अन्तिम पीढीको तथ्याङ्क: फाइदाहरू, मूल्यहरू, समीक्षाहरू

स्टेटिनहरूको कक्षाको तयारी सीरम कोलेस्ट्रोललाई कम गर्न र हृदय रोगलाई कम गर्न को लागी संश्लेषित गरिएको छ। लामो समयको लागि, शोधकर्ताहरू र डाक्टरले मात्र लागू पदार्थहरू "ल्यान्डस्टिनटिन", "प्रवस्टस्टिन", "सिम्भस्टिनिन", "फ्लाउटास्टिन"। त्यसपछि, "एटवाभस्टिनन" र "रोजोउस्टाटिन" संश्लेषित गरिएको थियो - यो अन्तिम पीडितको तथ्याङ्क हो, वा सट्टामा यो प्रभावकारी औषधि। साथै, नयाँ विकास, त्यो छ, सुरक्षित र अधिक प्रभावकारी स्टेटिन्सहरू पनि चलिरहेको छ, जसको बीचमा सबैभन्दा ठूलो लोकप्रियता पिटवास्टिनटमा छ।

Statins को सामान्य औषधीय विशेषताहरु

सबै स्टेटिनहरू मानव शरीरमा लिपिड चयापचय को प्रभावित गर्दछ कि ड्रग्स को वर्ग हो। लागू औषधिका औषधि-रासायनिक वर्गीकरणमा, तिनीहरू कोड C10AA लाई नामित गरिएको छ र HMG-CoA reductase को अवरोधहरूलाई उल्लेख गर्दछ। यो एंजाइम को गतिविधि को रोकथाम, उनि कोलेस्ट्रॉल को संश्लेषण को बाधित, यसको सीरम को मात्रा मा काफी कम। स्टेटिनहरूको यो कार्यले रक्तमा कम घनत्व लिपिडहरूको सिफारिस गरिएको सांद्रता प्राप्त गर्न सम्भव बनाउँछ।

यस्तो प्रभावले atherosclerotic पलायन विकास को दर को महत्वपूर्ण रूप देखि कम गर्न सक्छ। साथै, ड्रगहरू यसको उपस्थिति रोक्न। यसको उपस्थितिको साथ पनि, स्टेटिनहरू एक बहुमूल्य प्रभाव छ: उनीहरूले एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिकाको अन्तमा ग्ल्यामरलाई स्थिर बनाउँछन्, र यसैले एन्टिलेप्लेट एजेन्सीहरूको तुलनामा विभिन्न तंत्रमा अभिनय गर्ने, कोरोनरी थ्रोमोस्कोस को संभावना कम गर्दछ। यसबाहेक, यी एजेन्टहरूको संयुक्त प्रयोगले पनि हृदयघातको संभावनालाई कम गर्न अनुमति दिन्छ। किनकि तथ्याङ्क सेट गरिएको मूल्य पूर्ण रूपमा उचित छ।

Statins को वर्गीकरण को विशेषताहरु

ड्रग्स को विभाजन वर्गहरु मा धेरै दृष्टिकोणहरु छन्। तिनीहरू संश्लेषण सुविधाहरूको दृष्टिकोणबाट विचार गर्न सकिन्छ। साथै, विभिन्न स्टेटिनहरूको साथमा उपचारका लागि विभिन्न खुट्टाहरूमा प्रशासन चाहिन्छ, यो सिफारिस गरिएका खुट्टाहरूमा आधारित वर्गीकरण पेश गर्न अभ्यर्थ छ। पीढी द्वारा वर्गीकरण निम्नानुसार देखिन्छ:

• म जेनेरेट: "सिम्वास्टिनन", "प्रवस्टस्टिनिन", "ल्यान्डस्टिनट"।
• दोस्रो पीढी: "फ्लोवस्टिनटिन"।
• तेस्रो पीढी: "सेरिभस्टेटिन", "एटवास्टस्टिन"।
• चतुर्थ पीढी: "पिटवास्टिनिन", "रोजोउस्टाटिन"।

