दन्त चिकित्सा मा उच्च alveolar ताकत ब्लक posterior: उपकरण को, लागूपदार्थ

Posterior उच्च alveolar ताकत ब्लक सबैभन्दा जटिलताहरू, इंजेक्शन प्रविधी को मामला मा खतरनाक छ। क्षणमा, यस्तै प्रक्रिया infrequently प्रयोग गरिन्छ। लागूऔषधको extraoral र buccal प्रशासन द्वारा कार्यान्वयन। एनेस्थेसिया विशेष alveolar ताकत घेरा मा, माथिल्लो molars को analgesia क्षेत्रमा प्रयोग गरिन्छ।

सुविधाहरू प्रक्रियाहरु

जटिल anatomical विशेषताहरु दबाइ प्रशासन क्षेत्रमा जटिलताहरुलाई जोखिम वृद्धि र एनेस्थेसिया को प्रभावकारिता कम। हामीलाई केही बुँदा विचार गरौं।

माथिको temporomandibular pterygium ठाउँ मा माथिल्लो चिबुक शिरापरक स्थित प्रतान। यो कम चिबुक गर्न infraorbital भट्ठा को एक क्षेत्र ओगटेको छ। नस पर्खाल आकस्मिक प्वाल पार्ने काम रोक्न एकदम गाह्रो छ जो एक ठूलो hematoma, को गठन हुन्छ।

गर्न अपर्याप्त स्तर इंजेक्शन समाधान क्युटेनियस फैटी ऊतक मा लगे छ भन्ने तथ्यलाई तिर जान्छ को सुई घुसाउनुहोस्। यस मामला मा, श्रेष्ठ alveolar ताकत ब्लक हुनेछ साधारण प्रभावकारी posterior। को सुई को सम्मिलन को अतिरिक्त गहिराई निम्न नतिजा निम्त्याउँछ:

1. को ओप्टिक क्षेत्र व्यवस्था मा शरिरका कुनै भाग बेहोस बनाउन दिइने औषधि को परिचय अस्थायी अन्धो हुन्छ।
2. अस्थायी strabismus गराउँछ कि कक्षीय ऊतक मा दबाइ को इंजेक्शन।
3. एक भाग मांसपेशी मा समाधान संग संपर्क शरिरका कुनै भाग बेहोस बनाउन दिइने औषधि अधिक प्रभाव पछि गंभीर दुखाइ हुन्छ।

यो नसाहरू र साना रक्त नली को सम्भव छेदों छ देखि डाँडाको स्लाइड को टिप, प्रक्रिया समयमा अनुमति छैन।

एनेस्थेसिया क्षेत्र

Tuberalnaya दन्त चिकित्सा मा एनेस्थेसिया तपाईं निम्न क्षेत्रहरु Numb गर्न अनुमति दिन्छ:

• माथिल्लो molars को क्षेत्र;
• र periosteum कवर mucosa भने alveolar हड्डी ;
• posteroexternal पर्खाल को maxillary प्वाल र हड्डी को mucosa।

एनेस्थेसिया अन्त क्षेत्र, पछि पारित, स्थिर छ। अगाडि यो पहिलो bicuspid को बीचमा पुग्न सक्दैन र तदनुसार mucosa, को gingiva को क्षेत्र मा स्थित।

Yegorov लागि Intraoral posterior उच्च alveolar ताकत ब्लक

प्रक्रिया को पाठ्यक्रम:

1. रोगी मुखबाट आधा खुलेको छ। गालामा भएको स्पाटुला गर्न sticks।
2. कट हड्डी तिर सुई निर्देशन गरेर, चिकित्सक हड्डी गर्न दोस्रो molars मा एक प्वाल पार्ने काम गर्दछ।
3. यो सुई को alveolar हड्डी ⁴⁵ ° कोण मा अवस्थित गर्नुपर्छ।
4. यो सुई अप उत्प्रेरित गर्छ र फिर्ता बीचमा, र हड्डी यसको स्थिर सम्पर्क नियन्त्रण गर्न आवश्यकता। शरिरका कुनै भाग बेहोस बनाउन दिइने औषधि को एक सानो राशि जारी को पाठ्यक्रम मा।
5. सुई 2-2.5 सेमी सम्मिलित गरियो। पोत को प्वाल पार्ने काम जाँच गर्नको लागि फिर्ता पिस्टन खींचती छ।
6. कुनै रगत समाधान को 2 एमएल गर्न शुरू गरिएको छ भने। को सिरिंज हटाइएको छ।
7. रोगी bruising जोगिन गर्न एक ठाउँमा एनेस्थेसिया प्रेस।
8. दबाइ को पूर्ण प्रभाव 10 मिनेट भन्दा बढी छ।

अप गर्न 2.5 घण्टा - तपाईं छोटो-अभिनय शरिरका कुनै भाग बेहोस बनाउन दिइने औषधि प्रयोग गर्नुहुन्छ भने, प्रक्रिया 45 मिनेट गर्दा लामो समय को लागि प्रभावकारी हुनेछ। Intraoral posterior उच्च alveolar ताकत ब्लक outpatient सञ्चालनका लागि गरिन्छ, र गर्दा हस्तक्षेप धेरै molars मा।

को Extraoral विधि

को posterior उच्च alveolar ताकत ब्लक को पक्ष आवश्यक छ उपकरण को जो कुनै कुरा विपरीत दिशा मा रोगी टाउको को एक विचलन आवश्यक छ। को एनेस्थेसिया डाक्टर अगाडि सुई प्रविष्ट गर्न आवश्यक छ, जो गर्न गहिराई निर्धारण गर्छ। आँखा सकेट तल्लो बाहिरी कोण र zygomatic हड्डी को सामने कम कुना बीच यस दूरी।

दन्त चिकित्सक रोगी को सही गर्न स्थित छ। यो सुई क्षेत्र मा anteroinferior कोण सम्मिलित छ को zygomatic हड्डी को। यो औसत sagittal विमान आदर र लाइन-कक्षा Trag दायाँ कोण मा 45 ^को एक कोण हुनुपर्छ। इच्छित गहिराई गर्न सुई को सम्मिलन पछि शरिरका कुनै भाग बेहोस बनाउन दिइने औषधि इंजेक्शन। एनेस्थेसिया 5 मिनेट भन्दा विकसित।

तयारी

Posterior उच्च alveolar ताकत ब्लक स्थानीय anesthetics प्रयोग गरिन्छ:

1. Lidocaine - "Bupivacaine", "Articaine" "Mezokain 'र अन्य साधन संश्लेषित थिए जो मा amides पहिलो डेरिवेटिव। यसलाई 1-2% समाधान को रूप मा प्रयोग गरिन्छ। Lidocaine को लागूपदार्थ कम मूल्य कोटीमा पर्छ। जिगर को जैविक घाउहरु संग रोगियहरुमा contraindicated छ।
2. Trimekain amides उत्पन्न गरिएको हो। को दक्षता, गति र कार्य को अवधि द्वारा धेरै पटक procaine उच्च छ। यसलाई विभिन्न एकाग्रता को समाधान को रूप मा उत्पादन गरिएको छ। को एजेन्ट को प्रशासन को एक पक्ष प्रभाव छाला फीकापन, वाकवाकी, टाउको दुखाइ हुन सक्छ रूपमा।
3. दबाइ मूल्य जो 1.5-2 पटक उच्च स्थानीय anesthetics अन्य प्रतिनिधिहरु भन्दा (प्रति शीशी 50 rubles) छ "Ultrakain", प्रयोग गर्न ठूलो फाइदा छ। उच्च प्रसार क्षमता र कार्य को राम्रो अवधि सम्भव मात्र होइन सर्जरी तर पनि यसको प्रयोग बनाउन prosthetic दन्त चिकित्सा। "Ultrakain" कति छ? दबाइ को मूल्य यसको विदेशी मूल कारण हो (एनेस्थेसिया लागि रूस मा दन्त क्लिनिक मा यो उपकरण 250 300 गर्न rubles देखि भुक्तानी गर्न हुनेछ छ)। Analogs - "Articaine", "Alfakain", "Ubistezin"।

