इन्टेबेशन ट्यूब (एंडोटेक्टल ट्यूब): प्रकार, आकार, उद्देश्य। ट्रेचेल इन्टेबेशन किट

दुर्भाग्यवश, कुनै पनि विभिन्न चोट र रोगहरूबाट प्रतिरक्षा छैन। गम्भीर अवस्थामा यो समस्यालाई तुरुन्तै मद्दत गर्न आवश्यक छ। खास गरी यदि यो चोट लागेको छ कि जीवनमा खतरा हो। यसमा एयरबाइज, कार्डियक हिरासत, झटका, कोमा को बाधा जस्तै यस्तो तत्काल अवस्था समावेश गर्दछ। गहन हेरविचार एकाइमा यी रोगहरूको उपचार गर्नु पर्छ। यद्यपि, मरीजको अवस्था आकलन गर्न तुरुन्तै कदम चाल्नुपर्छ, जुन एम्बुलेंसको चरणमा। "एम्बुलेंस" कारमा ट्रेकिआ, एक डिम्बब्रिलिटर, एम्बू ब्यापको इन्टेबेशनको लागि एक सेट हो । यी मेडिकल उपकरणहरू केवल तीव्र अवस्थामा मात्र आवश्यक हुन्छन्, जब एक व्यक्ति आफ्नै मा सार्न सक्दैन।

Endotracheal ट्यूब को प्रयोग के हो?

स्वाभाविक रूपले, ट्रेकिआको इन्टेबेशन अप्रिय प्रक्रियामा बुझाउँछ। तर, असुविधाको बावजूद, यो जीवनको गवाहीको लागि आवश्यक छ। हवाइजाउ विस्तार गर्न र फेफड़ोंका लागि अक्सिजन पहुँच प्रदान गर्न, एक endotracheal ट्यूब सम्मिलित छ। कुनै विशेषज्ञताको डाक्टरले इन्ट्रुट गर्न सक्षम हुनुपर्छ। विशेष गरी यो कौशल reanimatologists र anesthesiologists को लागि आवश्यक छ, पहिलो सहायता को डाक्टरहरु। इन्टेबेशन ट्यूब को परिचय को लागी धन्यवाद, फेफड़ों को वेंटिलेशन फेरि फेरि सामान्य हुन्छ, एयरवेज को क्षति को बावजूद। यसको अतिरिक्त, यस तंत्र संग, यो एक ओक्सीजन को कृत्रिम आपूर्ति को सम्भव छ। Endotracheal ट्यूबहरु (लगभग 20) को धेरै किस्महरू छन्। तिनीहरू आकारमा भिन्न हुन्छन् र एक अतिरिक्त तंत्र (कफ) को उपस्थिति। इन्ट्यूबेशनको लागि सबै उपकरणहरू 2 प्रकारमा विभाजित हुन्छन्: ओयो-र नेकोरेकलल ट्यूब। श्वसन अंगहरूमा प्रवेश गर्ने तरिकाहरूमा तिनीहरूको मतभेद। पहिलो अवस्थामा, इन्टेबेशन ट्यूब माईल द्वारा सम्मिलित छ, दोस्रो - नर्स मार्ग मार्फत। दुवै अवस्थामा, जटिल क्षतिको कारण जटिलता हुन सक्छ। यसकारण, तपाईंले ट्यूबको सम्मिलनको मार्ग रोज्नु अघि, तपाइँलाई जोखिमको आकलन गर्न आवश्यक छ। यद्यपि, इन्टाइबेशन प्रदर्शन गर्नुपर्छ यदि शरीरको जीवनको लागि आवश्यक छ।

Endotracheal ट्यूब को प्रशासन को लागि संकेत

गम्भीर अवस्थाहरूमा, वायुसेवाहरूको धैर्यता सुनिश्चित गर्न केवल एन्डोकोचल ट्याब्लेट मौखिक गुफा वा नाक गुफामा परिचय द्वारा सम्भव छ। अधिकतर अवस्थामा, रोगीले प्रक्रियाको बेलामा पीडा महसुस गर्दैन। मानिसहरू जो पुनरुत्थानको आवश्यकता पर्दैन प्रायः बेहोश हुन्छन्। ट्रेकिआको इन्टेबेशनको लागि निम्न संकेतहरू भिन्न छन्:

