हाइपोपिट्यूरेटार: लक्षणहरू, निदानको उपचार र उपचार

Hypopituitarism, जसलाई पर्याप्त निदान को अभाव मा लक्षणहरु लाई अन्य गंभीर रोगहरु को संकेत संग भ्रमित हुन सक्छ, पिट्यूटरी ग्रंथि को एक दुर्लभ विकार हो। यस रोग मा, पिट्यूटरी ग्रंथि या तो हार्मोन को अपर्याप्त मात्रा को उत्पादन गर्दछ, या मानव शरीर को सामान्य कार्य को लागि आवश्यक एक या अधिक हार्मोन उत्पादन गर्दैन।

पिट्यूटरीरी ग्राउण्ड माटोको आधारमा स्थित एक सानो बेक्ड ग्रंथि, नाक पछि र कान को बीचमा छ। यसको सानो आकारको बावजूद, यस ग्रंथिले महत्त्वपूर्ण कार्य गर्दछ: यसको रहस्यले लगभग सबै आन्तरिक अङ्गहरू र शरीरका भागहरू कार्य गर्दछ। विनियम को समस्या हार्मोन द्वारा गरिन्छ - उनको कमी hypopituitarism संकेत गर्न सक्छन्। बच्चाहरु मा लक्षण प्रायः देरी विकास र शारीरिक विकास को रूप मा वयस्कों मा प्रकट हुन्छ - रक्तचाप र प्रजनन समारोह को उल्लंघन मा।

सायद, तपाईलाई यस्तो निदानको बयानमा सबै जीवनलाई एक मेडिकल तैयारी पिउन आवश्यक छ, तथापि रोगको संकेतहरू नियन्त्रणमा राख्न सकिन्छ।

लक्षणहरू

अधिकांश मामलाहरु मा विश्लेषण को पथविज्ञान एक प्रगतिशील प्रकृति छ। संधै डॉक्टरले "हाइपोपेइट्यूरेटिस" को निदान गर्न सक्नुहुन्न: बच्चा र वयस्कोंका लक्षण दुवै अचानक देखा पर्न सक्छन्, र धीरे-धीरे धेरै वर्षको लागि विकास गर्न सक्दछ। अक्सर, उल्लङ्घनको चिन्हहरू पूर्णतया यति अज्ञात छन् कि लामो समयसम्म रोगीले उनीहरूलाई ध्यान दिदैनन्।

रोग को लक्षण भिन्न हो हार्मोन को आधार मा भिन्न हुन्छ कि शरीर पिट्यूट्री डाइसिशन को कारण छ। यसको अतिरिक्त, यो एक विशेष पदार्थ को घाटा कति कडा तीव्र छ। रोगीले अनुभव गर्न सक्छ:

• पुरानो थकानको महसुस;
• यौन इच्छा घट्यो
• कम तापमान को लागी संवेदनशीलता बढयो;
• भूख को गिरावट।

उपरोक्त भावनाहरु को अतिरिक्त, रोगविज्ञान को लक्षण मा शामिल छ:

• अपरिचित वजन घटाने;
• अनुहारको पफलता
• एनीमिया;
• जलाशय;
• महिलाहरु - तातो चमकहरू, अनियमित मासिक धर्म वा यसको कमी, बाब्रा बालको हानि, नवजात शिशुहरु लाई खुवाउन स्तनपान दूध उत्पादन गर्न असमर्थता;
• पुरुषहरूमा, अनुहार वा शरीरमा बढ्दो कपालको हानि;
• बच्चाहरूमा - कम वृद्धि।

डाक्टर कहिले हेर्दा

यदि तपाइँ हाइपोपिट्यूटेरियामा संदिग्ध हुनुहुन्छ भने माथिको सूचीबद्ध लक्षणहरू, योग्य विशेषज्ञसँग परामर्शको लागि आवेदन गर्नुहोस्।

एक रोग को तुरुन्तै यदि एक रोग को अचानक हुन्छ वा गंभीर सिरदर्द संग, दृश्य हानि, समय र अन्तरिक्ष मा विकृतता, वा रक्तचाप मा तीव्र ड्रप संग एक चिकित्सक संग परामर्श। यो अब hypopituitarism छैन - यस प्रकृति को लक्षणहरूले पिट्यूटरी ग्रंथि मा अचानक रक्तचाप (apoplexy) खोलिएको छ, यो तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप को आवश्यकता हुन सक्छ।

