हड्डी को Avascular necrosis। को femoral टाउको को Avascular necrosis

को भास्कुलर सिस्टम साइट आपूर्ति मा बिगडा रगत प्रवाह कारण पनि femoral टाउको को Avascular necrosis। यस्तो घटना गर्न सङ्कुचन वा torsion सानो thrombus धमनी रोडा वा आघात मा कारण छन्। अर्को, नजीकको, को femoral टाउको को के avascular necrosis लिन।

गंभीर कारक

लामो समयसम्म vasospasm र वृद्धि रगत चिपचिपाहट, शिरापरक stasis र outflow को खलबल एकदम को जांघ हड्डी को टाउको को शक्ति क्षीण। यस सन्दर्भमा, आन्तरिक दबाब बढ्छ, ischemia विकास। यो हड्डी ऊतक को उल्लंघन यांत्रिक गुण provokes। फलस्वरूप, voids गठन गर्दै हुनुहुन्छ। समय, हड्डी deform गर्न, articular उपास्थि नष्ट गरिएको छ, यो बन्द खुली छ थाल्छ।

विकृति विशेषताहरु

Necrosis (avascular) हड्डी एकदम अक्सर फेला परेन। Advantageously, को विकृति मानिसहरू 20 45 वर्ष पुरानो बर्ष मा निदान छ। पनि 2 12 वर्ष उमेर बच्चाहरु मा femoral टाउको को avascular necrosis संग निदान। एकै समयमा केटाहरु प्राय बिरामी। avascular necrosis, केही अवस्थामा अलग एकदम कठिन साथ दिनु भनेर लक्षण। यसलाई सही निदान गर्न केहि गाह्रो छ। विशेष, avascular necrosis को संकेत हिप संयुक्त मा रोग प्रक्रियाको manifestations देखि लगभग अविवेच्य छ।

प्रगति स्थिति

Avascular necrosis एकदम तीव्र गतिमा विकास भएको छ। तेस्रो दिनमा रोगी असह्य दुखाइ तीव्रता बढ महसुस। जब तपाईं गर्दा हिड्ने को कमर र तिध्रा बिचको भाग क्षेत्रमा दुखाइ छ, खडा गर्ने प्रयास गर्नुहोस्। त्यो पनि जांघ छेउमा र अगाडि देखा र गोडा दिन्छ। धेरै विरामीहरु मा दुखाइ, थकित र स्थिर हुन सक्छ। यसलाई कम गर्न रात र बिहान घण्टा पछिल्लो सक्छ। तल्लो मा एक लोड प्रकुपित दुखाइ फिर्ता वा buttock सार्दा गर्दा। गतिशीलता सीमा, lameness को घटना तुरुन्तै व्यक्ति सचेत र एक विशेषज्ञ एउटा कारण शीघ्र सान्दर्भिक बन्न गर्नुपर्छ।

को femoral टाउको को Avascular necrosis: कारणहरू

धेरै विशेषज्ञहरूका अनुसार विकृति विकास ठूलो परिमाणमा रक्सी को लामो समयसम्म सेवन योगदान पुग्छ। पनि कारण necrosis उच्च खुराक मा दीर्घकालीन उपचार corticosteroids बन्न सक्छ। भंग, sprains, चोटपटक: लोकप्रिय कारक अवस्था पैदा बीच, यो पनि घाइते उल्लेख गर्नुपर्छ। Necrosis (avascular) हड्डी कारण सामान्य थकान, तनाव, भावनात्मक तनाव सुरु हुन सक्छ। खाता अवस्थामा जहाँ विकृति पुरानो वा तीव्र pancreatitis फलस्वरूप विकसित भएको छ। रूपमा कार्य र एक प्रोभोकिंग तत्वको रूपमा उच्च खुराक मा विकिरण गर्न जोखिम गर्न सक्नुहुन्छ। विकृति Sickle सेल रक्तअल्पता साथ दिनु हुन सक्छ, osteomyelitis। चिकित्सा व्यवहार मा, त्यहाँ idiopathic necrosis रूपमा यस्तो कुरा हो। यो बिल्कुल विकृति सुनेपछि के निर्धारण गर्न असम्भव हुँदा यसलाई प्रयोग गरिन्छ।