1. वेंटिलेशनको लागि आवश्यक । फेफड़ों को कृत्रिम वेंटिलेशन न केवल एम्बुलेंस चरण मा गरिन्छ, तर गहन हेरविचार एकाइ मा पनि। यो प्रक्रिया ट्रेकिआको इन्टेबेशन बिना असंभव छ।
2. सामान्य एनेस्थेसियामा चाहिन्छ। यस अवस्थामा, एयर ट्यूबको परिचय पनि अनिवार्य छ। आखिर, सामान्य एनेस्थेसिया को समयमा सबै मांसपेशियों सहित, श्वसन मांसपेशियों सहित, आराम हो।
3. ट्रेचल र ब्रैनील लुगाको व्यायाम। यो प्रक्रियाले रोगीहरूलाई मकसका लागि संकेत दिएको छ, श्वेत पथमा पेटको सामग्री।
4. फेफड़ों र वातावरण बीच सुधारिएको ग्याँस एक्सचेंज।

यो विश्वास गरिन्छ कि मुख (orotracheal) मार्फत पेश गरिएको endotracheal ट्यूब, धेरै गम्भीर अवस्थाहरूमा संकेत गरिएको छ। तिनीहरूमध्ये - श्वसन र हृदय गतिविधि (क्लिनिक मौत) र कुनै मूलको कोमको रोक्न। नासोट्राचल प्रशासनसँग कम जटिलताहरू छन् र अधिक शारीरिक मानिन्छ। यद्यपि, तीव्र श्वसन विफलतालाई रोक्नको लागि, डाक्टरहरू अक्सर ट्यूबमा मुखबाट इन्जेक्शन गर्छन्।

ट्रेकिआको इन्टेबेशनको लागि उपकरण

पुनरुत्थानको डाक्टरले ट्राचका इन्टाइबेशनको लागि सधैँ सेट गर्नुपर्छ। यो विशेष बक्समा भण्डार गरिएको छ जसमा पुर्णोसेन्ट वेंटिलेशनको लागि उपकरणहरू राखिएको छ। इन्टाइबेशनको लागि एक सेट, यदि आवश्यक छ भने गहन हेरविचार एकाइबाट बाहिरिएको छ। यो ती घटनाहरूमा लागू हुन्छ जब म्यानुअलले तुरुन्तै मेकेनिकल वेंटिलेशन प्रयोग गर्न देखाइएको छ। किटमा उपलब्ध चिकित्सा उपकरण:

1. Laryngoscope। यो उपकरण दुई मुख्य घटकहरू - एक ब्लेड र ह्यान्डल द्वारा प्रतिनिधित्व गरिएको छ। यसले ब्याट्री वा ब्याटरीको लागि धन्यवाद। तिनीहरू लारीगोस्कोपको ह्यान्डलमा सम्मिलित हुन्छन्। ब्लेड विभिन्न आकारहरू र आकारहरूमा आउँछन् (घुमाईएका र सिधा)। यो भाग मौखिक गुफामा राखिएको छ। ब्लेडको अन्त्यमा त्यहाँ एक लाइट बल्ब हो जुन एयरलाइन्सलाई उजागर गर्दछ। लारीगोस्कोपको साइजको छनौटले रोगको उमेर, मौखिक गुफाको अवस्थामा निर्भर गर्दछ।
2. विभिन्न प्रकारको endotracheal ट्यूबहरू। किटमा दुवै वयस्क र बालबालिकाको इन्टेबेशनको उपकरणहरू छन्। तिनीहरू आकारमा भिन्न हुन्छन्, कफको उपस्थिति वा अनुपस्थिति, बाह्य व्यास, लम्बाइ र लुमेनहरूको संख्या पनि। यी ट्यूबहरूको मद्दतले यो अयो-एण्ड नियोट्राभल इन्टेबेशन दुवै सम्भव गर्न सम्भव छ। प्रायः प्रायः महिलाहरु को लागि 7-8 आकार को हावा नलिकाहरु को उपयोग गर्दछन, पुरुषहरु को लागि - 8-10। वयस्क रोगीहरु को इन्ट्यूबेशन को उद्देश्य को लागि एक कफ संग एक endotracheal ट्यूब को आवश्यकता हो। बच्चाहरूको श्वसन विधिको धैर्यता सुनिश्चित गर्न - बिना यो।
3. इन्टाइबेशनलाई आवश्यक मोन्ड ट्याब गर्न कन्डक्टर।
4. घुमाइएको भाषा।
5. एनेस्थेसिया को लागि तैयारी को एक स्प्रे।

