Patellar dislocation: कारण, लक्षण, उपचार र पुनःस्थापना

Patellar luxation - एक अप्रिय असामान्य अवस्था एक व्यक्ति patella एक पारी छ जसमा।

संयुक्त संरचना

त्यसैले, प्रस्तुत संयुक्त सबैभन्दा सार्ने को एक र मानव शरीर मा लोड छ। यो मांसपेशिहरु र बंधन कवर जो गोलो हड्डी (patella), क्षति तिनीहरूलाई रक्षा गर्न पनि समावेश छ।

यसको ब्यालेन्स को बंधन द्वारा प्रदान गरिएको छ को quadriceps femoris, को आफ्नै बन्डल साथै अन्य मांसपेशीमा।

Patellar हड्डी जोड्ने तन्तु र हड्डी नै भएको limbs को आन्दोलन मा एक महत्त्वपूर्ण भूमिका खेल्छ। यी तत्व एक संयुक्त quadriceps को खुट्टा मोड पर्याप्त शक्ति प्रदान गर्नुहोस्। को गोडा को यो भाग कुनै पनि चोट गम्भीर जटिलताहरू, साथै मानव गतिशीलता को प्रतिबन्ध संग fraught छ।

विकृति प्रकार

निम्नानुसार patella को Dislocation वर्गीकृत गर्न सकिन्छ:

1. जन्मजात। रोग यस प्रकारको अत्यन्तै दुर्लभ छ। यो राज्य को मुख्य कारण संयुक्त निर्माण गरिएको छ जो देखि Tissues को अपर्याप्त विकास मानिन्छ।
2. दर्दनाक वा प्राप्त। यस मामला मा, क्षति गिरावट वा प्रत्यक्ष प्रभाव कारण प्राप्त छ। को patellar विस्थापन प्रति वर्ष 1 भन्दा बढी समय छ र आवधिक छ भने, यो मामला मा dislocation सामान्य सकिन्छ।

साथै, विकृति गंभीर र लामो-खडा छ। र तपाईं विस्थापन को दिशा मा हड्डी को dislocation वर्गीकरण गर्न सक्नुहुन्छ:

• रोटरी। को patella यसको अक्ष सारे छ।
• छेउमा। उहाँले सोझो तल्लो खुट्टा वा स्ट्रोक मा गिरावट को एक परिणाम रूपमा देखिन्छ।
• ठाडो। चोट यस प्रकारको अत्यन्तै दुर्लभ छ। हड्डी त्यसपछि तेर्सो विमान मा स्थानान्तरित र संयुक्त खाली मा प्रवेश गर्छ।

र, बोन विस्थापन को विकृति को डिग्री विभाजन गर्न सक्छौं:

1. सजिलो। यस मामला मा, रोगी शायद दुखाइ महसुस र जब एक डाक्टर देखि गल्ति हेरिएको आघात नै मात्र पत्ता सकिन्छ।
2. औसत। यहाँ प्रभावित gait परिवर्तन गरिएको छ, यो अक्सर गिर गर्न सक्नुहुन्छ।
3. भारी। यो धेरै गम्भीर दुखाइ, साथै खुट्टा गति पूर्ण प्रतिबन्ध द्वारा विशेषता छ। Femoris कडा कडा र राम्रो-जा deteriorates।

रोग को कारण

को patella को Dislocation द्वारा ट्रिगर गर्न सकिन्छ:

• प्रत्यक्ष चोट (छेउ प्रभाव तीव्र पालो)।
• जोडहरुको को संरचना मा एक दोष।
• धेरै तंग मांसपेशीमा।
• एक जीव को शारीरिक विशेषताहरु।
• को गोडा को भडकाऊ degenerative रोग।
• संयुक्त मा सर्जरी।
• को femoral condyle को dysplasia।
• एक उचाइ बाट गिरावट।

साथै, patellar हड्डी जोड्ने तन्तु छैन आफ्नो कार्य पूरा गर्न पर्याप्त राम्रो छ। को patella यी कारणहरू dislocation एकदम साधारण हो। तथापि, तिनीहरूले पनि रोकियो गर्न सकिन्छ।

symptomatology विकृति

उपचार सुरु गर्नु अघि, तपाईं विकृति प्रकट गर्न कसरी सामना गर्नुपर्छ। त्यसैले, एक व्यक्ति patella एक dislocation भोगे छ भने, लक्षण निम्नानुसार छन्:

