अंगहरु र Tissues को Transplantation। रूस मा अंग transplantation

transplantation लागि अंग अभाव समस्या पूरै रूपमा मानवता को लागि जरुरी छ। लगभग 18 मान्छे कारण दाता अंगहरु र नरम Tissues कमी गर्न हरेक दिन मर्ने, र आफ्नो पालो लागि प्रतीक्षा छैन। सबैभन्दा भाग आफ्नो जीवनकालमा मृत्यु पछि दान गर्न आफ्नो सहमति प्रासंगिक कागजातहरू हस्ताक्षर गर्ने मृत मान्छे, बनाइएका लागि आधुनिक संसारमा अंग transplantation।

transplantation के हो

अंग transplantation अंगहरु वा दाता को नरम Tissues हटाउन छ र प्राप्तकर्ता स्थानान्तरण गर्नुहोस्। Transplantation को मुख्य दिशा transplantation छ अत्यावश्यक को अंगहरु - त्यो छ, ती अधिकारी, जो बिना अस्तित्व असम्भव छ। यी अङ्गहरू हृदय, अन्तस्करणले र फोक्सोमा समावेश गर्नुहोस्। यस्तो अग्न्याशय अन्य अङ्गहरू गर्दा, प्रतिस्थापन उपचार प्रतिस्थापन गर्न सक्छ। आज को रूपमा, एक व्यक्तिको जीवन को एक विस्तार को लागि ठूलो आशा अंग transplantation दिन्छ। Transplantation सफलतापूर्वक अभ्यास गरिएको छ। यो हृदय, को परिवर्तन मृगौला, कलेजो, थाइरोइड ग्रन्थि, कर्निया, फियो, फोक्सोमा, रक्त नली, छाला, उपास्थि र हड्डी भविष्यमा गठन नयाँ ऊतक गर्न एक दृश्य संग एक रूपरेखा सिर्जना गर्न। तीव्र गुर्दे विफलता रोगी निर्मूल गर्न एक मृगौला प्रत्यारोपण 1954 मा गरियो पहिलो पटक, दाताहरुलाई समान जोडाहरू छन्। रूस मा अंग transplantation पहिलो 1965 मा शिक्षाविद् Petrovskim बी वी द्वारा गरियो।

transplantation को विभिन्न प्रकार के हुन्

संसारमा प्रत्यारोपण आन्तरिक अङ्गहरू र नरम Tissues को आवश्यकता धेरै टर्मिनली बिरामी मान्छे साथै कलेजो, मृगौला, फोक्सो, हृदय को उपचार को परम्परागत विधिहरू छन्, केवल अस्थायी राहत दिन, तर मौलिक रोगी गरेको अवस्था परिवर्तन छैन। अंग transplantation चार प्रकार अवस्थित छ। यो तिनीहरूलाई पहिलो - allotransplantation - को दाता र प्राप्तकर्ता नै प्रजाति हौं जब मामला मा ठाँउ लिन्छ, र दोस्रो प्रकार xenotransplantation छन् - दुवै विषयहरू विभिन्न प्रजातिका हौं। जहाँ Tissues वा बाट उत्पादन अंगहरु को transplantation मामला मा समान जोडाहरू वा जनावर consanguineous संभोग को एक परिणाम रूपमा खडा, सञ्चालन izotransplantatsiey भनिन्छ। पहिलो दुई अवस्थामा, प्राप्तकर्ता ऊतक तिरस्कार, विदेशी कक्षहरू गर्न जीव को प्रतिरक्षा रक्षा कारण छ जो अनुभव हुन सक्छ। र सम्बन्धित ऊतक नमूनों मा सामान्यतया राम्रो सफल। एक शरीर भित्र transplanting Tissues र अंगहरु - चौथो प्रकार autotransplantation समावेश छ।