सबै धन vasoconstrictor (epinephrine) संग संयोजन मा प्रयोग गरिन्छ। एक दबाइ विशेषज्ञ छनौट व्यक्तिगत सहिष्णुता र अधिकतम खुराक निर्धारण गर्दा रोगी को उमेर, साथै गर्भावस्था र comorbidities खातामा लिन।

प्रक्रिया को जटिलताहरू

उच्च alveolar ताकत ब्लक, समीक्षा मिश्रित जो (विरामीहरु एक उत्कृष्ट analgesic प्रभाव रिपोर्ट, तर केही लामो समय Numb अप 5 घण्टा, पास गर्दैन, कि प्लस पहिले नै उल्लेख साइड इफेक्ट धेरै को लिङ्कमा छैनन् गुनासो), बाहिर गर्नुपर्छ अत्यधिक योग्य विशेषज्ञ द्वारा posterior, खातामा घटनाको सबै nuances लिन सक्षम। सम्भावित जटिलताहरुलाई केही पहिले नै छलफल गरिएको छ। तिनीहरूलाई रोक्न समय मुद्दा भुक्तान गर्नुपर्छ।

घाउ जहाजहरु र एनेस्थेसिया hematoma को क्षेत्र मा शिक्षा रोकियो गर्न सकिन्छ। यो अन्त गर्न, एनेस्थेसिया सुई बेला हड्डी ऊतक संग सम्पर्क गुमाउनु सक्दैन र थप 2.5 भन्दा सेमी गरेर परिचय। गठन भएको सुई घुसपैठ इंजेक्शन शरिरका कुनै भाग बेहोस बनाउन दिइने औषधि पनि maxillary tuberosity पछि माथिको massaged हटाउन पछि। Posterior उच्च alveolar ताकत ब्लक सक्षम छ मात्र इंजेक्शन को साइट मा भडकाऊ प्रक्रिया को अभाव मा।

यो रगत मा समाधान प्राप्त रोगी लागि खतरनाक हुन्छ। यसको विषाक्तता 10 पटक वृद्धि गरिएको छ, र एक vasoconstrictor प्रभाव - 40. मा रोगी एक तर्साउने, पतन, बेहोशी हुन सक्छ। यी जटिलताहरु रोक्न, पूर्व शरिरका कुनै भाग बेहोस बनाउन दिइने औषधि सिरिंज plunger को इंजेक्शन फिर्ता झिकेर छ। यो सुई बोतल मारा छैन भन्ने सुनिश्चित गर्दछ। त्यहाँ एक सिरिंज रगत थियो भने, तपाईं सुई निर्देशन परिवर्तन गर्न र त्यसपछि दबाइ इंजेक्षन गर्न आवश्यक छ।

प्रक्रिया समयमा asepsis को नियम उल्लङ्घन संक्रमण गर्न सक्छ। आफ्नो मुख मा एक सुई सम्मिलित, तपाईं यो दाँत स्पर्श गरेनन् भनेर पक्का गर्न आवश्यक छ। हिट पट्टिका cellulitis विकास गर्न नेतृत्व गर्नेछन्।

निष्कर्षमा

कारण जटिलताहरुलाई ठूलो संख्या र tuberalnoe एनेस्थेसिया को प्रविधि को जटिलता गर्न शायद अभ्यास छ। शरिरका कुनै भाग बेहोस बनाउन दिइने औषधि को विकल्प एक विशेषज्ञ सुम्पिएको हुनुपर्छ।