सबै स्टेटिनहरू कृत्रिम, कच्चा पदार्थ र संश्लेषणमा विभाजित हुन्छन्। पछि समावेश Lovestatin, प्रवस्टस्टिनटन र Simvastatin। सिंथेटिक सबै अन्य लागू औषध हुन्: "फ्लोउस्टिनटिन", "एटवास्टस्टिन", "रोलोवेस्टिनिन" र "पिटभस्टेटेन"।

प्रशासन को खुराक को आधार मा स्टेटिनहरुको वर्गीकरण

सबै ड्रग्स वर्गहरू, हालका स्टेटिन्सहरू सहित, यो कम खुराक (8 मिलीग्राम सम्म), मध्यम खुराक (10-40 मिलीग्राम) र उच्च खुराक (40-80 मिलीग्राम) विभाजित गर्न उचित छ। विशेष गरी:

• उच्च खुराक तयारीकरण ("एटवाभस्टिनिन", "ल्यान्डस्टिनटिन", "फ्ल्युवस्टिनटिन");
• औषधि (सिम्वास्टिनट, प्रवस्टस्टिनट, रोजुवेस्टिनटिन);
• न्यू डायल ड्रग्स ("पिटभस्टेटेन")।

यो वर्गीकरणले लागू औषधि र उनीहरूको चिकित्सकीय चौडाईको सम्भावनालाई प्रतिबिम्बित गर्दछ। विशेष गरी उच्च खुराक ड्रगहरू उच्च मात्रामा प्रभाव पार्छन्, र राम्ररी सहन सक्छ। "Rosuvastatin" भन्दा अन्य औषधिहरू अधिक खुट्टा खुट्टामा सहनशील छन्, तर एक राम्रो प्रभाव छ।

यदि आवश्यक भएमा मध्यम-खुराक स्टेटिन "रोलोउटास्टिन" उच्च खुराक (80 मिलीग्राम) मा व्यवस्थापन गर्न सकिन्छ, तथापि यो अक्सर आवश्यक हुँदैन किनभने पूर्ण पूर्ण कमीले कुल कोलेस्ट्रल र यसको कम-घनत्व अंशमा। "पिटवास्टिनटिन" र कम मात्रामा नियुक्तिको आवश्यकता पर्दछ, जसको कारण यसको प्रतिकूल प्रतिक्रियाहरूको जोखिम कक्षा एनालॉगहरूमा धेरै पटक कम हुन्छ।

विकासको इतिहास र स्टेटिन्सको परिचय

Statins को इतिहास धेरै अस्पष्ट छ। सुरुमा, कोलेस्ट्रॉल चयापचय को ज्ञान र रक्त लिपिड स्तरमा निर्भर गर्दछ, atherosclerosis को विकास को संभावना को कमी को कारण उनको विकास को गंभीरता देखि बाधा थियो। यसबाहेक, गोपालोलेस्टाइनमिक एजेन्सीहरू तुरुन्तै संश्लेषित गरिएको थियो ताकि शुद्ध पेसिलिन्सहरूको उत्पादनको लागि ढाँचाको संस्कृतिमा माइक्रोफ्लोरालाई रोक्न। फ्यूजी द्वारा उत्पादित धेरै पदार्थहरु को एन्टिकोलस्ट्रल प्रभाव को खोज, र यसलाई स्टेटिन्स अध्ययन गर्न सम्भव बनाइयो।

पहिलो स्टेटिन कम्पैक्टिन थियो, र यसको प्रभावको बारेमा धेरै विरोधी विचारहरूको कारण नैदानिक अभ्यासमा पेश गरिएको छैन। यो पेनिसिलियम सेटिनिजियमको संस्कृतिबाट अलग थियो। त्यसपछि मोनसेनलिन K, फेब्रुअरी 1 9 71 मा पेन्टेन्ट गरिएको थियो, मोनस्कस रबर्स संस्कृतिबाट अलग थियो। जून, 79 औं मा, तिनीहरूले Mevinolin पेटेंट, जुन पछि "Lovastatin" को रूपमा जानिन्छ। यो औषधि क्लिनिकमा प्रयोग गरिएको थियो, पछि पछि अन्तिम पुस्ताको तथ्याङ्कहरू अलग-अलग वा संश्लेषित भएका थिए।