गवाही

अभ्यास शो को रूप मा, सञ्चालनका सफलता एक समय तरिका गरियो समसामयिक निदान र contraindications उपस्थिति सही सङ्कल्प, साथै अंगहरु प्रत्यारोपण गर्न धेरै हदसम्म कारण छ। Transplantation सञ्चालन अघि र पछि रोगी को स्थिति संग भविष्यवाणी गर्नुपर्छ। सर्जरी लागि मुख्य संकेत जाती नहुने दोष, रोग र pathologies रोगी जीवन खतरा रूपमा साथै चिकित्सकीय र शल्य विधि उपचार छैन भनेर गर्न सकिन्छ, उपस्थिति छ। जब transplantation बच्चाहरु सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण पक्ष सर्जरी लागि इष्टतम समय निर्धारण छ। Transplantation को संस्थान रूपमा संस्था को विशेषज्ञहरूका अनुसार सर्जरी postponing छैन अव्यावहारिक लामो अवधि मा, एक जवान शरीर को विकास मा एक ढिलाइ अपरिवर्तनीय बन्न सक्छ रूपमा प्रदर्शन गर्नुपर्छ। Transplantation सञ्चालन गर्ने विकृति को आकार मा निर्भर गर्दछ पछि सकारात्मक जीवन पूर्वानुमान को मामला मा देखाइएको छ।

अंगहरु र Tissues को Transplantation

transplantation मा, सबै भन्दा व्यापक autotransplantation, किनभने यो अमिल्दो र ऊतक तिरस्कार समाप्त। सबैभन्दा सञ्चालन मा सञ्चालन छाला transplantation, को adipose पुछ्ने र मांसपेशी, उपास्थि, हड्डी टुकडे, नसाहरू, pericardium। व्यापक नसाहरु र भास्कुलर प्रत्यारोपण। यो यी उद्देश्यका लागि आधुनिक microsurgery र उपकरण को विकास गर्न सम्भव धन्यवाद गरिएको थियो। transplantation को ठूलो उपलब्धि भएको ब्रश मा खुट्टाको औंलाहरूको transplantation छ। ओटोलोग्स transplantation द्वारा पनि सर्जरी समयमा रगत ठूलो हानि संग आफ्नै रगतको रगत सार्ने काम पनि समावेश छ। जब allograft अक्सर हड्डी मज्जा, रक्त नली, transplanted हड्डी पुछ्ने। आफन्तहरूको रगत रगत सार्ने काम चिन्ता को यो समूह। यस कार्यका ठूलो कठिनाइ सामना छ रूपमा एकदम शायद मस्तिष्क को transplantation सर्जरी, लामो प्रदर्शन, तर व्यक्तिगत खण्डहरूमा पशु को स्थानान्तरण सफलतापूर्वक अभ्यास। अग्न्याशय प्रत्यारोपण तपाईं यस्तो मधुमेह जस्ता गम्भीर रोग को विकास रोक्न अनुमति दिन्छ। हालैका वर्षहरूमा 7-8 10 सञ्चालनका सफल छन्। Islet कक्षहरू इन्सुलिन उत्पादन गर्ने - एकै समयमा पूर्ण सम्पूर्ण शरीर, तर केवल एक भाग transplanted छैन।

रूसी संघ मा अंग transplantation मा व्यवस्था

हाम्रो देशको प्रत्यारोपण उद्योग को क्षेत्र मा "अङ्गहरूको transplantation र (वा) मानव ऊतक मा" 22.12.92 देखि रूसी संघ को व्यवस्थाले नियमन छ। रूस मा, सबै भन्दा अक्सर मृगौला पौधे, कहिलेकाहीं हृदय, कलेजो बाहिर। अंग प्रत्यारोपण को व्यवस्था नागरिकहरु को जीवन र स्वास्थ्य सुरक्षित गर्न एक तरिका यो पक्ष ठान्नुहुन्छ। तर, यो कानून एक प्राथमिकता प्रापकको स्वास्थ्य प्रति दाता को जीवन को संरक्षण ठान्नुहुन्छ। अंगहरु को Transplantation मा संघीय कानून अनुसार, वस्तुहरू हुन सक्छ हड्डी मज्जा, मुटु, फोक्सो, मृगौला, कलेजो र अन्य आन्तरिक अङ्गहरू र Tissues। अंगहरु हटाउन जीवित व्यक्ति जस्तै नपर गर्न सक्नुहुन्छ, र मृतक। अंग transplantation मात्र प्राप्तकर्ता को लिखित सहमति संग बाहिर छ। दाताहरुलाई मात्र मेडिकल परीक्षा भइरहेको छ जो सक्षम व्यक्ति हुन सक्छ। अंगहरु को बिक्री व्यवस्था द्वारा निषेधित छ रूपमा रूस मा अंग transplantation, नि: शुल्क सञ्चालन गरिएको छ।

