को वस्तुतः सबै औषधिहरू छलफल गर्न सकिन्छ: तैयारी "उपाय" निर्देशन रूपमा निम्नानुसार वर्णन analogs लागि। यी माझमा "Levoksimed" सबै "Levofloxacin", "सोल", "हंस", र धेरै अन्य पहिलो उल्लेख गर्नुपर्छ। "उपाय" को लागि (ट्याब्लेट) प्रयोगकर्ता आवेदन यस्तो "Leflok", "Floksium" र अरूलाई रूपमा लागूऔषधको analogs प्रदान गर्दछ।

निष्कर्षमा

सक्रिय घटक "उपाय" दबाइ - एक एंटीबायोटिक levofloxacin। उहाँले व्यापक-स्पेक्ट्रम bactericidal प्रभाव संग एक उत्कृष्ट जीवाणुरोधी एजेन्ट छ। कारण साइड इफेक्ट र एक एंटीबायोटिक विभिन्न जीवाणु उपभेदों प्रतिरोध को कमी को कम घटना गर्न, सफलतापूर्वक नैदानिक अभ्यास "उपाय" मा लागू गरिएको छ। प्रयोगको लागि निर्देशन दबाइ को गतिविधि सन्दर्भमा धेरै व्यापक जानकारी दिन्छ।