Rectal स्थानच्युति: कारण, लक्षण, उपचार

Rectal स्थानच्युति विरामीहरु को एक सानो संख्या पीडित छ, समस्या छैन साधारण छ। तर, हाल को वर्ष मा रोग को वृद्धि झुकाव थियो। Rectal स्थानच्युति (त्यसैले यो रोग भनिन्छ) नै जीवन खतरामा, पतन को अवस्थामा बाहेक छैन, तर अझै पनि रोगी लागि असुविधाको धेरै दिन्छ। तसर्थ, सबैसँग, रोकथाम र उपचारका लागि समय सुहाउँदो उपाय लिन, रोग को लक्षण थाहा जानकारी हुनुपर्छ।

Rectal स्थानच्युति - यो के हो?

यो रोग मा, अलिकति गुदा माथि छ जो फैलयो, र चल्ने हुन्छ दबाव बाहिर पतन जब मलाशय, तल्लो भाग। हानि अक्सर असंयम परिणामस्वरूप खकार र मलको हुन सक्छ, कमजोर गुदा स्फिन्क्टर कारण छ। तस्वीर र rectal स्थानच्युति फोटो रोग को लक्षण संकेत - को मलाशय यसको पात च्यानल तल्लो भाग हो।

रोग सधैं defecation समयमा शारीरिक दुखाइ, मनोवैज्ञानिक बेचैनी, मूत्र स्फिन्क्टर (रगत, खकार) द्वारा विशेषता ल्याउँछ। Rectal स्थानच्युति दुवै बच्चाहरु र वयस्क लागि खतरनाक छ।

रोग परिवर्तन अन्तर्गत तल्लो मलाशय (यसको टर्मिनल क्षेत्र), कि लम्बाइमा 20 सेमी सम्म पुग्छ वाणी को देखिने भाग stretching हुन्छ।

रोग जीवन खतरामा पार्ने, थकित गाह्रो छ, हुनत छैन। Symptomatology विरामीहरु को psyche प्रतिबिम्बित छ जो जीवन, गुणस्तर घट्छ। Proctologic रोगहरु मा rectal स्थानच्युति रोगबाट को कुल सूची एउटा सानो प्रतिशत छ। पनि छोराछोरीको, कुनै पनि उमेर मा निदान गर्न सकिन्छ। यो मानिसहरूको समस्या सामान्यतया पत्ता छ पालन गरिएको छ। डाक्टर गम्भीर आवश्यक निवारक उपाय लिन आग्रह गरे।

Rectal स्थानच्युति: कारणहरू

rectal स्थानच्युति को कारण दुई समूह मा वर्गीकृत गरिएको छ: विनिर्माण र predisposing।

पहिलो समूह (उत्पादन) निम्न छन्:

• नियमित जस्तै बारम्बार कब्जियत रूपमा मलाशय, straining;
• प्रसब, जब perineal आँसु र श्रोणि को विक्षिप्त मांसपेशीमा गठन समयमा जटिलताहरू;
• अपरेसन गर्ने आन्द्रा मा बाहिर;
• को पेशी प्रणाली निरन्तर काल हुँदा भारी शारीरिक काम, अंतर-पेट दबाब बढेको;
• घाइते कुनै पनि तरिकामा sacral खण्ड;
• आंतों मा mucosal अल्सर गठन गर्दै हुनुहुन्छ।

त्यहाँ rectal स्थानच्युति अन्य कारणहरू छन्। फोटो र चित्र मानव anatomical सुविधाहरू अस्तित्व पुष्टि गर्नुहोस्। यी अवस्थाहरूमा, त्यहाँ predisposing कारण हो:

• को pelvic मांसपेशीमा को विकृति;
• स्फिन्क्टर कम मांसपेशी टोन छ;
• पेट दबाब बढेको;
• को मलाशय मा deepening;
• आन्द्रा मांसपेशीमा stretching;
• आंत्र बढाव bryzzheyka;
• coccyx ठाडो छ;
• कठिन गर्भावस्था, कठिन जन्म।