धेरै विरोध रायहरूले स्टेटिनहरूको विकासमा बाधा पुऱ्याए, पछि यसलाई ठूलो मात्रामा नैदानिक परीक्षण सञ्चालन गर्ने निर्णय भयो। आज सम्म, सबैभन्दा ठूलो र सबैभन्दा उपयोगी स्क्यानिडिनेवियाई सिम्भस्टिनटिन ब्वाइज अध्ययनको अध्ययन थियो। यसको संक्षिप्त नाम "4S" हो। यसले लागूपदार्थिक औषधिहरूसँग सम्बन्धित विकासका रोगहरू विकास गर्ने सम्भावनालाई पूर्णतया गल्ती गर्यो, र साबित भयो कि तिनीहरूको प्रयोगले जीवन प्रत्याशा बढाउँछ र तीव्र कोरोनरी पथोलोजीहरूको घटना घटाउँछ।

सारिणीहरूको पक्षमा सार

7.4 mmol / L को प्रारम्भिक कुल कोलेस्ट्रोल एकाग्रता संग, स्टेटिन थेरेपी र स्तर 5.4 mmol / L लाई प्राप्त गर्न को लागि अर्को 5 वर्ष मा 40% द्वारा घातक हृदय रोग घटना को जोखिम मा कम गर्दछ। अन्य अध्ययनहरूमा, यो देखाइएको छ कि कुल कोलेस्ट्रॉल स्तर कम से कम 1 मिलीलोग्राम / एल सम्म एक-पाँच सम्मले कोरोनरी थ्रोम्बोसिसको संभावना कम गर्दछ र यसैले हृदयघात वा स्ट्रोकको कमी कम गर्दछ।

औषधिलाई ध्यान दिनुहोस् र कति विशेषज्ञहरू र बिरामीको बारेमा बोल्नु, निम्न तथ्याङ्कहरू बुझ्न सम्भव छ: औषधिहरू 40 वर्ष वा माथि उमेरमा पहिले नै हुन सक्छ, र हृदय रोगको जोखिम कम गर्न जीवन लामो समयको तर्कसंगत रणनीति हो। र जब स्टेटिनहरूको लागि मूल्य निकै सस्ती छ, यी औषधिहरूले आफ्नो प्रभावकारिता साबित गरेको छ भने उनीहरूको आफ्नै बजेटको क्षति बिना। निस्सन्देह, अन्तिम पीढीको तथ्याङ्क धेरै महंगे हुन्छन्, तथापि, "Rosuvastatin" सिद्धान्तमा, रोगीको लागि एकदम किफायती छ। र सबै भन्दा सस्तो फार्म ड्रग "मार्टिनल" हो।

तुलनात्मक विशेषताहरू: प्रविधि र सहमति

तथ्याङ्कहरूको मूल्याङ्कन गर्दै, र तिनीहरूका विरुद्ध धेरै सरल बोल्न। आर्गुमेन्ट तिनीहरूको चिकित्सकीय प्रभावको विशेषता हुन्: रक्त कोलेस्ट्रोल र यसको कम-घनत्व अंश, तीव्र घटनाहरूको खतरा र उनीहरूको उपचारमा सहयोगलाई रोक्न। तथापि, तथ्याङ्कको रूपमा यस्तो औषधी, पनि विखण्डनहरू छन्। त्यहाँ साइड इफेक्टहरू जुन प्रयोगको विरुद्धमा मध्यस्थता छन्।