कारणहरू

यस विकारले जन्मजात पथोलोजीहरूको परिणाम हुन सक्छ, तर प्रायः यो प्राप्त हुन्छ। अधिकतर अवस्थामा, हाइपोपिट्यूरेटरीवाद पिट्यूट ट्यूमरले गरेको छ। नियोपाल्ज ठूलो र ठूलो हुन्छ जस्तो, यो अंगको ऊतक कम्प्रेस र क्षति गर्दछ, प्रतिकूल रूपमा हार्मोनको उत्पादनलाई असर गर्दछ। यसबाहेक, ट्यूमरले ओप्टिक नसहरू कम्पास गर्न सक्दछ, यसैले विभिन्न भिजुअल बिजुलीहरू र भित्ताहरू उत्पन्न गर्न सकिन्छ।

अन्य रोगहरु, साथै केहि निश्चित परिस्थितिहरु, पिट्यूटरी ग्रंथि को हानिकारक र हाइपोपिट्यूरिअरीज (लक्षणहरू, फोटोहरु यस लेखमा दिएका छन्) को लागी गर्न सक्षम छन्। रोग रोग को लक्षण उत्पन्न भएको कारक को आधार मा रोग को लक्षण भिन्न हुन सक्छ। त्यस्ता कारकहरू समावेश छन्:

• टाउको दुखाइ
• ब्रेन ट्यूमर वा पिट्यूटरी ग्रंथि;
• मस्तिष्कमा सर्जिकल अपरेशन;
• रेडियोथेरेपी द्वारा उपचार;
• स्वाभाविक सूजन (हाइपोफिसाइटिस);
• स्ट्रोक;
• मस्तिष्कको संक्रामक रोगहरू (उदाहरणको लागि, मनिन्टिइटिस);
• क्षयरोग;
• इन्फिल्ट्रेट रोगहरू (सर्कोडोसिस - धेरै आन्तरिक अङ्गहरूमा सूजन, Langerhans सेलहरूको हिस्टियोकोटोसिस - जसमा असामान्य कोशिकाहरू विभिन्न अंगहरूमा र शरीरका भागहरू, क्यान्सर र हड्डिहरु, हिरोकोमेटोसिस - जिगर र अन्य ऊतकहरूमा अनावश्यक मात्रामा अत्यधिक संचय हुन्छ)।
• डिलीवरीको समयमा रगतको एक ठूलो हानि, जुन पिट्यूटरी ग्रंथिको पूर्व भाग (सिममन्ड-ग्लिस्सीको रोग वा पिट्युटरी ग्रंथिको पोष्टिनल न्युरोसिस) लाई क्षति पार्न सक्छ;
• जेनेटिक उत्परिवर्तन जुन पिट्यूटरी ग्रंथि मा हार्मोनको उत्पादन मा अशांति भएको थियो;
• हाइपोथेमसस को रोग - दिमाग को एक अंश सीधे सीधा प्यूटियरी देखि स्थित छ - हाइपोपिट्यूटेरिज्म को कारण पनि हुन सक्छ।

लक्षण (फोटो रोग को अवश्य प्रतिबिम्बित गर्दछ) यस तथ्यबाट उत्पन्न हुन्छ कि हाइपोथोममस आफैले आफ्नो हार्मोन उत्पादन गर्दछ जुन "छिमेकी" सेम ग्रंथि को कार्य को विनियमित गर्दछ।

केहि अवस्थामा, रोगको उत्पत्ति अज्ञात छ।

डाक्टरको भ्रमण गर्नु अघि

पहिलो, तपाइँ चिकित्सक संग एक चिकित्सा परामर्शको लागि दर्ता गर्नु पर्छ। यदि आवश्यक छ भने, उहाँले हार्मोनल विकारमा विशेषज्ञ को तपाईंलाई रिडिरेक्ट गर्दछ - endocrinologist।