गैर-परम्परागत यौन प्राथमिकताहरू जडानमा उत्पन्न चिकित्सा pathologies गर्न विशेष ध्यान। rectal स्थानच्युति को घटना को प्रोभोकिंग कारक गुदा को दर्दनाक उत्तेजना खडा गर्न सकिन्छ। फलस्वरूप, मात्र छैन दुखाइ, तर पनि rectal स्थानच्युति छन्।

प्रकार र चरणमा

रोग आफ्नो typology लागि निम्न विकल्पहरू छ:

• एक hernial embodiment - ड्रप अगाडि पर्खाल तल पारी निर्धारित। पेट दबाव मा वृद्धि संग, कमजोर हुँदा pelvic मांसपेशीमा हुन्छ। को मलाशय को श्लेम लाग्एको झिल्ली निचोडा र बाहिर गर्दा हटाइएको छ।
• invaginated विकल्प छ - भित्र mucosa गुदा को sigmoid वा मलाशय को इन्डेन्टेसन हुन्छ, त्यहाँ कुनै उत्पादन परे छ।

रोग तंत्र को आधारभूत proctology rectal स्थानच्युति रोग चरण (हदसम्म) बाट छुट्टयाएर:

• सानो चरण क्षतिपूर्ति। defecation को प्रक्रिया मा आन्द्रा को एक मामूली eversion हुन्छ। एक्लै gut यसको मूल स्थिति गर्न कुर्सी को प्रक्रिया को अन्त मा आउँछ।
• Subcompensated, गहिरो चरण। आन्द्रा पहिलो मामला मा जस्तै, पतन, तर त्यहाँ पीडादायी syndromes छन् बिस्तारै गर्दा यसको मूल स्थिति, रक्तस्राव फर्काउँछ।
• अस्थमा, तीव्र चरण। defecation समयमा, तर पनि कुनै पनि भित्री-पेट दबाव, भोल्टेज लागि मात्र होइन Rectal स्थानच्युति, यसरी एक्लै एक पेट कम छैन। अक्सर May fecal असंयम आक्रान्त, ग्याँस देखिन्छन्। स्फिन्क्टर एक तनावमुक्त अवस्थामा लामो समय हो।
• गहिरो, स्थायी चरण Decompensated। कुनै पनि शारीरिक गतिविधि, कुनै पनि स्थितिमा (बसिरहेका, गणनामा) यदि हानि आन्द्रा हुन्छ। Necrotic प्रक्रियाहरु, को mucosa मा विकास रक्तस्राव, खुजली, दुखाइ।

लक्षण र रोग को संकेत, जटिलताहरू

रोग को विकास ढिलो गति मा उत्पन्न गर्न सक्छ, र अचानक उत्पन्न गर्न सक्नुहुन्छ। अक्सर बिस्तारै स्थानच्युति विकास। मात्र समयमा defecation आंत्र एक पहिलो पटक हानि हुन सक्छ। रोग को प्रगति संग कुनै पनि भोल्टेज घोप्टो एक स्थान कम छ।

अचानक हानि गंभीर शारीरिक तनाव समयमा अचानक जम्प intraabdominal दबाव ट्रिगर गर्न सक्नुहुन्छ। तेज एक हानि, बलियो दुखाइ, जो आघात को एक राज्य हुन सक्छ, र संक्षिप्त संग।

rectal स्थानच्युति लक्षण:

• गुदा विदेशी शरीर अनुभूति खडा;
• बारम्बार झूटा defecation को कार्य गर्न आग्रह;
• गुदा मा स्थिर दुखाइ;
• मलको र ग्याँसहरु को रोकथाम को कुनै सम्भावना छ।

आक्रान्त अल्सर को हानि उत्पन्न मा, बर्तन घाइते। तपाईं rectal स्थानच्युति कम्तिमा केही लक्षण अनुभव भने, लोक उपचार को उपचार तपाईंलाई मदत गर्न असम्भाव्य छ। तुरुन्त पेशेवर चिकित्सा सहायता खोज्छन्। जब मूत्र प्रणाली संग समस्या सम्भव manifestations को ढिलै भएपनि हस्तक्षेप, त्यहाँ मलाशय को उल्लङ्घन भएको छ।