स्टेटिन थेरेपी संग, त्यहाँ माइपैथीको खतरा हो। सायद, यो कोलेस्ट्रोल को संश्लेषण को अवधारणा द्वारा मध्यस्थता छ, जो मांसपेशियों को आवश्यकता हो। यस प्रभाव को आवृत्ति अत्यन्त कम छ, यद्यपि यो अन्य लिपिड-कम एजेंट संग संयुक्त प्रवेश संग बढ्छ । त्यहाँ लिभरको ओकोलोजिकल पथोलोजीको विकासको खतरा पनि हो, तथापि हालैको अध्ययनले देखाएको यस्तो रोगको सम्भावना अत्यन्त कम हो। यसबाहेक, अन्य कारकहरूले पनि अर्कैलोजिम रोगहरू उत्तेजित भएको तथ्यले प्रमाणित गरेको थियो। यसैले, "स्टेटिन" समूह ड्रग्समा, विनाशकारीहरूले यी ड्रग्सहरूको संयुक्त सेवनलाई अन्य एजेंटहरूको साथमा कोशिकाहरूमा वसाको एकाग्रतालाई कम गर्न योगदानको साथमा निषेध गर्नुपर्छ।

पछिल्लो पुस्ताको तथ्याङ्कहरूको लागत

अन्तिम पीढीको तथ्याङ्क फरक फरक छ, यद्यपि तिनीहरूको प्रभावहरू भुक्तानीको लायक छन्। एकमात्र अर्को मुद्दा यो हो कि प्रारम्भिक पुस्ताहरूको सस्ता वर्ग एनालॉगहरूको प्रयोगको साथ उनीहरूको कार्यको परिणाम प्राप्त गर्न सकिन्छ। विशेष गरी, चतुर्थ पीढी को सबै भन्दा सामान्य स्टेटिन को लागि, "Rosuvastatin", मूल्य लगभग निम्नानुसार छ:

• 40 मिलीग्राम को गोलहरु को लागि 600 rubles;
• 20-4 ग्राम प्रति 400-450 प्रति ट्याब्लेट;
• 10 देखि 10 मिलीग्राम ट्याब्लेटको लागि 300-350;
• 5 मिलीग्रामको लागि 200 रुबल।

प्याकेजले 30 ट्याब्लेट्स समावेश गर्दछ, जो कि मासिक कोर्स थेरेपीको लागि पर्याप्त छ, तर पिटवस्टेटेनको मासिक उपचारको लागि, मूल्यहरू लगभग निम्न हुन्:

• 1 मिलीग्रामको ट्याबलेटमा 700-750 रूबल;
• 2 मिलीग्रामको ट्याबलेट - लगभग 1000 rubles;
• 4 मिलीग्रामको ट्याब्लेट - लगभग 1500 rubles।

"पिटवास्टिन" र "रोजोउस्टाटिन" को बीच छनौट चार मापदण्डहरूमा आधारित छ: मूल्य कारक, कम घनत्व लिपोपोटिनियनमा कमीको दर, उच्च घनत्व लिपोप्रोटिन, पूर्णता को पूर्णता। कोलेस्ट्रॉल कमीको गति र एचडीएलमा वृद्धि, साथ साथै सर्वोत्तम मूल्य, "Rosuvastatin" जस्तै देखिन्छ, जबकि अधिक सैद्धांतिक रूपमा "पिटभस्टेटेन" छ।

"Rosuvastatin" तुलनामा पछि दुई पटक महंगी छ। यद्यपि, यो अन्य सस्ता स्टेटिनहरू प्रयोग गर्न सम्भव छ। सबैभन्दा आर्थिक रूपमा व्यवहार्य सिम्भस्टेटिन थियो। अब यो "Atorvastatin" द्वारा प्रतिस्थापित गरिएको थियो, जुन नियमित "Rosuvastatin" द्वारा प्रतिस्थापित गरिएको छ (यसको मूल्य आवश्यक पर्नेछ)। र यदि अन्तिम पीडितको तथ्याङ्कको लागि मरीजहरू रोगीहरूका लागि धेरै उच्च हुन्छन् भने यो "एटवास्टस्टिन" वा "सिम्वास्टिनट" संग उपचारको सम्भावनाबारे छलफल गर्न योग्य छ। वैसे, अधिकांश अनुसन्धान "Atorvastatin" संग गरियो।