• पहिले नै पत्ता लगाउनुहोस् कि तपाईंलाई निदान परीक्षणहरूको शुद्धता सुनिश्चित गर्न कुनै पनि आवश्यकताहरूको पालन गर्न आवश्यक छ कि छैन।
• तपाईंले आफैलाई हेर्ने रोगको सबै लक्षणहरूको विस्तृत सूची बनाउनुहोस्। यदि तपाइँ हाइपोपिट्यूटेरियामा संदिग्ध हुनुहुन्छ भने, रोगको लक्षणहरू, जुन पहिलो नज़रमा पिट्यूट डाइमेन्टेशनसँग सम्बन्धित छैन, यो सूचीमा पनि समावेश हुनुपर्छ।
• थिच्ने व्यक्तिगत व्यक्तिगत डेटा, जसमा जीवनमा ठूलो-फरक परिवर्तनहरू वा तनाव सामना गर्न सक्ने क्षमतामा उल्लेखनीय परिवर्तनहरू सहित रेकर्ड गर्नुहोस्।
• हालैका सर्जिकल प्रक्रियाहरू, आधारभूत चिकित्सा जानकारी रेकर्ड गर्नुहोस्, नियमित रूपमा औषधि र पुरानो बीमारिका नामहरू। डाक्टरले पनि जान्न चाहन्छ कि यदि तपाइँ भर्खरको टाउको दुखाइको सामना गर्नु भएको छ।
• तपाईंसँग एक सापेक्ष वा मित्र लिनुहोस् जुन नै नैतिक समर्थन प्रदान गर्न इच्छुक हुनुहुन्न, तर एक विशेषज्ञको सबै सिफारिसहरू सम्झन पनि मद्दत गर्नेछ।
• प्रश्नहरूको सूची बनाउनुहोस् जुन तपाई आफ्नो डाक्टरलाई सोध्न चाहन्छु।

Endocrinologist को प्रश्न

यो अग्रिममा तपाईलाई सबैभन्दा रोचक मुद्दाहरूको सूची संकलन गर्नको लागी सल्लाहकार छ, ताकि परामर्शको समयमा, महत्वपूर्ण विवरणहरू हराएनन्। यदि तपाइँ हाइपोपिट्यूटेरियाज (यसको लक्षणको उपचार गर्ने लक्षणहरू र तरिकाहरू छन्) बारे चिन्तित हुनुहुन्छ भने, तपाईंको सूचीमा निम्न प्रश्नहरू समावेश गर्दछ:

• कस्तो विकारले मेरो लक्षणहरू र वर्तमान अवस्थाको कारणले गर्दा उत्पन्न हुन्छ?
• के सम्भव छ कि विकारको लक्षण अर्को रोगको कारणले हो?
• कुन परीक्षाहरू पूरा हुन आवश्यक छ?
• के मेरो अवस्था अस्थायी वा पुरानो हो?
• तपाइँ कस्तो प्रकारको उपचार सिफारिस गर्नुहुन्छ?
• तपाईंको सिफारिस गरिएका औषधिहरू लिन कति लामो समय लाग्छ?
• तपाईं उपचार को प्रभावकारिता कसरी पछ्याउनुहुन्छ?
• मलाई पुरानो बीमारहरू छन्। कसरी सबै उल्लङ्घनहरूको एकसाथ उपचार सुनिश्चित गर्ने?
• के मलाई कुनै पनि प्रतिबन्धको पालन गर्न आवश्यक छ?
• त्यहाँ पर्ची औषधिको एनालॉगहरू छन्?
• म हाइपोपिट्यूटेरियाजम के बारे मा अधिक जानकारी प्राप्त गर्न चाहन्छु। लक्षण र निदान पहिले नै स्पष्ट छ; विभिन्न सामग्रीको बारेमा कुन सामग्री तपाईं सल्लाह गर्न सक्नुहुन्छ?

अन्य प्रश्नहरू सोध्न संकोच नगर्नुहोस्, यदि परामर्शको बेला तपाइँ विशेषज्ञ बाट केहि केहि सिक्न चाहानुहुन्छ।

डाक्टरले के भन्नेछन्

Endocrinologist, बारी मा, तपाईं आफ्नो आफ्नै प्रश्न सोध्नु हुनेछ। तीमध्ये प्राय: सम्भवतः निम्न हुनेछन्:

• तपाईं हाइपोपिट्यूरेटारवादलाई किन संकट गर्नुहुन्छ?
• लक्षण र रोग विज्ञान को कारण, तपाईंले आफैलाई भेट्नुभयो, चिकित्सा साहित्य मा रोग को वर्णन संग समता छ?
• के पथोलोजीको लक्षण समयमै परिवर्तन भयो?
• के तपाइँ कुनै पनि दृश्य हानि देख्नु भएको छ?
• के तपाईं गम्भीर श्वासको सामना गर्नुहुन्छ?
• के तपाईंको उपस्थिति परिवर्तन भयो? सायद तपाईंले वजन गुमाउनु भयो वा शरीरको कडा मात्रामा कमी पाउनुभयो?
• के तपाई यौन जीवनमा चासो राख्नुभयो? के तपाईंको मासिक चक्र परिवर्तन भयो?
• के तपाइँ हालै उपचार भइरहेको छ? वा, सायद, भर्खरै विगतमा उपचार गरिएको छ? कस्ता रोगहरू निदान गरियो?
• के तपाईंले भर्खरै बच्चा जन्माउनु भएको छ?
• के तपाईले भर्खरै टाउको चोट लगाउनुभयो? के उनी न्यूरोजर्जिकल उपचारको विषयमा थिए?
• के पिट्युटरी रोग वा हार्मोनल विकारहरु को निदान को प्यूटियट रिश्तेदार छ?
• लक्षणहरू सुरक्षित गर्न तपाईंलाई के सोच्नुहुन्छ?
• तपाईंको विचारमा के लक्षणहरूको बिग्रेको बिग्रेको छ?