खतरनाक परिणाम rectal स्थानच्युति हुन सक्छ:

• बाधा आंत्र;
• peritonitis।

एकै समयमा शरीर को प्रतिरक्षा रक्षा व्यक्ति असक्षम हुन्छ, एकदम कम छ। यो भयातुर सिस्टम रोगी पिन्चे छ, लगातार तनाव छ, उदासीनता र neuroses ग्रस्त।

निदान

rectal स्थानच्युति डाक्टर को निदान मा विस्तार मा चिकित्सा इतिहास अध्ययन र anorectal क्षेत्र जाँच्न गर्नुपर्छ। यो लक्षण मात्र उन्नत चरणमा देखिने छन् कि उल्लेख गर्नुपर्छ। सुरुमा रोग भिजुएलाइज्ड छैन। Natuzhitsya रोगी को "उठबस" वा प्रस्ताव छ "एक कुर्सी मा।" जब अल्सर निदान पुष्टि हुन्छ। यसलाई डिजिटल परीक्षा लागू गर्न सकिन्छ, यो रोगी दृश्य कुर्सी छ। परीक्षा मा, डाक्टर मांसपेशी टोन र गुदा को लोच मूल्यांकन गर्छ। को मलाशय straining को राशि जोडले बढ्छ भने, त्यसपछि यो रोग संकेत गर्छ।

rectal स्थानच्युति को हदसम्म निर्धारण गर्न, defekografiya नियुक्त। जबकि उसलाई डाक्टर गरे radiographic चित्र, कार्यात्मक र anatomical असामान्यताहरु खुलारूपमा निर्धारण गर्नेछ शल्य विधि निर्धारण प्रक्रिया समयमा, defecation को कार्य नक्कली।

Anorectal manometry, को intestines वरिपरि स्थित छन् भनेर मांसपेशीमा को कामकाज मूल्याङ्कन गर्न साथै defecation को प्रक्रिया मा आफ्नो भूमिका मूल्याङ्कन गर्न मद्दत गर्छ।

पनि यस्तो colonoscopy, sigmoidoscopy रूपमा निदान उपकरण विधिहरू प्रयोग गरिएको। को निदान प्रत्येक विधि रोग को चरणमा स्पष्ट गर्न, रोग को तस्वीर पूरा गर्न मद्दत गर्छ।

रूढिवादी उपचार

rectal स्थानच्युति को उपचार को तरिका निदान को सर्वेक्षण संकेतक आधारित छ। डाक्टर विशिष्ट चिकित्सा समस्या निर्धारण गर्नुपर्छ। रूढिवादी र शल्य चिकित्सा: चिकित्सकीय उपाय दुई मुख्य क्षेत्रमा विभाजित गर्न सकिन्छ।

रूढिवादी विधिहरू द्वारा "rectal स्थानच्युति" उपचार को निदान मात्र रोग को प्रारम्भिक चरणमा जायज छ भने। अक्सर एक जवान वा मध्य-वृद्ध विरामीहरु नियुक्त। चिकित्सा उपचार को मुख्य कार्यहरू स्थानच्युति विकास गर्न नेतृत्व भन्ने कारण हटाउनेछ। यो समावेश:

• पत्ता लगाउने र पेट फेला जो सबै pathologies, को उपचार।
• मल को Normalization।
• कब्जियत हटाउन निश्चित हुनुहोस्।
• सबै भौतिक गतिविधिहरु को बहिष्करण, कुनै पनि वजन, कार्गो उठाने।
• यौन जीवन सुरक्षित हुनुपर्छ (गुदा खण्डमा कुनै पनि उत्तेजना निकाल्न)।

रोगी को लागि, यो एक दैनिक आधार मा बाहिर हुनेछ जो सही व्यायाम, चयन गर्न धेरै महत्त्वपूर्ण छ, र pelvic तल्ला र perineum को मांसपेशिहरु बलियो बनाउँछ।

पनि रूढिवादी उपचार समावेश हुन सक्छ:

• sclerosing एजेन्ट (इंजेक्शन दर);
• को मलाशय मालिश;
• भौतिक चिकित्सा (उत्तेजना विद्युत वर्तमान)।

रूढिवादी उपचार विधिहरू रोग (मा मात्र 2/3 अवस्थामा) को प्रारम्भिक चरणमा मदत गर्न सक्छ। अक्सर, रोगी सर्जरी आवश्यक छ।

शल्य चिकित्सा उपचार

rectal स्थानच्युति को शल्य चिकित्सा उपचार को तरिका जटिल र हरेक वर्ष सुधार भएको छ। आज बारेमा पचास हस्तक्षेप विधिहरू छन्। चयन कार्य आधारमा निर्धारण गरिन्छ। एउटा सञ्चालनको पूरा निम्न कारक निर्भर:

• रोग को प्रगति को डिग्री;
• व्यक्तिगत anatomical सुविधाहरू;
• रोगी उमेर;
• स्वास्थ्य।

सर्जरी को मुख्य क्षेत्रहरु छन्:

• को मलाशय को ड्रप-डाउन भाग हटाउन।
• कोलनले एक प्रभावित क्षेत्र बाट हटाउने।
• प्लास्टिक जटिल उपाय। को मलाशय, को pelvic मांसपेशीमा, आंत्र ducts केही समायोजन को संभावना suturing आयोजित।
• धेरै सर्जरी प्रविधी संयोजन।

आधुनिक proctology अक्सर कम दर्दनाक छैन, यो मलाशय suturing को विधि अभ्यास। रोगी सजिलै हस्तक्षेप सहनु गर्न सक्नुहुन्छ, र सर्जरी rectal स्थानच्युति देखि रिकभरी छोटो समयमा ठाँउ लिन्छ।

laparoscopy - स्थानच्युति को bloodless उपचार को एक सुधार विधि पनि छ। रिकभरी अवधि जटिलताहरुलाई जोखिम न्यून पारिएको छ, बढाने नै छ।

धेरै सकारात्मक संचालित पूर्वानुमान को बहुमत लागि:

• लक्षण को उन्मूलन।
• पूर्ण रिकभरी।
• जीवनको गुणस्तर सुधार।
• मनोवैज्ञानिक आघात को उन्मूलन।

गुदा स्फिन्क्टर को सर्जरी प्रदर्शन बिस्तारै फिर्ता सामान्य हो रही छ टोन सुधार पछि, कार्य पुनःस्थापित छन्। उपचार को विशिष्ट परिणाम एक वर्ष पछि न्याय गर्न सकिन्छ।

रोकथाम

रोकथामका उपाय rectal स्थानच्युति एकदम सरल छन्। थप तरकारी, फल, तरकारी, फाइबर, कम आहार समावेश (र प्राथमिकताको बहिष्कार) अर्द्ध-समाप्त उत्पादन, धूम्रपान, salting खान: त्यसैले रूपमा रोग अवस्था नेतृत्व गर्न, तपाईं सही खान आवश्यक छ। सामान्य मा, भोजन ज्योति योगदान गर्नुपर्छ जठरांत्रिय पर्चा (सैनिक पर्चा) काम, र defecation को कार्य ठीक।

समयमै स्थानच्युति सक्छ कि कुनै पनि rectal रोगहरु व्यवहार गर्छन्। शारीरिक उपचार मा संलग्न, को pelvic तल्ला मांसपेशीमा बल अभ्यास प्रदर्शन। पनि एक बच्चाको रूपमा छोराछोरीलाई सही पट मा लामो रहन कठिन र धक्का छैन, शौचालय जान सिकाउँछ।

भित्री-पेट दबाव मा वृद्धि गर्न प्रमुख, कुनै पनि शारीरिक अधिभार खबरदार।

सावधानीको रूपमा proctology गुदा सेक्स को कुनै पनि पक्षबाट संलग्न सिफारिस गरिएको छैन।