transplantation मा दाताहरुलाई

Transplantation को संस्थान अनुसार, प्रत्येक व्यक्ति अंग पौधे लागि दाता हुन सक्छ। उमेर अठार वर्ष मुनिका व्यक्तिका लागि, तपाईं सञ्चालन गर्न अभिभावकको सहमति आवश्यक छ। को जो तपाईं जो अंगहरु transplanted गर्न सकिन्छ निर्धारण गर्न अनुमति दिन्छ, मृत्यु निदान र चिकित्सा परीक्षा पछि अंग दान गर्न सहमति हस्ताक्षर गर्दा। अंग पौधे र एचआईभी, मधुमेह, क्यान्सर, मृगौला रोग, मुटु र अन्य गम्भीर pathologies को ऊतक वाहक लागि दाताहरुलाई सूचीबाट बहिष्कृत। मृगौला, फोक्सो, र unpaired अंगहरु - - कलेजो, आंत्र, अग्न्याशय सम्बन्धित transplantation जोडी अंगहरु लागि सामान्यतया सञ्चालन गरिएको छ।

transplantation गर्न Contraindications

अंग transplantation सञ्चालन फलस्वरूप घातक सहित रोगी जीवन exacerbated जो हुन सक्छ र खतरामा रोगहरु को उपस्थितिको कारण केही contraindications छ। निरपेक्ष र सापेक्ष: सबै contraindications दुई समूह विभाजित छन्। निरपेक्ष द्वारा समावेश:

• जो क्षयरोग, एड्स को उपस्थिति सहित प्रतिस्थापन गर्ने योजना ती एक बराबर अन्य अङ्गहरू मा संक्रामक रोगहरु;
• अत्यावश्यक अङ्गहरू, केन्द्रीय स्नायु प्रणाली क्षति को कामकाज को अवरोध;
• क्यान्सर;
• malformations र जन्म दोष को उपस्थिति, छैन जीवन उपयुक्त छन्।

यद्यपि, उपचार र निरपेक्ष contraindications थुप्रै लक्षण को उन्मूलन को सर्जरी लागि तयारी को अवधिमा सापेक्षिक को श्रेणी मा पास।

मृगौला प्रत्यारोपण

चिकित्सा विशेष महत्व एक मृगौला प्रत्यारोपण लाग्छ। यो एक जोडी अंग भएकोले यसलाई देखि दाता आफ्नो जीवन खतरामा पारिरहेका शरीर को विकार अवलोकन छैन, हटाइएको छ। कारण transplanted मृगौला गर्न रगत आपूर्ति को peculiarities गर्न प्रापकलाई राम्रो तरिकाले survives। मृगौला पौधे मा पहिलो प्रयोग, 1902 मा जनावर मा प्रदर्शन थिए वैज्ञानिक अनुसन्धान ई Ullman। प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ता, पनि सहयोग उपचार को अभाव मा रोक्न जब विदेशी अंग अस्वीकार छ महिना भन्दा अलि बढी बसे। सुरुमा यो जांघ मा transplanted मृगौला, तर पछि सर्जरी को विकास उनको pelvic क्षेत्रमा transplantation सर्जरी आयोजित थिए संग, यो विधि यस दिन अभ्यास छ। पहिलो मृगौला प्रत्यारोपण समान जोडाहरू बीच 1954 मा प्रदर्शन भएको थियो। त्यसपछि यो 1959. मा आयोजित थियो मृगौला प्रत्यारोपण सहोदर जोडाहरू को प्रयोग, र घूस तिरस्कार काउन्टरको गर्न प्रयोग प्रविधी, र यो अभ्यास प्रभावकारी सिद्ध भएको छ। शरीर का प्राकृतिक तंत्र ब्लक गर्न सक्ने नयाँ उपकरण, azathioprine सहित जो शरीर गरेको प्रतिरक्षा प्रतिरक्षाको पहिचान गरिएको छ दबा, पत्ता थियो। अब देखि transplantation मा व्यापक प्रयोग immunosuppressants भएका छन्।