यस तथ्यको बावजूद कि सबै उपकरणहरू अभ्यासमा प्रयोग भएन, उनीहरूको उपलब्धता पूर्णमा आवश्यक छ।

कुन अवस्थामा इन्सुलेशन ट्यूब को स्वीकार्य छ?

यस तथ्यको बावजूद कि इन्टेबेशन आवश्यक प्रक्रियाहरु लाई बुझाउँछ, यसमा धेरै विनाशकारी छ। यसमा समावेश छ: गर्दनको चोट, मौखिक र नहर गुफामा ट्यूमरहरू, श्वसन मार्ग को एडमामा। यी अवस्थाहरूमा, ट्यूबको परिचय प्रयोग हुने छैन, तर केवल जटिल जटिलताहरूको विकास (ऊतक भंगुर, रीढ़को कडा चोट) को योगदान मात्र हुनेछ। त्यसकारण, इन्टेबेशन अगाडि बढ्नु अघि, मौखिक गुफा र नाकको जाँच गर्नु आवश्यक छ, माथिल्लो रीडको अवस्थालाई ध्यान दिनुहोस्।

यसको अतिरिक्त, endotracheal ट्यूब को शुरूआत केहि शर्तों मा contraindications संग सम्बन्धित हुन सक्छ। तिनीहरूमध्ये: एक ठूलो जीभ, छोटो गहिरो वा कम जबरजस्ती, मोटापा, महत्त्वपूर्ण रूपमा दाँत दाँतहरू, संकीर्ण मौखिक गुफा र तपस्या विनाशहरू। यदि मरीजसँग यस्ता विशेषताहरू छन् भने इन्टेबेशन सावधानीपूर्वक सञ्चालन गरिनुपर्छ। यी अवस्थामा, नेत्ररेखा ट्यूबको परिचयलाई प्राथमिकता दिइएको छ। यो 1-2 आकार साना हुनुपर्छ।

इन्टेबेशन प्रविधी

ओरोटेक्टल इन्टिभेशन निम्नानुसार सम्पन्न गरिएको छ:

1. रोगी फर्म सतहमा राखिएको छ, तिनको टाउको अलिकति पछाडि झरेको छ, र निचो जबरन अगाडी धक्काएको छ। नतिजाको रूपमा, माथिल्लो इन्सुर्सहरू उही विमानमा एयरवेजहरूसँग अवस्थित छन्। यदि सम्भव छ भने, गर्दनको तल एक रोलर राख्नुहोस्।
2. आवश्यक भएमा, उल्टी, क्लट, ग्याँसको मौखिक गुफा सफा गर्नुहोस्।
3. लारीगोस्कोपको ब्लेड प्रविष्ट गर्नुहोस् (दाँया तिर)। यो महत्त्वपूर्ण छ कि मुख र दाँतको चिसो झिल्लीलाई स्पर्श नगर्नुहोस्।
4. त्यसपछि, endotracheal ट्यूब सम्मिलित छ। यो मुख र घाँटीले पास गर्छ। Vocal cords को स्तर मा, ट्यूब को ध्यान को बीच ट्रेकिआ को गुफा मा पारित गरिनु पर्छ।
5. लारीगोस्कोप फिर्ता लिइयो।
6. कफ endotracheal ट्यूब तय गर्न फट्याइएको छ।

नासोट्राकल इन्टिभेशन लगभग एकै छ। भिन्नता ट्यूबको आकार हुन् र यसको परिचय नहर गुफामा छ। यस अवस्थामा, laryngoscope प्रयोग गरिएन।

फेफड़ोंका छोराछोरीहरूलाई कसरी हेलिकप्टर गरिन्छ?