निदान

Avascular necrosis रूपमा प्रारम्भिक सकेसम्म पहिचान गर्नुपर्छ। यस मामला मा, सर्जरी बिना गर्न संभावना। तथापि, नियम को रूप मा, विकृति एकदम लेट निदान छ। यो हिप रोगी दुखाइ को उपस्थिति एक्स-रे परीक्षा पठाइएको छ भन्ने तथ्यलाई कारण छ। चित्रहरु मा रोग को पहिलो चरणको पत्ता छैन। उल्लंघन केही महिना पछि एक्स-रे देखिने हुन्छ। प्रारम्भिक चरणमा necrosis (avascular) हड्डी पहिचान एमआरआई वा सीटी को माध्यम द्वारा सम्भव छ। रगत र अल्ट्रासाउंड सही परिणाम विश्लेषण दिन छैन। रूपमा निदान विधिहरू हड्डी को आन्तरिक दबाब स्क्यानिङ र मापन गरिन्छ।

रोग विकास चरणमा

को femoral टाउको को avascular necrosis कसरी progresses? निम्नानुसार रोग चरण हो:

• भास्कुलर समारोह को उल्लंघन। यो चरण मा बच्न कूदता वजन एक स्थान रन मा लामो समयसम्म स्थितिमा स्थानान्तरण गर्न सकिन्छ। विरामीहरु आराम र विश्राम गर्न सल्लाह थियो। यो चरण मा उपचार femoral टाउको मा रक्त प्रवाह पुनस्थापित, साथै ऊतक पुनर्जनन मा उद्देश्य हुनुपर्छ। रोगी मांसपेशी atrophy को रोकथाम लागि विशेष अभ्यास सिफारिस गरिएको छ। यो चरण मा विशेषज्ञ vasodilator लागूऔषधको स्वीकृति सिफारिस हुन सक्छ। औषधि ठहराव हटाउनु र कारण रक्त को normalization गर्न टाउको को संरचना पुनर्स्थापना र spasms हटाउन मद्दत गर्नेछ। यस मामला प्रभावकारी, गैर-steroidal विरोधी भडकाऊ दबाइहरु टाइप novocaine घेरा girudoterapija, मालिश। पनि femoral टाउको को ठूलो trochanter वा हड्डी को decompression लागू हुन्छ।
• विरूपण र क्षतिग्रस्त वस्तुको भंग। यो चरण मा, समुद्र पानी मा एक स्टेश्नरी 30-50 मिनेट प्रशिक्षण, र पौडी लागि ढिलो गति मा उपयोगी पैदल छन्। औषधि को हड्डी पुछ्ने र पुनर्स्थापना गर्न योगदान, सिफारिस लागूपदार्थ vasodilators। hirudotherapy, मालिश, decompression रूपमा नियुक्त गरिन्छ।
• को हिप संयुक्त को पुराना ओस्टियोआर्थराइटिस। यो चरण मा रोग व्यायाम, मालिश गर्न सिफारिस गरिएको छ। तयारी देखि कालिगढ hondroprotektory र प्रदान गर्न सक्छन् vasodilators।

पछिको मितिमा चिह्नित lameness र प्रभावित limb को एक महत्वपूर्ण छोटा छ। विशेष स्पष्ट छ रूपमा रोगी तेर्सो स्थिति हुँदा। को विकृति को पृष्ठभूमिमा विरुद्ध मांसपेशीमा को atrophy progresses: Tissues कम र आकार मा कम गर्न थाल्छन्।