संरक्षण शरीर

कुनै पनि महत्त्वपूर्ण अंग, रगत आपूर्ति र अक्सिजन बिना transplantation लागि निमित्त जो यो transplantation लागि अनुपयुक्त मानिन्छ जो पछि अपरिवर्तनीय परिवर्तन, विषय हो। सबै अङ्गहरू लागि, यो अवधि फरक तरिकामा गणना छ - केही घण्टा - हृदय लागि, समय एक मृगौला लागि, मिनेटमा मापन गरिएको छ। तसर्थ, transplantation को मुख्य वस्तु अंगहरु संरक्षण र अर्को जीव मा प्रत्यारोपण गर्न आफ्नो प्रदर्शन अप कायम छ। यो समस्या समाधान गर्न, अक्सिजन संग शरीर आपूर्ति र cooled छ जो क्यानमा, प्रयोग गर्नुहोस्। मृगौला तपाईंले केही दिनको लागि सुरक्षित गर्न सक्नुहुन्छ। अंग संरक्षण आफ्नो अनुसन्धान र प्रापकको चयनको लागि समय बढाउन सक्छ।

यो आवश्यक संरक्षण गर्न subjected प्राप्त गरेपछि शरीर प्रत्येक, यो स्टेराइल बरफ संग एक कन्टेनर मा राखिएको छ, त्यसपछि 40 डिग्री सेल्सियस को एक तापमान मा एक विशेष संरक्षण समाधान सञ्चालन गर्छन्। अक्सर Custodiol भनिन्छ यी उद्देश्यका समाधान को लागि प्रयोग। छिडकाव पूर्णतया नस घूस को मुख protrudes गर्दा अशुद्धताओं बिना शुद्ध रगत संरक्षण गर्ने बस्तु समाधान आएको मानिन्छ। यो शरीर सञ्चालन को क्षण गर्न बाँकी छ, जो एक संरक्षण समाधान, मा राखिएको छ पछि।

प्रत्यारोपण अस्वीकार

प्राप्तकर्ता जीव मा प्रत्यारोपण transplanting जब यो प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रतिक्रिया को वस्तु बन्दछ। फलस्वरूप, यस सुरक्षात्मक प्राप्तकर्ता प्रतिरक्षा प्रणाली प्रतिक्रिया को transplanted अंग अस्वीकार गर्न नेतृत्व कि सेलुलर स्तर मा प्रक्रियाहरु को एक नम्बर राख्न लिन्छ। यी प्रक्रियाहरू दाता-विशिष्ट एंटीबडी र प्रापकको प्रतिरक्षा प्रणाली को antigens को पुस्ता बताए छन्। humoral र hyperacute - त्यहाँ तिरस्कार दुई प्रकार हो। तीव्र पक्षबाट दुवै तिरस्कार संयन्त्र विकास।

पुनःस्थापना र immunosuppressive उपचार

को immunosuppressive चिकित्सा को यो पक्ष प्रभाव सञ्चालनको प्रकार आधारमा निर्धारित छ रोकथाम गर्न, रगत समूह, दाता र प्राप्तकर्ता र बिरामीको अवस्था अनुकूलता को डिग्री। सानो तिरस्कार अंगहरु र Tissues सम्बन्धित transplantation मा, यो मामला मा जस्तै, नियम 6 एकै समयमा पर्नु देखि अवलोकन, 3-4 प्रतिजन। तसर्थ, immunosuppressants को सानो खुराक। सबै भन्दा राम्रो अस्तित्व कलेजो प्रत्यारोपण देखाउनुहुन्छ। अभ्यास शरीर विरामीहरु को 70% मा सर्जरी पछि अधिक दस वर्ष अस्तित्व दर देखाउँछ भनेर देखाउँछ। प्राप्तकर्ता र घूस microchimerism को लामो समयसम्म प्रतिक्रिया समय बिस्तारै तिनीहरूलाई पूर्ण तिरस्कार नगरेसम्म immunosuppressants को खुराक कम गर्न अनुमति दिने, हुन्छ।