त्यहाँका घटनाहरू छन् जब ट्रेकिआको इन्टाइभेशन बच्चाहरूमा हुन्छ। प्रायः यो आवश्यक हुन्छ जब भ्रूणको समय भन्दा पहिले नै पूर्णता उच्च छ। साथै, श्वसन र हृदय प्रणालीको विकासको दोष पत्ता लगाउने नवजातहरूको अवधिमा इन्टेबेशन आवश्यक छ। दुवै अवस्थामा, कृत्रिम वेंटिलेशन आवश्यक छ । साना र वृद्ध बच्चाहरु मा इन्टेबेशन को लागि संकेत वयस्कों को लागि नै हो। तिनीहरूमध्ये: तीव्र श्वसन विफलता, कोमा, सामान्य एनेस्थेसिया।

इन्टेबेशनको गहिरो मात्रा कस्तो छ?

इन्टेबेशन ट्यूब सम्मिलित गर्नुपर्ने गहिराईले बच्चाको आकार र वजनमा निर्भर गर्दछ। यो गर्नका लागि, एक विशेष आकार प्रयोग गर्नुहोस्। यो समय र नवजात शिशुको लागी लागू हुन्छ। एक शिशुको वजन 1 कि.मि. सम्म, एक endotracheal ट्यूब मापन 2.5 प्रयोग गरिन्छ। यसको परिचय को गहिराई देखि गिनती छ र 6-7 सेमी छ। शरीर को वजन को 2 किलो सम्म, ट्यूब आकार को बराबर छ। प्रविष्टि को गहराई 8 सेमी भन्दा बढी हुनु पर्छ। यदि बच्चा 2 देखि 4 किलोग्राम हुन्छ, तब हावा को आकार को आकार 3 , 5। गहराई 9 9 देखि 10 सेन्टीमिटर हुन्छ। नवजात र शिशुहरूका लागि जसको शरीरको वजन 4 किलो भन्दा बढी छ, एक ट्यूबको 4 आकार प्रयोग गर्नुहोस्। इंजेक्शन गहिराई - 11 सेन्टिमिटरसम्म।

ट्रेकिआ इन्टेबेशन पछि कस्ता जटिलताहरू हुन सक्छन्?

यो सम्झनाको लायक छ कि इन्सुलेशन ट्यूबको परिचय खतरनाक छ जुन यस्तो जटिलता आन्तरिक अङ्गहरूको घर्षण झिल्लीलाई क्षति पुर्याउँछ। यसैले, यो हेरफेर अनुभवी विशेषज्ञ द्वारा लिइन्छ। गहन हेरविचार इकाईमा, इन्टेबेशन अघि, एनेस्थेसिया प्रदर्शन गरिएको छ। सबैभन्दा सामान्य जटिलताहरू: दाँतमा क्षति, फरिन्क्सको चिसो झिल्ली, एसिफैगसमा प्रवेश गर्ने ट्यूब। यसबाट बच्नको लागि, तपाईलाई मर्मतको अवस्थालाई राम्ररी हेरचाह गर्नुपर्छ।

Endotracheal ट्यूब को परिचय: विशेषज्ञहरु को राय

प्रत्येक चिकित्सक इन्टेबेशनको प्रविधि को मालिक छ। यद्यपि, reanimatologists र anesthesiologists यो हेरफेर राम्रो गर्छन। तिनीहरूको विचारमा, विशेष तयारी बिना ट्रेकिआ इन्टेक्शन र स्टेरिलिटीको अवस्थाको अभावमा असंभव छ। सबै पछि, यो प्रक्रियाको जटिलताहरू अपरिवर्तनीय हुन सक्छ। यद्यपि, कुनै विशेषताको डाक्टरले जीवन संकेतको लागि पहिलो सहायता प्रदान गर्न बाध्य छ।