1. घाइते क्षेत्र बलियो र धारिलो दुखाइ देखिन्छ।
2. बिकृति patella छ।
3. साइड वा माथि र तल गर्न patella को स्पष्ट पारी।
4. एक मोड वा खुट्टा मा गोडा बाँकी सीधा गर्न सक्दैन।
5. बेचैनी बिस्तारै परिलक्षित छ।
6. प्रभावित क्षेत्रमा सुनिंनु को उपस्थिति।
7. छाला को राता।
8. संयुक्त को अस्थिरता को भावना।
9. प्रभावित संयुक्त मा तापमान हुर्काउन।

त्यहाँ एक वा बढी प्रस्तुत लक्षण छ भने तुरुन्त डाक्टर सम्पर्क गर्नुपर्छ। अन्यथा, सिकार गम्भीर जटिलताहरू अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ। साथै, स्वतन्त्र तपाईं यसलाई खराब बनाउन सक्छ रूपमा, एक घुडाको पांग्रा कम छैन।

निदान विशेषताहरु

स्वाभाविक, रोगी को अंतर को एक राम्ररी परीक्षा undergo पर्छ। को patella एक dislocation र भंग बीच भेद गर्न, र अन्य रोगहरु बाहिर शासन गर्न यो आवश्यक छ भन्ने तथ्यलाई। निदान यी विधिहरू प्रयोग समावेश:

• रोगी बाह्य परीक्षा, को गोडा चोट को palpation र उजुरीको fixation।
• Radiography। र तपाईं दुवै जोइन्टहरूमा को एक तुलनात्मक चित्र बनाउनु पर्दछ। धेरै अनुमानहरु मा गरेको एक्स-रेज।
• एमआर। प्रक्रिया नैदानिक तस्वीर, यसलाई सम्भव प्रभावकारी उपचार नियुक्त गर्न गर्नेछ जो maximizes।
• Arthroscopy। यो प्रक्रिया निदान दुवै एकै समयमा चिकित्सकीय छ। यसलाई अन्य विधिहरू uninformative थिए भने छानबीन गर्न प्रयोग गरिन्छ।

जानकारीको आधारमा प्राप्त आघात वा हाडजोर्नी पेंट्स खुराक र रोगी पुनर्वास।

dislocation को रूढिवादी उपचार

तुरुन्तै क्षतिग्रस्त क्षेत्र गर्न चोट पछि चिसो लागू हुनुपर्छ। यो आन्तरिक रक्तस्राव (कुनै छ भने) शान्त गर्न, सुनिंनु हटाउन र दुखाइ कम गर्न अनुमति दिन्छ। निस्सन्देह, राम्रो limb immobilize र एक डाक्टर कल वा आकस्मिक कक्ष जान।

निम्नानुसार डाक्टर थप कार्यहरू हो:

1. घाइते खुट्टा बोधो हुनुपर्छ। यो एउटा द्रुत प्रभाव प्रदान गर्दछ रूपमा यो प्रशासन को इंजेक्शन मार्ग प्रयोग गर्दछ।
2. उपास्थि बिगार्न ताकि छैन र जटिलताहरुलाई जोखिम वृद्धि गर्दैन patella सावधान सही हुनुपर्छ।
3. पैदल तपाईं निर्धारण पट्टी वा प्लास्टर राख्नु आवश्यक छ। 6 हप्ता को प्रयोग को अवधि।
4. प्लास्टर मार्फत अप संयुक्त UHF प्रयोग न्यानो गर्नुपर्छ।
5. एक पटक पट्टी छ हटाइयो, विशेषज्ञ एक नियन्त्रण एक्स-रे कार्य गर्दछ।
6. त्यसपछि अवधि जब संयुक्त कार्यक्षमता निम्नानुसार।