को femoral टाउको को Avascular necrosis: NSAIDs संग उपचार

यो समूह को रुचि तयारी "Diclofenac" जस्ता हालतमा समावेश गर्नुपर्छ, "Indomethacin" "केटोप्रोफेन" "piroxicam" "Phenylbutazone" "meloxicam" "nimulid" "Celebrex" र आफ्नो डेरिवेटिव। यी दबाइहरु दुखाइ कम गर्न मद्दत गर्छ। यो कि NSAIDs निको छैन necrosis (avascular) हड्डी उल्लेख गर्नुपर्छ। तर, यी औषधि रोगी पर्याप्त मूर्त लाभ छ गर्न ल्याउन सक्छ। एक समय तरिका तोकिएको, को लागूपदार्थ सहज क्रिया मांसपेशी spasm कि असह्य दुखाइ प्रतिक्रिया देखिन्छ रोक्न। फाइबर को विश्राम प्रभावित क्षेत्रमा रक्त पुनर्स्थापना गर्न मद्दत गर्छ। तथापि, NSAIDs रोगी लागि खतरनाक हुन सक्छ। दुखाइ महसुस र स्वस्थ रूपमा साथै प्रभावित क्षेत्र लोड गर्न दबाइहरु को आवेदन पछि एक व्यक्ति ceases भन्ने तथ्यलाई। यो, बारी मा, टाउको हड्डी को तीव्र विनाश योगदान पुग्छ। यो जडानमा, रोगी दुखाइ को अभाव भए तापनि प्रभावित क्षेत्र तनाव सुरक्षित हुनुपर्छ, कि सम्झना हुनुपर्छ।

vasodilators

यस वर्गमा "Trental" ( "Pentosifillin", "Agapurin") र "Teonikol" जस्ता औषधिहरू समावेश (nicotinate ksantinola)। उनि एकदम avascular necrosis प्रभावकारी छन्। यी दबाइहरु को परिसंचरण मा ठहराव हटाउन मदत। आफ्नो स्वागत मा टाउको को हड्डी Tissues को रिकभरी त्वरित। यो कारणले गर्दा धमनी रगत वर्तमान स्थिरीकरण र साना रक्त नली को spasm को उन्मूलन गर्न सम्भव हुन्छ। को अतिरिक्त लाभ बीच vasodilator लागूपदार्थ आफ्नो लगभग निरपेक्ष सुरक्षा उल्लेख गर्न सकिन्छ। तपाईं चिकित्सकको सिफारिसहरू पालन र चिकित्सकीय खुराक मा प्रशासित, तिनीहरू लगभग कुनै contraindications र साइड इफेक्ट छ। तिनीहरूले हालै एक hemorrhagic स्ट्रोक भोगे गरेका प्रवाह मा तीव्र myocardial infarction, साथै विरामीहरु लागि निर्धारित थियो। प्राप्त vasodilators विरामीहरु प्राय गर्मी को एक भावना अनुभव गर्दा, तिनीहरू reddens सामना। यो एकदम यस्तो अवस्थामा सामान्य छ। यो सिर्फ सक्रिय vasodilatation कारण। यस श्रेणीका औषधि लिएर 2-3 महिना स्थायी पाठ्यक्रम मा दुई पटक एक वर्ष बाहिर छ।

ऊतक मरम्मत बढाउन अर्थ

यस वर्गमा "क्याल्सियम D3 गुण", "अल्फा D3 Teva", "Osteomag", "Oksidevit" र अरूलाई जस्तै लागूपदार्थ समावेश गर्नुपर्छ। यी उपकरण विकृति धेरै उपयोगी छन्। भिटामिन क्याल्सियम अवशोषण बृद्धि डी। किनभने यो सामग्री निकै वृद्धि भएको छ। यो, बारी मा, रगत मा हड्डी बाट क्याल्सियम को उल्टो excretion रोक्छ। यो कम्पाउन्ड मा skeletal तत्व मा accumulates। विशेष मा, यसको एकाग्रता को femoral टाउको को हड्डी ऊतक बढेको छ। विकृति पर्याप्त सहयोग calcitonin ल्याउन। विशेष मा, जस्तै "Sibakaltsin", "Alostin", "Miakaltsik" र अरूलाई रूपमा उपकरण समावेश, यी समावेश गर्नुहोस्। यी औषधिहरू हड्डी गठन प्रोत्साहित र दुखाइ निर्मूल। प्रयोगको लागि धन्यवाद निकै कम र क्याल्सियम outflow osteoblast गतिविधि ( "भवन" कक्षहरू) stabilizes।

थप जानकारीको लागि,

को femoral टाउको (आईसीडी-10: M91.1) को Avascular necrosis अर्को नाम छ। उहाँले जोडें-Calve-Perthes रोग थियो। बेलायतमा भन्दा साधारण विकृति। यो देशमा प्रति 1800 बासिन्दाहरू 1 मामला दर्ता।