निदान

के डाक्टरले हाइपोपिट्यूरेटारलाई तत्काल सम्बोधन गर्न सक्छन्? तपाईंको अस्वस्थ अवस्थाको लक्षण र कारणहरू निश्चित रूपमा विशेषज्ञलाई यो प्रारम्भिक निदान राख्न प्रोत्साहित गर्नेछ, यसका लागि तपाईंले शरीरमा विभिन्न हार्मोनको स्तर निर्धारण गर्न थुप्रै परीक्षणहरू चलाउन आवश्यक छ। यस्तो निदान स्थापित गर्ने कारण भर्खरको टाउको दुखाइ वा रेडेरथेरेपीको पूर्ण कोर्सको रूपमा काम गर्न सकिन्छ - यी जोखिम कारकहरू रोगविज्ञानको विकासमा पूर्ण रूपमा सक्षम हुन्छन्।

मानक निदान परीक्षणमा समावेश छन्:

• रक्त परीक्षण। सापेक्ष सरल परीक्षणले पिट्यूट्री रोगको कारणले केही निश्चित हार्मोनहरूको कमीको पत्ता लगाउन सक्छ। उदाहरणका लागि, रक्त परीक्षणको नतिजा अनुसार, यो थाइरोइड ग्रंथि द्वारा उत्पादित हार्मोन को कम स्तर को न्याय गर्न सम्भव छ, एड्रेन्टल कोर्टेक्स वा जननांग निकाय - यिनी पदार्थहरु को कमी अक्सर पिट्यूटरी ग्रंथि को खराब कार्य संग जुडे हो।
• उत्तेजना वा गतिशील परीक्षणहरू। एक विशेषज्ञ पनि हाइपोपिट्यूरेटार को पहिचान गर्न को लागी मुश्किल हुन सक्छ; बच्चामा लक्षणहरू विरासत रोगहरूको विभिन्न प्रकारको चिन्हको रूपमा हुन सक्दैनन्। सही नैदानिक नतिजा प्राप्त गर्न, डाक्टरले प्रायः तपाइँलाई विशेष ईन्कोक्रिनोलोजी क्लिनिकमा पठाउनेछ, जहाँ तपाइँलाई हार्मोन उत्पादन गर्न उत्प्रेरित गर्न सुरक्षित औषधि लिन सोध्नुहुनेछ र त्यसपछि जाँच गर्नुहोस् कि कसरी भोल्युमको मात्रा बढेको छ।
• मस्तिष्कको दृश्यावलोकन। मस्तिष्कको चुम्बकीय अनुगमन इमेजिङ (एमआरआई) पिट्युटरी ट्यूमर र अन्य संरचनात्मक असामान्यता पत्ता लगाउन सक्दछ।
• दृष्टिको जाँच गर्नुहोस्। विशेष परीक्षणहरूले निर्धारित गर्दछ कि पिट्यूटरी ट्यूमरको विकासले हेर्नको क्षमता वा क्षेत्रको दृश्यलाई असर गर्छ।

उपचार

Hypopituitarism, लक्षण र वर्णन को माथि उपस्थित छन्, लगभग संधै एक परिणाम को प्रतिनिधित्व गर्दछ, एक स्वतंत्र रोग छैन। प्रायः माथीहरूमा यसको मूल कारणको उपचारले तपाईंलाई पिट्यूटरी रोगबाट सम्बद्ध हार्मोनल विकारहरूको लक्षणबाट मुक्त गर्न अनुमति दिन्छ। यदि कुनै पनि कारणको लागि प्रारम्भिक बीमारी को उपचार असंभव वा प्रभावकारी थियो, हार्मोनल ड्रग्स संग हाइपोपिट्यूटेरिया को उपचार गरिन्छ। वास्तवमा, शरीरमा यस्तो प्रभावले लापरवाहीको लागि प्रतिस्थापनको रूपमा, धेरै उपचार छैन। Dosages केवल एक उच्च योग्य endocrinologist को वर्णन गर्नु पर्छ, किनभने तिनीहरू व्यक्तिगत रूपमा गणना गरिन्छन् र सख्तीमा ती हार्मोनहरू र एक स्वस्थ शरीरमा प्रस्तुत गरिएको रकममा प्रतिपूर्ति गर्दछ। उपन्यास थेरेपी एक जीवनकाल समाप्त हुन सक्छ।