वृद्ध मानिसहरूको द्वारा स्टेटिन प्रयोगको पक्षमा तर्कहरू

पहिले, चिकित्सकहरु लाई 75 वर्ष भन्दा पुरानो रोगियहरुको लागि अनिच्छुक निर्धारित स्टेटिनहरु। यसको कारण निम्न कारकहरू थिए:

• अन्य कक्षाहरु को धेरै औषधि लेना;
• अर्को वर्ग दबाइ थप्न म्युचुअल अनिच्छा;
• उपचारको अभाव वा कम अनुपालन;
• स्टेटिन्सहरू खरीद गर्न आफैलाई रोगीहरूको असुविधा र उनीहरूको प्रभावहरूको बुझाइको कमीको कारण तिनीहरूलाई प्रयोग गर्नुहोस्।

"Simvastatin", "प्रवस्टस्टिन" र "एटवास्टस्टिन" संग आयोजित धेरै अध्ययनहरु लाई 75 बर्ष भन्दा पुरानो रोगीहरुमा मृत्यु दर मा एकदम महत्वपूर्ण कमी आएको छ। यसबाहेक, मृत्युदर दरमा कमी कम उमेर 55-65 र 65-75 वर्षका रोगीहरूमा भन्दा बढी थियो। यसकारण, यस कोटि (कटिन्स) को लागी औषधीको लागि, विशेषज्ञहरूको समीक्षाले असुविधापूर्वक एक तथ्य पुष्टि गर्छ।

यी औषधहरू पछि उमेरमा लिन सकिन्छ र पहिलेको लिङ्कमा लिन सकिन्छ, चाहे चाहे अघिल्लो तीव्र वासुलर विकारहरू भएन। र मरीज जो साँच्चै मरिचियल इन्फेरेशन्स वा स्ट्रोकबाट उनीहरूको मृत्युको जोखिम कम गर्ने हेरविचार गर्छन, तपाईंलाई बुझ्न आवश्यक छ कि यदि औषधि प्रभावकारी र सुरक्षित हुन्छ भने यो निश्चित रूपमा लायक छ। यसबाहेक, स्टेटिन्सहरूसँग उपचार अधिक पहुँचिएको छ र यो जारी रहनेछ।

हालको पुस्ताको तथ्याङ्कबाट समीक्षाहरूको लक्षण

विशेष सामान्य स्टेटिनको गुणस्तर निर्धारण गर्दा रोगीहरूको समीक्षा संकेतक छैन, किनभने तिनीहरू औषधि लिनबाट महत्त्वपूर्ण परिवर्तनहरू महसुस गर्दैनन्। रगतको लिपिड प्रोफाइलमा सुधारले स्वास्थ्यमा प्रकट गर्दैन र बाह्य चिन्हहरू छैनन्। यो केवल लिपिग्राम द्वारा मान्यता प्राप्त छ। यसैले, एक स्टेटिनको आकलन गर्दा, यो विशेषज्ञहरूको राय द्वारा निर्देशित उचित छ। र ड्रग्सको बारेमा सक्रिय पदार्थ पिटवास्टिनन हो, घरेलू विशेषज्ञहरूले प्रतिक्रिया दिन सक्दैनन्।

सीआईएस मा नैदानिक अभ्यास मा, "पिटवास्टिनिन" उच्च लागत को कारण र "rosuvastatin" र यसको जेनेटिक्स को उपस्थिति को कारण लागू नहीं गरेको छ। "Rosuvastatin" तयारी, जुन माथि संकेत गरिएको छ, छिटो कार्य छ: लिपिड प्रोफाइल 1-2 महिना भित्र सामान्य हुन्छ। "एटवाभस्टिनिन" मा यो समय एक अर्ध पटक छ। साथै, "Rosuvastatin" को उत्पत्ति सुरक्षित छन्, किनभने तिनीहरू दुई प्रकारका साइटोक्रोम द्वारा metabolized छन्। फिलहाल, यो जानकारी, विशेषज्ञहरु को राय ले लिया, विशिष्ट क्लीनिकल स्थितियों मा स्टेटिन को चुनाव मा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभािन्छ।