छोराछोरीको रोग

छोराछोरीको Rectal स्थानच्युति 1-4 वर्ष को उमेर मा अक्सर नै प्रकट। केटाहरू मा, यो विकृति थप प्राय (एक दुई एक अनुपात) हुन्छ। स्थानच्युति पेट दबाव बढ्छ संग जठरांत्रिय रोगहरु कुनै पनि जटिलताहरू किनभने हुन्छ। को मलाशय को स्थानच्युति योगदान कि कारक:

• फैटी ऊतक को Atrophy, कोलनले को फलस्वरूप, गरिब fixation।
• को perineum को जन्मजात laxity।
• कुपोषण, rickets।
• कब्जियत, पखाला।
• झाडापखाला।
• यस पट मा लामो बसाइ।
• Anatomical सुविधाहरू।
• बवासीर को जटिलता।

तपाईं पनि एक आनुवंशिक predisposition ध्यान गर्नुपर्छ र आहार, रोगहरूबाट र सम्भव degenerative परिवर्तन को प्रकार।

प्रारम्भिक लक्षण छैन केवल एक बच्चा देखेको। जब खण्डमा बाहिर defecation mucosa को कार्य wriggle गर्न सक्छन् र तुरुन्तै प्राकृतिक स्थिति फर्कनुहोस्। समस्या पहिचान गर्न, आमाबाबुले मल बच्चा बेला गुदा निरीक्षण गर्नुपर्छ, गुदा बाहिर पतन जो रातो गहना, कि। तुरुन्तै समस्या पत्ता जब डाक्टर जान आवश्यक छ।

उपचार उपलब्ध छैन भने, रोग को प्रगति सुरु गर्न सक्नुहुन्छ। hypotension मांसपेशी मलाशय को विकास संग हरेक मल मा गिर गर्न थाल्छन्। यी अवस्थामा, यो अब स्वतन्त्र स्वयं यो गर्न आवश्यक कम गर्न सक्षम हुनेछ। को विकृति स्थानच्युति थप विकास संग बच्चा मा, रो coughing हाँसेको, कुनै पनि straining संग उत्पन्न गर्न सक्नुहुन्छ। कारण स्फिन्क्टर मांसपेशी को कमजोरी गर्न fecal असंयम हुन सक्छ। उल्लङ्घन आन्द्रा यस मामला मा, मात्र सर्जरी गर्न मद्दत गर्छ, मात्र होइन स्वास्थ्य तर पनि बच्चा जीवन खतरामा सकेन।

छोराछोरीको rectal स्थानच्युति को उपचार

प्रारम्भिक चरणमा छोराछोरीको उपचार rectal स्थानच्युति को विधिहरू रूढिवादी र sclerotherapy आधारित छन्। रूढिवादी उपचार को उद्देश्य हो:

• कब्जियत को उन्मूलन।
• फाइबर को समावेश संग आहार उपचार।
• को जठरांत्रिय पर्चा काम बहाली।
• मात्र (पछाडि वा छेउमा) झूट Defecate। बैठक निषेधित छ।
• आंत्र नियन्त्रण हानि।
• गुदा को सख्त स्वच्छता।
• राम्ररी चुनिएको दबाइ लागूपदार्थ को आंतों mucosa को सुनिंनु हटाउनु पर्छ।

यदि रूढिवादी विधिहरू असफल, sclerotherapy गर्न Resort।

यो प्रविधी को मलाशय मा स्थानीयमा हुनेछ जो ऊतक sclerosing एजेन्ट को परिचय आधारित छ। दबाइ गर्न जोखिम को एक परिणाम स्वरूप, विरामीहरु atrophied ऊतक खत र जडान formations द्वारा प्रतिस्थापन गरिनेछ। को मलाशय दृढ निश्चित छ। यो प्रविधी शायद कहिलेकाहीं जटिलताहरू पैदा गर्न सक्छ, यो दुखाइ बच्चा सहन छ, प्रयोग गरिन्छ।

आफ्नो उचित पोषण निगरानी गर्नुपर्छ स्थानच्युति को बच्चाहरु मा एक प्रारम्भिक उमेर देखि रोकथाम लागि, कब्जियत समाप्त। चाँडै, आफूलाई राहत को पट लामो अवधि लागि बस्न छैन एउटा बच्चा सिकाउनुहोस्।