यदि ट्यूमरले हाइपोपोइट्युरेटिसको कारणले गर्दा लक्षण, उपचार र पछिल्लो रिकभरी थेरेपी नेपोलस्माको संरचनात्मक प्रकृतिमा निर्भर रहन्छ। सामान्यतया, रोगी तत्व हटाउन एक शल्यक्रिया सञ्चालन गरिन्छ। केहि अवस्थामा, विकिरण उपचार गरिन्छ।

तयारी

निम्न औषधिहरूले प्रतिस्थापन औषधिलाई प्रतिनिधित्व गर्न सकिन्छ:

• Corticosteroids। यी ड्रगहरू (उदाहरणहरूले हाइड्रोसर्टर्टिसोन र भविष्यपसलोनको रूपमा सेवा गर्न सक्छन्) हार्मोनहरू प्रतिस्थापन गर्दछ जुन सामान्य रूपमा एड्रेन्टल क्यार्टेक्सद्वारा उत्पादन गरिन्छ। एड्रेनकोर्टोनिकोस्कोप्रोटिक अपर्याप्तताको कारण तिनीहरू पर्याप्त छैनन्। Corticosteroids मौखिक रूपमा लिइन्छ।
• "लेवीथीय्रोक्सिन" ("लेभोक्सिल", आदि)। यो औषधिले थाइरोइड ग्राउण्डको हार्मोनलाई उचित विकारको साथ बदल्छ।
• सेक्स हार्मोन। नियमको रूपमा, पुरुषहरूको लागि यो टेस्टोस्टेरोन हो, महिलाहरु - एस्ट्रोजन वा प्रोजेस्टरोनसँग एस्ट्रोजनको संयोजन। यदि तपाइँ हाइपोपिट्युरेटारमा संदिग्ध गर्नुहुन्छ भने, लक्षण र पिट्यूटरी ग्राउन्ड विकारको प्रोल्फिलिसिस सेक्स हार्मोनसँग सम्बन्धित विकारहरू रोक्नको संकेत र तरिकाहरू जस्तै हुन सक्छ। यदि चिकित्सकले रोग पत्ता लगाउने रोग पत्ता लगाइएको छ भने, छुटेको हार्मोनहरू बदल्नको लागि, औषधहरू विशेष रूपहरूमा प्रयोग गरिन्छ: जेल वा पुरुष, ट्याब्लेट वा महिलाहरूका लागि प्याचोस्टेरोन इंजेक्शन।
• HGH। Endocrine विकार संग, यो पदार्थ, चिकित्सा विज्ञान मा somatropin भनिन्छ, शरीर को subcutaneous इंजेक्शन को माध्यम ले प्रवेश गर्दछ। Somatropin शरीर को विकास गर्न, बच्चाहरु मा सामान्य वृद्धि प्रदान गर्न अनुमति दिन्छ। व्युत्पन्नहरू पनि प्रतिस्थापन प्रतिस्थापन इंजेक्शनहरू छन् जसले रोगीको सम्पूर्ण अवस्था सुधार गर्दछ, तर सामान्य वृद्धि अब रिकभरीको विषय होइन।

अनुगमन गर्दै

एक endocrinologist पर्याप्त प्रदान गर्न को लागि आफ्नो रक्त मा आफ्नो हार्मोन को स्तर को निगरानी गर्नेछन्, तर अत्यधिक, मात्रा मा महत्वपूर्ण वस्तुहरु।

यदि तपाईं गम्भीर बिरामी हुनुहुन्छ वा कठोर शारीरिक तनाव छ भने, कोर्टिकोस्टरोइड्स को डोजर परिवर्तन गर्न आवश्यक पर्दछ। यस समयमा, शरीरले अतिरिक्त हार्मोन कोर्टिसोल उत्पादन गर्दछ । तपाईंले सर्तमा पनि रोगहरू परिवर्तन गर्न आवश्यक हुन सक्नुहुनेछ जहाँ तपाइँ ठुलो ठिक हुन्छ, दस्तुर वा उल्टीबाट ग्रस्त हुन्छन्, वा सर्जिकल अपरेसन वा दन्त उपचारमा जानुहोस्। धेरै रोगीहरु को समयसीय सीटी या एमआरआई निर्धारित गरिन्छ।