ओपरेटिव हस्तक्षेप

रोगी भएको patella को वर्तमान भंग छ, वा रूढिवादी उपचार प्रभावकारी छैन भने, सर्जरी प्रयोग गरिन्छ। सर्जन भित्रका संचित तरल हटाउने, संयुक्त प्वाल पार्ने काम गर्दछ। को हस्तक्षेप पछि रोगी रिकभरी अर्को पाठ्यक्रम undergo हुनेछ, जो को अवधि 9 सप्ताह भन्दा कम छ।

त्यहाँ सर्जरी केही प्रकार छन्:

1. खुला प्लास्टिक medial हड्डी जोड्ने तन्तु।
2. Arthroscopy।
3. बंधन को distal संलग्न को Transposition।

प्रारम्भिक र सञ्चालनका उचित आचरण hemarthrosis निर्मूल गर्न सकिन्छ, उपास्थि को क्षतिग्रस्त भागहरु, मा लिन र संयुक्त दानाको समाधान। यसलाई उल्लेख गर्नुपर्छ यदि dislocation भनी असम्भव बनाउन बंधन को बिच्छेद सँगसँगै छ। कृत्रिम वा दाता ऊतक प्रयोग संयुक्त गतिशीलता पुनर्स्थापना गर्न।

सम्भाव्यता र शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप लागि आवश्यक डाक्टर निर्धारण गरिन्छ।

आघात पछि पुनर्वास

रिकभरी प्रक्रिया एक खुट्टा बिशेषज्ञ को नजिक पर्यवेक्षण अन्तर्गत ठाउँ लिनुपर्छ। पुनर्वास क्षतिग्रस्त संयुक्त, मांसपेशी बलियो बनाउँछ, मालिश र भौतिक चिकित्सा मा सम्भाव्य लोड समावेश छ।

रोगी पूर्ण मा गति र गोडा को कार्यक्षमता को दायरा बहाल गर्नेछ जो व्यक्तिगत शारीरिक व्यायाम, चयन गरिएको छैन। स्वाभाविक, एक विशेष गरी postoperative अवधि मा, संयुक्त अधिभार गर्नुपर्छ धेरै छैन। flexion र विस्तार अभ्यास limbs प्रयोग मांसपेशीमा तालिम। यो कोण ठूलो हुँदैन।

गोडा प्रतिस्थापन समयमा पुनर्वास रोगी विशेष निर्धारण पट्टियाँ कचौरा फेरि budge गर्न अनुमति छैन भनेर प्रयोग गर्न सक्नुहुन्छ।

रोग र सम्भव जटिलताहरुलाई रोकथाम

गर्न patellar dislocation भयो छैन, यो रोकथाम को यस्तो उपाय पालना गर्न आवश्यक छ:

• हरेक दिन, तपाईं घुडाको पांग्रा पकड कि मांसपेशिहरु र बंधन बलियो मद्दत गर्न सरल शारीरिक अभ्यास गर्न आवश्यक छ।
• यो तेज आन्दोलनहरु र संयुक्त मा दबाबको जोगिन राम्रो छ।
• जब एक आनुवंशिक predisposition वा संयुक्त deformity नृत्य, स्किइङ, जम्पिङ हरेस राम्रो छ।

एक व्यक्ति patellar dislocation संग निदान भने, उपचार अवश्य बाहिर हुनुपर्छ। अन्यथा, सम्भव जटिलताहरू। उदाहरणका लागि, रोगी को गोडा को पुराना ओस्टियोआर्थराइटिस विकास गर्न थाल्छ। साथै, dislocation एक बानी बन्न सक्छ। कि patella सानातिना भौतिक exertion देखि पनि उत्प्रेरित गर्नेछ छ। यस मामला मा, चिकित्सा केहि थप जटिल छ।

अर्को जटिलता विकृति बंधन र उपास्थि को degeneration छ। रोगी व्यावहारिक को खुट्टा सार्न अनुमति दिन्छ गर्दैन मांसपेशिहरु, मा कमजोरी देखिन्छ।

यदि उचित उपचार र रोग पूर्वानुमान को प्रभावकारी पुनःस्थापना अनुकूल छ। अर्थात् संयुक्त कार्यक्षमता पूर्णतया पुनर्स्थापना तथापि, अफसेट ट्रिगर दोहोरिने गर्न सक्ने कारक, बचा गर्नुपर्छ। स्वस्थ रहन!