भर्खरैका पुस्ताका स्टेटिनहरूको बारेमा सामान्य निष्कर्ष

तैयारी "पिटवास्टिनटिन" र "रोजोउस्टाटिन" अधिसूचना को वर्ग को प्रतिनिधिहरु को बीच मा सबै भन्दा आधुनिक हो, जसको लागि एक ठूलो सबूत आधार एकत्रित भएको छ। तिनीहरूको प्रभाव सामान्यतया एटवास्टिनटिनको जस्तै हुन्छ, तर फरक फरक छन्। "पिटवास्टिनटिन" र "रोजोउस्टाटिन" ले लक्ष्य कोलेस्ट्रॉल स्तर र साथसाथै कम-घनत्व लिपोप्रिटिनलाई कम खुराकमा "एटवास्टिनटिन" भन्दा बढी प्राप्त गर्न सक्छ।

भर्खरैका पीडाहरूको तथ्याङ्कको माथिको उत्कृष्टताको अतिरिक्त, अर्को पक्ष पनि महत्त्वपूर्ण छ। उदाहरण: "पिटभस्टेटिनम" र "रोजुवेस्टिनटिन" को उपचारमा, रगत लिपिडको एक अधिक चाँडो सामान्यकरण र होमियोस्टाइनिनिया को उन्मूलन गरिन्छ। यो तीव्र कोरोनरी रोग विज्ञान को मामला मा दुवै महत्वपूर्ण छ, र पुरानो ischemic रोग मा, कोरोनरी atherosclerosis द्वारा उत्तेजित भयो। स्टेटिन प्रयोगको सुरक्षा एसिलेटाइलसेटलिलिक एसिड भन्दा उच्च छ। यद्यपि, विनाशकारी उपस्थितिहरूले रोगहरूको एक निश्चित आकस्मिक (सामान्य contraindications देख्न) आफ्नो प्रयोगलाई निषेध गर्दछ।

लागूपदार्थका उदाहरणहरू

"Rosuvastatin" मा आधारित औषधिहरू निम्न व्यापारका नामहरूमा उत्पादन गरिएका छन्: "अकर्टा", "रोजिस्टर्क", "रोज्कर्क", "रोज्टर", "मर्टिनाल", "रोजुलिप", "रोक्सरा", "रोस्स्टोर", "रेस्टस्टोर"। यी सबै तैयारीहरू "क्रिस्टोर" को उत्पत्ति हुन्, जुन पहिलो रोस्वास्टिनट बन्यो। दबाइ, जसमा सक्रिय संघटक पिटभस्टेटिन हो, "लिवल" को रूपमा दर्ता गरिएको छ। यसको उत्पत्ति "पिटवस" र "पाइभस्टे" हुन्। सीआईएसमा, तिनीहरू उत्पन्न हुँदैन, हुनत तिनीहरू फार्माकोपियामा दर्ता भएका छन्।

सारांश

क्लास ड्रग्स को प्रभावहरु को अनुसार र उनको नियुक्ति को प्रभावशीलता को विश्लेषण को प्रदर्शन, atherosclerotic प्लेट को स्थिर र यसको आँसू को रोकन को लागि स्टेटिनहरुको उपयोग उचित छ। तिनीहरू एथेरोसक्लोरिस को तीव्रता को कम गर्न को लागी प्रयोग गरिन्छ, र रक्त सीरम को लिपिड प्रोफाइल को प्रभावित गर्दछ। नतिजाको रूपमा, औषधिको यो कक्षा साँच्चै कार्डियोलोजीमा आवश्यक छ। र अन्तिम पीढीको गुणात्मक स्टेटिनहरू घातक कोरोनरी थम्बबोसहरू रोक्नको प्रभावकारी माध्यम हो।