सतह thrombophlebitis

सतह thrombophlebitis (एसटीपी) एक व्यापक र विवादास्पद अवस्था हो, किनभने thrombophlebitis को pathophysiology र गहिरो नस थ्रोमबोस (डीटीटी) निकटता संग सम्बन्धित छन्।

सतह thrombophlebitis खुट्टा मा असुविधा संग सुरु हुन्छ, नस नसकेको हुन्छ। नसको बेला, कम्पन महसुस हुन्छ, जस्तै कि एक कर्ड फैलिएको थियो।

धेरै अध्ययनहरूले सुपरफर्मर थ्रोम्बब्लेबिसिसको विकासका लागि जोखिम कारकहरू वर्णन गरेका छन्, जसमध्ये धेरैले डीटीटी कारकहरूसँग सम्बद्ध छन्। 9 0% मा निचो अंगमा वेरिसोज रेजहरू सबैभन्दा सामान्य पूर्वनिर्धारित जोखिम कारक हो। अन्य कारकहरू उमेर, महिला यौन, मोटापछि, हालको शल्यक्रिया वा हानिकारक, हार्मोनल प्रभाव, अघिल्लो venous thromboembolism (VTE) र घातक neoplasms को उपस्थिति समावेश गर्दछ। मौसमी उतार-चढ़ावले रोगको विकासलाई पनि प्रभाव पार्छ, चोटी घटना सामान्यतया गर्मीको गर्मीमा महिनामा हेर्छन्।

जटिलताको जोखिम

60 वर्ष भन्दा माथिका रोगीहरूका लागि, इतिहासमा डीटीटी, भर्खरको इञ्जिनियरिङ् र प्रणालीगत संक्रमणको साथ, गहिरो नस स्क्रोबोसिसको विकास र संयोजक thrombophlebitis वृद्धि को मौका। गम्भीर विषम अपर्याप्तता र सुपरफर्मर थम्बबफ्लेबिसिसको अचानक अप्ठ्यारो VTE को विकास को लागि सांख्यिकीय महत्वपूर्ण जोखिम कारक हुन्।

निदान दृष्टिकोण

वैरेरर थम्बबफ्लेबिसिस भाइरसहरूसँग रोगीहरूमा अधिक सामान्य छ, तर अन्तर्निहित थ्रोमफोफिलियाका बिरामीहरूमा सामान्य घट्दो रेजिनहरूमा पनि हुन सक्छ। एसटीपीको साथमा रोगीहरूमा परम्परागत venous जटिलताहरूको फैलावट प्रत्येक रोगीको लागि डुप्लेक्स स्क्यानिङ प्रस्तुत गर्दछ। अध्ययनको नतीजा न केवल थम्बबस को उपस्थिति वा अनुपस्थिति देखाउछ तर जटिलता निर्धारण गर्न पनि मद्दत गर्दछ। यू.एस. को नतिजाहरु यो सम्भव छ वा भन्नु पर्छ यो टमोग्राफी को माध्यम ले अधिक विस्तारित अनुसन्धान आवश्यक छ।

उपचार विकल्पहरू

सुपरफर्मिकल थ्रोमब्लेबिसिसको उपचारको मुख्य लक्ष्य रक्तकोट विस्तार र VTE विकासको जोखिम रोक्न हो। Vascular सर्जरी र प्राथमिक हेरचाह मा धेरै सन्दर्भ पाठ एसटीपी र डीटीटी को लागि चिकित्सा को भित्र बिस्तर आराम को विज्ञापन को जारी राखयो। यद्यपि, तीव्र थ्रोम्बोसिसको बिरामीहरूको लागि बाहिरी आरामको लागि सिफारिस venous stasis मा योगदान गर्दछ, जुन थम्बबसको लागि ट्रिगर हो। Randomized studies showed that compression and walking are edema and discomfort, and proximal dvt with patients in thrombi को विस्तार को कम गर्न को लागि बिस्तर आराम देखि बेहतर हो।

संपीडन थेरेपी

कम्प्रेसनले सुपरफर्मर थम्बबफ्लेबिसिसको उपचारको लागि सबैभन्दा वैज्ञानिक सिद्ध फाइदा प्रदान गर्दछ। यसले लक्षणहरूलाई कम गर्दछ, र यो डीटीटीको विकासको विरुद्ध एक प्रोल्फिलक्सिस पनि हो। डेक्वेस अध्ययनले क्रमिक सम्पीडन मर्यादा वा पैरा लपेटा प्रयोग गरेर सम्पीडन थेरेपीलाई पुष्टि गर्दछ कि एसटीपीका बिरामीहरूको उपचारको हालको मानक हो। अंगूठे को सामान्य नियम सम्पीडन ढाल मा लागू हुन्छ, विषाक्त क्षमता को गंभीरता, छाला को परिवर्तन र edema की उपस्थिति को आधार मा। भारी लक्षण, सम्पीडन को अधिक से अधिक डिग्री दिखाया गएको छ।

Anticoagulation र विरोधी भड़काऊ थेरेपी

Concomitant pathologies को प्रचलन र तीव्र सुपरफर्म थोरबोसिस मा जटिलताओं को जोखिम धेरै शोधकर्ताहरु लाई सिस्टमिक एंटीकोगुलेशन को उपयोग को लागि नेतृत्व गरे। उदाहरणको लागि, कम-आणविक-भार हेराइनलाई कम से कम चार हप्ताको लागि रोकथाम वा मध्यवर्ती खुराकमा सिफारिश गरिएको छ। भूतल थ्रोम्बोसिस एन्टिबायोटिक एन्टिमेन्ट्रेट एजेन्टको पक्षमा एन्टिकोगुलेसनबाट बच्न अधिक रूढिवादी नियन्त्रण गर्न सकिन्छ।

एक तीव्र भ्रामक प्रतिक्रिया अक्सर सुपरफियल Phlebitis संग देखा पर्यो, र एक संभावित संक्रामक प्रक्रिया को डर हुन सक्छ। Purulent thrombophlebitis संग रोगहरु लाई जल निकासी र व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स को प्रशासन को आवश्यकता हो।

सर्जिकल हस्तक्षेप

तीव्र सूजन, निष्ठा र उतार-चढ़ाव, एक स्थानीय चीज र जल निकासीको अवस्थाहरुमा। सफाई र स्थानीय एनेस्थेसिया को परिचय पछि, सुई को उपयोग गरेर बदल दिए स्थानों मा पंकर बनाइयो। यो एक सरल प्रक्रिया हो, र प्यान्टकुमारहरू पछि भएपछि, डाक्टरले प्रभावकारी थम्बबस हटाउन सक्छ। प्रक्रियाले महत्वपूर्ण रूपमा सूजन र दुखाइ कम गर्छ, प्रभावित क्षेत्रमा अधिक हाइपरपेगर्मेसन को जोखिम को कम गर्न को अतिरिक्त लाभ संग।